(2025年)醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）對重復使用的器械進行清洗時，首選的水質(zhì)要求是（）A.自來水B.軟化水C.純化水D.蒸餾水答案：C2.根據(jù)WS310.22016，下列哪項不屬于器械清洗效果監(jiān)測的常規(guī)方法（）A.目測法B.蛋白殘留測試C.微生物培養(yǎng)D.ATP生物熒光法答案：C3.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B4.滅菌包體積在預真空壓力蒸汽滅菌器中的最大允許尺寸為（）A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×50cmD.25cm×25cm×30cm答案：C5.滅菌物品存放架距地面高度應≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D6.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不應超過柜室容積的（）A.50%B.60%C.75%D.80%答案：C7.下列哪項屬于高度危險性物品（）A.聽診器B.胃鏡活檢鉗C.血壓計袖帶D.便盆答案：B8.超聲波清洗機清洗器械時，水溫一般控制在（）A.20～25℃B.30～35℃C.40～45℃D.50～55℃答案：C9.滅菌包外化學指示膠帶變色合格但包內(nèi)化學指示卡未達標準色，應判定為（）A.滅菌合格B.滅菌失敗C.需重新生物監(jiān)測D.需重新物理監(jiān)測答案：B10.采用快速壓力蒸汽滅菌程序時，物品裸露滅菌后應立即使用，最長不超過（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：D11.對植入物進行滅菌時，生物監(jiān)測結(jié)果未出但手術(shù)急需，CSSD可（）A.直接放行B.憑物理監(jiān)測放行C.憑化學監(jiān)測放行D.不得放行答案：D12.純化水電導率（25℃）應≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.20μS/cm答案：C13.下列哪項不是清洗消毒器日常維護項目（）A.清洗艙過濾器清潔B.旋轉(zhuǎn)臂拆卸檢查C.真空泵油位檢查D.清洗劑泵管檢查答案：C14.滅菌物品發(fā)放時，應記錄的最小識別信息不包括（）A.滅菌日期B.失效日期C.配包人簽名D.患者姓名答案：D15.對于管腔器械干燥，首選方法是（）A.自然晾干B.高壓氣槍吹干C.95%乙醇沖洗D.烘干箱70℃30min答案：B16.過氧化氫等離子滅菌適用于（）A.油類物品B.粉劑C.電子內(nèi)鏡D.亞麻布答案：C17.滅菌包內(nèi)化學指示卡應放置于（）A.包中心B.包邊緣C.包最上層D.任意位置答案：A18.下列哪項屬于清潔區(qū)空氣潔凈度要求（）A.≤200cfu/(皿·5min)B.≤100cfu/(皿·5min)C.≤50cfu/(皿·5min)D.≤10cfu/(皿·5min)答案：B19.滅菌器新安裝或大修后，物理監(jiān)測應連續(xù)進行（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C20.下列關于“可追溯”定義正確的是（）A.可查到滅菌溫度B.可查到操作員C.可追溯到每件物品清洗、消毒、滅菌全過程D.可查到設備編號答案：C21.使用中的滅菌劑生物監(jiān)測頻率為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B22.環(huán)氧乙烷滅菌后物品解析時間一般不少于（）A.2hB.6hC.12hD.48h答案：C23.下列哪項不是CSSD質(zhì)量評價指標（）A.器械損耗率B.滅菌合格率C.手術(shù)部位感染率D.臨床滿意度答案：C24.對精密器械進行手工清洗時，刷洗方向應（）A.沿關節(jié)軸B.垂直關節(jié)軸C.任意方向D.旋轉(zhuǎn)刷洗答案：A25.滅菌包重量在預真空壓力蒸汽滅菌器中不宜超過（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C26.下列哪項屬于中度危險性物品（）A.呼吸機管路B.植入式心臟起搏器C.手術(shù)刀柄D.換藥碗答案：A27.滅菌物品發(fā)放遵循的原則是（）A.先進后出B.后進先出C.先進先出D.隨意發(fā)放答案：C28.對于被朊病毒污染器械的消毒滅菌，首選方法是（）A.134℃18min壓力蒸汽B.2%戊二醛10hC.1mol/LNaOH浸泡60min后134℃18minD.環(huán)氧乙烷答案：C29.下列哪項不是CSSD分區(qū)（）A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.門診區(qū)答案：D30.滅菌器真空泄漏測試的合格標準為壓力上升速率≤（）A.0.5kPa/minB.1.0kPa/minC.1.5kPa/minD.2.0kPa/min答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于CSSD“應建立”的制度（）A.器械召回制度B.職業(yè)安全防護制度C.設備維護制度D.醫(yī)療廢物管理制度答案：ABC32.壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測參數(shù)包括（）A.時間B.溫度C.壓力D.濕度答案：ABC33.下列哪些情況滅菌包應視為不合格（）A.破損B.濕包C.膠帶無變色D.外包裝有輕微折痕答案：ABC34.對電子器械進行低溫滅菌可選擇（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子C.低溫甲醛蒸汽D.干熱180℃答案：ABC35.下列哪些屬于清洗效果評價的直接方法（）A.目測B.放大鏡下檢查C.蛋白殘留測試D.微生物計數(shù)答案：ABC36.滅菌器操作人員應（）A.持證上崗B.每年接受培訓C.掌握應急處置D.會維修設備答案：ABC37.下列哪些屬于CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)必備數(shù)據(jù)（）A.