高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(兒科護理)真題庫-29_第1頁
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文檔簡介

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(兒科護理)真題庫_291、單選題ABC時間管理方法中,B類目標是指A、

可暫時擱置的目標B、

必須完成的目標C、

最優(yōu)先的目標D、

很想完成的目標E、

不太(江南博哥)重要的目標正確答案:

D

參考解析:ABC時間管理方法是一種常用的時間管理方法,其中A類目標是指必須完成的目標,B類目標是指較重要的目標,而C類目標則是指可暫時擱置的目標。因此,本題的正確答案為A。其他選項均與ABC時間管理方法中C類目標的定義不符。2、單選題中度脫水時,體液丟失約為體重的A、

<5%B、

5%~10%C、

10%~12%D、

12%~15%E、

15%~20%正確答案:

B

參考解析:中度脫水失水占體重比例相當于體重的5%~10%(體重下降5%~10%)。3、單選題診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、

腦脊液壓力增高B、

腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、

腦脊液放置24小時有薄膜形成D、

腦脊液中找到結(jié)核桿菌E、

腦脊液中糖和氯化物降低正確答案:

D

參考解析:結(jié)核性腦膜炎的輔助檢查:對本病的診斷極為重要,主要表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,呈無色透明或毛玻璃樣,亦可呈黃色。靜置12~24小時后,取腦脊液中蜘蛛網(wǎng)狀薄膜涂片作抗酸染色,結(jié)核菌檢出率較高。4、單選題異煙肼的副作用是A、

第八對腦神經(jīng)損害B、

球后視神經(jīng)炎C、

血小板下降D、

周圍神經(jīng)炎E、

尿酸血癥正確答案:

D

參考解析:異煙肼的主要副作用肝毒性,周圍末梢神經(jīng)炎,過敏反應。故D正確。5、單選題結(jié)核菌素試驗陽性,新患麻疹的患兒應當A、

短程療法B、

標準療法C、

強化治療D、

鞏固治療E、

預防性化療正確答案:

E

參考解析:預防性抗結(jié)核治療適應證:結(jié)核菌素試驗陽性,新患麻疹或百日咳患兒。故選E。6、單選題確診結(jié)核病的重要手段是A、

生物學基因診斷B、

免疫學診斷C、

結(jié)核菌檢查D、

X線檢查E、

血沉正確答案:

C

參考解析:結(jié)核病的實驗室檢查:結(jié)核桿菌檢查從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核桿菌是重要的確診手段。7、單選題小兒最常見的結(jié)核病類型是A、

盆腔結(jié)核B、

結(jié)核性腦膜炎C、

原發(fā)型肺結(jié)核D、

粟粒性肺結(jié)核E、

支氣管淋巴結(jié)核正確答案:

C

參考解析:原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是兒童肺結(jié)核的主要類型。8、單選題蛔蟲病患兒血中顯著增高的是A、

中性粒細胞B、

嗜酸性粒細胞C、

嗜堿性粒細胞D、

淋巴細胞E、

紅細胞正確答案:

B

參考解析:蛔蟲卵移行至肺可引起蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸粒細胞性肺炎(Looffler綜合征),表現(xiàn)為干咳、胸悶、血絲痰或哮喘樣癥狀,血嗜酸性粒細胞增多。9、單選題對蟯蟲患兒被褥用開水浸泡后在陽光下暴曬,需要連續(xù)A、

3天B、

5天C、

7天D、

10天E、

12天正確答案:

D

參考解析:有蟯蟲病的患兒應指導家長每日將患兒內(nèi)衣褲煮沸消毒或開水浸泡、陽光暴曬,可連續(xù)10日,以徹底殺滅蟲卵。故D正確。10、單選題小兒咳嗽時一般不首先使用A、

祛痰藥B、

霧化吸入C、

鎮(zhèn)咳藥D、

體位引流E、

翻身拍背正確答案:

C

參考解析:嬰幼兒支氣管較窄,又不會主動咳嗽,炎癥時易發(fā)生阻塞,引起呼吸困難。故嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥。故C正確。11、單選題下列可以進行臍靜脈插管的小兒為A、

下肢有局部血供障礙的患兒B、

腹膜炎患兒C、

臍炎患兒D、

1500克以下的早產(chǎn)兒E、

壞死性小腸結(jié)腸炎患兒正確答案:

D

參考解析:適用于1500克以下的早產(chǎn)兒、病情危重的新生兒、需要進行腸道外營養(yǎng)者、新生兒溶血病換血、特殊用藥12、單選題長期計劃的時限是A、

1年B、

2年C、

3年D、

4年E、

5年以上正確答案:

