面神經(jīng)解剖課件演講人：2025-03-06目錄CATALOGUE面神經(jīng)基本概念與特點(diǎn)面神經(jīng)纖維成分詳解面神經(jīng)核團(tuán)結(jié)構(gòu)剖析面神經(jīng)損傷原因及臨床表現(xiàn)面神經(jīng)相關(guān)疾病介紹實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷技術(shù)01面神經(jīng)基本概念與特點(diǎn)PART面神經(jīng)是第7對(duì)腦神經(jīng)，是混合性神經(jīng)，由運(yùn)動(dòng)纖維、感覺(jué)纖維和副交感纖維組成。定義支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等；傳遞舌前2/3的味覺(jué)；傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺(jué)；支配舌下腺、下頜下腺的分泌。功能定義及功能介紹解剖位置面神經(jīng)是人體中居于骨管中最長(zhǎng)的腦神經(jīng)，起自橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核。走行路徑面神經(jīng)從橋腦尾端腹外側(cè)出腦，經(jīng)過(guò)面神經(jīng)管，在莖乳孔出顱，最后進(jìn)入面部，支配面部肌肉和感覺(jué)。解剖位置與走行路徑面神經(jīng)的分支及分布區(qū)域分布區(qū)域面神經(jīng)的分支分布于面部表情肌、耳部肌、枕肌、頸闊肌等，支配這些肌肉的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。主要分支面神經(jīng)的分支包括鼓索、巖淺大神經(jīng)、鐙骨肌神經(jīng)、翼外肌神經(jīng)等。面神經(jīng)支配面部表情肌，參與面部表情的形成和調(diào)節(jié)。運(yùn)動(dòng)功能面神經(jīng)傳遞舌前2/3的味覺(jué)，以及耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺(jué)。感覺(jué)功能面神經(jīng)支配舌下腺、下頜下腺的分泌，參與口腔濕潤(rùn)和消化過(guò)程。分泌功能面神經(jīng)的生理功能02面神經(jīng)纖維成分詳解PART面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核。組成支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等，產(chǎn)生面部表情及眼閉合動(dòng)作。功能運(yùn)動(dòng)纖維組成與功能組成面神經(jīng)的感覺(jué)纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié)。傳遞過(guò)程感覺(jué)纖維通過(guò)面神經(jīng)傳遞，支配舌前2/3的味覺(jué)，以及耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺(jué)。感覺(jué)纖維組成與傳遞過(guò)程組成面神經(jīng)的副交感纖維起自上泌涎核。作用機(jī)制控制舌下腺、下頜下腺的分泌，調(diào)節(jié)唾液分泌，保持口腔濕潤(rùn)。副交感纖維作用機(jī)制纖維損傷表現(xiàn)及影響運(yùn)動(dòng)纖維損傷面癱，面部肌肉無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)，影響面部表情及眼閉合。面部感覺(jué)喪失，無(wú)法感知觸覺(jué)、溫度等刺激。感覺(jué)纖維損傷唾液分泌減少，口腔干燥。副交感纖維損傷03面神經(jīng)核團(tuán)結(jié)構(gòu)剖析PART面神經(jīng)核團(tuán)位于橋腦尾端腹外側(cè)，是面神經(jīng)的起始核團(tuán)。位置面神經(jīng)核團(tuán)呈長(zhǎng)柱形，與面神經(jīng)的走向一致。形態(tài)特點(diǎn)面神經(jīng)核團(tuán)位置及形態(tài)特點(diǎn)神經(jīng)元類型面神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)主要含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，負(fù)責(zé)支配面部表情肌和部分頸部肌肉。連接方式面神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)的神經(jīng)元通過(guò)神經(jīng)纖維與腦橋其他核團(tuán)以及面神經(jīng)的其他部分進(jìn)行聯(lián)系。核團(tuán)內(nèi)部神經(jīng)元類型及連接方式核團(tuán)損傷對(duì)面神經(jīng)功能影響分析影響面部感覺(jué)面神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)元受損，會(huì)影響面部的感覺(jué)功能。面神經(jīng)功能癱瘓面神經(jīng)核團(tuán)損傷會(huì)導(dǎo)致面部表情肌失去支配，出現(xiàn)面癱等癥狀。與腦橋的聯(lián)系面神經(jīng)核團(tuán)通過(guò)神經(jīng)纖維與腦橋其他核團(tuán)進(jìn)行聯(lián)系，共同協(xié)調(diào)面部表情肌的運(yùn)動(dòng)。與大腦皮層的聯(lián)系核團(tuán)與其他腦區(qū)聯(lián)系面神經(jīng)核團(tuán)接受大腦皮層的控制，使我們能夠有意識(shí)地控制面部表情。010204面神經(jīng)損傷原因及臨床表現(xiàn)PART病毒、細(xì)菌等病原體感染導(dǎo)致面神經(jīng)炎、面癱等疾病。感染性損傷如貝爾麻痹等面神經(jīng)自身病變引起的損傷。神經(jīng)性病變01020304骨折、手術(shù)等外力對(duì)面神經(jīng)造成的直接或間接損傷。創(chuàng)傷性損傷面神經(jīng)附近腫瘤的生長(zhǎng)壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)受損。腫瘤壓迫常見(jiàn)損傷原因剖析患側(cè)額紋減少、眼裂增大、鼻唇溝變淺等面癱表現(xiàn)。表情肌癱瘓損傷后臨床表現(xiàn)及診斷方法舌前2/3味覺(jué)消失，影響患者食欲和味覺(jué)體驗(yàn)。味覺(jué)喪失患側(cè)淚腺分泌減少，出現(xiàn)眼睛干澀、迎風(fēng)流淚等癥狀。