2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)含答案1.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致胸部損傷，多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)锳.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。疼痛會(huì)影響呼吸運(yùn)動(dòng)，但不是出現(xiàn)反常呼吸的原因；肋間神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的疼痛和感覺(jué)異常；氣胸和血胸會(huì)影響呼吸功能，但不是反常呼吸的直接原因。2.患者，女，45歲。因“原發(fā)性甲亢”入院，擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是A.抑制甲狀腺素合成B.對(duì)抗甲狀腺素作用C.促進(jìn)甲狀腺素合成D.抑制甲狀腺素釋放E.減少促甲狀腺激素分泌答案：D解析：碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而縮小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行。碘劑不抑制甲狀腺素的合成；也沒(méi)有對(duì)抗甲狀腺素作用、促進(jìn)甲狀腺素合成以及減少促甲狀腺激素分泌的作用。3.患者，男，56歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.無(wú)渣半流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.高脂高蛋白流質(zhì)D.高脂低蛋白流質(zhì)E.低脂高蛋白流質(zhì)答案：B解析：急性胰腺炎患者腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)少量低脂、低糖流食，以后逐步恢復(fù)飲食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌減少。因?yàn)楦咧澄飼?huì)刺激胰腺分泌大量胰液，不利于胰腺的恢復(fù)；而此時(shí)患者消化功能尚未完全恢復(fù)，高蛋白食物可能會(huì)增加消化負(fù)擔(dān)，所以開(kāi)始應(yīng)給予低脂低蛋白流質(zhì)。4.某孕婦，28歲。妊娠30周，測(cè)空腹血糖5.8mmol/L，下面診斷與處理正確的是A.妊娠期糖尿病，應(yīng)立即控制飲食B.妊娠期糖尿病，應(yīng)口服降糖藥C.妊娠期糖耐量受損，應(yīng)控制飲食D.妊娠期糖耐量受損，應(yīng)口服降糖藥E.正常妊娠，不需處理答案：C解析：孕婦空腹血糖的正常范圍一般為3.1～5.6mmol/L，該孕婦空腹血糖5.8mmol/L，高于正常范圍，可診斷為妊娠期糖耐量受損。妊娠期糖尿病或糖耐量受損的孕婦，首先應(yīng)通過(guò)控制飲食來(lái)調(diào)節(jié)血糖，而不是立即口服降糖藥，因?yàn)榭诜堤撬幙赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。所以應(yīng)控制飲食并密切監(jiān)測(cè)血糖。5.患者，女，35歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮全切術(shù)。術(shù)后去枕平臥的主要目的是A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.預(yù)防頭痛C.防止腦缺血D.減輕傷口疼痛E.有利于呼吸答案：B解析：硬膜外麻醉穿刺時(shí)不刺破蛛網(wǎng)膜，不會(huì)引起腦脊液外漏，一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛，但術(shù)后去枕平臥6～8小時(shí)主要是為了預(yù)防因腦脊液壓力改變引起的頭痛。預(yù)防嘔吐物誤吸一般是針對(duì)全麻未清醒患者；防止腦缺血與去枕平臥關(guān)系不大；減輕傷口疼痛主要與使用止痛藥物等措施有關(guān)；有利于呼吸一般通過(guò)調(diào)整體位如半臥位等，而不是單純?nèi)フ砥脚P。6.患者，男，68歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴呼吸困難。為保持呼吸道通暢，護(hù)士采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.霧化吸入C.給予高流量吸氧D.胸部叩擊E.必要時(shí)吸痰答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，從而導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。指導(dǎo)患者有效咳嗽、霧化吸入、胸部叩擊和必要時(shí)吸痰都是保持呼吸道通暢的有效措施。7.患者，女，25歲。因“宮外孕破裂出血”入院，入院后血壓70/40mmHg，心率120次/分，此時(shí)首要的處理措施是A.立即手術(shù)B.快速補(bǔ)液、輸血C.給予升壓藥D.糾正酸中毒E.止血藥物應(yīng)用答案：B解析：患者因?qū)m外孕破裂出血導(dǎo)致血壓低、心率快，處于休克狀態(tài)。休克治療的關(guān)鍵是迅速補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量，所以首要的處理措施是快速補(bǔ)液、輸血。在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)情況決定是否立即手術(shù)；升壓藥一般在補(bǔ)充血容量后血壓仍不回升時(shí)使用；糾正酸中毒和應(yīng)用止血藥物是綜合治療的一部分，但不是首要措施。8.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷，為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換臥位C.給患者用氣圈D.增加營(yíng)養(yǎng)E.保持床單平整答案：B解析：定期更換臥位是預(yù)防壓瘡最有效的護(hù)理措施，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，改善血液循環(huán)。保持皮膚清潔干燥、保持床單平整能減少皮膚受刺激，但不是最關(guān)鍵的；氣圈已不主張使用，因?yàn)樗鼤?huì)影響血液循環(huán)；增加營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但不能直接防止壓瘡發(fā)生。9.患者，女，32歲。產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，宮底在臍下2指，無(wú)壓痛，惡露無(wú)異味。首先考慮的是A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮復(fù)舊不良答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。