E

參考解析:長期計劃:一般指5年以上的計劃。是建立在對未來發(fā)展趨勢的一定預測、評估論證的基礎(chǔ)上,規(guī)定了組織的各個部門在較長時期內(nèi)從事某種活動應達到的目標和要求,制定了組織長期發(fā)展方向、方針和藍圖。由高層管理者制定,對組織具有一定的戰(zhàn)略性、綱領(lǐng)性和指導性。13、單選題觀察結(jié)核菌素試驗結(jié)果需在皮試后A、

12~24小時B、

24~48小時C、

48~72小時D、

1~2周E、

2~4周正確答案:

C

參考解析:PPD的結(jié)果判斷:48~72小時后(一般以72小時為準)觀察反應結(jié)果。測定局部硬結(jié)的直徑,取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應強度。14、單選題改善呼吸功能的措施不包括A、

加強氣道管理B、

給氧C、

應用呼吸興奮劑D、

機械通氣E、

使用利尿劑正確答案:

E

參考解析:呼吸衰竭的治療要點:改善呼吸功能,糾正低氧血癥和高碳酸血癥,積極糾正缺氧是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。利尿藥適用于水腫,心腎衰竭的疾病,故排除E選項。15、單選題保持呼吸道通暢的護理措施不包括A、

翻身叩背,協(xié)助排痰B、

定時吸痰C、

超聲霧化吸入D、

加強給氧E、

體位引流正確答案:

D

參考解析:保持呼吸道通暢的護理措施:維持有效呼吸使患兒處于鼻吸氣位,保持氣道通暢,痰多稀薄者,可以翻身拍背、體位引流以利于痰液排出。痰黏稠不易咳出者,給予霧化吸入或支氣管灌洗。16、單選題發(fā)生驚厥時以下處理措施不合適的是A、

可針刺人中、合谷B、

可注射地西泮C、

松衣解扣、清理呼吸道分泌物D、

按壓四肢,以免碰傷E、

加床圍,防止墜床正確答案:

D

參考解析:驚厥發(fā)作未超過5分鐘可任其自行停止,勿移動患兒或強力按壓及約束肢體,不可將物品塞入患兒口中或強力撬開緊閉的牙關(guān)。故此題選D答案。17、單選題對流行性腮腺炎患兒,護士采取以下護理措施,正確的是A、

給以進食餅干、薯片等調(diào)節(jié)食欲B、

禁止溫鹽水漱口,防止疼痛加重C、

可進食水果和補充維生素C片D、

腺腫處可用如意金黃散外敷E、

腫脹處可熱敷正確答案:

D

參考解析:減輕疼痛:局部冷敷,以減輕炎癥充血及疼痛,亦可用中藥濕敷。18、單選題足月新生兒,出生6天。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,無發(fā)熱,精神狀態(tài)好,心肺(-),血清膽紅素171μmol/L。正確的處理為A、

光照療法B、

給予苯巴比妥C、

輸白蛋白D、

應用抗生素E、

暫不需要治療正確答案:

E

參考解析:新生兒生理性黃疸的臨床表現(xiàn):足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸。一般情況良好,足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<256μmol/L(15mg/dl)是生理性的。結(jié)合題目該足月新生兒,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,無發(fā)熱,精神狀態(tài)好,心肺(-),血清膽紅素171μmol/L。故符合生理性黃疸的臨床表現(xiàn),因此暫不需要治療。19、單選題關(guān)于營養(yǎng)不良的治療最重要的是A、

預防感染B、

去除病因,調(diào)整飲食C、

促進消化功能D、

促進代謝功能E、

治療并發(fā)癥正確答案:

B

參考解析:營養(yǎng)不良患兒的治療:早期發(fā)現(xiàn),早期治療,采取綜合性治療措施,包括調(diào)整飲食以及補充營養(yǎng)物質(zhì);消除病因,改進喂養(yǎng)方法;積極治療原發(fā)??;控制繼發(fā)感染;促進消化和改善代謝功能;糾正并發(fā)癥。20、單選題下列屬于PICC禁忌證的是A、

早產(chǎn)兒B、

肘部靜脈血管差C、

長期輸液患兒D、

采用腸道外營養(yǎng)E、

缺乏外周靜脈通路正確答案:

B

參考解析:經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法主要適用于下列病人:①需要給予化療藥物等刺激性溶液的病人;②需要給予靜脈營養(yǎng)液等高滲溶液的病人;③需要中長期靜脈輸液治療的病人;④外周靜脈條件差且需用藥的病人。但患有嚴重出血性疾病、上腔靜脈壓迫綜合征及不合作或躁動的病人;穿刺部位或附近組織有感染、皮炎、蜂窩織炎、燒傷等情況的病人;乳腺癌根治術(shù)后患側(cè);以及預插管位置有放射性治療史,血栓形成史,血管外科手術(shù)史或外傷者等應禁忌使用經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法。21、單選題腹型紫癜患兒嚴禁A、

