執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點題庫和答案分析20241.細胞的基本功能1.神經(jīng)細胞動作電位上升支的形成是由于A.K?外流B.Na?內流C.Ca2?內流D.Cl?內流E.Mg2?內流答案：B分析：神經(jīng)細胞動作電位上升支主要是因為細胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?內流，使膜電位去極化，形成動作電位的上升支。K?外流是動作電位下降支形成的主要原因；Ca2?內流在心肌細胞動作電位等過程中有重要作用，但不是神經(jīng)細胞動作電位上升支的主要機制；Cl?內流一般會使膜電位超極化；Mg2?內流與神經(jīng)細胞動作電位上升支關系不大。2.下列關于靜息電位的敘述，錯誤的是A.表現(xiàn)為膜內較膜外為負B.其大小接近K?平衡電位C.是指細胞安靜時，膜內外電位差D.其大小接近于Na?平衡電位E.主要由K?外流形成答案：D分析：靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)下，膜內外存在的電位差，表現(xiàn)為膜內較膜外為負。它主要是由于細胞內K?濃度高于細胞外，安靜時細胞膜對K?有較高的通透性，K?外流形成的，其大小接近K?平衡電位，而不是Na?平衡電位。Na?平衡電位是動作電位去極化時接近的電位。2.血液3.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板E.白蛋白答案：B分析：血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子后分離出的淡黃色透明液體。血漿是血液經(jīng)抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細胞成分的液體。所以血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏纖維蛋白原。纖維蛋白是纖維蛋白原在凝血過程中轉變而來；凝血因子在血清和血漿中都有一定含量；血小板在形成血清和血漿時都已被分離出去；白蛋白是血漿中的一種重要蛋白質，血清和血漿中都有。4.下列哪種血型的人可以少量緩慢地輸給其他三種血型的人A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh陽性答案：D分析：O型血的紅細胞表面沒有A抗原和B抗原，其血清中含有抗A和抗B抗體。在緊急情況下，O型血可以少量緩慢地輸給其他三種血型（A型、B型、AB型）的人，因為其紅細胞不會被受血者的血清所凝集。但這種輸血方式是有風險的，因為O型血血清中的抗體可能會與受血者的紅細胞發(fā)生凝集反應。A型血紅細胞有A抗原，血清有抗B抗體；B型血紅細胞有B抗原，血清有抗A抗體；AB型血紅細胞有A和B抗原，血清無抗A和抗B抗體；Rh陽性與本題所討論的ABO血型系統(tǒng)的輸血問題無關。3.血液循環(huán)5.心動周期中，左心室內壓力最高的時期是A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期D.減慢射血期E.等容舒張期末答案：C分析：在心動周期中，心房收縮期末，左心室進一步充盈，但壓力不是最高；等容收縮期心室開始收縮，室內壓急劇升高，但此時心室容積不變，還未射血；快速射血期，心室肌強烈收縮，室內壓繼續(xù)升高并超過主動脈壓，血液快速射入主動脈，此時左心室內壓力達到最高；減慢射血期，隨著血液的射出，室內壓開始下降；等容舒張期末，心室開始舒張，室內壓急劇下降。6.下列關于動脈血壓的敘述，正確的是A.平均動脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值B.心室收縮時，血液對動脈管壁的側壓稱為收縮壓C.男、女性的動脈血壓均隨年齡的增長而逐漸升高D.其他因素不變時，心率加快使脈壓增大E.其他因素不變時，外周阻力加大使脈壓增大答案：C分析：平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，而不是收縮壓和舒張壓的平均值；收縮壓是指心室收縮中期達到的最高血壓值，而不是心室收縮時血液對動脈管壁的側壓；男、女性的動脈血壓一般均隨年齡的增長而逐漸升高。心率加快時，舒張壓升高更明顯，脈壓減?。煌庵茏枇哟髸r，舒張壓升高，脈壓減小。4.呼吸7.