第2章神經(jīng)調(diào)節(jié)第4節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的分級調(diào)節(jié)當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會不自覺地眨眼；而經(jīng)過訓(xùn)練的人卻能做到不為所動。討論1.為什么眼前有東西飛來時，眼睛會不受控制地眨一下？因為這一反射活動不需要皮層的參與，是一種保護的非條件反射。2.為什么有些人可以練成長時間不眨眼呢？這說明了什么？說明眨眼反射是可以受大腦皮層控制。中國人民解放軍儀仗隊隊員可以保持40秒不眨眼大腦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)是如何進行調(diào)節(jié)的？脊髓縮手反射示意圖資料1：通常情況下，成年人的手指不小心碰到針刺會不自主的收縮，而在醫(yī)院采指尖血時卻可以不收縮?；顒?構(gòu)建軀體運動分級調(diào)節(jié)的概念圖請思考縮手反射如何受大腦皮層的調(diào)控，畫圖表示調(diào)控的途徑。資料2：當(dāng)一位同學(xué)在你面前揮一下手，你會不自覺地眨眼；而經(jīng)過訓(xùn)練的人，卻能做到不為所動。請思考眨眼反射如何受大腦皮層的調(diào)控，畫圖表示調(diào)控的途徑。資料3：嬰兒剛開始學(xué)走路時步履蹣跚，經(jīng)過練習(xí)，學(xué)會走路后則步態(tài)穩(wěn)定而優(yōu)美，力度和速度合適而隨意變化。軀體運動：如膝跳反射、縮手反射等脊髓控制軀體運動的低級中樞大腦皮層控制軀體運動的高級中樞思考：大腦皮層中的神經(jīng)中樞是如何控制軀體運動的呢？控制控制一神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的分級調(diào)節(jié)資料1：人類的大腦皮層是整個神經(jīng)系統(tǒng)中最重要的部分，經(jīng)歷了幾百萬年漫長的進化過程，發(fā)生了由量到質(zhì)的飛躍。1.分析大腦皮層與軀體運動的關(guān)系（1）閱讀教材33頁，說出什么是大腦皮層。大腦的表面覆蓋著主要由神經(jīng)元胞體及其樹突構(gòu)成的薄層結(jié)構(gòu)。（2）一個成年人大腦皮層的總面積有2200cm2，用直尺測量本教材的長和寬，然后計算面積，再與大腦皮層展開后的總面積進行比較，你有什么發(fā)現(xiàn)？大腦皮層如何擁有這么大的表面積？意義是什么？有限體積的顱腔內(nèi)，豐富的溝回擴大了大腦皮層表面積，可以容納更多的神經(jīng)元在此發(fā)揮作用，為功能分區(qū)提供了可能。大腦皮層表面積=3.5個教材頁面面積（4）觀察右圖，大腦皮層除了擁有較大表面積之外，還有什么特點？功能分區(qū)，具有相同功能的神經(jīng)元聚集在一起形成功能區(qū)。（5）觀察右圖，軀體各部分的運動調(diào)控在大腦皮層有沒有對應(yīng)區(qū)域？如果有，它們的位置關(guān)系有什么特點？有，皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的位置關(guān)系是倒置的。（6）大腦皮層運動代表區(qū)范圍的大小，是與軀體中相應(yīng)部位的大小相關(guān)還是與軀體運動的精細程度相關(guān)？大腦皮層運動代表區(qū)范圍的大小與軀體運動的精細程度相關(guān)，運動越精細，大腦皮層代表區(qū)的范圍越大。例如，人手指的運動很精細復(fù)復(fù)雜，代表區(qū)的面積就大；人面積會形成復(fù)雜的表情，代表區(qū)的面積也就越大。研究結(jié)論：②皮層代表區(qū)的位置與軀體各部分的關(guān)系是倒置的；（但頭部是正的）③代表區(qū)范圍的大小與軀體運動的精細程度成正比：例如人手指的運動很精細復(fù)雜，代表區(qū)的面積就大；人面部會形成復(fù)雜的表情，代表區(qū)的面積也就大；腿手指臉脖子舌頭①軀體各部分的運動機能在皮層的第一運動區(qū)內(nèi)都有它的代表區(qū)；運動越精細，大腦皮層代表區(qū)范圍越大實例1：下課鈴響了，我從座位上站起來，要開始跑步去操場，這件習(xí)以為常的事情，我們的身體是如何處理的呢？（2）對于開始跑步這一活動，誰先發(fā)出指令？指令以何種形式傳遞下去？（1）從聽到鈴聲到站起來開始跑步，有哪些神經(jīng)中樞參與其中？（3）綜上分析，神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系？二、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運動實例分析大腦、脊髓、小腦等大腦皮層以電信號和化學(xué)信號傳遞下去大腦皮層是高級中樞，脊髓是低級中樞，都有各自的功能，但他們相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)控器官和系統(tǒng)的活動，維持機體的穩(wěn)態(tài)。實例2：一位老人突然出現(xiàn)臉部、手臂及腿部麻木等癥狀，隨后上下肢都不能運動。后經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)他的脊髓、脊神經(jīng)等正常，四肢也都沒有任何損傷，但是腦部有血管阻塞，使得大腦某區(qū)出現(xiàn)了損傷。這類現(xiàn)象稱為腦卒中，在我國非常普遍。腦卒中發(fā)病后，可直接累及到大腦以外的其他位置，會對腎上腺素及5-羥色胺的水平產(chǎn)生嚴(yán)重影響，從而引發(fā)抑郁癥狀。低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、針灸是腦卒中患者的常用康復(fù)療法。（1）在資料中老人的上肢、下肢和脊髓都沒有受傷，為什么不能運動呢？