臥床休息B、

限制活動C、

腹部熱敷D、

腹部冷敷E、

限制飲食正確答案:

C

參考解析:腹型紫癜患兒因消化道有出血,應限制飲食,熱敷會加重出血。22、單選題護理麻疹出疹期發(fā)熱時,以下處理不合適的是A、

酒精擦浴、冰袋冷敷降溫B、

臥床休息至體溫正常C、

可用芫荽煎水服用并擦身D、

多飲熱水熱湯,有助于透疹退熱E、

體溫超過40℃以上,用小劑量退熱劑,以免發(fā)生驚厥正確答案:

A

參考解析:麻疹護理:建議臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理高熱時需兼顧透疹,不宜用藥物及物理方法強行降溫,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,如體溫升至40℃以上時,可用小劑量退熱劑,使體溫稍降以免驚厥。鼓勵多飲水,以利排毒、退熱、透疹。在保溫的情況下溫水擦浴。故不合適的是A。23、單選題下列哪項不是目標管理的基本過程A、

計劃B、

執(zhí)行C、

檢查D、

督促E、

評估正確答案:

D

參考解析:目標管理的過程:目標管理的具體實施分三個階段:第一階段為目標的設置(制定目標);第二階段為目標實施的執(zhí)行過程(實施目標);第三階段為檢查與評價(考核目標)。三個階段周而復始,呈螺旋狀上升,以不斷達到新的目標。24、單選題以下幾項護理措施對充血性心力衰竭不適當?shù)氖茿、

控制水、鹽入量B、

觀察生命體征、精神狀態(tài)、尿量等變化C、

給予易消化、富有營養(yǎng)的食品D、

增加活動量,提高活動耐力E、

注意強心苷的毒性反應,防止中毒正確答案:

D

參考解析:急性心力衰竭的護理措施:保持環(huán)境安靜,集中護理操作,避免患兒煩躁、哭鬧。心衰嚴重者絕對臥床休息,指導家長及患兒根據(jù)病情適當安排休息,避免情緒激動和過度活動。故排除D選項。25、單選題心肺復蘇時,心外按壓與人工通氣的比,單人操作時是A、

15∶2B、

20∶2C、

30∶2D、

15∶1E、

30∶1正確答案:

C

參考解析:單人復蘇嬰兒和兒童時胸外按壓與人工呼吸比例為30∶2。26、單選題結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見于A、

支氣管哮喘B、

支原體肺炎C、

原發(fā)型肺結(jié)核D、

秋季腹瀉E、

病毒性心肌炎正確答案:

C

參考解析:原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn):干咳和輕度呼吸困難是最常見的癥狀。嬰兒可表現(xiàn)為體重不增或生長發(fā)育障礙。部分患兒可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及(或)多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。當胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時,可產(chǎn)生壓迫癥狀,出現(xiàn)喘鳴、聲嘶、胸部靜脈怒張、類似百日咳樣痙攣性咳嗽等。27、單選題心跳、呼吸驟停的患者現(xiàn)場急救時清理呼吸道后,應首先采用A、

口對口呼吸B、

簡易呼吸機C、

氣管插管D、

插管后連接呼吸機E、

氣管切開正確答案:

A

參考解析:口對口人工呼吸適合于現(xiàn)場急救,嬰兒采用口對口鼻,兒童采用口對口。心跳、呼吸驟?;颊攥F(xiàn)場急救清理呼吸道后,因此首先采用口對口呼吸。28、單選題嘔吐物和呼氣有特殊蒜臭味最可能是誤服了A、

氰化物B、

硫化氫C、

阿托平D、

有機磷E、

毒蕈正確答案:

D

參考解析:呼氣和嘔吐物有蒜臭味的毒物,說明可能誤服了有機磷、無機磷、砷等。29、單選題判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一是A、

軀干皮下脂肪厚度B、

腹部皮下脂肪厚度C、

臀部皮下脂肪厚度D、

面部皮下脂肪厚度E、

四肢皮下脂肪厚度正確答案:

B

參考解析:皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。皮下脂肪消耗的順序首先是腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰,嚴重者皮下脂肪消失。所以腹部皮下脂肪厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。30、單選題預防小兒佝僂病,應口服維生素D劑量為每日A、

100IUB、

200IUC、

300IUD、

400IUE、

900IU正確答案:

D

參考解析:新生兒生后第2周始每日給予維生素D400~800IU至青春期;早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應每日補充維生素D800~1000IU,連用3個月后改為每日400~800IU/d。31、單選題對于上呼吸道感染患兒,病室適宜的溫度和相對濕度是A、

16~18℃,40%B、

18~22℃,50%~60%C、

20~22℃,70%D、

22~24℃,80%E、

24~26℃,90%正確答案:

B

參考解析:上呼吸道感染患兒病室環(huán)境:保持室溫18~22℃,濕度50%~60%,以減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。32、單選題高滲性脫水的判斷指標是A、

血鈉<130mmol/LB、

血鈉130~150mmol/LC、

血鈉>150mmol/LD、

血鉀<3.5mmol/LE、

血鉀>5.5mmol/L正確答案:

C

參考解析:高滲性脫水:水丟失比例大于電解質(zhì)的丟失,血清鈉濃度>150mmol/L,血漿滲透壓高于310mOsm/L。所以選擇C選項。33、單選題腎衰竭患兒少尿期死亡的首要原因是A、

低血鈣B、

低血鈉C、

高血鉀D、

高血鎂E、

高血磷正確答案:

C

參考解析:鉀的主要排泄途徑是尿液,腎衰竭患兒少尿期鉀排出減少,可出現(xiàn)高血鉀,血鉀增高可引起死亡。34、單選題“制訂總目標”程序?qū)儆谀繕斯芾淼腁、

計劃階段B、

實施階段C、

執(zhí)行階段D、

評價階段E、

檢查階段正確答案:

A

參考解析:目標管理的具體實施分三個階段:第一階段為目標的設置(制定目標);第二階段為目標實施的執(zhí)行過程(實施目標);第三階段為檢查與評價(考核目標)。根據(jù)組織的計劃和客觀環(huán)境條件,高層管理者與下級充分討論研究后制定出總體目標。故制訂總目標程序?qū)儆谀繕斯芾淼挠媱濍A段。35、單選題確診痢疾的依據(jù)是A、

夏秋季急性起病、高熱B、

黏液膿血便C、

腹瀉、嘔吐D、

血壓下降E、

大便檢查發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌正確答案:

E

參考解析:中毒性細菌性痢疾大便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌可以確診,故本題選E。36、單選題肺炎支原體肺炎的特點不包括A、

咳嗽重B、

肺部體征不明顯C、

青霉素治療有效D、

血清冷凝集試驗陽性E、

多見于年長兒正確答案:

C

參考解析:肺炎支原體或衣原體肺炎:首選大環(huán)內(nèi)酯類,目前臨床上以阿奇霉素為首選藥物。支原體肺炎使用青霉素治療無效果。37、單選題小兒腸套疊的特點不包括A、

1歲以內(nèi)的嬰兒最多見B、

男嬰比女嬰多見C、

消瘦、營養(yǎng)不良兒多見D、

患兒有劇烈陣發(fā)性腸絞痛,間歇期如健康小兒E、

嚴重者可合并腸管壞死、腸穿孔、腹膜炎正確答案:

C

參考解析:腸套疊見于男孩發(fā)病率多于女孩,健康肥胖兒多見。故C答案錯誤。38、單選題支氣管炎的臨床特點,除外的是A、

咳嗽B、

發(fā)熱C、

固定的濕啰音D、

胸部X線多無異常改變E、

病程一般7~10天正確答案:

C

參考解析:急性支氣管炎的臨床表現(xiàn):肺部聽診呼吸音粗糙,或有少許散在干、濕啰音。故C答案錯誤。39、單選題下列哪項不是診斷小兒呼吸、心搏驟停的依據(jù)A、

心跳、呼吸停止B、

頸動脈、股動脈搏動消失C、

意識突然喪失D、

血壓測不到E、

瞳孔縮小正確答案:

E

參考解析:心跳呼吸驟停臨床表現(xiàn):1.突然昏迷(C對);2.瞳孔擴大(E錯);3.大動脈搏動消失:心搏呼吸驟停后頸動脈、股動脈搏動消失(B對);4.血壓測不到(D對);5.呼吸停止:心臟停搏30~40秒后呼吸停止(A對)。故答案是E。40、單選題1個2歲的小兒未接種卡介苗者,結(jié)核菌素試驗陽性表示A、

體內(nèi)有新的結(jié)核病灶B、

曾感染過結(jié)核C、

近3周內(nèi)感染結(jié)核D、

對結(jié)核有抵抗力E、

不會再感染結(jié)核正確答案:

A

參考解析:3歲以下尤其是1歲以內(nèi)未接種過卡介苗者,結(jié)核菌素中度陽性反應多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡愈小,活動性結(jié)核的可能性愈大。結(jié)合題干,此題選A。41、單選題預防小兒結(jié)核病的方法是A、