清洗機編號B.滅菌批次C.配包人D.患者住院號答案：ABC38.下列哪些屬于去污區(qū)個人防護用品（）A.防水圍裙B.護目鏡C.乳膠手套D.醫(yī)用防護口罩答案：ABCD39.滅菌物品卸載要求包括（）A.干燥后移出B.避免徒手接觸C.立即分類存放D.檢查包裝完整性答案：ABD40.下列哪些情況需做滅菌器生物監(jiān)測（）A.新安裝B.故障維修后C.每周常規(guī)D.滅菌失敗后重新滅菌答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.醫(yī)院消毒供應中心三項標準為WS310.1________、WS310.2________、WS310.3________。答案：管理規(guī)范；清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準42.預真空壓力蒸汽滅菌器最低滅菌溫度為________℃，對應最短維持時間為________分鐘。答案：132；443.純化水細菌菌落總數(shù)應≤________cfu/100ml；內(nèi)毒素含量應≤________EU/ml。答案：10；0.2544.滅菌包外標識應包括________、________、________、________四要素。答案：物品名稱；滅菌日期；失效日期；責任人45.朊病毒污染器械先經(jīng)________mol/LNaOH浸泡________分鐘，再________℃壓力蒸汽________分鐘。答案：1；60；134；1846.滅菌器真空泄漏測試應在每日________進行，合格標準壓力上升≤________kPa/min。答案：首次運行前；1.047.低溫甲醛蒸汽滅菌解析時間為________分鐘，溫度________℃，相對濕度________%。答案：30～60；50～80；60～9048.環(huán)氧乙烷滅菌生物指示菌為________，培養(yǎng)溫度________℃，培養(yǎng)時間________小時。答案：枯草芽孢桿菌黑色變種；37；4849.清洗消毒器熱力消毒A0值要求達到________，對應80℃持續(xù)________分鐘。答案：600；1050.CSSD質(zhì)量指標中，滅菌合格率應≥________%，臨床滿意度應≥________%。答案：99.9；90四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.滅菌包可以接觸天花板存放。（）答案：×52.目測檢查器械表面無可見污染物即判定清洗合格。（）答案：×53.快速壓力蒸汽滅菌后的物品可以儲存。（）答案：×54.環(huán)氧乙烷滅菌后物品需解析至環(huán)氧乙烷殘留≤4ppm方可發(fā)放。（）答案：√55.滅菌器物理監(jiān)測打印條可隨意丟棄。（）答案：×56.植入物滅菌必須每批次進行生物監(jiān)測。（）答案：√57.超聲波清洗機可單獨用于重度污染器械的最終清洗。（）答案：×58.滅菌包內(nèi)化學指示卡變色合格即可判定滅菌成功。（）答案：×59.CSSD工作人員需每年進行一次體檢并建立健康檔案。（）答案：√60.滅菌物品發(fā)放時遵循“先進先出”原則。（）答案：√五、簡答題（共30分）61.簡述CSSD去污區(qū)工作人員標準防護著裝要求。（6分）答案：穿防水隔離衣或防水圍裙、戴圓帽、一次性醫(yī)用防護口罩、護目鏡或面屏、雙層乳膠手套、穿防滲透鞋套；脫卸時按區(qū)域劃分順序，避免交叉污染。62.簡述壓力蒸汽滅菌濕包形成常見原因及預防措施。（6分）答案：原因：裝載過密、包裹過大、金屬器械過多無吸水布、干燥時間不足、蒸汽質(zhì)量差、排水系統(tǒng)堵塞。預防：合理裝載≤7kg，使用吸水布分隔，延長干燥時間，每日檢查蒸汽質(zhì)量與排水管路，滅菌包冷卻后30min內(nèi)卸載。63.簡述如何建立CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)。（6分）答案：①采用條碼或RFID標識每件器械；②記錄清洗機、消毒器、滅菌器編號及運行參數(shù)；③綁定配包人、滅菌人、發(fā)放人；④掃描使用科室與患者；⑤系統(tǒng)保存≥3年；⑥實現(xiàn)召回與統(tǒng)計分析功能。64.簡述環(huán)氧乙烷滅菌失敗后的處理流程。（6分）答案：①立即停止使用該滅菌器；②重新進行生物監(jiān)測3次；③檢查設備、氣源、裝載、解析條件；④不合格物品重新清洗滅菌；⑤分析原因并整改；⑥向醫(yī)院感染管理部門報告。65.簡述朊病毒污染器械處理原則。（6分）答案：①單獨回收防擴散；②先1mol/LNaOH浸泡60min；③134℃壓力蒸汽18min；④廢棄液體按化學性廢物處理；⑤無法耐受的器械建議廢棄；⑥操作人員加強防護。六、應用題（共40分）66.計算分析題（10分）某CSSD對一批植入型鋼板共100件進行滅菌，使用預真空壓力蒸汽滅菌器，滅菌溫度132℃，維持時間4min，干燥時間20min。生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪芽孢桿菌，培養(yǎng)48h后陰性。（1）請計算該滅菌程序A0值。（5分）（2）若其中1件鋼板因急診提前放行，但生物監(jiān)測結(jié)果未出，請寫出法律風險及補救措施。（5分）答案：（1）A0=10^((T80)/10)×t=10^((13280)/10)×4=10^5.2×4=1.58×10^5×4=6.32×10^5，約為632000，滿足EN285要求。（2）風險：違反WS310.2“植入物不得提前放行”規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療事故隱患。補救：立即召回該器械；暫停手術(shù)；重新滅菌并生物監(jiān)測合格后再使用；向醫(yī)務部、感染科報告；記錄事件并分析整改。67.綜合案例分析題（15分）某醫(yī)院CSSD在季度質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)：①滅菌包濕包率3%；②生物監(jiān)測陽性1次；③臨床科室投訴器械生銹；④清洗機A0值記錄缺失。請用PDCA循環(huán)寫出改進方案。答案：