ICS13.100CCSC7532ActionguidelinesforoccupationalhealthprotectionforkeypopulatPart2:FireandrescuepersoIDB32/TXXXX—XXXX 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 消防救援組織 消防救援人員 5職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估與管理 職業(yè)病危害因素識別 風(fēng)險(xiǎn)評估 風(fēng)險(xiǎn)管理 6保障措施 工作保障 救援現(xiàn)場 康復(fù)保障 7職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 8職業(yè)健康保護(hù)行動步驟 附錄A（資料性）職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械最低配置目錄 6附錄B（資料性）消防救援人員心理訓(xùn)練 8DB32/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX《重點(diǎn)人群職業(yè)健康保護(hù)行動指南》的第2部分。DB32/TXXXX目前已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：總則；——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)療衛(wèi)生人員；——第4部分：環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員；——第5部分：職業(yè)駕駛?cè)藛T；——第6部分：建筑施工作業(yè)人員。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會、江蘇省消防救援總隊(duì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省消防救援總隊(duì)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心。本文件主要起草人：王春明、陳立新、韓磊、壽倍明、高茜茜、趙圓。DB32/TXXXX—XXXXDE32/TX008《重點(diǎn)人群職業(yè)健康保護(hù)行動指南》依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019-2030年）》以及國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》的精神，為落實(shí)職業(yè)健康保護(hù)行動，倡導(dǎo)健康工作方式和生活方式，提高重點(diǎn)人群健康素養(yǎng)，保護(hù)和促進(jìn)重點(diǎn)人群職業(yè)健康而制定，擬分為以下6個(gè)部分：——第1部分：總則；——第2部分：消防救援人員；——第3部分：醫(yī)療衛(wèi)生人員；——第4部分：環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員；——第5部分：職業(yè)駕駛?cè)藛T；——第6部分：建筑施工作業(yè)人員。本文件的制定是對職業(yè)健康保護(hù)行動相關(guān)方面的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的補(bǔ)充，對貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、推進(jìn)健康中國建設(shè)、提高人民健康水平具有非常重要的意義。1DB32/TXXXX—XXXX重點(diǎn)人群職業(yè)健康保護(hù)行動指南第2部分：消防救援人員本文件給出了消防救援人員職業(yè)健康保護(hù)行動的基本要求、風(fēng)險(xiǎn)評估與管理、保障措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等內(nèi)容。本文件適用于國家綜合性消防救援隊(duì)伍在職業(yè)活動中的職業(yè)健康保護(hù)。地方政府專職消防救援隊(duì)、單位專職消防救援隊(duì)和志愿消防救援隊(duì)等其他形式的消防救援組織可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29176消防應(yīng)急救援通則GB/T29178消防應(yīng)急救援裝備配備指南GB39800.1個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范第1部分：總則GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ221消防員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)XF/T620消防職業(yè)安全與健康XF621消防員個(gè)人防護(hù)裝備配備標(biāo)準(zhǔn)XF968消防員現(xiàn)場緊急救護(hù)指南XF/T1039消防員心理訓(xùn)練指南3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1消防救援組織fireandrescuedepartment實(shí)施火災(zāi)撲救、應(yīng)急救援、社會救助及其他相關(guān)活動的國家綜合性消防救援隊(duì)伍。[來源：GBZ221-2009，3.1，有修改]3.2消防救援人員fireandrescuepersonnel隸屬于消防救援組織，履行消防救援組織的職責(zé)和任務(wù)的人員。