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正畸治療合同協(xié)議?甲方(正畸治療機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有正畸治療的需求,甲方具備提供正畸治療服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方接受正畸治療事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.正畸治療項目甲方為乙方提供全面的正畸治療服務(wù),包括但不限于口腔檢查、診斷、制定個性化正畸治療方案、提供正畸矯治器及相關(guān)材料、定期復(fù)診及調(diào)整矯治器等,以達(dá)到改善乙方牙齒排列不齊、咬合關(guān)系紊亂等口腔問題,提升口腔美觀和功能的目的。2.矯治器類型及材料根據(jù)乙方的具體口腔情況和治療方案,甲方將為乙方提供[具體矯治器類型,如金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器、隱形矯治器等]矯治器,并使用符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的正畸材料。若乙方在治療過程中需要更換矯治器或其他輔助材料,甲方應(yīng)提前告知乙方所需材料的種類、價格及相關(guān)注意事項。3.治療周期及預(yù)期效果正畸治療周期預(yù)計為[x]個月至[x]個月,具體治療周期將根據(jù)乙方的牙齒移動情況和治療進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。甲方承諾通過專業(yè)的治療手段,幫助乙方實(shí)現(xiàn)牙齒排列整齊、咬合關(guān)系正常的預(yù)期效果,改善面部美觀。但需明確,正畸治療效果因個體差異可能會有所不同,最終效果以實(shí)際治療情況為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取正畸治療費(fèi)用。根據(jù)乙方的口腔狀況和治療需要,合理調(diào)整治療方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書面同意(如有必要)。在乙方未按照約定支付治療費(fèi)用或違反本協(xié)議其他條款時,有權(quán)暫?;蚪K止正畸治療服務(wù)。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備合法的正畸治療資質(zhì),配備專業(yè)的正畸醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員,為乙方提供高質(zhì)量的正畸治療服務(wù)。按照本協(xié)議約定的治療項目和標(biāo)準(zhǔn),為乙方制定個性化的正畸治療方案,并向乙方詳細(xì)說明治療方案、治療過程、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的風(fēng)險及注意事項等,確保乙方充分了解相關(guān)信息后自主做出決策。嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程,確保治療過程的安全和有效,避免因甲方過錯導(dǎo)致乙方出現(xiàn)醫(yī)療事故或其他損害。定期為乙方進(jìn)行復(fù)診檢查,根據(jù)乙方牙齒移動情況及時調(diào)整矯治器,確保治療效果。在治療過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施,并告知乙方相關(guān)情況。為乙方提供治療過程中的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和建議,幫助乙方維護(hù)口腔健康。妥善保管乙方的病歷資料、治療記錄等相關(guān)信息,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解正畸治療的詳細(xì)方案、治療過程、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的風(fēng)險及注意事項等信息,要求甲方做出明確解釋。在治療過程中,如對治療方案、治療效果、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有任何疑問或異議,有權(quán)向甲方提出咨詢和協(xié)商。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供正畸治療服務(wù),并在甲方未履行約定義務(wù)時,追究甲方的違約責(zé)任。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的口腔健康狀況、既往病史、過敏史等相關(guān)信息,如因乙方隱瞞或虛報信息導(dǎo)致治療出現(xiàn)問題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時足額支付正畸治療費(fèi)用。如乙方未能按時支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫停或終止正畸治療服務(wù),由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。積極配合甲方的治療安排,按時到甲方處復(fù)診。如乙方因特殊原因需要更改復(fù)診時間,應(yīng)提前[x]天通知甲方。未經(jīng)甲方同意無故缺席復(fù)診,導(dǎo)致治療延誤或影響治療效果的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。嚴(yán)格按照甲方的指導(dǎo)和建議佩戴矯治器、保持口腔衛(wèi)生,遵守正畸治療期間的飲食禁忌和其他注意事項。如因乙方不配合導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他問題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。在正畸治療期間,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時告知甲方,并按照甲方的要求進(jìn)行處理。三、費(fèi)用及支付方式1.正畸治療費(fèi)用總額乙方應(yīng)向甲方支付的正畸治療費(fèi)用總計為人民幣[x]元(大寫:____________________元整)。該費(fèi)用包含正畸治療過程中所需的各項費(fèi)用,如口腔檢查費(fèi)、治療費(fèi)、矯治器及材料費(fèi)用、復(fù)診費(fèi)等,但不包括可能因乙方特殊情況需要額外增加的治療項目費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[x]日內(nèi),向甲方支付正畸治療費(fèi)用的[x%]作為定金,即人民幣[x]元(大寫:____________________元整)。在正畸治療正式開始前,乙方應(yīng)支付剩余治療費(fèi)用的[x%],即人民幣[x]元(大寫:____________________元整)。正畸治療過程中,如因治療需要增加其他項目或更換矯治器等導(dǎo)致費(fèi)用增加,乙方應(yīng)在甲方通知后[x]日內(nèi)支付相應(yīng)增加的費(fèi)用。正畸治療結(jié)束后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[x]日內(nèi),結(jié)清所有剩余治療費(fèi)用。3.費(fèi)用調(diào)整在正畸治療過程中,如因乙方口腔狀況發(fā)生重大變化、治療方案調(diào)整或其他不可預(yù)見的原因?qū)е轮委熧M(fèi)用增加或減少,甲方應(yīng)提前告知乙方調(diào)整后的費(fèi)用金額及原因,并與乙方協(xié)商一致。乙方應(yīng)按照協(xié)商后的費(fèi)用金額及時支付相應(yīng)款項。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供正畸治療服務(wù),或因甲方過錯導(dǎo)致治療效果未達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際損失情況,退還乙方已支付的部分或全部治療費(fèi)用,并按照治療費(fèi)用總額的[x%]向乙方支付違約金。如因甲方過錯給乙方造成其他人身或財產(chǎn)損害的,甲方還應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方違反保密義務(wù),向第三方泄露乙方的病歷資料、治療記錄等相關(guān)信息,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元,并采取措施消除因泄密給乙方造成的不良影響。如因泄密給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付治療費(fèi)用,除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)補(bǔ)足所欠費(fèi)用及違約金。如乙方逾期超過[x]日仍未支付費(fèi)用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已完成治療部分的費(fèi)用及相應(yīng)違約金,同時乙方應(yīng)承擔(dān)因解除協(xié)議給甲方造成的損失。若乙方未按照甲方的指導(dǎo)和建議佩戴矯治器、保持口腔衛(wèi)生或配合治療,導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他問題,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求乙方繼續(xù)配合治療或采取其他補(bǔ)救措施,由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用由乙方承擔(dān)。若乙方違反本協(xié)議約定擅自中斷治療或終止協(xié)議,乙方已支付的治療費(fèi)用不予退還,同時乙方應(yīng)按照治療費(fèi)用總額的[x%]向甲方支付違約金。如因乙方中斷治療給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至正畸治療結(jié)束且雙方費(fèi)用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有
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