淚腺分泌障礙患側(cè)耳部感覺(jué)過(guò)敏，對(duì)聲音刺激反應(yīng)敏感。聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏藥物治療采用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素等藥物，促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)。物理治療如超短波、激光等物理療法，促進(jìn)炎癥消散和神經(jīng)功能恢復(fù)。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重的面神經(jīng)損傷，需進(jìn)行面神經(jīng)減壓、移植等手術(shù)治療。預(yù)防措施注意面部保暖、避免感染、減少面部創(chuàng)傷等，以降低面神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。治療方法與預(yù)防措施進(jìn)行面部肌肉鍛煉、表情訓(xùn)練等，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練如眼罩、口罩等，保護(hù)患側(cè)眼睛和面部免受外界刺激。輔助器具如電刺激器等，促進(jìn)面神經(jīng)再生和肌肉收縮，加速康復(fù)進(jìn)程。理療器械康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具使用01020305面神經(jīng)相關(guān)疾病介紹PART面神經(jīng)炎可能是由病毒感染、風(fēng)寒侵襲、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等引起的面神經(jīng)缺血、水腫和脫髓鞘改變。發(fā)病原因面神經(jīng)炎早期以改善局部血液循環(huán)、減輕水腫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主，如使用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等；后期則以針灸、理療、康復(fù)治療為主，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療方法面神經(jīng)炎發(fā)病原因及治療方法癥狀識(shí)別面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐，起病多從眼輪匝肌開(kāi)始，逐漸涉及整個(gè)面部，緊張、疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。處理措施面肌痙攣可采用藥物治療、肉毒素注射和微血管減壓術(shù)等治療方法。藥物治療如卡馬西平、苯妥英鈉等；肉毒素注射可暫時(shí)緩解癥狀；微血管減壓術(shù)可根治面肌痙攣。面肌痙攣癥狀識(shí)別與處理措施分類面神經(jīng)麻痹分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹。臨床表現(xiàn)中樞性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面部表情肌的癱瘓，如鼻唇溝變淺、口角下垂等；周圍性面神經(jīng)麻痹則表現(xiàn)為患側(cè)額紋減少、眼裂增大、鼻唇溝變淺、不能皺眉、閉眼、鼓腮等，還可伴有聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)障礙。面神經(jīng)麻痹分類及臨床表現(xiàn)預(yù)防措施與健康宣教健康宣教加強(qiáng)對(duì)面神經(jīng)相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，了解預(yù)防和治療的基本知識(shí)，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。預(yù)防措施避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷、大風(fēng)環(huán)境中，注意面部保暖；加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)；避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅。06實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助診斷技術(shù)PART通過(guò)記錄肌肉在收縮和放松時(shí)的電活動(dòng)，評(píng)估面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能。肌電圖（EMG）通過(guò)記錄面神經(jīng)的電活動(dòng)，評(píng)估面神經(jīng)的傳導(dǎo)速度和興奮性。神經(jīng)電圖（ENG）通過(guò)刺激面神經(jīng)，記錄其產(chǎn)生的電活動(dòng)，評(píng)估面神經(jīng)的功能狀態(tài)。誘發(fā)電位（EP）神經(jīng)電生理檢查方法及原理010203超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)等優(yōu)點(diǎn)，可以顯示面神經(jīng)的形態(tài)、走行和血流情況，對(duì)面神經(jīng)麻痹等疾病的診斷有一定價(jià)值。CT檢查可以顯示面神經(jīng)管、面神經(jīng)孔等解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)面神經(jīng)病變的定位和定性診斷有重要意義。MRI檢查可以更清晰地顯示面神經(jīng)與周圍組織的解剖關(guān)系，以及面神經(jīng)的受壓、水腫等病理改變。影像學(xué)檢查在面神經(jīng)診斷中應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇與解讀血糖、血脂等生化指標(biāo)異?？赡軐?dǎo)致面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生病變，引起面神經(jīng)麻痹等疾病。電解質(zhì)檢查血鈣、血鎂等電解質(zhì)異?？赡軐?dǎo)致面神經(jīng)興奮性增高，引起面肌痙攣等疾病。血常規(guī)可以排除感染性疾病等對(duì)面神經(jīng)的影響。可以通過(guò)對(duì)面神經(jīng)電信