該患者產(chǎn)后3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底正常，惡露無(wú)異味，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎會(huì)有發(fā)熱、惡露有異味等表現(xiàn)；子宮肌瘤在孕期一般不會(huì)有明顯變化，且不會(huì)在產(chǎn)后突然出現(xiàn)疼痛；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)有突發(fā)的一側(cè)下腹部劇痛；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大，惡露量多等。10.患者，男，50歲。有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。近期因工作勞累，血壓波動(dòng)在150～160/90～100mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.加大降壓藥劑量B.換用作用更強(qiáng)的降壓藥C.增加降壓藥種類D.繼續(xù)觀察血壓變化，暫不調(diào)整藥物E.減少工作強(qiáng)度，觀察血壓，必要時(shí)調(diào)整藥物答案：E解析：該患者平時(shí)血壓控制尚可，近期因工作勞累導(dǎo)致血壓波動(dòng)。首先應(yīng)去除誘因，即減少工作強(qiáng)度，觀察血壓變化。如果血壓仍持續(xù)升高，再考慮調(diào)整藥物，而不是立即加大劑量、換用藥物或增加藥物種類，以免引起不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察血壓變化但不采取任何措施可能會(huì)使血壓持續(xù)升高，不利于病情控制。11.患者，女，65歲。因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予地高辛口服。護(hù)士在發(fā)藥前應(yīng)特別注意觀察A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。用藥前要測(cè)量患者的心率和心律，當(dāng)心率低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則時(shí)應(yīng)暫停服藥，并報(bào)告醫(yī)生。血壓、呼吸、體溫和尿量雖然也是觀察的內(nèi)容，但不是使用地高辛前最需要特別注意觀察的項(xiàng)目。12.患者，男，20歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛，首先考慮的是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺部感染答案：B解析：外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后1～2天出現(xiàn)，該患者術(shù)后第2天體溫38.5℃，且切口紅腫、壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。腹腔膿腫一般有腹痛、腹脹等腹部癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀；肺部感染會(huì)有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。13.患者，女，48歲。診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者最適宜的服藥時(shí)間是A.餐前B.餐時(shí)C.餐后D.兩餐之間E.隨意答案：C解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激作用，餐后服用可減少對(duì)胃腸道的刺激。餐前服用會(huì)加重胃腸道不適；餐時(shí)服用可能影響鐵的吸收；兩餐之間服用雖然也可以，但不如餐后服用能更好地減少胃腸道反應(yīng)；隨意服藥不利于保證藥物的療效和減少不良反應(yīng)。14.患者，男，70歲。因“腦梗死”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，溫度過(guò)低易引起胃腸道不適，溫度過(guò)高易燙傷胃黏膜。15.患者，女，22歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院，診斷為“肺炎”。護(hù)士為患者制定的護(hù)理目標(biāo)正確的是A.3天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常B.護(hù)士3天內(nèi)教會(huì)患者有效咳嗽C.3天后患者痰量減少D.3天內(nèi)患者學(xué)會(huì)正確使用霧化器E.3天內(nèi)患者了解肺炎的相關(guān)知識(shí)答案：A解析：護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)該是患者，且目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、有時(shí)限。選項(xiàng)A“3天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正?！狈献o(hù)理目標(biāo)的要求；選項(xiàng)B的主語(yǔ)是護(hù)士，不符合要求；選項(xiàng)C“痰量減少”不具體，無(wú)法準(zhǔn)確衡量；選項(xiàng)D和E對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，3天內(nèi)學(xué)會(huì)正確使用霧化器和了解肺炎相關(guān)知識(shí)可能不太現(xiàn)實(shí)，缺乏可實(shí)現(xiàn)性。16.患者，男，35歲。因“膽結(jié)石”入院，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后回病房，護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是A.去枕平臥6小時(shí)B.中凹臥位6小時(shí)C.半坐臥位6小時(shí)D.側(cè)臥位6小時(shí)E.頭高足低位6小時(shí)答案：A解析：硬膜外麻醉術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，以防止腦脊液外漏引起頭痛。中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位多用于腹部手術(shù)后、心肺疾病患者等；側(cè)臥位適用于某些特殊檢查或治療時(shí)；頭高足低位常用于頸椎骨折患者等。17.患者，女，55歲。因“糖尿病”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做熱身運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在飯后1小時(shí)左右C.