及時發(fā)現(xiàn)患者B、

隔離患者C、

普種卡介苗D、

隔離治療患者及普種卡介苗E、

對小兒進行預防性化療正確答案:

D

參考解析:哮喘發(fā)作時以咳嗽、胸悶、喘息和呼氣性呼吸困難為典型癥狀,常反復出現(xiàn),尤以夜間和清晨更為嚴重。發(fā)作前常有刺激性干咳、流涕、噴嚏,發(fā)作時呼氣性呼吸困難,呼氣相延長伴喘鳴聲;重癥患兒呈端坐呼吸,煩躁不安,大汗淋漓,面色青灰。42、單選題關(guān)于配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等護理操作,下列敘述正確的是A、

配藥用的一次性使用注射器可連續(xù)給多名患者配藥B、

使用多劑量藥物進行皮試或注射時,不同患者可共用一個注射器,只更換針頭即可C、

非一次性使用的玻璃注射器,用畢應徹底清洗后,方可進行滅菌處理D、

配藥使用后的注射器可以再次抽取藥物E、

胰島素針頭用畢用消毒劑擦拭消毒后可再次為同一患者進行胰島素注射正確答案:

C

參考解析:配藥用的一次性使用注射器只可給一名患者配藥,不同患者不可可共用一個注射器;非一次性使用的玻璃注射器,用畢應徹底清洗后,方可進行滅菌處理;配藥使用后的注射器不可以再次抽取藥物;針頭用畢用消毒劑擦拭消毒后不可再次為同一患者進行注射。43、單選題治療小兒病毒性心肌炎,主張大量使用的維生素是A、

維生素AB、

維生素BC、

維生素CD、

維生素DE、

維生素E正確答案:

C

參考解析:病毒性心肌炎治療可選用大劑量的維生素C,維生素C是一種強大的抗氧化劑,有清除氧自由基的作用,從而保護心肌,改善心肌功能。44、單選題新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是A、

體溫升高、體重減輕B、

呼吸困難、發(fā)紺明顯C、

肢體痙攣、角弓反張D、

前囟隆起、骨縫分離E、

拒乳、嗜睡、肌張力低正確答案:

E

參考解析:膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、吮吸無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶有尖叫和嘔吐。45、單選題參加集體決策的成員面對面地接觸,全部意見提出來之前,成員之間不進行討論,所有方案都提出之后,再進行討論,直到達成一致意見,這種決策法稱為A、

頭腦風暴法B、

名義集體決策法C、

德爾菲法D、

電子會議法E、

以上都不是正確答案:

B

參考解析:集體決策是由管理者組織集體做出的決策,集體決策適用于各種決策活動,尤其是重大問題的決策都應集體商討后做出。答案選B。46、單選題急性腎小球腎炎多見于下列何種細菌感染后A、

葡萄球菌B、

肺炎雙球菌C、

鏈球菌D、

傷寒桿菌E、

變形桿菌正確答案:

C

參考解析:急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,多見于鏈球菌感染后,其他細菌、病毒和寄生蟲感染后也可引起。47、單選題診斷風濕性疾病的重要標志是A、

血常規(guī)B、

尿常規(guī)C、

細菌學檢查D、

關(guān)節(jié)X線檢查E、

自身抗體檢查正確答案:

E

參考解析:現(xiàn)已證實抗核抗體對很多自身免疫性疾病有診斷價值。抗核抗體陽性(高滴度)標志了自身免疫性疾病的可能性,抗核抗體的檢測對風濕性疾病的診斷和鑒別具有重要意義。48、單選題下列不是人體主要內(nèi)分泌腺的是A、

下丘腦B、

腺垂體、神經(jīng)垂體C、

甲狀腺D、

肝臟E、

腎上腺正確答案:

D

參考解析:內(nèi)分泌系統(tǒng)是由人體內(nèi)分泌腺(下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等)及一些具有內(nèi)分泌功能的臟器、組織及細胞所組成的一個體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)。49、單選題21-三體綜合征最具診斷價值的檢查是A、

智能發(fā)育障礙B、

特殊面容C、

舌常伸口外D、

通貫手E、

染色體檢查正確答案:

E

參考解析:21-三體綜合征又稱唐氏綜合征,是最常見的常染色體疾病。故21-三體綜合征最具診斷價值的檢查是染色體檢查。50、單選題下列不符合新生兒期特點的是A、

易發(fā)生適應環(huán)境不良綜合征B、

常因分娩帶來產(chǎn)傷和窒息C、

發(fā)病率高,死亡率也高D、

免疫功能低下和多發(fā)感染性疾病E、

生理調(diào)節(jié)功能基本成熟正確答案:

