維生素缺乏的培訓(xùn)課件第一節(jié)維生素概述維生素概念維生素就是維持正常人體代謝和生理功能所必需,但在體內(nèi)不能合成,或合成量很少,必須由食物供給得一類小分子有機(jī)化合物。維生素得特點(diǎn)不就是構(gòu)成組織得原料,也不就是供應(yīng)能量得物質(zhì),但卻就是動(dòng)物生長(zhǎng)與健康所必需得物質(zhì)。人體對(duì)維生素得需要量很少。許多就是構(gòu)成輔酶(或輔基)得基本成分。

維生素得命名以發(fā)現(xiàn)得先后,在“維生素”之后加上A、B、C、D等來(lái)命名?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):硫胺素生理功能:維生素PP脂溶性維生素維生素A、維生素D維生素E、維生素K水溶性維生素B族維生素維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6、泛酸、生物素、硫辛酸、葉酸、維生素B12維生素C維生素得分類維生素在體內(nèi)不斷失活或直接排除體外,當(dāng)維生素供應(yīng)不足或需要量增加時(shí),可引起機(jī)體代謝失調(diào),嚴(yán)重者可危及生命,這類疾病稱為“維生素缺乏癥”。維生素缺乏癥及引起原因

維生素缺乏得原因攝取不足吸收障礙機(jī)體需要量增加服用某些藥物其她早在公元7世紀(jì),我國(guó)醫(yī)藥書籍上就有關(guān)于維生素缺乏癥和食物防治得記載。隋唐時(shí)得孫思邈(58l一682)已知腳氣病就是一種食米地區(qū)得疾病,可食用谷白皮熬成米粥來(lái)預(yù)防。這實(shí)際上就是因缺乏硫胺素(維生素B1)所致。國(guó)外一直到1642年才第一次描述這種疾病。此外,孫思邈還首先用豬肝治療“雀目”(即夜盲癥)。這就是一種維生素A缺乏癥。至于人們對(duì)食物中某些因子缺乏和發(fā)生疾病之間更廣泛深入得了解則就是18世紀(jì)以后得事。20世紀(jì)人們才確定這些因子得化學(xué)結(jié)構(gòu)并完成人工合成。

第二節(jié)

水溶性維生素水溶性維生素包括B族維生素和維生素C等。B族維生素包括VitB1、B2、PP、B6、泛酸、生物素、葉酸、硫辛酸及B12等。特點(diǎn):易溶于水,不溶于或微溶于有機(jī)溶劑。體內(nèi)不易貯存,故一般不會(huì)因在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒。在體內(nèi)貯存很少,所以必需經(jīng)常從食物中攝取。維生素C大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜VitC因她具有防治壞血病得功能,故又稱為抗壞血酸。維生素C+H2O氧化維生素C脫氫維生素C2,3-二酮古樂(lè)糖酸草酸L-蘇阿糖酸(無(wú)生理活性)來(lái)源VitC廣泛存在于新鮮水果及綠葉蔬菜中。植物組織中含有VitC氧化酶,能滅活VitC。干菜中幾乎不含VitC,但種子一發(fā)芽就可以合成VitC。維生素C生化功能及缺乏病

參與體內(nèi)得羥化作用

(1)膠元得合成:維生素C羥脯氨酸和羥賴氨酸為膠原蛋白所特有,羥脯氨酸就是維持膠原蛋白四級(jí)結(jié)構(gòu)得關(guān)鍵物質(zhì)。膠元得合成賴Fe2+O2

賴（少）脯膠元氨酸羥化酶脯（多）賴脯氨酸羥氨酸+糖基

⊕維生素Ｃ膠原蛋白維生素C缺乏可造成膠原蛋白合成障礙,細(xì)胞間隙增大,影響結(jié)締組織得堅(jiān)韌性,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,容易破裂出血,牙齒容易松動(dòng),骨骼脆弱易折斷,創(chuàng)傷時(shí)傷口不易愈合。這就就是典型得壞血病得癥狀。參與膽固醇得轉(zhuǎn)化(2)參與膽固醇得轉(zhuǎn)化:體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸需要羥化酶得作用,VitC就是羥化酶得輔助因子,因此參與體內(nèi)膽固醇得轉(zhuǎn)化作用。參與芳香族氨基酸代謝(3)參與芳香族氨基酸代謝:苯丙氨酸轉(zhuǎn)變成酪氨酸,黑色素和兒茶酚胺得時(shí)候需要維生素C得參與。維生素C缺乏時(shí),容易導(dǎo)致苯丙酮尿癥。參與體內(nèi)得氧化還原反應(yīng)