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差E.胸內壓的周期性變化答案：B分析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力；肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力，當肺內壓低于大氣壓時，氣體入肺，當肺內壓高于大氣壓時，氣體出肺。肺內壓與胸內壓之差和氣體的分壓差主要與氣體在肺內的交換等過程有關；胸內壓的周期性變化對維持肺的擴張狀態(tài)等有重要作用，但不是肺通氣的直接動力。8.下列關于肺泡表面活性物質的敘述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的順應性E.降低肺的彈性阻力答案：無（本題所有選項描述均正確）分析：肺泡表面活性物質由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。它能降低肺泡表面張力，使肺泡在不同容積時都能保持穩(wěn)定，同時可以增加肺的順應性，降低肺的彈性阻力，減少吸氣做功。5.消化和吸收9.下列哪種物質不參與膽汁的組成A.膽色素B.膽鹽C.膽固醇D.脂肪酶E.卵磷脂答案：D分析：膽汁的主要成分包括膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用；膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物；膽固醇是膽汁的成分之一；卵磷脂也有助于脂肪的乳化。而脂肪酶主要由胰腺分泌，不是膽汁的組成成分。10.胃排空的主要動力是A.胃蠕動B.胃緊張性收縮C.幽門括約肌舒張D.迷走神經(jīng)興奮E.促胃液素釋放答案：A分析：胃排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程。胃蠕動是胃排空的主要動力，通過胃的蠕動將食糜推向幽門并排入十二指腸。胃緊張性收縮有助于保持胃的形狀和位置；幽門括約肌舒張是胃排空的一個條件，但不是主要動力；迷走神經(jīng)興奮和促胃液素釋放可以促進胃的運動和分泌等，但胃排空的直接動力還是胃蠕動。6.能量代謝和體溫11.基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%E.±25%～±30%答案：B分析：基礎代謝率是指人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝率?；A代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的±10%～±15%。如果超過這個范圍，可能提示有某些疾病，如甲狀腺功能亢進時基礎代謝率可升高，甲狀腺功能減退時基礎代謝率可降低。12.下列關于體溫調節(jié)的敘述，錯誤的是A.體溫調節(jié)的基本中樞在下丘腦B.溫度感受器可分為外周和中樞溫度感受器C.當環(huán)境溫度高于體溫時，主要通過蒸發(fā)散熱D.當環(huán)境溫度低于體溫時，主要通過輻射散熱E.人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌答案：E分析：體溫調節(jié)的基本中樞在下丘腦，它可以整合來自外周和中樞溫度感受器的信息，調節(jié)體溫。溫度感受器分為外周和中樞溫度感受器。當環(huán)境溫度高于體溫時，蒸發(fā)散熱是主要的散熱方式；當環(huán)境溫度低于體溫時，輻射散熱是主要的散熱方式。人體在安靜時主要的產(chǎn)熱器官是肝臟，而在運動時主要的產(chǎn)熱器官是骨骼肌。7.尿的生成和排出13.腎小球濾過率是指A.每分鐘兩側腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側腎臟的血漿流量答案：A分析：腎小球濾過率是指單位時間內（通常為每分鐘）兩側腎臟生成的超濾液量。超濾液是血液流經(jīng)腎小球時，經(jīng)過濾過作用形成的液體，其成分與血漿相似，但不含大分子蛋白質。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌等過程后最終排出體外的尿量；血漿流量與腎小球濾過率是不同的概念。14.下列哪種激素可促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌A.