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好放松運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好答案：E解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并非運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖、運(yùn)動(dòng)損傷等不良后果。運(yùn)動(dòng)前做熱身運(yùn)動(dòng)可減少運(yùn)動(dòng)損傷；飯后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)可避免低血糖，且此時(shí)血糖相對(duì)較高，運(yùn)動(dòng)有利于血糖控制；運(yùn)動(dòng)后做好放松運(yùn)動(dòng)可緩解肌肉疲勞；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀可能是低血糖等情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。18.患者，男，62歲。因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.多飲水D.采取頭低足高位E.胸部叩擊答案：D解析：頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流等情況，對(duì)于咳嗽、咳痰患者，采取頭低足高位可能會(huì)導(dǎo)致痰液反流，加重呼吸困難，且不符合病情需要。指導(dǎo)患者有效咳嗽、給予霧化吸入、多飲水和胸部叩擊都是促進(jìn)痰液排出的有效措施。19.患者，女，30歲。妊娠32周，因“前置胎盤”入院，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動(dòng)情況D.血壓變化E.體溫變化答案：B解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。所以護(hù)士在護(hù)理前置胎盤患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察陰道流血情況。腹痛不是前置胎盤的主要表現(xiàn)；胎動(dòng)情況、血壓變化和體溫變化雖然也需要觀察，但陰道流血情況是最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)。20.患者，男，45歲。因“急性心肌梗死”入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電除顫D.靜脈注射利多卡因E.給予氧氣吸入答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但對(duì)于心室顫動(dòng)，除顫是首要措施；靜脈注射利多卡因可用于治療心律失常，但不是針對(duì)心室顫動(dòng)的緊急處理措施；給予氧氣吸入是一般的支持治療措施，不能直接終止心室顫動(dòng)。21.患者，女，28歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.蘋果C.牛奶D.雞蛋E.白菜答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，攝入過(guò)多的碘會(huì)加重病情。海帶是含碘豐富的食物，應(yīng)避免食用；蘋果、牛奶、雞蛋和白菜等食物含碘量相對(duì)較低，可以正常食用。22.患者，男，50歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。首先考慮的是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B解析：患者胃大部切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。胃腸吻合口破裂一般會(huì)有劇烈腹痛、腹膜炎等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；低血糖綜合征一般在進(jìn)食后2～4小時(shí)出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀；十二指腸殘端破裂一般在術(shù)后3～6天出現(xiàn)右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等癥狀。23.患者，女，60歲。因“腦出血”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.側(cè)切牙處放入答案：B解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。從門齒、尖牙、側(cè)切牙處放入可能會(huì)導(dǎo)致牙齒損傷；從雙唇處放入無(wú)法打開(kāi)口腔。24.患者，男，38歲。因“急性膽囊炎”入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.告知醫(yī)生E.心理安慰答案：A解析：患者術(shù)后傷口疼痛，首先應(yīng)觀察傷口情況，排除傷口有無(wú)滲血、紅腫等異常情況，然后再根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。如果傷口情況正常，可先通過(guò)分散患者注意力、心理安慰等方法緩解疼痛，若疼痛嚴(yán)重，再告知醫(yī)生給予止痛藥物。25.患者，女，26歲。妊娠36周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天。護(hù)士為患者進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，結(jié)果顯示無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型。下一步應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.立即終止妊娠C.行縮宮素激惹試驗(yàn)D.吸氧后重新做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)E.左側(cè)臥位休息答案：C解析：無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型提示胎兒可能存在缺氧情況，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行縮宮素激惹試驗(yàn)，以了解宮縮時(shí)胎兒的儲(chǔ)備能力。繼續(xù)觀察可能會(huì)延誤病情；立即終止妊娠需要綜合多方面因素判斷，不能僅憑無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)型就決定；吸氧后重新做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)不一定能明確胎兒情況；左側(cè)臥位休息是一般的護(hù)理措施，不能替代進(jìn)一步的檢查。26.患者，男，72歲。