這說明大腦與脊髓之間有什么關(guān)系？血管阻塞致使大腦某區(qū)受損，沒法發(fā)出指令，肢體得不到指令，所以不能運動。這說明脊髓控制的運動受到大腦的調(diào)控。（2）腦卒中不僅直接影響了大腦皮層的正常功能，還影響了內(nèi)分泌系統(tǒng)，這說明機體維持穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)是什么？（3）低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、針灸改善大腦功能的可能機理是什么？機體所有細胞乃至器官、系統(tǒng)共建共享改變受損神經(jīng)細胞的神經(jīng)遞質(zhì)的分泌；激活受損神經(jīng)細胞內(nèi)的信號通路，改善細胞電生理及功能；調(diào)控神經(jīng)干細胞的增殖分化等1.腦和脊髓中含有大量的神經(jīng)中樞，這些中樞分工負責(zé)調(diào)節(jié)機體的軀體運動。2.各神經(jīng)中樞不是孤立的，而是相互聯(lián)系的，軀體運動通常都受到不同中樞的分級調(diào)控，其中大腦皮層是最高級中樞?？偨Y(jié)：1.神經(jīng)系統(tǒng)對排尿反射的分級調(diào)節(jié)資料1：尿在腎中不斷生成，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時儲存。當(dāng)膀胱儲尿達到一定程度時，引起尿意。控制排尿的低級中樞在脊髓。三神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的分級調(diào)節(jié)（1）觀察右圖，排尿反射的感受器、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)分別是什么？脊髓對排尿的神經(jīng)控制感受器：膀胱壁上的壓力感受器；效應(yīng)器：傳出神經(jīng)末梢及其所支配的膀胱括約肌、尿道括約?。粋鞒錾窠?jīng)：內(nèi)臟傳出纖維（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）。（2）在排尿反射中，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分別有什么作用？副交感神經(jīng)興奮，促進排尿；交感神經(jīng)興奮，使排尿停止。自主神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能示例（1）成人可以有意識地控制排尿，嬰兒卻不能，二者控制排尿的神經(jīng)中樞的功能有什么差別？因為脊髓對排尿反射的控制是由自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的。成年人之所以能有意識地控制排尿，是因為大腦皮層對脊髓進行著調(diào)控；而嬰兒大腦皮層發(fā)育不完善，還不能對脊髓排尿反射中樞進行有效的控制。資料2：一般成年人可以有意識地控制排尿，也可以“憋尿”。例如，上課的時候你有了尿意但不是很急，你可以憋到下課再去廁所；課間，即使沒有尿意，但為了避免上課去廁所，你可能會去排一次尿。資料3：嬰兒常尿床。有些人由于外傷等使意識喪失，不能控制排尿憋尿，出現(xiàn)像嬰兒那樣尿床的情況。（1）有些成人患者出現(xiàn)上述提到的不受意識支配的排尿情況，是哪里出現(xiàn)了問題？可能是大腦皮層相應(yīng)中樞出現(xiàn)損傷，也可能是大腦皮層與脊髓反射中樞的神經(jīng)聯(lián)系出現(xiàn)了損傷。（2）寫出排尿反射的分級調(diào)節(jié)概念圖。資料4：一些手術(shù)中，經(jīng)常實施硬膜外麻醉，即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹。（1）在實施麻醉后，一般會給病人插上導(dǎo)尿管，這是為什么？麻醉劑使得脊髓內(nèi)低級排尿中樞不能正常發(fā)揮作用，排尿反射不能完成，插上導(dǎo)尿管幫助病人排尿。（2）這些例子說明神經(jīng)中樞之間有什么聯(lián)系？這些例子說明調(diào)節(jié)同一反射活動的中樞既有大腦皮層，也有皮層以下的中樞，這些中樞之間是有聯(lián)系的，而且大腦皮層是高級中樞，對低級中樞有著調(diào)控作用。嬰兒尿床時的排尿反射：膀胱壁(感受器)傳入神經(jīng)脊髓排尿中樞傳出神經(jīng)末梢及支配的尿道括約肌(效應(yīng)器)傳出神經(jīng)特殊情況下，無尿意時成人主動排尿：大腦皮層脊髓排尿中樞尿道括約肌(效應(yīng)器)傳出神經(jīng)思考:1.尿意在哪兒產(chǎn)生？2.產(chǎn)生尿意是不是反射？3.“憋尿”是不是反射？不是是大腦皮層小結(jié)：排尿反射的分級調(diào)節(jié)(1)低級中樞的調(diào)控：脊髓對膀胱擴大和縮小的控制由________系統(tǒng)支配，______神經(jīng)興奮,會使膀胱縮小；____神經(jīng)興奮,不會導(dǎo)致膀胱縮小。(2)高級中樞的調(diào)控：人能有意識地控制排尿,是因為________對脊髓進行著調(diào)控。自主神經(jīng)副交感交感大腦皮層大腦皮層脊髓交感神經(jīng)副交感神經(jīng)膀胱縮小膀胱不縮小控制有意識排尿控制無意識排尿膀胱(利于儲尿)(利于排尿)2.神經(jīng)系統(tǒng)對其他內(nèi)臟活動的分級調(diào)節(jié)資料1：女排運動員在發(fā)球時，一般會先長吸一口氣，然后聚精會神、屏住呼吸將球打出；在搶球時，加速奔跑，此時呼吸和心跳也加快。（1）女排運動員在賽場上，心跳呼吸速度不斷發(fā)生變化，這其中只有交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)單一控制嗎？為什么？不是，呼吸心跳在變化過程中兩者相互聯(lián)系協(xié)同作用。