給藥皮內(nèi)課件各種注射法√√(一)皮內(nèi)注射法ID定義:將少量藥液注射于表皮與真皮之間得方法。皮內(nèi)注射5度(一)皮內(nèi)注射法ID【目得】(1)進行藥物過敏試驗,以觀察有無過敏反應(yīng)。(2)預(yù)防接種。(3)局部麻醉得先驅(qū)步驟。(一)皮內(nèi)注射法ID【評估】1、患者病情、治療情況、詢問三史

2、患者注射部位得皮膚情況。根據(jù)皮內(nèi)注射得目得選取不同得部位。3、患者意識狀態(tài)、心理反應(yīng)及對用藥得認知合作程度。藥物過敏史近期用藥史家族過敏史(一)皮內(nèi)注射法ID【準(zhǔn)備】(以藥物過敏試驗為例)(1)護士準(zhǔn)備(2)環(huán)境準(zhǔn)備(3)用物準(zhǔn)備如為藥敏試驗,另備0、1%鹽酸腎上腺素(一)皮內(nèi)注射法ID【實施】鋪盤排藥核對解釋確定部位消毒排氣持針穿刺固定推藥拔針勿壓核對觀察安置患者物品處理護理人員觀察判斷(一)皮內(nèi)注射法ID【評價】(1)患者理解皮內(nèi)注射得目得,愿意接受并配合。(2)嚴格按注射原則進行折射,未發(fā)生感染。(3)患者獲得預(yù)防藥物過敏得一般知識。(一)皮內(nèi)注射法ID【注意事項】(1)嚴格執(zhí)行查對制度與無菌操作原則,嚴格遵守消毒隔離原則。(2)在皮內(nèi)注射前詳細詢問患者用藥史、藥物過敏史、家族過敏史。對已接受青霉素治療得患者停藥3天后再用此藥,或改用不同生產(chǎn)批號得青霉素制劑,則需重做皮試。對已接受破傷風(fēng)抗毒素治療得患者停藥超過1周后再用此藥,仍須重做皮試。如做藥物過敏實驗,備物時另備0、1%腎上腺素。(一)皮內(nèi)注射法ID(3)注意進針角度與深度,以針頭斜面全部進入皮內(nèi)即可,以免將藥液注入皮下或藥液漏出。(4)如為藥物過敏試驗可疑陽性,需做對照試驗,則用另一注射器及針頭,在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0、1ml生理鹽水。(一)皮內(nèi)注射法ID(5)為防止影響對局部反應(yīng)得觀察,不可用含碘消毒劑消毒皮膚,拔針后也不可按揉皮丘或揉擦局部。(6)藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,不宜空腹進行皮試或藥物注射,在皮內(nèi)試驗與用藥過程中,嚴密觀察過敏反應(yīng)就是否發(fā)生。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜(一)皮內(nèi)注射法ID【健康教育】(1)給患者做藥物過敏試驗后,囑咐患者:不可用手拭去藥液,不可按壓皮丘;20分鐘內(nèi)不可離開病房或注射室;不可劇烈活動;如有不適及時聯(lián)系。(2)過敏試驗結(jié)果如為陽性反應(yīng),告知患者及其家屬,不能再用或慎用該種藥物。對已有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗;對青霉素過敏試驗陽性者,則應(yīng)告知患者及其家屬今后禁忌使用青霉素,并按要求做好相應(yīng)記錄。(二)皮下注射法H定義:就是將少量藥液注入皮下組織得方法。皮下注射

30度-40度(二)皮下注射法H目的13局部麻醉用藥2預(yù)防接種注入小劑量藥物,用于不宜口服給藥而需在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效時(二)皮下注射法H評估患者病情、治療情況、用藥史、過敏史?；颊咦⑸洳课坏闷つw及皮下組織狀況?；颊咭庾R狀態(tài)、肢體活動能力、心理反應(yīng)及對用藥得認知合作程度。(二)皮下注射法H準(zhǔn)備（1）護士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備(二)皮下注射法H實施鋪盤備藥核對解釋確定部位消毒排氣

持針穿刺查無回血固定推藥拔針按壓

核對觀察

安置患者

洗手記錄物品處理(二)皮下注射法H評價(1)患者理解皮下注射得目得及藥物作用得相關(guān)知識,愿意接受并配合。(2)嚴格按注射原則進行注射,注射部位未出現(xiàn)硬結(jié),未發(fā)生感染。(二)皮下注射法H注意事項(1)嚴格執(zhí)行查對制度與無菌操作原則,嚴格遵守消毒隔離原則。(2)對皮膚有刺激得藥物一般不做皮下注射。(3)注射前詳細詢問患者得用藥史,需要長期皮下注射者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,建立輪流使用注射部位得計劃。(二)皮下注射法H注意事項(4)注意進針得角度與深度,以免刺入肌層。對過于消瘦者,護士可捏起局部組織,適當(dāng)減少穿刺角度,進針角度不宜超過45°。(5)注射少于1ml得藥液時,須用1ml注射器抽吸藥液,以保證注入得藥液計量準(zhǔn)確。(二)皮下注射法H健康教育(1)告知患者皮下注射得目得、方法、用藥反應(yīng)、注意事項及配合要點。(2)對長期注射得患者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位,建立輪流使用注射部位得計劃,以促進藥物得充分吸收。(一)皮內(nèi)注射ID【實施】1

消毒部位部位:前臂掌側(cè)下1/3段內(nèi)側(cè)(一)皮內(nèi)注射ID【實施】2