因“慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭”入院，在使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.呼吸頻率B.潮氣量C.氣道壓力D.患者的意識(shí)狀態(tài)E.患者的尿量答案：E解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力等參數(shù)，以確保呼吸機(jī)的正常運(yùn)行和患者的呼吸支持效果。同時(shí)，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)可以了解患者的病情變化。而患者的尿量與呼吸機(jī)使用和呼吸功能關(guān)系不大，不是使用呼吸機(jī)時(shí)必須重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。27.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬在全身麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，其范圍是A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線B.上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線C.上至鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線D.上至劍突，下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線E.上至乳頭，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線答案：A解析：子宮切除術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的范圍是上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。這樣的范圍可以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會(huì)。28.患者，男，55歲。因“高血壓性腦出血”入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。首先考慮的是A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦震蕩D.腦挫裂傷E.顱骨骨折答案：B解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對(duì)光反射消失。枕骨大孔疝主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)；顱骨骨折可能有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)。29.患者，女，32歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免陽(yáng)光直射，其原因是A.紫外線可誘發(fā)皮膚癌B.紫外線可加重關(guān)節(jié)疼痛C.紫外線可促使雌激素作用增強(qiáng)D.紫外線是本病的重要誘因E.紫外線直接損害骨髓答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，紫外線是本病的重要誘因之一，可使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，從而誘發(fā)或加重病情。紫外線一般不會(huì)直接誘發(fā)皮膚癌、加重關(guān)節(jié)疼痛、促使雌激素作用增強(qiáng)或直接損害骨髓。30.患者，男，48歲。因“肝硬化腹水”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C解析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)3000ml，過(guò)多放液可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力驟降，引起血壓下降、肝性腦病等并發(fā)癥。31.患者，女，25歲。因“急性乳腺炎”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是A.患側(cè)乳房停止哺乳B.用吸奶器吸凈乳汁C.局部熱敷D.早期切開(kāi)引流E.應(yīng)用抗生素答案：D解析：急性乳腺炎早期主要是乳汁淤積和細(xì)菌感染，治療原則是消除感染、排空乳汁?；紓?cè)乳房停止哺乳、用吸奶器吸凈乳汁、局部熱敷和應(yīng)用抗生素都是正確的護(hù)理措施。早期一般不主張切開(kāi)引流，當(dāng)膿腫形成后才需要切開(kāi)引流。32.患者，男，65歲。因“冠心病”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，告知患者服用硝酸甘油的正確方法是A.嚼碎后吞服B.舌下含服C.口服D.靜脈注射E.肌內(nèi)注射答案：B解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，應(yīng)舌下含服，因?yàn)樯嘞旅?xì)血管豐富，藥物可迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起效快。嚼碎后吞服會(huì)使藥物在胃腸道被破壞，影響療效；口服起效慢；靜脈注射和肌內(nèi)注射一般不用于硝酸甘油的給藥方式。33.患者，女，38歲。因“缺鐵性貧血”入院，經(jīng)治療后血紅蛋白恢復(fù)正常，護(hù)士在為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者繼續(xù)服用鐵劑的時(shí)間是A.1～2周B.2～3周C.3～6個(gè)月D.6～8個(gè)月E.8～10個(gè)月答案：C解析：缺鐵性貧血患者經(jīng)治療后血紅蛋白恢復(fù)正常，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。34.患者，男，70歲。因“前列腺增生”入院，行前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.密切觀察尿液顏色C.鼓勵(lì)患者多飲水D.術(shù)后3天內(nèi)禁止翻身E.遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗答案：D解析：前列腺電切術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，密切觀察尿液顏色，鼓勵(lì)患者多飲水，遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。術(shù)后患者可以適當(dāng)翻身，以防止壓瘡等并發(fā)癥，而不是3天內(nèi)禁止翻身。35.患者，女，22歲。因“痛經(jīng)”就診，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者經(jīng)期應(yīng)避免A.