前列腺增生PBL教學(xué)查房

前列腺增生PBL教學(xué)查房參加人員：組長：管曉紅：病史匯報護理體檢組員：陸倩：基礎(chǔ)知識張瑞：護理唐靜：膀胱沖洗柯婷婷：膀胱痙攣前列腺增生PBL教學(xué)查房查房程序：1、病史匯報

2、護理體檢

3、前列腺的基礎(chǔ)知識

4、前列腺增生的術(shù)前術(shù)后整體護理

5、前列腺增生病人術(shù)后為什么要膀胱沖洗，你知道膀胱沖洗的相關(guān)知識嗎？

6、該病人出現(xiàn)了膀胱痙攣，其病因病理是什么？

前列腺增生PBL教學(xué)查房第一項、病史匯報：13床，朱景華，男，73歲，診斷：前列腺增生伴尿潴留因“進行性排尿困難10年加重一周”入院，患者10年前無明顯誘因下出現(xiàn)小便次數(shù)增多，以夜間為甚，有尿急并有會陰部不適、排尿費力、尿線變細癥狀，而無明顯尿痛、排尿中斷、滴瀝不盡。一周前出現(xiàn)小便不能自解，外院給予保留導(dǎo)尿四天入住我科，保留導(dǎo)尿引流通暢，尿色偏黃。

前列腺增生PBL教學(xué)查房輔助檢查：肛檢：前列腺II°增大，表面光滑質(zhì)韌，中央溝變淺B超示：前列腺增生68*74*60mm大小，左腎結(jié)石5*4mm大小尿常規(guī)：RBC:1724個/ul，WBC:20個/ul,結(jié)晶，少量潛血3+，尿蛋白:1+

PSA:40.17ng/ml前列腺增生PBL教學(xué)查房患者醫(yī)囑勝艾2#Tidpo，2月1日手術(shù)，術(shù)晨測血壓160/97mmHg.含10mg心痛定后接至手術(shù)室，在連硬外麻醉下行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，恥骨后引流管引流通暢為血性液體，量漸少于2月4日拔除，保留導(dǎo)尿管及膀胱造瘺管接持續(xù)膀胱沖洗引流通暢，沖洗液開始幾天呈較深紅色，現(xiàn)漸清，尿道口最初一天有滲血，患者術(shù)后兩天有膀胱痙攣，現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)前列腺增生PBL教學(xué)查房2月3日，6PM體溫38.7℃，當(dāng)時給予降溫治療后降至38攝氏度左右，目前體溫38℃左右，已通氣，流質(zhì)飲食，未解大便，未訴腹脹?？寡字寡獙幫▽ΠY治療。現(xiàn)恢復(fù)中。

前列腺增生PBL教學(xué)查房第二項、護理體檢：詢問病人主訴，無頭暈頭痛，未訴膀胱痙攣，表情自然，精神好，能自主床上活動皮膚完好，切口外觀干燥，尿道口無滲血，清潔干燥，持續(xù)膀胱沖洗通暢沖洗液顏色為淡血性，靜脈留置針處，測生命體征，，前列腺增生PBL教學(xué)查房第三項下面請陸倩把前列腺增生的基礎(chǔ)知識闡述一下前列腺增生PBL教學(xué)查房第四項那么針對前列腺增生這個疾病其術(shù)前術(shù)后護理由張瑞來總結(jié)一下前列腺增生PBL教學(xué)查房第五項膀胱沖洗是前列腺術(shù)后非常重要的措施，它到底有什么目的？是怎么一回事請?zhí)旗o給我們解說一下前列腺增生PBL教學(xué)查房第六項該病人出現(xiàn)了膀胱痙攣，其病因病理是什么？怎樣護理呢?聽完柯婷婷的闡述你應(yīng)該能明白。

前列腺增生PBL教學(xué)查房討論本次PBL教學(xué)查房圓滿結(jié)束，請各位老師討論一下：1.您對PBL查房的看法