食品安全設(shè)備設(shè)施登記表設(shè)備名稱數(shù)量位置備注申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人）（簽名）：年月日

NO：2-4《食品經(jīng)營許可證》補(bǔ)辦申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）：申請日期：年月日敬告1．申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2．申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與“原件一致”，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5．填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用藍(lán)、黑色鋼筆或簽字筆，或者打印，但簽字必須由本人書寫，不得打印，使用電子簽的除外。6．在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。XX省市場監(jiān)督管理局制

附申報(bào)資料資料名稱1.食品經(jīng)營許可證補(bǔ)辦申請書；2.書面遺失聲明或者受損壞的食品經(jīng)營許可證。3.申請人委托代理人辦理食品經(jīng)營許可補(bǔ)辦申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書以及委托人、代理人的身份證明文件。4.申請變更、延續(xù)、注銷食品經(jīng)營許可時(shí)，紙質(zhì)食品經(jīng)營許可證遺失或污損的，申請人應(yīng)同時(shí)按照本條要求提交材料。

《食品經(jīng)營許可證》補(bǔ)辦申請表經(jīng)營者名稱許可證編號聯(lián)系電話補(bǔ)辦類型□正本□副本副本補(bǔ)辦數(shù)量申請補(bǔ)辦原因□《食品經(jīng)營許可證》遺失；□《食品經(jīng)營許可證》損壞。申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）：委托代理人簽字：年月日年月日NO：2-5《食品經(jīng)營許可證》注銷申請書經(jīng)營者名稱（蓋章或簽字）：申請日期：年月日敬告1．申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2．申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與“原件一致”，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5．填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用藍(lán)、黑色鋼筆或簽字筆，或者打印，但簽字必須由本人書寫，不得打印，使用電子簽的除外。6．在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。XX省市場監(jiān)督管理局制

附申報(bào)資料資料名稱1．食品經(jīng)營許可注銷申請書；2．與注銷食品經(jīng)營許可有關(guān)的材料；3．食品經(jīng)營者取得紙質(zhì)食品經(jīng)營許可證正本、副本的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交原件，不發(fā)放紙質(zhì)證書的地區(qū)可不提交。4．申請人委托代理人辦理食品經(jīng)營許可注銷申請的，代理人應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書以及委托人、代理人的身份證明文件。

《食品經(jīng)營許可證》注銷申請表經(jīng)營者名稱許可證編號申請人聯(lián)系電話注銷許可原因申請人承諾，本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效，復(fù)印文本均與原件一致。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人簽字（蓋章）：委托代理人簽字：年月日年月日

NO：2-6食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)撤回申請書經(jīng)營者名稱（蓋章）：申請日期：年月日敬告1．申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2．申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與“原件一致”，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5．填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用藍(lán)、黑色鋼筆或簽字筆，或者打印，但簽字必須由本人書寫，不得打印，使用電子簽的除外。6．在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。XX省市場監(jiān)督管理局制

附申報(bào)資料資料名稱1．食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)撤回申請書。2．原相關(guān)食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)申請受理通知書。

食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)撤回申請表經(jīng)營者名稱申請日期撤回業(yè)務(wù)受理號聯(lián)系電話申請退回原因

NO：2-7《食品經(jīng)營許可證》撤銷申請書申請人：申請日期：年月日敬告1．申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2．申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對申請材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與“原件一致”，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4．提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5．填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用藍(lán)、黑色鋼筆或簽字筆，或者打印，但簽字必須由本人書寫，不得打印。6．在申請?jiān)S可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。XX省市場監(jiān)督管理局制

附申報(bào)資料資料名稱1．《食品經(jīng)營許可證》撤銷申請書。2．利害關(guān)系人身份證明。3．與撤銷相關(guān)的證明材料。

《食品