中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)一、糖尿病的定義與診斷糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，主要由胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起。2型糖尿病是糖尿病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常發(fā)生在成人期，但近年來(lái)在兒童和青少年中也有增加的趨勢(shì)。糖尿病的診斷主要基于血糖水平?？崭寡钦Ｖ禐?.96.1毫摩爾/升，餐后兩小時(shí)血糖正常值為3.97.8毫摩爾/升。若空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升，則可診斷為糖尿病。二、糖尿病的預(yù)防1.健康飲食：保持均衡的飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。2.適量運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。3.控制體重：保持健康的體重，避免肥胖。4.定期檢查：定期進(jìn)行血糖、血壓、血脂等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病前期狀態(tài)。三、糖尿病的治療1.藥物治療：根據(jù)醫(yī)生的建議，使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。2.飲食控制：遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。3.運(yùn)動(dòng)治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。4.教育與心理支持：了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我管理，保持積極的心態(tài)。5.定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。四、糖尿病的并發(fā)癥防治1.視網(wǎng)膜病變：定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。2.腎臟病變：定期進(jìn)行腎功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腎臟病變。4.心血管疾病：控制血壓、血脂，定期進(jìn)行心血管檢查。5.下肢動(dòng)脈病變：定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療病變。五、糖尿病的管理1.自我管理：患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。2.家庭支持：家庭成員應(yīng)了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，給予患者心理和生活上的支持。3.社區(qū)支持：社區(qū)應(yīng)建立糖尿病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供健康教育、定期檢查等服務(wù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供個(gè)性化的治療方案，加強(qiáng)患者教育，提高治療效果。糖尿病的防治需要全社會(huì)的共同努力，通過(guò)健康的生活方式、定期的檢查、科學(xué)的治療和有效的管理，可以有效控制糖尿病，提高患者的生活質(zhì)量。六、糖尿病的日常護(hù)理1.足部護(hù)理：糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部，保持足部清潔干燥，避免受傷。穿著合適的鞋子，避免赤腳行走。2.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免感染。定期檢查皮膚，特別是容易出現(xiàn)問(wèn)題的部位，如腳趾間、腋窩等。3.口腔護(hù)理：保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防牙周病等口腔疾病。4.預(yù)防感染：糖尿病患者免疫力較低，容易感染。應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。七、糖尿病的特殊人群管理1.兒童和青少年：兒童和青少年糖尿病的管理需要家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)的共同努力。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)?shù)慕逃完P(guān)懷，社會(huì)應(yīng)提供相關(guān)的支持和資源。2.老年人：老年糖尿病患者的管理需要特別注意。應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注老年人的心理健康，提供必要的心理支持。3.妊娠糖尿病：妊娠糖尿病對(duì)母親和胎兒都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血糖檢查，遵循醫(yī)生的飲食和運(yùn)動(dòng)建議，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。八、糖尿病的研究與展望1.新型藥物治療：隨著科技的進(jìn)步，新型的降糖藥物不斷出現(xiàn)，為糖尿病患者提供了更多的治療選擇。2.個(gè)性化治療：通過(guò)對(duì)糖尿病患者的基因、生活方式等因素的分析，制定個(gè)性化的治療方案，提高治療效果。3.智能設(shè)備的應(yīng)用：智能設(shè)備如血糖監(jiān)測(cè)儀、胰島素泵等，可以幫助糖尿病患者更好地管理病情。4.社會(huì)支持體系的完善：政府、社會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等應(yīng)共同努力，建立完善的糖尿病支持體系，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。糖尿病的防治是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者、家庭、社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。通過(guò)科學(xué)的治療、有效的管理和全方位的支持，糖尿病患者可以過(guò)上健康、幸福的生活。九、糖尿病的心理支持與教育1.心理支持：糖尿病患者常常承受著巨大的心理壓力，需要得到心理支持和咨詢(xún)。家庭成員、朋友和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和支持，幫助他們建立積極的生活態(tài)度。2.糖尿病教育：糖尿病患者應(yīng)接受全面的糖尿病教育，包括糖尿病的基本知識(shí)、治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防等。通過(guò)教育，患者可以更好地了解自己的病情，提高自我管理能力。十、糖尿病的預(yù)防措施1.健康飲食：保持均衡的飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。2.適量運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。3.控制體重：保持健康的體重，避免肥胖。4.定期檢查：定期進(jìn)行血糖、血壓、血脂等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病的高危因素。5.戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒都是糖尿病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)戒煙限酒。十一、糖尿病的并發(fā)癥及其預(yù)防1.并發(fā)癥：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。2.預(yù)防措施：通過(guò)控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，定期進(jìn)行并發(fā)