E

參考解析:新生兒生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟,易發(fā)生窒息、溶血、感染等疾病,死亡率也高。51、單選題腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為A、

血鈣降低B、

血鉀降低C、

低鎂血癥D、

高滲性脫水E、

酸中毒正確答案:

A

參考解析:腹瀉患兒進食少,從大便丟失鈣、鎂,可使體內(nèi)鈣、鎂減少,但一般不嚴重,腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。但在脫水和酸中毒時,由于血液濃縮和離子鈣增加,可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水和酸中毒被糾正后,離子鈣減少,出現(xiàn)低鈣癥狀。低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等。52、單選題新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是A、

臍部和皮膚B、

胎膜早破C、

羊水感染D、

泌尿道E、

口腔黏膜正確答案:

A

參考解析:新生兒敗血癥產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入機體有關(guān)。53、單選題先天性甲狀腺功能低下消化系統(tǒng)最早出現(xiàn)的癥狀是A、

便秘B、

貧血、面色蒼白C、

生理性黃疸時間延長D、

呼吸、心率慢E、

身材矮小正確答案:

A

參考解析:甲狀腺功能減低癥消化道功能紊亂:食欲缺乏、腹脹、便秘、大便干燥、胃酸減少、易被誤診為先天性巨結(jié)腸。54、單選題母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是母乳中A、

鈣、磷比例適宜B、

含鈣多C、

含磷多D、

含維生素D多E、

含礦物質(zhì)多正確答案:

A

參考解析:佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。母乳中鈣的含量雖較低,但由于鈣、磷比例合理,吸收率較高。故母乳喂養(yǎng)小兒不易患佝僂癥的原因是母乳中鈣、磷比例適宜。55、單選題患兒,男,6個月。護理體檢中發(fā)育異常的是A、

頭圍44cmB、

乳牙未萌出C、

前囟未閉合D、

俯臥時不能抬胸E、

兩手不會傳遞玩具正確答案:

D

參考解析:小兒在4個月時抬頭很穩(wěn)并能自由轉(zhuǎn)動,6個月時能雙手向前撐住獨坐,故選項D為異常表現(xiàn),而其他選項均可出現(xiàn)在發(fā)育正常的6個月嬰兒。56、單選題下列屬于反饋控制的措施是A、

急救物品完好率B、

護理人員素質(zhì)C、

常規(guī)器械消毒滅菌率D、

現(xiàn)場檢查E、

基礎(chǔ)護理合格率正確答案:

E

參考解析:控制工作按照不同的標準,可以劃分為不同的類型:按照控制點位置,可以分為前饋控制、過程控制和反饋控制。1.過程控制又稱同步控制、現(xiàn)場控制。2.前饋控制的實例:對急救物品、醫(yī)療器械、環(huán)境、護士素質(zhì)的要求、規(guī)章制度、服務流程護理計劃等所進行的控制;都屬于前饋控制。3.反饋控制為事后控制:是對行動結(jié)果進行分析、評價,護理質(zhì)量控制中,敏感指標屬于反饋控制。結(jié)合題干:急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌率、護理人員素質(zhì)屬于前饋控制,現(xiàn)場檢查屬于過程控制,答案選E。57、單選題猩紅熱的臨床特征不包括A、

帕氏線B、

柯氏斑C、

楊梅舌D、

手套狀脫皮E、

口周蒼白圈正確答案:

B

參考解析:猩紅熱的臨床特征:帕氏線、楊梅舌、手套狀脫皮、口周蒼白圈。58、單選題兒童結(jié)核性腦膜炎早期的臨床特點是A、

嗜睡B、

性情改變C、

頭痛、嘔吐D、

感覺過敏E、

結(jié)核中毒癥狀正確答案:

B

參考解析:結(jié)核性腦膜炎早期約1~2周,主要癥狀為性情改變、精神呆滯。59、單選題佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是A、

睡眠不安、多汗、枕禿B、

顱骨軟化C、

方顱D、

前囟晚閉E、

出牙延遲正確答案:

A

參考解析:佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。常伴與室溫、季節(jié)無關(guān)的多汗,出現(xiàn)枕禿。60、單選題每1000ml口服補液鹽中,枸櫞酸鈉的含量是A、

0.15gB、

0.2gC、

2.9gD、

0.3gE、

0.35g正確答案:

C

參考解析:WHO推薦使用的新配方是氯化鈉2.6g,枸櫞酸鈉2.9g,氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g,總滲透壓為245mmol/L,是一種低滲透壓口服補鹽液配方。61、單選題嬰幼兒腹瀉時易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A、

