2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試——急危重癥護理學(xué)專項護理臨床決策與問題解決能力試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇最合適的答案。1.患者男性，50歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項措施不屬于心肌梗死患者的常規(guī)護理？A.心電監(jiān)護B.吸氧C.鎮(zhèn)靜止痛D.靜脈注射利尿劑2.患者女性，32歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識模糊。下列哪項護理措施不正確？A.立即進行頭部CT檢查B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射甘露醇D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸3.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪項措施不屬于慢性阻塞性肺疾病患者的常規(guī)護理？A.吸氧B.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C.靜脈注射抗生素D.監(jiān)測血氧飽和度4.患者女性，45歲，因急性胰腺炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.靜脈注射生長抑素B.禁食、禁水C.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)D.靜脈注射抗生素5.患者男性，35歲，因車禍導(dǎo)致胸部外傷，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。下列哪項護理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.靜脈注射抗生素D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸6.患者女性，60歲，因急性心肌梗死入院。下列哪項護理措施不正確？A.心電監(jiān)護B.吸氧C.靜脈注射利尿劑D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸7.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識模糊。下列哪項護理措施不正確？A.立即進行頭部CT檢查B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射甘露醇D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸8.患者女性，32歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，出現(xiàn)意識模糊。下列哪項護理措施不正確？A.立即進行頭部CT檢查B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射甘露醇D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸9.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪項措施不屬于慢性阻塞性肺疾病患者的常規(guī)護理？A.吸氧B.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉C.靜脈注射抗生素D.監(jiān)測血氧飽和度10.患者女性，45歲，因急性胰腺炎入院。下列哪項護理措施不正確？A.靜脈注射生長抑素B.禁食、禁水C.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)D.靜脈注射抗生素二、簡答題要求：簡述以下內(nèi)容。1.簡述心肌梗死患者的護理要點。2.簡述頭部外傷患者的護理要點。3.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點。4.簡述急性胰腺炎患者的護理要點。5.簡述胸部外傷患者的護理要點。6.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。四、案例分析題要求：根據(jù)案例，分析并回答問題。案例：患者女性，58歲，因急性心力衰竭入院。患者既往有高血壓病史，入院前出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀。入院查體：血壓150/90mmHg，脈搏120次/分，呼吸28次/分，兩肺底可聞及濕啰音。心電圖提示廣泛前壁心肌缺血。問題：1.該患者的診斷是什么？2.該患者的護理診斷有哪些？3.請列舉該患者的主要護理措施。五、論述題要求：論述以下內(nèi)容。1.論述急性心力衰竭患者的病情觀察要點。六、問答題要求：回答以下問題。1.簡述急性心力衰竭患者的心臟負荷加重的原因。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.靜脈注射利尿劑解析：心肌梗死患者通常不需要靜脈注射利尿劑，因為利尿劑可能導(dǎo)致血容量減少，進而影響心臟的充盈和心輸出量。2.D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸解析：頭部外傷患者應(yīng)立即進行頭部CT檢查以評估腦部損傷情況，而不是首先監(jiān)測生命體征。3.C.靜脈注射抗生素解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常不需要靜脈注射抗生素，除非有明確的感染證據(jù)。4.D.靜脈注射抗生素解析：急性胰腺炎患者通常不需要靜脈注射抗生素，除非有感染并發(fā)癥。5.C.靜脈注射抗生素解析：胸部外傷患者可能需要抗生素預(yù)防感染，但首先應(yīng)保持呼吸道通暢和監(jiān)測生命體征。6.C.靜脈注射利尿劑解析：急性心肌梗死患者可能需要靜脈注射利尿劑以減輕心臟前負荷，減少肺水腫的風(fēng)險。7.D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸解析：頭部外傷患者應(yīng)首先保持呼吸道通暢，而不是首先監(jiān)測生命體征。8.D.監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸解析：頭部外傷患者應(yīng)首先保持呼吸道通暢，而不是首先監(jiān)測生命體征。9.C.靜脈注射抗生素解析：慢性阻塞性肺疾病患者通常不需要靜脈注射抗生素，除非有明確的感染證據(jù)。10.D.靜脈注射抗生素解析：急性胰腺炎患者可能需要抗生素預(yù)防感染，但首先應(yīng)禁食、禁水以減輕胰腺負擔(dān)。二、簡答題1.心肌梗死患者的護理要點：-嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，特別是心電圖變化。-保持患者安靜，減少心肌耗氧。-給予吸氧，維持血氧飽和度。-鎮(zhèn)靜止痛，使用硝酸甘油等藥物。-飲食指導(dǎo)，低鹽、低脂、易消化。-心理護理，減輕患者焦慮情緒。2.頭部外傷患者的護理要點：-立即評估意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)體征。-保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管。-監(jiān)測生命體征，特別是血壓和顱內(nèi)壓。-觀察頭部傷口，保持清潔和干燥。-預(yù)防并發(fā)癥，如感染、腦水腫等。-心理支持，減輕患者和家屬的焦慮。3.慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點：-保持呼吸道通暢，鼓勵深呼吸和咳嗽。-吸氧治療，維持血氧飽和度。-鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉。-飲食指導(dǎo)，高熱量、高蛋白、易消化。-預(yù)防感染，保持口腔衛(wèi)生。-心理支持，幫助患者適應(yīng)慢性疾病。4.急性胰腺炎患者的護理要點：-禁食、禁水，以減輕胰腺負擔(dān)。-靜脈營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。-鎮(zhèn)靜止痛，使用解痙藥物。-監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和肝功能。-預(yù)防感染，保持皮膚和口腔衛(wèi)生。-心理支持，減輕患者焦慮。5.胸部外傷患者的護理要點：-保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管。-監(jiān)測生命體征，特別是呼吸和血壓。-觀察傷口，保持清潔和干燥。-預(yù)防感染，使用抗生素。-心理支持，減輕患者和家屬的焦慮。6.急性心肌梗死患者的護理要點：-嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，特別是心電圖變化。-保持患者安靜，減少心肌耗氧。-給予吸氧，維持血氧飽和度。-鎮(zhèn)靜止痛，使用硝酸甘油等藥物。-飲食指導(dǎo)，低鹽、低脂、易消化。-心理護理，減輕患者焦慮情緒。四、案例分析題1.該患者的診斷是急性心力衰竭。解析：根據(jù)患者的癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力）、體征（血壓升高、脈搏加快、呼吸加快、兩肺底濕啰音）以及心電圖提示的心肌缺血，可診斷為急性心力衰竭。2.該患者的護理診斷：-心力衰竭導(dǎo)致的呼吸困難。-心力衰竭導(dǎo)致的體液過多。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。-活動無耐力。-焦慮。3.該患者的主要護理措施：-吸氧治療，維持血氧飽和度。-使用利尿劑，減輕心臟前負荷。-鎮(zhèn)靜止痛，使用硝酸甘油等藥物。-飲食指導(dǎo)，低鹽、低脂、易消化。-心理支持，減輕患者焦慮情緒。-監(jiān)測生命體征和心電圖變化。五、論述題1.急性心力衰竭患者的病情觀察要點：-生命體征：監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫。-神志狀態(tài)：觀察意識、反應(yīng)能力。-心電圖：監(jiān)測心肌缺血和心律失常。-呼吸系統(tǒng)：觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律。-肺部啰音：評估肺部感染和水腫。-尿量：監(jiān)測腎臟功能。-水腫情況：觀察下肢、腹部等部位的水腫