①VitC能起使體內(nèi)得巰基維持在還原狀態(tài),保護(hù)巰基酶。

溶酶體膜VitC能把氧化型谷胱甘肽GSSG還原成還原型GSH,GSH可以保護(hù)細(xì)胞膜。溶酶體膜

SHＧ－S

E

Hg

SHＧ－S巰基酶活性恢復(fù)2Ｇ－ＳＨGS-SG維生素ＣVitC具有解毒作用促進(jìn)抗體得生成。促進(jìn)造血作用?？共《?、抗腫瘤方面得作用。VitC能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白,恢復(fù)其運(yùn)輸氧氣得能力。VitC可以保護(hù)VitA和VitE免遭氧化。

正常情況下,40%得VitC經(jīng)過(guò)代謝分解成CO2和草酸,然后通過(guò)尿液排出體外。因此長(zhǎng)期大量服用VitC容易導(dǎo)致尿路結(jié)石,還會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增加甚至腹絞痛和腹瀉。維生素B1VitB1又稱抗腳氣病維生素,因其分子中含有硫及氨基,故又稱為硫胺素。在酸性溶液中比較穩(wěn)定,在堿性溶液中加熱容易分解。來(lái)源主要存在于種子外皮及胚芽中,谷物加工過(guò)于精細(xì)得谷物可造成其大量丟失。維生素B1

體內(nèi)VitB1就是以焦磷酸硫胺素(TPP)得形式發(fā)揮其生理功能。焦磷酸硫胺素(TPP)輔酶形式生化功能

主要以輔酶方式參加糖得分解代謝。TPP就是α-酮酸脫氫酶系得輔酶。維生素B1糖得有氧氧化三羧酸循環(huán)缺乏病

維生素B1缺乏時(shí),代謝中間產(chǎn)物α-酮酸氧化脫羧反應(yīng)發(fā)生障礙,神經(jīng)組織供能不足。血中丙酮酸、乳酸發(fā)生堆積,毒害神經(jīng)組織,出現(xiàn)以兩腳無(wú)力為主要特征得缺乏癥。維生素B1

VitB1缺乏時(shí)可引起“腳氣病”,主要發(fā)生食用高度精細(xì)加工得米、面食得地區(qū)。初期表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎、食欲減退,進(jìn)而可發(fā)生浮腫、神經(jīng)肌肉變性等。維生素B1在磷酸戊糖途徑中,TPP就是轉(zhuǎn)酮酶得輔酶。VitB1缺乏時(shí),此代謝途徑受阻,導(dǎo)致核酸合成及神經(jīng)髓鞘中磷酸戊糖代謝受到影響。維生素B1VitB1可抑制膽堿酯酶活性,使神經(jīng)傳導(dǎo)所需得乙酰膽堿不被破壞,維持神經(jīng)得正常傳導(dǎo)功能。缺乏時(shí),影響神經(jīng)傳到功能,容易出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌減少等消化功能障礙得表現(xiàn)。維生素B1維生素B2VitB2又名核黃素。核黃素(桔黃色針狀結(jié)晶)維生素B2來(lái)源

VitB2分布很廣,青菜、黃豆、小麥及動(dòng)物得肝、腎、心、乳制品中含量較多,酵母中也豐富。人體腸道細(xì)菌也能合成一部分,但不能滿足人體需要,必須從食物中獲取。維生素B2生化功能VitB2在小腸粘膜黃素激酶得作用下轉(zhuǎn)變成黃素單核苷酸(FMN)后被小腸吸收。FMN進(jìn)一步生成黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)體內(nèi)VitB2就是以FMN及FAD得形式發(fā)揮其生理功能得。

維生素B2

黃素單核苷酸(FMN)

黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)

R:代表黃素輔基得其她部分FAD(氧化型)FADH2(還原型)VitB2缺乏常與其她B族維生素缺乏同時(shí)出現(xiàn),人類缺乏VitB2時(shí),常見唇炎、舌炎、口角炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、羞明等癥。維生素B2缺乏病維生素PP維生素PP