[來源：GBZ221-2009，3.2，有修改]3.3消防救援職業(yè)活動fireandrescueoccupationalactivities消防救援組織為履行職責(zé)和任務(wù)組織消防救援人員進(jìn)行的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、滅火戰(zhàn)斗、搶險(xiǎn)救援、社會救助及其他相關(guān)活動。2DB32/TXXXX—XXXX[來源：GBZ221-2009，3.3，有修改]3.4消防救援人員職業(yè)健康occupationalhealthforfireandrescuepersonnel反映消防救援人員在工作生命階段的生理、心理及社會適應(yīng)性的良好狀態(tài)。[來源：GBZ221-2009，3.6，有修改]3.5消防應(yīng)急救援fireemergencyrescue消防救援組織依據(jù)國家法律法規(guī)，針對除火災(zāi)之外的影響人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、公共安全的生產(chǎn)安全事故、自然災(zāi)害、社會安全事件等災(zāi)害事故，所進(jìn)行的以搶救人員生命為主的搶險(xiǎn)救援活動。[來源：GB/T29176-2012，3.1，有修改]3.6職業(yè)危害防護(hù)裝備protectiveequipmentforoccupationalhazard用于消除或者減少職業(yè)危害因素對消防救援人員的損害或影響，達(dá)到保護(hù)消防救援人員健康目的的裝備，主要包括偵檢裝備、個(gè)人防護(hù)裝備、洗消裝備等。[來源：GBZ221-2009，3.9，有修改]3.7消防救援人員心理訓(xùn)練fireandrescuepersonnelpsychologicaltraining為增強(qiáng)消防救援人員在滅火與應(yīng)急救援環(huán)境中的行動能力，提升其心理健康水平而采取的一系列有針對性的訓(xùn)練活動。[來源：XF/T1039-2012，3.1，有修改]4基本要求4.1消防救援組織4.1.1遵守所有適用的法律法規(guī)，以及消防救援隊(duì)伍職業(yè)健康保護(hù)和衛(wèi)生防病的相關(guān)要求，重視消防救援人員的職業(yè)健康。4.1.2建立職業(yè)健康管理機(jī)制，負(fù)責(zé)研究、組織實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動，減少消防救援人員的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)。4.1.3向消防救援人員提供職業(yè)健康的有關(guān)信息，進(jìn)行全面指導(dǎo)、培訓(xùn)及咨詢服務(wù)，并向相關(guān)主管部門報(bào)告消防救援人員職業(yè)傷害和職業(yè)病。4.1.4為消防救援人員提供必要的職業(yè)危害防護(hù)裝備及相關(guān)教育培訓(xùn)。通過各種方式，使消防救援人員熟悉各類救援任務(wù)中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、健康影響因素和應(yīng)當(dāng)采取的防護(hù)措施。4.1.5制定科學(xué)訓(xùn)練方案，提供訓(xùn)練器具，組織消防救援人員科學(xué)訓(xùn)練。4.1.6安排消防救援人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查和消防應(yīng)急救援后必要的應(yīng)急健康檢查。4.1.7為消防救援人員提供必要的心理支持，如定期心理測試，心理疏導(dǎo)以及應(yīng)激狀態(tài)下的心理治療。4.2消防救援人員4.2.1樹立職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)防范意識，接受職業(yè)健康指導(dǎo)。4.2.2遵循職業(yè)健康保護(hù)工作規(guī)程，參與消防救援組織提供的教育培訓(xùn)。4.2.3學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的制度、標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)危害防護(hù)知識以及不同作業(yè)程序和操作標(biāo)準(zhǔn)，熟悉掌握消防應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備的使用，正確佩戴和使用職業(yè)危害防護(hù)裝備。4.2.4學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)訓(xùn)練相關(guān)知識，熟練掌握訓(xùn)練器具的使用，合理控制訓(xùn)練強(qiáng)度。3DB32/TXXXX—XXXX4.2.5參加消防救援組織開展的職業(yè)健康檢查和消防應(yīng)急救援后必要的應(yīng)急健康檢查。4.2.6主動學(xué)習(xí)和了解心理健康知識，預(yù)防心理行為問題和精神障礙發(fā)生，在自我調(diào)適不能緩解時(shí)，可向消防救援組織尋求心理疏導(dǎo)、心理咨詢和心理治療。5職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估與管理5.1職業(yè)病危害因素識別5.1.1消防救援職業(yè)活動中接觸的職業(yè)病危害因素包括粉塵、化學(xué)因素、物理因素、放射因素、生物因素和其他因素。5.1.2消防救援職業(yè)活動中常見的粉塵類因素包括石棉塵、滑石塵、水泥塵等。5.1.3消防救援職業(yè)活動中常見的化學(xué)因素包括二氧化硫、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯等。