注意保暖B.適度運(yùn)動(dòng)C.喝紅糖水D.盆浴E.保持心情舒暢答案：D解析：經(jīng)期應(yīng)注意保暖、適度運(yùn)動(dòng)、喝紅糖水和保持心情舒暢，這些都有助于緩解痛經(jīng)癥狀。而經(jīng)期應(yīng)避免盆浴，因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口松弛，盆浴容易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，引起盆腔炎等疾病。36.患者，男，50歲。因“腦梗死”入院，目前患者肢體癱瘓，生活不能自理。護(hù)士在為患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是A.壓瘡B.肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成E.以上都是答案：E解析：腦梗死患者肢體癱瘓，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生壓瘡；由于咳嗽、咳痰能力減弱，易發(fā)生肺炎；留置導(dǎo)尿管等因素易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；肢體活動(dòng)減少，血流緩慢，易形成深靜脈血栓。所以應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防以上所有并發(fā)癥。37.患者，女，45歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增加E.水鈉潴留答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)需要切除腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致患側(cè)上肢淋巴回流受阻，是引起患側(cè)上肢水腫的主要原因。靜脈回流受阻也可能導(dǎo)致水腫，但不是乳腺癌術(shù)后上肢水腫的主要原因；血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管通透性增加和水鈉潴留一般不是乳腺癌術(shù)后上肢水腫的主要機(jī)制。38.患者，男，35歲。因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的不包括A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案：E解析：禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)；還可以減輕腹脹，防止嘔吐誤吸。但禁食、胃腸減壓期間不能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，需要通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。39.患者，女，60歲。因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.心率和心律B.胃腸道反應(yīng)C.視力模糊D.尿量E.黃綠視答案：D解析：洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。用藥過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察心率和心律，當(dāng)心率低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則時(shí)應(yīng)警惕中毒；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等是洋地黃中毒的常見(jiàn)表現(xiàn)；視力模糊、黃綠視也是洋地黃中毒的眼部癥狀。而尿量與洋地黃中毒關(guān)系不大，不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。40.患者，男，20歲。因“閉合性氣胸”入院，行胸腔閉式引流術(shù)。護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括A.引流管是否通暢B.引流液的顏色、量和性質(zhì)C.患者的呼吸情況D.患者的體溫變化E.引流管的長(zhǎng)度答案：E解析：胸腔閉式引流術(shù)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察引流管是否通暢，防止堵塞、扭曲等；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，判斷病情變化；觀察患者的呼吸情況，了解肺部復(fù)張情況；觀察患者的體溫變化，有無(wú)感染等并發(fā)癥。而引流管的長(zhǎng)度一般在安置時(shí)已固定好，不是護(hù)理觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。41.患者，女，32歲。妊娠38周，臨產(chǎn)入院。檢查：宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1。此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.截石位E.自由體位答案：E解析：目前提倡產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中采取自由體位，以增加產(chǎn)婦的舒適度，促進(jìn)宮縮，利于胎兒下降和分娩。仰臥位可能會(huì)壓迫下腔靜脈，影響回心血量；側(cè)臥位雖然也有一定好處，但不是最佳選擇；半坐臥位一般用于某些特殊情況；截石位常用于分娩時(shí)接生操作，在宮口未開(kāi)全時(shí)一般不采用。42.患者，男，48歲。因“胃潰瘍合并出血”入院，經(jīng)治療后出血停止。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間是A.出血停止后即可進(jìn)食B.出血停止后12小時(shí)C.出血停止后24小時(shí)D.出血停止后48小時(shí)E.出血停止后72小時(shí)答案：C解析：胃潰瘍合并出血患者，在出血停止后24小時(shí)可開(kāi)始進(jìn)溫涼、清淡流食，以后逐步過(guò)渡到半流食、軟食等。過(guò)早進(jìn)食可能會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致再次出血。43.患者，女，25歲。因“急性腎盂腎炎”入院，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多飲水的目的是A.補(bǔ)充水分B.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出C.降低體溫D.防止脫水E.增加食欲答案：B解析：急性腎盂腎炎患者多飲水可以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出，沖洗尿路，減輕炎癥。補(bǔ)充水分、降低體溫、防止脫水雖然也是多飲水的好處，但不是主要目的；多飲水與增加食欲無(wú)關(guān)。