2025年醫(yī)保知識(shí)競賽題庫及答案：政策調(diào)整下的醫(yī)保權(quán)益維護(hù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇一個(gè)最符合題意的答案。1.2025年，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例將提高到多少以上？A.70%B.75%C.80%D.85%2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為多少元？A.300元B.400元C.500元D.600元3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，一般按職工本人上一年度的什么來確定？A.工資總額B.工資總額和福利總額C.工資總額和獎(jiǎng)金總額D.工資總額和津貼總額4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍有哪些？A.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇B.工傷保險(xiǎn)待遇C.生育保險(xiǎn)待遇D.以上都是5.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人？A.國家機(jī)關(guān)工作人員B.企業(yè)職工C.個(gè)體工商戶D.退休人員6.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，享受哪些基本醫(yī)療待遇？A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用B.在定點(diǎn)零售藥店購藥，按照規(guī)定支付藥品費(fèi)用C.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，不再繳納其他醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用D.以上都是7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？A.70%B.75%C.80%D.85%8.下列哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.急診、住院費(fèi)用B.慢性病門診費(fèi)用C.生育費(fèi)用D.個(gè)人自費(fèi)藥品費(fèi)用9.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，每年繳納多少醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用？A.300元B.400元C.500元D.600元10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人，享受哪些權(quán)益？A.參加醫(yī)療保險(xiǎn)B.享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇C.享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題要求：從下列各題的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上最符合題意的答案。1.2025年，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些調(diào)整？A.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例B.降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)C.擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍D.優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人，需要繳納哪些費(fèi)用？A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充費(fèi)C.個(gè)人賬戶費(fèi)D.醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍包括哪些？A.急診、住院費(fèi)用B.慢性病門診費(fèi)用C.生育費(fèi)用D.個(gè)人自費(fèi)藥品費(fèi)用4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有哪些？A.70%B.75%C.80%D.85%5.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，享受哪些權(quán)益？A.參加醫(yī)療保險(xiǎn)B.享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇C.享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷D.享受醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的寫“√”，錯(cuò)誤的寫“×”。1.2025年，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)將統(tǒng)一按照全國平均水平確定。（）2.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，只需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，無需繳納個(gè)人賬戶費(fèi)。（）3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括所有醫(yī)療費(fèi)用，無論是否在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用。（）4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人，在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，無需再繳納其他醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。（）5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人，在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，可以自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品。（）五、簡答題要求：簡述參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在以下情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。1.急診情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.住院治療情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。3.慢性病門診治療情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。六、論述題要求：論述2025年我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整對(duì)個(gè)人權(quán)益維護(hù)的影響。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.B.75%解析：根據(jù)題目描述，2025年我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例將提高到75%以上。2.C.500元解析：根據(jù)題目描述，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為500元。3.A.工資總額解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)一般按職工本人上一年度的工資總額來確定。4.D.以上都是解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、工傷保險(xiǎn)待遇、生育保險(xiǎn)待遇等。5.D.退休人員解析：退休人員不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人，他們享受的是退休后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。6.D.以上都是解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，可以享受在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在定點(diǎn)零售藥店購藥等基本醫(yī)療待遇。7.C.80%解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般為80%。8.D.個(gè)人自費(fèi)藥品費(fèi)用解析：個(gè)人自費(fèi)藥品費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。9.C.500元解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，每年繳納500元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。10.D.以上都是解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，享受參加醫(yī)療保險(xiǎn)、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等權(quán)益。二、多項(xiàng)選擇題1.A,C,D解析：2025年，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整包括提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例、擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍、優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程等。2.A,B,C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)人需要繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充費(fèi)、個(gè)人賬戶費(fèi)等。3.A,B,C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍包括急診、住院費(fèi)用、慢性病門診費(fèi)用、生育費(fèi)用等。4.A,B,C,D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例包括70%、75%、80%、85%等。5.A,B,C,D解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，享受參加醫(yī)療保險(xiǎn)、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、享受醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)葯?quán)益。四、判斷題1.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)將根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況確定，并非統(tǒng)一按照全國平均水平。2.×解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，除了繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，還需繳納個(gè)人賬戶費(fèi)。3.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不包括所有醫(yī)療費(fèi)用，部分自費(fèi)藥品費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)。4.×解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，可能需要繳納部分自費(fèi)費(fèi)用。5.×解析：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，需按照規(guī)定選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品。五、簡答題1.急診情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在急診情況下，可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用等。2.住院治療情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在住院治療情況下，可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用等。3.慢性病門診治療情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，在慢性病門診治療情況下，可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用等。六、論述題2025年我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整對(duì)個(gè)人權(quán)益維護(hù)的影響：1.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高個(gè)人權(quán)益保障水平。2.擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，使更多個(gè)人能夠享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，提高個(gè)人權(quán)益保障的普及率。3.