5.1.4消防救援職業(yè)活動中常見的物理因素包括噪聲、高溫、低氣壓、高氣壓、振動、低溫、紫外線5.1.5消防救援職業(yè)活動中常見的放射因素包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種放射性物質(zhì)與其他放射性損傷5.1.6消防救援職業(yè)活動中常見的生物因素包括森林腦炎病毒、布氏桿菌。5.1.7消防救援職業(yè)活動中常見的其他因素包括井下不良作業(yè)條件等。5.2風(fēng)險(xiǎn)評估5.2.1消防救援組織根據(jù)職業(yè)活動特點(diǎn)，采用現(xiàn)場調(diào)查、采樣與測量、人員訪談、實(shí)驗(yàn)室分析等方法，對消防救援職業(yè)活動中可能的職業(yè)危害因素及其來源進(jìn)行全面、系統(tǒng)識別。5.2.2對于消防救援職業(yè)活動中難以檢測和測量的職業(yè)危害因素，可根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)記錄對長期從事消防救援職業(yè)活動的消防救援人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。5.3風(fēng)險(xiǎn)管理5.3.1消防救援組織根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定并組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確預(yù)防與控制的目標(biāo)、范圍、內(nèi)容、技術(shù)方法、評估指標(biāo)等。5.3.2消防救援組織對風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤、監(jiān)測與評估，持續(xù)改進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動，預(yù)防和減少消防救援人員職業(yè)損害。6保障措施6.1工作保障6.1.1營區(qū)環(huán)境6.1.1.1按照《城市消防站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、XF/T620的要求確保消防站內(nèi)部設(shè)施布局合理，消除安全隱6.1.1.2營區(qū)地面采用防滑材料，設(shè)置防撞保護(hù)，提升營區(qū)安全。6.1.1.3合理設(shè)置出警鈴位置，控制音量，避免造成噪聲污染和聽力損傷，同時(shí)確保鈴聲清晰可辨，便于消防救援人員迅速響應(yīng)。6.1.2業(yè)務(wù)訓(xùn)練4DB32/TXXXX—XXXX6.1.2.1制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，符合消防救援人員體能發(fā)展規(guī)律。6.1.2.2依據(jù)職業(yè)科目設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容，合理安排一般體能和應(yīng)用體能訓(xùn)練。6.1.2.3制定急救預(yù)案，完善急救設(shè)備，及時(shí)處置意外損傷。6.1.2.4定期檢查和維護(hù)訓(xùn)練場地、器材，確保參訓(xùn)人員使用安全。6.1.2.5督促消防救援人員做好訓(xùn)練前準(zhǔn)備、訓(xùn)練中防護(hù)和訓(xùn)練后整理活動。6.1.3衛(wèi)勤部門和人員建設(shè)6.1.3.1設(shè)立總隊(duì)、支隊(duì)級職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本級職業(yè)健康管理體系運(yùn)行，指導(dǎo)下級職業(yè)健康保護(hù)行動，可配備醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師等。6.1.3.2設(shè)立隊(duì)站衛(wèi)生室，負(fù)責(zé)各項(xiàng)職業(yè)健康保護(hù)行動，可配備衛(wèi)生員。6.1.3.3各級職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械配置參見附錄A。6.2救援現(xiàn)場6.2.1環(huán)境評估6.2.1.1消防救援人員到達(dá)事故現(xiàn)場后首先向知情人了解情況，利用偵檢設(shè)備進(jìn)行檢測，對職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別。6.2.1.2根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況對職業(yè)病危害因素的接觸水平和危害程度進(jìn)行預(yù)判，將作業(yè)區(qū)域劃分為危險(xiǎn)區(qū)、警戒區(qū)和安全區(qū)。6.2.1.3將現(xiàn)場偵檢或風(fēng)險(xiǎn)評估貫穿于消防應(yīng)急救援工作的全過程，確保消防救援人員始終得到充分的個(gè)人防護(hù)。6.2.2個(gè)人防護(hù)6.2.2.1根據(jù)消防救援人員崗位分工及所在區(qū)域，確定消防救援人員的個(gè)人防護(hù)等級。6.2.2.2按GB39800.1、GB/T29178、XF621和GBZ221要求配備職業(yè)危害防護(hù)裝備，確保身體各部位免受傷害。6.2.3規(guī)范處置6.2.3.1制定高溫中暑、意外傷害等相關(guān)急救預(yù)案。6.2.3.2救援前進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和風(fēng)險(xiǎn)評估，增強(qiáng)消防救援人員的風(fēng)險(xiǎn)意識；設(shè)置急救和休息區(qū)域。