艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)

海安縣南莫衛(wèi)生所第一頁(yè)，共19頁(yè)。概術(shù)艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征AIDS（acquiredimmunodeficiencysyndrome)是由于感染了人類免疫缺陷病毒（HIV），而造成的以免疫系統(tǒng)損害和感染為主要特征的一組綜合征。第二頁(yè)，共19頁(yè)。流行過(guò)程一、傳染源：AIDS患者與無(wú)癥狀的HIV感染者。愛滋病具有較長(zhǎng)的潛伏期（從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀，平均為8—10年），處在窗口期的感染者同樣具有傳染性，窗口期是指感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時(shí)間，一般認(rèn)為窗口期為2周—3月。傳染性的強(qiáng)弱與感染者體內(nèi)的病毒載量、病毒復(fù)制的活躍程度等有關(guān)。第三頁(yè)，共19頁(yè)。流行過(guò)程一、傳染源：AIDS患者與無(wú)癥狀的HIV感染者。愛滋病具有較長(zhǎng)的潛伏期（從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀，平均為8—10年），處在窗口期的感染者同樣具有傳染性，窗口期是指感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時(shí)間，一般認(rèn)為窗口期為2周—3月。傳染性的強(qiáng)弱與感染者體內(nèi)的病毒載量、病毒復(fù)制的活躍程度等有關(guān)。第四頁(yè)，共19頁(yè)。二、傳播途徑

.1.性接觸傳播傳染

2.血液及血制品傳染

3.母嬰傳播第五頁(yè)，共19頁(yè)。三、人群易感性

男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、暗娼以及與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸或血液接觸機(jī)會(huì)的人都屬高危人群第六頁(yè)，共19頁(yè)。HIV感染機(jī)體后的進(jìn)展

過(guò)程分期

急性感染無(wú)癥狀感染持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大愛滋病第七頁(yè)，共19頁(yè)。診斷標(biāo)準(zhǔn)

（一）有HIV/AIDS感染的流行病學(xué)資料（二）臨床表現(xiàn)：1原因不明的免疫功能低下，2持續(xù)不規(guī)則低熱，3持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大（淋巴結(jié)直徑大于1CM），4慢性腹瀉大于4—5次/日，3個(gè)月內(nèi)體重下降大于10%，5合并有口腔霉菌感染，卡氏肺囊蟲肺炎，CMV感染，弓形體病，隱球菌腦膜炎，進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核，皮膚黏膜的KAPOSI肉瘤，淋巴瘤等，6中青年病人出現(xiàn)癡呆癥。第八頁(yè)，共19頁(yè)。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查：1?？笻IV抗體陽(yáng)性，P24抗原陽(yáng)性2。CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/MM3或200--500/MM3、

CD4/CD8小于1。3。B微球蛋白水平增高。4。合并感染的病源學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。第九頁(yè)，共19頁(yè)?，F(xiàn)在的治療目標(biāo)病毒學(xué)目標(biāo)：最大程度地降低病毒載量，將其維持在檢測(cè)不到水平的時(shí)間越長(zhǎng)越好。免疫學(xué)目標(biāo)：獲得免疫功能重建和/或維持免疫功能。流行病學(xué)目標(biāo)：減少HIV的傳播。終極目標(biāo)：延長(zhǎng)生命并提高生存質(zhì)量。第十頁(yè)，共19頁(yè)?？罐D(zhuǎn)錄病毒治療的藥物分類核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）如AZT（中文名立妥威）D4T（中文名塞瑞特）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）如NEVIRAPINE（中文名維樂(lè)命）蛋白酶抑制劑（PI）如SAQUINAW（中文名沙奎那韋）第十一頁(yè)，共19頁(yè)。新藥的嚴(yán)發(fā)1。HIV與CD4+細(xì)胞融合抑制劑，如T—20等2。整合酶抑制劑，如S-1360第十二頁(yè)，共19頁(yè)。判斷疾病預(yù)后和評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)1。CD4淋巴細(xì)胞數(shù)：無(wú)論是CD4絕對(duì)記數(shù)或減退的速率對(duì)預(yù)后都有價(jià)值，通常作為是否需要抗病毒治療預(yù)防機(jī)會(huì)感染的產(chǎn)生。2。HIV的病毒載量：循環(huán)血流中病毒的數(shù)量是判斷遠(yuǎn)期預(yù)后和對(duì)治療的反應(yīng)的最佳指標(biāo)。第十三頁(yè)，共19頁(yè)。醫(yī)護(hù)人員在給HIV感染者進(jìn)行注射、穿刺和靜脈切開操作時(shí)注意事項(xiàng)1。戴手套、口罩，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡和穿隔離衣。2。操作完畢，應(yīng)用酒精棉球壓住創(chuàng)口盡量減少血液和體液的流出。3。用畢的針頭和尖銳器具不要用手接觸，不要將針頭再插入針頭套內(nèi)，或從注射器上拔下，或故意將針頭弄彎等。4。用畢的針頭和尖銳器具應(yīng)放入堅(jiān)固的容器內(nèi)消毒后再作處理。第十四頁(yè)，共19頁(yè)。預(yù)防與干預(yù)我國(guó)政府有關(guān)控制愛滋病的文件已明確要求，在高危人群中實(shí)施推廣安全套、美沙酮替代、清潔針具交換三大行為干預(yù)措施，預(yù)防控制愛滋病的蔓延。江蘇省2001—2003年在WHO的資助下在靖江市開展娛樂(lè)場(chǎng)所100%推廣使用安全套。第十五頁(yè)，共19頁(yè)?？碱}答案填充題1結(jié)核桿菌抗酸菌2新生兒兒童粟粒型結(jié)核結(jié)核性腦膜炎結(jié)核菌感染成人繼發(fā)性結(jié)核3早期聯(lián)合適量規(guī)律全程復(fù)發(fā)防止耐藥菌株產(chǎn)生第十六頁(yè)，共19頁(yè)。4。發(fā)現(xiàn)70%估算的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人并達(dá)到85%的治愈率5。人類免疫缺陷病毒（HIV）RNA病毒性接觸傳播傳染血液及血制品傳染母嬰傳播6。急性感染無(wú)癥狀感染持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大愛滋病判斷題答案：1錯(cuò)2對(duì)3對(duì)2.3.第十七頁(yè)，共19頁(yè)。問(wèn)答題答案1。戴手套、口罩，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡和穿隔離衣。2。操作完畢，應(yīng)用酒精棉球壓住創(chuàng)口盡