門診藥房配發(fā)管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)門診藥房藥品配發(fā)管理，確保藥品準(zhǔn)確、及時、安全地發(fā)放給患者，提高藥房工作效率和服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房的藥品配發(fā)工作。（三）基本原則1.準(zhǔn)確性原則：嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等準(zhǔn)確無誤。2.及時性原則：優(yōu)化工作流程，提高配發(fā)效率，減少患者等待時間。3.安全性原則：嚴(yán)格遵守藥品儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的安全規(guī)定，防止藥品差錯和事故。4.服務(wù)性原則：以患者為中心，提供熱情、周到的服務(wù)，解答患者疑問。二、藥房人員職責(zé)（一）藥師職責(zé)1.負(fù)責(zé)審核處方，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等，對不合格處方及時與醫(yī)師溝通并進(jìn)行干預(yù)。2.準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品，嚴(yán)格按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保藥品質(zhì)量和調(diào)配準(zhǔn)確性。3.對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量等，核對無誤后簽字確認(rèn)。4.向患者或其家屬交代藥品的用法用量、注意事項等，提供用藥指導(dǎo)服務(wù)。5.負(fù)責(zé)藥品的儲存管理，定期檢查藥品的質(zhì)量、有效期等，對近效期藥品及時進(jìn)行標(biāo)識和處理。6.協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物治療監(jiān)測和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時反饋相關(guān)信息。（二）藥房工作人員職責(zé)1.協(xié)助藥師進(jìn)行處方調(diào)配、核對等工作，負(fù)責(zé)藥房藥品的擺放、補(bǔ)充、清潔等日常工作。2.負(fù)責(zé)藥品的出入庫管理，按照規(guī)定辦理藥品的驗收、入庫、出庫等手續(xù)，確保賬物相符。3.配合藥師做好藥品盤點(diǎn)工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理盤點(diǎn)中出現(xiàn)的問題。4.保持藥房環(huán)境整潔，遵守藥房的各項規(guī)章制度和工作紀(jì)律。三、處方審核與調(diào)配（一）處方接收1.藥房工作人員接收門診處方后，應(yīng)及時進(jìn)行整理和分類，確保處方完整、清晰。2.對不符合規(guī)定的處方，如字跡模糊、缺項、涂改未簽名等，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，要求醫(yī)師補(bǔ)充或更正。（二）處方審核1.藥師按照《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，對處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括：處方的合法性：是否為本院注冊醫(yī)師開具，處方格式是否符合規(guī)定?；颊咝畔ⅲ盒彰⑿詣e、年齡、科室、病歷號等是否準(zhǔn)確無誤。藥品信息：藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等是否合理、準(zhǔn)確。用藥適宜性：診斷與用藥是否相符，是否存在重復(fù)用藥、配伍禁忌、超劑量用藥等問題。特殊藥品管理：對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的處方，是否符合相關(guān)管理規(guī)定。2.藥師在審核處方過程中，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與醫(yī)師溝通。對于用藥不適宜的處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方；對于嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤的處方，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并及時報告藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)療管理部門。（三）處方調(diào)配1.調(diào)配處方前，藥師應(yīng)再次核對處方信息，確保準(zhǔn)確無誤。2.按照"四查十對"的要求進(jìn)行調(diào)配：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。3.調(diào)配藥品時，應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，做到"三分開"：內(nèi)服藥品與外用藥品分開調(diào)配；處方藥與非處方藥分開調(diào)配；易串味藥品與其他藥品分開調(diào)配。4.調(diào)配中藥飲片時，應(yīng)按照審方、計價、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥的程序進(jìn)行，確保調(diào)配質(zhì)量。調(diào)配時應(yīng)計量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等。（四）處方核對1.調(diào)配完成后，應(yīng)由另一名藥師對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性，藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、包裝等是否與處方相符。2.核對人員應(yīng)逐一對藥品進(jìn)行檢查，包括藥品外觀質(zhì)量、有效期等，確保藥品質(zhì)量合格。3.核對無誤后，核對人員在處方上簽字確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與調(diào)配藥師溝通并進(jìn)行糾正。四、藥品發(fā)放（一）發(fā)放流程1.核對后的藥品由藥房工作人員按照處方順序依次發(fā)放給患者。2.發(fā)放藥品時，應(yīng)再次核對患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息，確保發(fā)放準(zhǔn)確。3.向患者或其家屬交代藥品的用法用量、注意事項等，如"請您每天三次，每次兩片，飯后半小時服用，用藥期間注意觀察有無不適反應(yīng)，如有異常及時就醫(yī)"。4.對于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。（二）患者咨詢與解答1.藥房工作人員應(yīng)熱情接待患者的咨詢，耐心解答患者關(guān)于藥品使用、儲存、不良反應(yīng)等方面的問題。2.對于患者提出的疑問，如不清楚用法用量、藥品用途等，應(yīng)詳細(xì)解釋，必要時可查閱相關(guān)資料或請教藥師。3.如患者對藥品質(zhì)量、療效等存在疑慮，應(yīng)及時反饋給藥師或相關(guān)部門，以便妥善處理。五、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)（一）藥品儲存1.