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交通事故處理調(diào)解協(xié)議書(shū)范文
甲方(受害人):___________
身份證號(hào):___________
聯(lián)系電話:___________
乙方(責(zé)任方):___________
身份證號(hào):___________
聯(lián)系電話:___________
鑒于甲乙雙方于____年__月__日,在______市______區(qū)______路發(fā)生交通事故,造成甲方受傷及財(cái)產(chǎn)損失,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)就此次交通事故的處理達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過(guò)
甲乙雙方確認(rèn),事故發(fā)生時(shí)間為_(kāi)___年__月__日__時(shí)__分,地點(diǎn)位于______市______區(qū)______路,乙方駕駛車輛(車牌號(hào):______)與甲方發(fā)生碰撞,造成甲方受傷及財(cái)產(chǎn)損失。事故發(fā)生后,雙方均未離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)報(bào)警處理。
二、責(zé)任認(rèn)定
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條及《道路交通事故處理程序規(guī)定》第__條的規(guī)定,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,乙方對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任,甲方無(wú)責(zé)任。
三、賠償事宜
1.醫(yī)療費(fèi):乙方同意支付甲方因此次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。
2.誤工費(fèi):乙方同意支付甲方因此次事故產(chǎn)生的誤工費(fèi),計(jì)算方式為:甲方月工資(稅后)/30天×誤工天數(shù)。誤工天數(shù)以醫(yī)院出具的病假證明為準(zhǔn)。
3.護(hù)理費(fèi):乙方同意支付甲方因此次事故產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi),計(jì)算方式為:當(dāng)?shù)刈o(hù)工日工資標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)。護(hù)理天數(shù)以醫(yī)院出具的護(hù)理證明為準(zhǔn)。
4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):乙方同意支付甲方因此次事故產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),計(jì)算方式為:當(dāng)?shù)貭I(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×營(yíng)養(yǎng)天數(shù)。營(yíng)養(yǎng)天數(shù)以醫(yī)院出具的營(yíng)養(yǎng)證明為準(zhǔn)。
5.交通費(fèi):乙方同意支付甲方因此次事故產(chǎn)生的交通費(fèi),具體金額以實(shí)際發(fā)生的交通票據(jù)為準(zhǔn)。
6.財(cái)產(chǎn)損失:乙方同意賠償甲方因此次事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,具體金額以雙方協(xié)商確定或第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估為準(zhǔn)。
7.精神損害撫慰金:乙方同意支付甲方因此次事故產(chǎn)生的精神損害撫慰金,金額為人民幣_(tái)_____元。
四、賠償支付方式
乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付給甲方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,甲方指定收款賬戶信息如下:
開(kāi)戶行:______銀行
戶名:________
賬號(hào):________
乙方支付賠償款項(xiàng)后,甲方應(yīng)出具收據(jù)。
五、后續(xù)事宜
1.乙方支付完畢上述賠償款項(xiàng)后,甲方不得再就此次事故向乙方主張任何權(quán)利,雙方因本次事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。
2.甲方應(yīng)配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠事宜,包括但不限于提供身份證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、事故認(rèn)定書(shū)等相關(guān)材料。
3.雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)信用的原則,履行本協(xié)議約定的義務(wù)。任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。
六、爭(zhēng)議解決
本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。
七、其他
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
甲方(簽字):___________
日期:____年__月__日
乙方(簽字):___________
日期:
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