抗利尿激素B.醛固酮C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.糖皮質激素答案：B分析：醛固酮是由腎上腺皮質球狀帶分泌的一種鹽皮質激素，它可以促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌，維持水鹽平衡和血壓穩(wěn)定?？估蚣に刂饕饔檬窃黾舆h曲小管和集合管對水的重吸收，減少尿量；腎上腺素和去甲腎上腺素主要參與心血管系統(tǒng)的調節(jié)等；糖皮質激素主要參與調節(jié)糖、蛋白質和脂肪的代謝等。8.神經(jīng)系統(tǒng)的功能15.下列屬于膽堿能受體的是A.M、N受體B.α、β受體C.D?、D?受體D.H?、H?受體E.5HT?、5HT?受體答案：A分析：膽堿能受體分為M受體和N受體。M受體主要分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器細胞上；N受體又分為N?受體和N?受體，N?受體分布在神經(jīng)節(jié)突觸后膜，N?受體分布在骨骼肌終板膜上。α、β受體是腎上腺素能受體；D?、D?受體是多巴胺能受體；H?、H?受體是組胺能受體；5HT?、5HT?受體是5羥色胺能受體。16.下列關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是A.興奮通過突觸的速度較通過神經(jīng)纖維慢B.突觸傳遞中發(fā)生了電化學電信號的轉換C.突觸傳遞具有單向性D.突觸傳遞不發(fā)生總和現(xiàn)象E.突觸易受內環(huán)境理化因素變化的影響答案：D分析：興奮通過突觸的速度較通過神經(jīng)纖維慢，因為突觸傳遞過程中涉及到神經(jīng)遞質的釋放、擴散、與受體結合等多個環(huán)節(jié)。突觸傳遞中，突觸前神經(jīng)元的電信號先轉化為化學信號（神經(jīng)遞質釋放），然后化學信號作用于突觸后膜，再轉化為電信號，發(fā)生了電化學電信號的轉換。突觸傳遞具有單向性，只能從突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元。突觸傳遞可以發(fā)生總和現(xiàn)象，包括時間總和和空間總和。突觸易受內環(huán)境理化因素變化的影響，如缺氧、pH值改變等都可能影響突觸傳遞。9.內分泌17.下列哪種激素是由腺垂體分泌的A.生長激素B.抗利尿激素C.催產(chǎn)素D.醛固酮E.腎上腺素答案：A分析：腺垂體分泌多種激素，生長激素是腺垂體分泌的一種重要激素，它可以促進生長發(fā)育，特別是骨骼和肌肉的生長?？估蚣に睾痛弋a(chǎn)素是由下丘腦合成，神經(jīng)垂體釋放的；醛固酮是由腎上腺皮質球狀帶分泌的；腎上腺素是由腎上腺髓質分泌的。18.甲狀腺激素對生長發(fā)育的主要影響是A.促進骨骼發(fā)育B.促進腦發(fā)育C.促進肌肉發(fā)育D.促進心血管發(fā)育E.促進生殖系統(tǒng)發(fā)育答案：B分析：甲狀腺激素對生長發(fā)育有重要影響，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育。在胚胎期和幼兒期，甲狀腺激素缺乏會導致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。雖然它對骨骼發(fā)育也有作用，但對腦發(fā)育的影響更為關鍵。對肌肉發(fā)育、心血管發(fā)育和生殖系統(tǒng)發(fā)育也有一定影響，但不是其主要的影響方面。10.生殖19.月經(jīng)周期中，雌激素分泌出現(xiàn)第二個高峰的直接原因是A.雌激素的正反饋作用B.孕激素的正反饋作用C.促卵泡激素的作用D.黃體生成素的作用E.促性腺激素釋放激素的作用答案：D分析：在月經(jīng)周期中，雌激素有兩個分泌高峰。第一個高峰出現(xiàn)在排卵前，是由于卵泡生長發(fā)育，分泌大量雌激素。排卵后，黃體生成素作用于黃體，使黃體分泌大量雌激素和孕激素，從而形成雌激素的第二個高峰。雌激素的正反饋作用主要是促使LH峰的出現(xiàn)，進而引發(fā)排卵；孕激素一般沒有正反饋作用；促卵泡激素主要促進卵泡的生長發(fā)育；促性腺激素釋放激素主要調節(jié)腺垂體促性腺激素的分泌。20.下列關于精子生成的敘述，錯誤的是A.精子生成的部位是曲細精管B.精子的生成需要雄激素的作用C.