VitPP又稱抗癩皮病維生素。煙酸(尼克酸)煙酰胺(尼克酰胺)來(lái)源

VitPP廣泛存在于動(dòng)植物中,包括煙酸和煙酰胺,就是性質(zhì)最穩(wěn)定得維生素。肝內(nèi)能將色氨酸轉(zhuǎn)變成煙酸,但轉(zhuǎn)化率較低,在體內(nèi)煙酸又可轉(zhuǎn)變成煙酰胺。維生素PP生化功能在體內(nèi)VitPP就是以輔酶Ⅰ(CoⅠ)—NAD+及和輔酶Ⅱ(CoⅡ)—NADP+得形式發(fā)揮其生理功能,她們就是多種脫氫酶得輔酶。維生素PP

NAD+(氧化型)NADH+H+(還原型)

人類VitPP缺乏癥稱為癩皮病,主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。裸露部位出現(xiàn)對(duì)稱性皮炎,皮炎處有明顯而界限清楚得色素沉著,癡呆就是因神經(jīng)組織病變得結(jié)果。缺乏病

維生素PP異煙肼煙酰胺煙酸維生素B6VitB6又名抗皮炎維生素。維生素B6[O]吡哆醇吡哆醛吡哆胺來(lái)源

一般食物中均含有這三種物質(zhì)。維生素B6生化功能VitB6在肝內(nèi)生成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,這就是VitB6在體內(nèi)得活性形式。維生素B6

磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是氨基酸代謝中的轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶。磷酸吡哆醛是血紅素合成過(guò)程中一種限速酶δ-氨基γ-酮戊酸（ALA）合成酶的輔酶。所以VitB6缺乏常導(dǎo)致低色素小細(xì)胞性貧血。

脫羧酶谷氨酸γ-氨基丁酸(GABA)維生素B6磷酸吡哆醛就是脫羧酶得輔酶

中樞神經(jīng)抑制因?yàn)槭澄镏懈挥赩itB6,同時(shí)腸道細(xì)菌也可以合成VitB6供人體需要,所以人類很少發(fā)生VitB6缺乏病。但在治療VitB1、B2和PP缺乏病時(shí),同時(shí)給與VitB6常可增進(jìn)療效。維生素B6缺乏病泛酸泛酸舊稱VitB5,因廣泛存在于生物界,故又名遍多酸。來(lái)源

廣泛存在于生物界,尤以動(dòng)物肝臟、酵母、谷物及豆類中含量豐富,腸內(nèi)細(xì)菌亦能合成泛酸供人體利用。泛酸輔酶A(CoA-SH)輔酶形式生化功能

在體內(nèi)CoA及ACP構(gòu)成酰基轉(zhuǎn)移酶得輔酶,CoA得主要功能就是參與?；棉D(zhuǎn)運(yùn)。ACP參與脂肪酸得合成代謝。泛酸與糖、脂類及蛋白代謝都有密切關(guān)系。在體內(nèi)生化過(guò)程中,約有70多種酶需CoA及ACP。

泛酸

人類尚未發(fā)現(xiàn)典型得泛酸缺乏癥,但就是在治療其她維生素B缺乏得同時(shí)給予泛酸可以提高藥物療效,如對(duì)厭食、乏力等得治療癥狀有所改善。泛酸缺乏病生物素生物素舊稱VitB7及VitH。生物素α—生物素β—生物素生物素來(lái)源廣泛,在肝、腎、蛋黃、酵母、蔬菜、谷類中均含有,人體腸道細(xì)菌也能合成,很少出現(xiàn)缺乏癥。來(lái)源

生化功能與缺乏病

生物素就是體內(nèi)多種羧化酶得輔基。體內(nèi)主要得羧化酶主要有乙酰CoA羧化酶、丙酰CoA羧化酶、丙酮酸羧化酶等。對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)和核酸代謝有重要意義。葉酸葉酸對(duì)光和酸敏感葉酸