6.2.3.3滅火救援行動中根據(jù)現(xiàn)場環(huán)境、救援時(shí)間實(shí)施消防救援人員輪換。6.2.3.4化學(xué)、放射事故應(yīng)急救援中設(shè)立事故警戒區(qū)域，進(jìn)行特殊醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，撤離作業(yè)區(qū)參照GBZ221及時(shí)進(jìn)行個(gè)人、裝備洗消，必要時(shí)開展醫(yī)學(xué)觀察；收集現(xiàn)場職業(yè)病危害因素，實(shí)施應(yīng)急健康檢查和定期復(fù)查及心理評估。6.2.3.5生物突發(fā)事件應(yīng)急救援中進(jìn)行必要預(yù)防接種和防疫知識培訓(xùn)，撤離作業(yè)區(qū)及時(shí)進(jìn)行個(gè)人、裝備洗消，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。6.2.3.6消防救援人員的職業(yè)暴露情況記錄在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案中。6.2.4醫(yī)療保障6.2.4.1根據(jù)XF968制定醫(yī)療保障操作規(guī)程。6.2.4.2對出現(xiàn)急性職業(yè)損害的消防救援人員進(jìn)行現(xiàn)場緊急救護(hù)，根據(jù)傷情明確下一步治療措施，必要時(shí)轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。6.2.4.3根據(jù)現(xiàn)場消防救援人員體力消耗情況適時(shí)啟動身體恢復(fù)預(yù)案。5DB32/TXXXX—XXXX6.2.4.4在救援現(xiàn)場作業(yè)的消防救援人員主動就自己的身體狀況向上級進(jìn)行報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場心理干預(yù)。6.3康復(fù)保障6.3.1康復(fù)治療6.3.1.1對消防救援人員進(jìn)行診斷、功能評價(jià)和擬定康復(fù)治療計(jì)劃。由熟練掌握康復(fù)護(hù)理特殊技能的護(hù)理人員協(xié)助、指導(dǎo)患者日常活動及各種康復(fù)訓(xùn)練，督促患者完成康復(fù)治療計(jì)劃。6.3.1.2根據(jù)康復(fù)人員具體情況，制定個(gè)體化康復(fù)方案，選擇傳統(tǒng)中醫(yī)治療、物理療法、運(yùn)動療法、作業(yè)療法等進(jìn)行針對性治療。6.3.2心理疏導(dǎo)和治療6.3.2.1組織開展心理健康教育，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法，并進(jìn)行抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等常見心理問題的篩查、識別和應(yīng)對。6.3.2.2組織實(shí)施消防救援人員心理訓(xùn)練，內(nèi)容參見附錄B。6.3.2.3依據(jù)XF/T1039，通過問卷調(diào)查、質(zhì)性訪談、他人評價(jià)或生理指標(biāo)監(jiān)測等方法評估消防救援人員的心理狀況，每年至少1次。6.3.2.4對經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的消防救援人員進(jìn)行及時(shí)的心理健康評估，必要時(shí)提供心理疏導(dǎo)與治療。7職業(yè)健康監(jiān)護(hù)7.1消防救援組織對消防救援人員定期開展上崗前、在崗期間、離崗的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查參見GBZ221、GBZ188。7.2消防救援組織對消防救援人員定期開展體能測試和心理測試，以確定消防救援人員是否能滿足工作崗位要求。具體參見GBZ221。7.3為每名消防救援人員建立和保存職業(yè)健康檔案，個(gè)人的職業(yè)健康檔案記錄以下內(nèi)容：常規(guī)醫(yī)療健康評估結(jié)果；受傷、患職業(yè)病或其他疾病的歷史；工作中接觸已知或未知危險(xiǎn)品、有毒物質(zhì)或傳染病的歷史；歷年職業(yè)健康檢查檔案。7.4消防救援人員的健康情況作為內(nèi)部記錄加以保存，注意個(gè)人隱私保護(hù)，同時(shí)也用作分析成員群體健康情況的綜合數(shù)據(jù)庫。8職業(yè)健康保護(hù)行動步驟根據(jù)《重點(diǎn)人群職業(yè)健康保護(hù)行動指南第1部分：總則》，結(jié)合消防救援行業(yè)特點(diǎn)，明確職業(yè)健康保護(hù)行動實(shí)施部門及相關(guān)責(zé)任人，確定職責(zé)及分工，圍繞組織動員、計(jì)劃實(shí)施和持續(xù)改進(jìn)等方面開展職業(yè)健康保護(hù)行動。6DB32/TXXXX—XXXX職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械最低配置目錄職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械最低配置目錄見表A.1。表A.1職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械最低配置目錄套雙雙只只只個(gè)個(gè)瓶只條臺211臺2臺1套211個(gè)532套2套2套53臺53個(gè)53只臺11臺11個(gè)2個(gè)套1個(gè)個(gè)7DB32/TXXXX—XXXX表B.1職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械最低配置目錄（續(xù)）條個(gè)532包包包套瓶53個(gè)211臺211臺11臺11