44.患者，男，65歲。因“肺癌”入院，行肺癌根治術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，胸腔閉式引流管引出大量血性液體。首先考慮的是A.術(shù)后出血B.肺部感染C.肺不張D.氣胸E.支氣管胸膜瘺答案：A解析：患者術(shù)后胸腔閉式引流管引出大量血性液體，且伴有胸痛、呼吸困難，首先考慮術(shù)后出血。肺部感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等，但胸腔閉式引流管引出的多為氣體；支氣管胸膜瘺表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等。45.患者，女，30歲。因“甲狀腺腺瘤”入院，行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.頸部血腫壓迫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低、飲水嗆咳等；甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難；頸部血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。46.患者，男，52歲。因“冠心病、心絞痛”入院，遵醫(yī)囑給予硝酸異山梨酯口服。護(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.水腫E.牙齦增生答案：B解析：硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血壓、頭痛、面部潮紅等。干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的不良反應(yīng)；高血鉀是保鉀利尿劑等藥物的不良反應(yīng)；水腫常見(jiàn)于鈣通道阻滯劑等藥物；牙齦增生是鈣通道阻滯劑的不良反應(yīng)。47.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。首先考慮的是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。48.患者，男，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，給予持續(xù)低流量吸氧。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.呼吸頻率和節(jié)律B.發(fā)紺情況C.意識(shí)狀態(tài)D.血壓變化E.吸氧裝置是否通暢答案：D解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期持續(xù)低流量吸氧的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和節(jié)律，了解呼吸功能；觀察發(fā)紺情況，判斷缺氧程度；觀察意識(shí)狀態(tài)，警惕肺性腦病的發(fā)生；確保吸氧裝置通暢，保證吸氧效果。而血壓變化與吸氧和呼吸功能關(guān)系相對(duì)較小，不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。49.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行心理護(hù)理的目的不包括A.緩解患者的焦慮情緒B.增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心C.減少患者的并發(fā)癥D.促進(jìn)患者的康復(fù)E.提高患者的手術(shù)耐受性答案：C解析：術(shù)前心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，提高患者的手術(shù)耐受性，促進(jìn)患者的康復(fù)。但心理護(hù)理不能直接減少患者的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)操作、患者自身狀況等多種因素有關(guān)。50.患者，男，35歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.拆除縫線，敞開(kāi)切口B.充分引流C.定期換藥D.應(yīng)用抗生素E.立即縫合切口答案：E解析：切口感染時(shí)應(yīng)拆除縫線，敞開(kāi)切口，充分引流，定期換藥，并應(yīng)用抗生素控制感染。立即縫合切口會(huì)導(dǎo)致感染加重，不利于愈合。51.患者，女，26歲。妊娠34周，出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等癥狀。測(cè)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。首先考慮的是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠34周，出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等自覺(jué)癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無(wú)蛋白尿及自覺(jué)癥狀；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是孕前或孕20周前即診斷有高血壓。52.患者，男，68歲。因“急性心肌梗死”入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但不是首選；普羅帕酮也可用于室性心律失常，但一般不作為急性心肌梗死時(shí)室性期前收縮的首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。53.患者，女，32歲。因“缺鐵性貧血”入院，口服鐵劑治療2周后，復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白無(wú)明顯升高。護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是A.診斷錯(cuò)誤B.未按醫(yī)囑服藥C.鐵劑劑量不足D.存在慢性失血E.胃腸道吸收不良答案：B解析：口服鐵劑治療缺鐵性貧血，一般2周左右血紅蛋白開(kāi)始上升。如果治療2周后血紅蛋白無(wú)明顯升高，首先應(yīng)考慮患者是否未按醫(yī)囑服藥。診斷錯(cuò)誤的可能性較小；鐵劑劑量不足、存在慢性失血和胃腸道吸收不良也是可能的原因，但應(yīng)先排除未按醫(yī)囑服藥的情況。54.患者，男，55歲。因“肝硬化腹水”入院，給予利尿劑治療。護(hù)士在觀察患者用藥效果時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.體重B.腹圍C.尿量D.血壓E.以上都是答案：E解析：使用利尿劑治療肝硬化腹水時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察體重、腹圍和尿量的變化，以了解腹水消退情況。同時(shí)，還應(yīng)觀察血壓，防止因利尿過(guò)度導(dǎo)致低血壓。所