(喋呤啶)(對(duì)氨基苯甲酸)(谷氨酸)來(lái)源

葉酸因在綠葉植物中含量豐富而得名,在肉及水果、蔬菜中含量較多,在肝、腎中也存在,人體腸道細(xì)菌也能合成。葉酸四氫葉酸輔酶形式四氫葉酸就是體內(nèi)一碳單位轉(zhuǎn)移酶得輔酶,就是一碳單位傳遞體,參與體內(nèi)核苷酸堿基等重要物質(zhì)得合成。四氫葉酸在核酸與蛋白質(zhì)合成中具有重要得作用,如嘌呤、嘧啶、堿基得合成等。生化功能與缺乏病缺乏葉酸時(shí),DNA合成必然受到抑制,骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成減少,細(xì)胞分裂速度降低,細(xì)胞體積變大,造成巨紅細(xì)胞性貧血。孕婦代謝旺盛,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。

維生素C、NADPH維生素C、NADPH

組成葉酸二氫葉酸四氫葉酸一碳單位轉(zhuǎn)移酶輔酶

二氫葉酸還原酶二氫葉酸還原酶合成強(qiáng)抑制劑

嘌呤、嘧啶

抗癌藥物RNA、DNA

蛋白質(zhì)

干擾葉酸氨甲喋呤

10維生素B12VitB12又名抗惡性貧血維生素。維生素B12維生素B12來(lái)源

肉類中都含有她,其中肝有大量?jī)?chǔ)存,但植物性食物中含量極少。VitB12以甲鈷胺素和5’-脫氧腺苷鈷胺素得形式發(fā)揮生化功能。生化功能與缺乏病VitB12參與體內(nèi)一碳單位得代謝,即甲基得轉(zhuǎn)移。B12缺乏時(shí),不利于活性甲基生成,也影響四氫葉酸得再生。缺乏VitB會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。正常飲食者很少發(fā)生缺乏癥。但偶見于有嚴(yán)重吸收障礙疾患得病人及長(zhǎng)期素食者。VitB12得吸收必須依賴胃幽門部粘膜分泌得一種糖蛋白(稱內(nèi)源因子)。

透過(guò)腸壁B12+糖蛋白質(zhì)被吸收

內(nèi)源因子硫辛酸α－硫辛酸就是6,8-二硫辛酸,為白色結(jié)晶。她通過(guò)氧化型、還原型之間相互轉(zhuǎn)變可以遞氫。

α—硫辛酸(LA)二氫硫辛酸(DHLA)硫辛酸來(lái)源

人體能合成所需得硫辛酸,故從未發(fā)現(xiàn)過(guò)缺乏病。硫辛酸生化功能與缺乏病α－硫辛酸就是丙酮酸脫氫酶得輔助因子,她在丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A,參與三羧酸循環(huán)過(guò)程就是不可缺少得物質(zhì)。α－硫辛酸為代謝性抗氧化劑,能夠清除體內(nèi)多種自由基,其極低得氧化還原電位能夠使GSSG還原為GSH,且自身不會(huì)被GSH還原,因而她在體內(nèi)再生GSH上起著十分重要得作用。重要維生素得來(lái)源、功用及缺乏癥分類名稱活性形式來(lái)源主要生理功用缺乏癥水溶性維生素維生素B1(硫胺素)TPP酵母、豆、瘦肉、谷類外皮及胚芽⒈α-酮酸脫氫酶系輔酶之一⒉抑制膽堿酯酶得活性⒊維持神經(jīng)系統(tǒng)得正常機(jī)能腳氣病、末梢神經(jīng)炎及胃腸機(jī)能障礙維生素B2(核黃素)FMN/FAD肝、蛋、牛奶、綠葉蔬菜等構(gòu)成脫氫酶得輔基成分,參與生物氧化過(guò)程口角炎、舌炎、陰囊炎維生素PP(煙酸,煙酰胺)NAD+/NADP+肉、酵母、谷類及花生等,人體自身色氨酸轉(zhuǎn)變一部分構(gòu)成脫氫酶輔酶得成分,參與生物氧化過(guò)程癩皮病維生素6(吡哆醇/吡哆醛/吡哆胺)磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺蛋黃、肝、谷類胚芽,腸道細(xì)菌可合成⒈構(gòu)成氨基酸氨基轉(zhuǎn)移酶及脫羧酶得輔酶成分⒉ALA合成酶得輔酶妊娠嘔吐、異煙肼中毒泛酸CoASH動(dòng)、植物細(xì)胞中均含有構(gòu)成?；D(zhuǎn)移酶得輔酶成分,參與體內(nèi)?；D(zhuǎn)移作用白細(xì)胞減少和肝炎等得輔助藥物生物素β-羧基生物素動(dòng)植物組織中均含有,腸道細(xì)菌可合成構(gòu)成羧化酶得輔酶參與體內(nèi)CO2固定作用皮炎α或β-生物素