精子的生成需要卵泡刺激素的作用D.精子的生成不需要抑制素的作用E.從精原細胞發(fā)育為精子約需64天答案：D分析：精子生成的部位是曲細精管，在這個過程中，雄激素可以維持生精細胞的正常功能，促進精子的生成；卵泡刺激素可以刺激支持細胞分泌雄激素結合蛋白等，有利于精子的生成。抑制素是由睪丸支持細胞分泌的一種糖蛋白，它可以反饋抑制腺垂體分泌卵泡刺激素，從而調節(jié)精子的生成。從精原細胞發(fā)育為精子約需64天。11.生物化學21.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸A.甘氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.蘇氨酸E.脯氨酸答案：D分析：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。包括纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸和脯氨酸都屬于非必需氨基酸，人體可以自身合成。22.蛋白質變性是由于A.蛋白質一級結構的改變B.蛋白質亞基的解聚C.蛋白質空間結構的破壞D.輔基的脫落E.蛋白質水解答案：C分析：蛋白質變性是指在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間結構被破壞，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失。蛋白質一級結構一般不發(fā)生改變；蛋白質亞基的解聚不一定意味著變性；輔基的脫落可能影響蛋白質的功能，但不是變性的本質；蛋白質水解是蛋白質肽鍵的斷裂，與變性不同。12.酶23.下列關于酶活性中心的敘述，正確的是A.所有酶的活性中心都含有輔酶B.所有酶的活性中心都含有金屬離子C.酶的必需基團都位于活性中心內D.活性中心的構象不發(fā)生改變E.活性中心是酶分子中具有特定空間結構的區(qū)域答案：E分析：酶的活性中心是酶分子中具有特定空間結構的區(qū)域，能與底物特異性結合并催化底物轉化為產(chǎn)物。不是所有酶的活性中心都含有輔酶或金屬離子；酶的必需基團有的位于活性中心內，有的位于活性中心外；活性中心的構象在與底物結合等過程中會發(fā)生改變，以更好地發(fā)揮催化作用。24.競爭性抑制劑的特點是A.與酶的底物競爭激活劑B.與酶的底物競爭酶的活性中心C.與酶的底物競爭酶的輔基D.與酶的底物競爭酶的必需基團E.與酶的底物競爭酶的變構劑答案：B分析：競爭性抑制劑的結構與酶的底物相似，它能與酶的底物競爭酶的活性中心，從而阻礙底物與酶結合，使酶的活性受到抑制。它不與酶的底物競爭激活劑、輔基、必需基團或變構劑。13.糖代謝25.糖酵解的關鍵酶是A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.烯醇化酶D.丙酮酸羧化酶E.琥珀酸脫氫酶答案：A分析：糖酵解的關鍵酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成6磷酸葡萄糖，是糖酵解的第一步反應。磷酸甘油酸激酶、烯醇化酶參與糖酵解過程，但不是關鍵酶；丙酮酸羧化酶是糖異生的關鍵酶；琥珀酸脫氫酶是三羧酸循環(huán)中的酶。26.三羧酸循環(huán)中，經(jīng)底物水平磷酸化生成的高能化合物是A.ATPB.GTPC.UTPD.CTPE.TTP答案：B分析：在三羧酸循環(huán)中，琥珀酰CoA在琥珀酰CoA合成酶的催化下，生成琥珀酸，同時伴有GDP磷酸化生成GTP，這是底物水平磷酸化的過程。ATP主要通過氧化磷酸化生成；UTP、CTP和TTP一般不是三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化生成的高能化合物。14.脂類代謝27.下列關于脂肪動員的敘述，錯誤的是A.脂肪動員是指脂肪組織中甘油三酯水解成甘油和脂肪酸B.脂肪動員的關鍵酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶C.胰島素可促進脂肪動員D.腎上腺素可促進脂肪動員E.胰高血糖素可促進脂肪動員答案：C分析：脂肪動員是指脂肪組織中甘油三酯在一系列脂肪酶的作用下水解成甘油和脂肪酸的過程。激素敏感性甘油三酯脂肪酶是脂肪動員的關鍵酶。腎上腺素、胰高血糖素等可以激活激素敏感性甘油三酯脂肪酶，促進脂肪動員；而胰島素可以抑制激素敏感性甘油三酯脂肪酶的活性，抑制脂肪動員。