藥房應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、儲存條件等，合理設(shè)置藥品儲存區(qū)域，分為常溫區(qū)（10℃～30℃）、陰涼區(qū)（不超過20℃）、冷藏區(qū)（2℃～8℃）等。2.藥品應(yīng)按照品種、規(guī)格、劑型、用途等分類擺放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識，便于查找和管理。3.特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專柜存放，雙人雙鎖管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。4.易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)單獨(dú)存放，并有相應(yīng)的防護(hù)措施。（二）藥品養(yǎng)護(hù)1.定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月一次。檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等。2.對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識和跟蹤管理，每月盤點(diǎn)時統(tǒng)計近效期藥品數(shù)量，及時通知采購部門調(diào)整采購計劃。3.發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況時，應(yīng)及時清理，并填寫報損記錄，按規(guī)定進(jìn)行處理。4.根據(jù)季節(jié)變化和藥品儲存要求，做好溫濕度調(diào)控工作，確保藥品儲存環(huán)境符合規(guī)定。六、藥品盤點(diǎn)與效期管理（一）藥品盤點(diǎn)1.藥房應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，一般每月一次，確保賬物相符。2.盤點(diǎn)前，應(yīng)做好各項準(zhǔn)備工作，如整理藥品、核對賬目等。3.盤點(diǎn)時，應(yīng)逐一對藥品進(jìn)行清點(diǎn)，記錄實際數(shù)量，并與庫存賬目進(jìn)行核對。4.如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查找原因，并進(jìn)行調(diào)整。對于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)填寫盤點(diǎn)報表，說明原因，報藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審批后進(jìn)行處理。（二）效期管理1.建立藥品效期管理制度，對藥品的有效期進(jìn)行跟蹤管理。2.定期檢查藥品的有效期，在藥品距有效期6個月時，應(yīng)在藥品貨位上設(shè)置明顯的近效期標(biāo)識。3.對于近效期藥品，應(yīng)優(yōu)先調(diào)配使用，避免過期浪費(fèi)。4.每月對近效期藥品進(jìn)行統(tǒng)計，及時通知采購部門和臨床科室，合理控制藥品庫存。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測職責(zé)1.藥師應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)信息，收集、整理、分析藥房藥品的不良反應(yīng)報告。2.藥房工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)及時向藥師報告。（二）報告程序1.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)等。2.藥師應(yīng)根據(jù)收集到的信息，判斷是否為藥品不良反應(yīng)，并填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》。3.對于一般藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后15個工作日內(nèi)報告；對于新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后3個工作日內(nèi)報告。4.將填寫好的報告表及時上報給醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，并抄送藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。八、信息化管理（一）藥房信息系統(tǒng)1.建立完善的藥房信息系統(tǒng)，實現(xiàn)處方錄入、藥品調(diào)配、核對、發(fā)放、庫存管理等環(huán)節(jié)的信息化操作。2.信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等進(jìn)行無縫對接，確保信息共享和傳遞準(zhǔn)確及時。3.利用信息系統(tǒng)對藥品的采購、庫存、效期、不良反應(yīng)等進(jìn)行實時監(jiān)控和管理，提高工作效率和管理水平。（二）數(shù)據(jù)管理1.加強(qiáng)藥房信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性。2.定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.嚴(yán)格授權(quán)管理，不同崗位人員按照規(guī)定權(quán)限使用信息系統(tǒng)，不得越權(quán)操作。九、質(zhì)量控制與監(jiān)督檢查（一）質(zhì)量控制1.建立藥房質(zhì)量控制小組，定期對藥房工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。2.質(zhì)量控制內(nèi)容包括處方審核質(zhì)量、藥品調(diào)配質(zhì)量、發(fā)放質(zhì)量、藥品儲存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時分析原因，制定整改措施，并跟蹤整改效果。（二）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院相關(guān)管理部門定期對門診藥房進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等。2.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，對檢查中提出的問題及時整改落實。十、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定藥房人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高藥房人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括藥學(xué)專業(yè)知識、藥品管理法律法規(guī)、操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范等。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)講座，由資深藥師或邀請專家進(jìn)行授課。2.外部培訓(xùn)：選派人員參加上級部門組織的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會議等，及時了解行業(yè)最新動態(tài)和知識。3.自學(xué)：鼓勵藥房人員自主學(xué)習(xí)，閱讀專業(yè)書籍、期刊等，不斷更新知識。（三）考核制度1.建立藥房人員考核制度，定期對藥房人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績