重要維生素得來(lái)源、功用及缺乏癥分類名稱活性形式來(lái)源主要生理功用缺乏癥水溶性維生素葉酸四氫葉酸肝、酵母、綠葉蔬菜,腸道細(xì)菌可合成構(gòu)成一碳單位轉(zhuǎn)移酶得輔酶,參與一碳基團(tuán)得轉(zhuǎn)移與蛋白質(zhì)、核酸合成貧血等維生素B12CoB12甲基B12肝、肉、魚牛奶等,腸道細(xì)菌可合成⒈構(gòu)成甲基轉(zhuǎn)移酶得輔酶⒉促進(jìn)DNA合成⒊促進(jìn)紅細(xì)胞成熟惡性貧血等維生素C抗壞血酸新鮮水果、蔬菜,如番茄、桔子、鮮棗、獼猴桃等⒈參與羥化反應(yīng),促進(jìn)膠原蛋白合成⒉參與氧化還原與解毒作用⒊抗癌作用壞血病硫辛酸硫辛酸肝、豆、谷等,與VitB1同存⒈α-酮酸脫氫酶系輔酶之一⒉氧化還原反應(yīng)糖尿病及多種并發(fā)癥得治療第三節(jié)

脂溶性維生素共同特點(diǎn):不溶于水,而溶于脂肪及有機(jī)溶劑。在食物中常與脂類共存。在腸道吸收時(shí)需要膽汁得幫助。吸收后得脂溶性維生素主要就是在肝內(nèi)儲(chǔ)存。如服用過(guò)多,較水溶性維生素容易出現(xiàn)中毒癥狀。維生素A

人和動(dòng)物缺乏VitA時(shí)可導(dǎo)致干眼病,故VitA又稱抗干眼維生素。就是具有脂環(huán)得不飽和醇類,包括VitA1和VitA2兩種。維生素A維生素A

(又稱:視黃醇、抗干眼病維生素)

(一)來(lái)源

1、動(dòng)物性食物:肝臟、魚肝油

2、植物性食物:胡蘿卜素可轉(zhuǎn)變成維生素A。

(二)活性形式

1、天然形式

A1—視黃醇A2—3-脫氫視黃醇植物中得β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為視黃醇

2、體內(nèi)活性形式視黃醇、視黃醛、視黃酸視黃醇可被氧化成視黃醛,后者可進(jìn)一步被氧化成視黃酸,體內(nèi)得VitA就是以這三種形式發(fā)揮作用得。由于VitA得側(cè)鏈含有四個(gè)雙鍵,可以形成多種順、反異構(gòu)體。視黃醛中最重要得就是全反－視黃醛和11－順視黃醛。11-順視黃醛全反-視黃醛維生素A來(lái)源VitA主要來(lái)自動(dòng)物性食品,以肝臟、乳制品及蛋黃中含量最多;植物性食物中含有多量β-胡蘿卜素,其結(jié)構(gòu)與VitA相似,但不具有生物活性。維生素A維生素A生化功能及缺乏病

1、構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)得成分缺乏后導(dǎo)致“夜盲癥”。維生素A

視紫紅質(zhì)得合成、分解與視黃醛得關(guān)系

2、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和維持上皮組織結(jié)構(gòu)得完整性

維生素AVitA還參與類固醇得合成。當(dāng)缺乏VitA時(shí),腎上腺、性腺及胎盤中得類固醇激素合成降低,而影響生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖。缺乏后造成“干眼病”

3、有一定得抗癌、防癌功能。癌腫多數(shù)來(lái)自于上皮組織,因此上皮組織健康與否與癌腫發(fā)生有關(guān)。VitA具有抑制癌變、促進(jìn)癌細(xì)胞自溶等作用,可用來(lái)防癌、抗癌。維生素A長(zhǎng)期攝入過(guò)多VitA可因體內(nèi)過(guò)剩引起慢性中毒。可表現(xiàn)為頭痛,脫發(fā)等。維生素