28.脂肪酸β氧化的產(chǎn)物是A.乙酰CoA、FADH?、NADH+H?B.乙酰CoA、丙酮酸、NADH+H?C.乙酰CoA、草酰乙酸、FADH?D.乙酰CoA、琥珀酸、FADH?E.乙酰CoA、檸檬酸、NADH+H?答案：A分析：脂肪酸β氧化是指脂肪酸在一系列酶的作用下，在β碳原子上進行氧化，每次生成一個乙酰CoA和比原來少兩個碳原子的脂酰CoA，同時還產(chǎn)生FADH?和NADH+H?。丙酮酸是糖酵解的產(chǎn)物；草酰乙酸、檸檬酸參與三羧酸循環(huán)；琥珀酸也是三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物，它們都不是脂肪酸β氧化的直接產(chǎn)物。15.氨基酸代謝29.體內氨的主要去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成嘌呤和嘧啶E.隨尿液排出答案：A分析：體內氨的主要去路是在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，然后經(jīng)腎臟隨尿液排出體外。合成谷氨酰胺是氨的一種轉運和儲存形式；合成非必需氨基酸也是氨的一個代謝途徑，但不是主要去路；合成嘌呤和嘧啶需要氨的參與，但量相對較少；隨尿液排出的氨量較少。30.下列關于一碳單位的敘述，錯誤的是A.一碳單位是指含有一個碳原子的有機基團B.一碳單位的載體是四氫葉酸C.一碳單位參與嘌呤和嘧啶的合成D.一碳單位不能相互轉變E.絲氨酸可提供一碳單位答案：D分析：一碳單位是指含有一個碳原子的有機基團，如甲基、甲烯基、甲炔基等。四氫葉酸是一碳單位的載體，一碳單位在四氫葉酸的攜帶下參與嘌呤和嘧啶的合成。一碳單位之間可以相互轉變，例如N?,N1?甲烯四氫葉酸可以轉變?yōu)镹?甲基四氫葉酸等。絲氨酸、甘氨酸、組氨酸等氨基酸可以提供一碳單位。16.核酸的結構、功能與核苷酸代謝31.下列關于DNA雙螺旋結構的敘述，錯誤的是A.由兩條反向平行的DNA鏈組成B.堿基配對有嚴格的規(guī)律，A與T配對，G與C配對C.磷酸和脫氧核糖交替排列在外側，構成DNA的基本骨架D.堿基對平面與螺旋軸平行E.雙螺旋的直徑約為2nm答案：D分析：DNA雙螺旋結構由兩條反向平行的DNA鏈組成，堿基配對遵循A與T配對，G與C配對的規(guī)律。磷酸和脫氧核糖交替排列在外側，構成DNA的基本骨架。堿基對平面與螺旋軸垂直，而不是平行。雙螺旋的直徑約為2nm。32.下列關于RNA的敘述，正確的是A.通常以雙鏈形式存在B.與DNA相比，其戊糖是脫氧核糖C.主要有mRNA、tRNA和rRNA三種D.不能攜帶遺傳信息E.二級結構為雙螺旋結構答案：C分析：RNA通常以單鏈形式存在，其戊糖是核糖，而DNA的戊糖是脫氧核糖。RNA主要有mRNA（信使RNA）、tRNA（轉運RNA）和rRNA（核糖體RNA）三種。mRNA可以攜帶遺傳信息，是蛋白質合成的模板。RNA一般沒有雙螺旋結構，雖然有些區(qū)域可以形成局部的雙鏈結構。17.基因信息的傳遞33.下列關于DNA復制的敘述，錯誤的是A.以四種dNTP為原料B.遵循堿基互補配對原則C.半保留復制D.復制過程中需要引物E.領頭鏈和隨從鏈的合成都是連續(xù)的答案：E分析：DNA復制是以四種dNTP（脫氧核苷三磷酸）為原料，遵循堿基互補配對原則進行的半保留復制。復制過程中需要引物，引物是一段RNA，為DNA聚合酶提供3'OH末端。領頭鏈的合成是連續(xù)的，而隨從鏈的合成是不連續(xù)的，形成多個岡崎片段，然后再連接起來。34.轉錄過程中，RNA聚合酶的作用是A.解開DNA雙鏈B.催化RNA鏈的延長C.識別啟動子D.終止轉錄E.以上都是答案：E分析：在轉錄過程中，RNA聚合酶具有多種作用。它可以識別啟動子，結合到DNA模板上；能夠解開DNA雙鏈，使模板鏈暴露；催化RNA鏈的延長，按照堿基互補配對原則將NTP連接成RNA鏈；還能識別終止信號，終止轉錄過程。18.蛋白質生物合成35.下列關于密碼子的敘述，錯誤的是A.密碼子共有64個B.密碼子的閱讀方向是5'→3'C.密碼子具有簡并性D.起始密碼子只有一個E.終止密碼子有三個，但都編碼氨基酸答案：E分析：密碼子是mRNA上三個相鄰的核苷酸組成的三聯(lián)體，共有64個。密碼子的閱讀方向是5'→3'。密碼子具有簡并性，即一種氨基酸可以有多種密碼子編碼。起始密碼子只有一個，即AUG，同時也編碼甲硫氨酸。