呼吸性酸中毒B、

代謝性堿中毒C、

呼吸性堿中毒D、

代謝性酸中毒E、

混合性酸中毒正確答案:

D

參考解析:臨床上代謝性酸中毒是小兒最常見的酸堿平衡紊亂。62、單選題在腎病綜合征并發(fā)的感染中,最常發(fā)生的是A、

上呼吸道感染B、

胃腸炎C、

原發(fā)性腹膜炎D、

腦膜炎E、

尿路感染正確答案:

A

參考解析:腎病患兒免疫功能低下,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及應用糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑治療等,易合并各種感染,以上呼吸道感染為主,而感染又可促使病情加重。63、單選題順產(chǎn)女嬰,胎齡40周,日齡13天,出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿皰,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢:體溫39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在膿皰,臍部稍有紅腫,血常規(guī)示W(wǎng)BC21×10<sup>9</sup>/L。該患兒最可能發(fā)生A、

新生兒肝炎B、

新生兒黃疸C、

新生兒敗血癥D、

新生兒硬腫癥E、

新生兒腹瀉正確答案:

C

參考解析:新生兒敗血癥:早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等,轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動,面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃痘、呼吸異常。少數(shù)嚴重者很快發(fā)展循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和膽紅素腦病。常并發(fā)化膿性腦膜炎。外周血檢測,血培養(yǎng),直接涂片找細菌,病原菌抗體檢測,急相蛋白和血沉檢查等有助于明確診斷。根據(jù)患兒病史特點,患兒無黃疸,體溫39.5℃,無腹瀉和大便次數(shù)改變,背部散在膿皰,臍部稍有紅腫,血常規(guī)示W(wǎng)BC21×109/L,因此最大可能是新生兒敗血癥。64、單選題患兒男,1歲半。發(fā)熱,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食,嘔吐,尿量減少。入院查體:體溫39.8℃,脈率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,煩躁不安,口唇發(fā)紺鼻翼扇動,三凹征(+),兩肺散在中小水泡音,肝臟右肋下3cm。血白細胞2.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞90%。該患兒最可能的情況是A、

肺炎合并心衰B、

肺炎合并中毒性腦病C、

肺炎合并膿胸D、

肺炎合并肺大皰E、

肺炎合并肺膿腫正確答案:

A

參考解析:心力衰竭主要表現(xiàn)為:①呼吸困難加重,呼吸突然加快超過60次/分。②心率突然增快超過180次/分,與體溫升高和呼吸困難不相稱。③心音低鈍,奔馬律。④驟發(fā)極度煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時間延長。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿。重癥革蘭陰性桿菌肺炎還可發(fā)生微循環(huán)衰竭,出現(xiàn)面色灰白、四肢發(fā)涼、脈搏細弱等。該患兒脈率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,煩躁不安,口唇發(fā)紺鼻翼扇動,三凹征(+),兩肺散在中小水泡音,肝臟右肋下3cm。符合肺炎合并心力衰竭的診斷。65、單選題猩紅熱患兒首選治療方法是A、

對癥治療B、

青霉素治療C、

丙種免疫球蛋白治療D、

抗病毒治療E、

腎上腺糖皮質(zhì)激素治療正確答案:

B

參考解析:青霉素是治療猩紅熱的首選藥物,早期應用可縮短病程,減少并發(fā)癥的發(fā)生。66、單選題關(guān)于蛔蟲病說法正確的是A、

蛔蟲病患者是主要的傳染源B、

人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病C、

無生命危險D、

城市發(fā)病率高于農(nóng)村E、

蛔蟲在人體內(nèi)生存時間2~3個月左右正確答案:

A

參考解析:蛔蟲病患者是主要的傳染源,故C選項正確。67、單選題質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是A、

明確的目標B、

管理者的素質(zhì)C、

良好的組織文化氛圍D、

及時的信息溝通體系E、

各類質(zhì)量標準正確答案:

E

參考解析:質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是各類質(zhì)量標準。68、單選題為減輕腎病綜合征患者長期服用潑尼松的副作用,可采用A、

減少劑量B、

選用地塞米松C、

聯(lián)合服用利尿劑D、

聯(lián)合服用維生素B6E、

隔日頓服法正確答案:

E

參考解析:潑尼松每日2mg/kg(最大量每日不超過80mg),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周,改為1.5mg/kg隔日清晨頓服,4周后每2~4周減量一次,直至停藥。69、單選題患兒6個月,男,診斷為肺炎。2小時前突然煩躁,喘憋加重,口鼻周紫紺,心率180次/分,心音低鈍,雙肺細濕啰音,肝肋下3cm,可能合并A、