終止密碼子有三個，分別是UAA、UAG、UGA，它們不編碼氨基酸，而是終止蛋白質的合成。36.下列關于tRNA的敘述，正確的是A.二級結構為三葉草形B.含有反密碼子C.3'末端有CCAOH結構D.攜帶氨基酸E.以上都是答案：E分析：tRNA的二級結構為三葉草形，它含有反密碼子，能與mRNA上的密碼子互補配對。3'末端有CCAOH結構，是氨基酸結合的部位，tRNA可以攜帶氨基酸參與蛋白質的合成。19.肝的生物化學37.肝臟進行生物轉化時，第二相反應常與下列哪種物質結合A.葡萄糖醛酸B.硫酸C.乙?；鵇.甲基E.以上都是答案：E分析：肝臟的生物轉化作用包括第一相反應（氧化、還原、水解反應）和第二相反應（結合反應）。第二相反應中，常見的結合物質有葡萄糖醛酸、硫酸、乙?；?、甲基等。例如，許多藥物和毒物可與葡萄糖醛酸結合，使其極性增加，易于排出體外；有些物質可與硫酸結合；一些胺類物質可發(fā)生乙酰化反應；某些物質可進行甲基化修飾。38.下列關于膽汁酸的敘述，錯誤的是A.膽汁酸分為游離膽汁酸和結合膽汁酸B.初級膽汁酸是在肝臟合成的C.次級膽汁酸是在腸道細菌作用下生成的D.膽汁酸可促進脂溶性維生素的吸收E.膽汁酸的合成不受負反饋調節(jié)答案：E分析：膽汁酸分為游離膽汁酸和結合膽汁酸。初級膽汁酸是在肝臟以膽固醇為原料合成的；次級膽汁酸是初級膽汁酸在腸道細菌作用下生成的。膽汁酸具有乳化脂肪的作用，可促進脂溶性維生素的吸收。膽汁酸的合成受負反饋調節(jié)，當膽汁酸濃度升高時，可抑制膽固醇7α羥化酶的活性，從而減少膽汁酸的合成。20.維生素39.下列哪種維生素缺乏可導致夜盲癥A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素DE.維生素E答案：A分析：維生素A缺乏可導致夜盲癥，因為維生素A參與視網(wǎng)膜視紫紅質的合成，視紫紅質是感受弱光的物質，缺乏維生素A會影響視紫紅質的合成，導致在暗處視力下降。維生素B?缺乏可引起腳氣??；維生素C缺乏可導致壞血??；維生素D缺乏可引起佝僂病和骨軟化癥；維生素E具有抗氧化作用，缺乏可導致生殖障礙等。40.下列關于維生素B?的敘述，錯誤的是A.又名核黃素B.構成黃素酶的輔酶C.參與生物氧化過程D.缺乏時可導致口角炎E.其吸收不受腸道環(huán)境影響答案：E分析：維生素B?又名核黃素，它構成黃素酶的輔酶，如FMN（黃素單核苷酸）和FAD（黃素腺嘌呤二核苷酸），參與生物氧化過程中的遞氫作用。維生素B?缺乏時可導致口角炎、唇炎等。其吸收受腸道環(huán)境影響，例如在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，吸收會受到一定影響。21.藥理學41.下列關于藥物副作用的敘述，正確的是A.是藥物劑量過大引起的B.是藥物選擇性高所致C.是藥物治療作用以外的藥理效應D.是可以避免的不良反應E.是與藥物治療目的無關的有害反應答案：C分析：藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的藥理效應，是藥物本身固有的作用，一般較輕微，多數(shù)可以恢復。它不是藥物劑量過大引起的，也不是藥物選擇性高所致；副作用一般難以避免，但可以通過合理用藥等盡量減輕；它與治療目的無關，但不一定是有害反應。42.下列哪種藥物屬于β內酰胺類抗生素A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素E.氯霉素答案：A分析：β內酰胺類抗生素是指化學結構中含有β內酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，其化學結構中含有β內酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素；氯霉素屬于氯霉素類抗生素。22.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥43.下列關于阿托品的敘述，錯誤的是A.可用于治療胃腸絞痛B.可用于治療虹膜睫狀體炎C.可用于治療心動過緩D.可用于治療青光眼E.可用于有機磷中毒的解救答案：D分析：阿托品是M膽堿受體阻斷藥，具有多種藥理作用。它可以松弛胃腸道平滑肌，用于治療胃腸絞痛；可以散瞳，用于治療虹膜睫狀體炎；能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，用于治療心動過緩；還可用于有機磷中毒的解救，對抗有機磷中毒引起的M樣癥狀。但阿托品可使瞳孔散大，房水回流受阻，眼壓升高，所以禁用于青光眼患者。44.下列哪種藥物是β受體激動劑A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：C分析：異丙腎上腺素是典型的β受體激動劑，對β?和β?受體都有較強的激動作用。腎上腺素對α和β受體都有激動作用；去甲腎上腺素主要激動α受體，對β?受體也有一定的激動作用；多巴胺主要激動多巴胺受體，也能激動α和β?受體；麻黃堿既能直接激動α和β受體，又能促進去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。23.局部麻醉藥45.下列關于局部麻醉藥的敘述，錯誤的是A.局部麻醉藥的作用機制是阻斷電壓門控性Na?通道B.普魯卡因常用于表面麻醉C.利多卡因常用于傳導麻醉D.丁卡因的麻醉作用比普魯卡因強E.局部麻醉藥的不良反應包括毒性反應和過敏反應答案：B分析：局部麻醉藥的作用機制是阻斷電壓門控性Na?通道，阻止神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導。普魯卡因親脂性低，對黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等。利多卡因的穿透性和擴散性較強，常用于傳導麻醉。丁卡因的麻醉作用比普魯卡因強，毒性也較大。局部麻醉藥的不良反應包括毒性反應和過敏反應。24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥46.下列關于地西泮的敘述，錯誤的是A.具有抗焦慮作用B.具有鎮(zhèn)靜催眠作用C.具有抗驚厥作用D.具有肌肉松弛作用E.長期應用不產(chǎn)生依賴性答案：E分析：地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和肌肉松弛等作用。但長期應用地西泮可產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。47.下列哪種藥物是抗癲癇大發(fā)作的首選藥A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.地西泮答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，它可以穩(wěn)定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散?？R西平對癲癇大發(fā)作、復雜部分性發(fā)作等也有較好的療效；丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。25.心血管系統(tǒng)藥48.下列關于硝酸甘油的敘述，錯誤的是A.可擴張靜脈，降低心臟前負荷B.可擴張動脈，降低心臟后負荷C.可增加心內膜下的血液供應D.可引起搏動性頭痛E.連續(xù)用藥不產(chǎn)生耐受性答案：E分析：硝酸甘油可擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷；也可擴張動脈，降低外周阻力，降低心臟后負荷。它還能選擇性地擴張心外膜較大的輸送血管和側支血管，增加心內膜下的血液供應。硝酸甘油常見的不良反應包括搏動性頭痛等。連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，采用間歇給藥法可減少耐受性的產(chǎn)生。49.下列哪種藥物是治療高血壓伴心力衰竭的首選藥A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.哌唑嗪答案：B分析：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），它可以抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓，同時還能減輕心臟重構，改善心力衰竭患者的預后，是治療高血壓伴心力衰竭的首選藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于高血壓的治療，但對心力衰竭的改善作用相對較弱；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于高血壓和某些心律失常等，但在心力衰竭患者中使用需要謹慎；哌唑嗪是α?受體阻滯劑，可用于