膿氣胸B、

心力衰竭C、

膿胸D、

肺不張E、

肺大皰正確答案:

B

參考解析:重癥肺炎合并心力衰竭主要表現(xiàn)為:①呼吸困難加重,呼吸突然加快超過60次/分。②心率突然增快超過180次/分,與體溫升高和呼吸困難不相稱。③心音低鈍,奔馬律。④驟發(fā)極度煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時間延長。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿。重癥革蘭陰性桿菌肺炎還可發(fā)生微循環(huán)衰竭,出現(xiàn)面色灰白、四肢發(fā)涼、脈搏細弱等。該患兒診斷為肺炎,突然煩躁,喘憋加重,口鼻周紫紺,心率180次/分,心音低鈍,雙肺細濕啰音,肝肋下3cm,符合心力衰竭的診斷。70、單選題兒科護理研究工作包括A、

定期為兒童進行預防接種B、

精心護理住院小兒C、

調(diào)查兒童生長發(fā)育情況D、

制定保障兒童健康成長的法律法規(guī)E、

進入家庭為散居小兒服務正確答案:

C

參考解析:兒科護理學的范圍包括兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)和喂養(yǎng)、兒童身心方面的保健、兒童疾病的防治和護理等。71、單選題可以引起新生兒高膽紅素血癥的藥物是A、

維生素K3B、

水合氯醛C、

異丙嗪D、

氯霉素E、

嗎啡正確答案:

A

參考解析:引起新生兒黃疸的藥物性因素:如維生素K3、K4及樟腦丸等。72、單選題新生兒缺血缺氧性腦病的治療敘述錯誤的是A、

呋塞米肌內(nèi)注射B、

呋塞米靜脈推注C、

首選苯巴比妥控制驚厥D、

頑固性抽搐者加用安定E、

嚴重腦水腫可用甘露醇正確答案:

A

參考解析:新生兒缺血缺氧性腦病治療腦水腫,控制入量,可用呋塞米(速尿)靜脈推注,嚴重者可用20%甘露醇溶液。73、單選題患兒,入院診斷為急性腎炎,在疾病早期醫(yī)生要求絕對臥床休息,其目的主要是A、

預防并發(fā)癥的發(fā)生B、

維持血壓正常C、

減輕血尿D、

減輕水腫E、

增加尿量正確答案:

A

參考解析:急性腎炎患兒休息可減輕心臟負擔,減少水、鈉潴留,減輕水腫,減少并發(fā)癥。一般起病2周內(nèi)應臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動。74、單選題易感兒接觸麻疹后為免于發(fā)病進行被動免疫應在A、

接觸后5天內(nèi)B、

接觸后10天內(nèi)C、

接觸后2周內(nèi)D、

接觸后3周內(nèi)E、

接觸后1個月內(nèi)正確答案:

A

參考解析:對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12日血中出現(xiàn)抗體,1個月達高峰,故易感兒接觸病人后2日內(nèi)接種有預防效果。接觸后5日內(nèi)注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可免于發(fā)病,6日后注射可減輕癥狀,有效免疫期1~8周。75、單選題12歲小兒,做結(jié)核菌素試驗72小時,局部出現(xiàn)硬結(jié)直徑12mm,判斷結(jié)果是A、

(-)B、

(+)C、

(++)D、

(+++)E、

(++++)正確答案:

C

參考解析:硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性(-),5~9mm為一般陽性(+),10~19m為中度陽性(++),≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性(+++);局部除硬結(jié)外,還可見水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為極強陽性(++++)。76、單選題新生兒顱內(nèi)出血患兒出院時健康教育的重點是A、

血壓測量的方法B、

體重、身長的測量方法C、

服用鐵劑的方法和注意事項D、

進行功能訓練和智力開發(fā)的方法和意義E、

補充維生素D的方法正確答案:

D

參考解析:顱內(nèi)出血的健康教育,應向家長講解顱內(nèi)出血的嚴重性,可能會出現(xiàn)的后遺癥。鼓勵家長堅持治療和隨訪,注重預防和減輕后遺癥,盡早對患兒進行功能訓練和智力開發(fā)。77、單選題哪一項不是學齡期兒童保健的重點A、

體格鍛煉B、

合理營養(yǎng)C、

培養(yǎng)良好習慣D、

防治常見的心理行為問題E、

開始計劃免疫正確答案:

E

參考解析:學齡期兒童保健的重點為:合理營養(yǎng)、體格鍛煉、預防疾病、防止意外事故、培養(yǎng)良好習慣、防治常見的心理行為問題。本題排除法選E。78、單選題下列哪項不屬于成本控制的一般程序A、

根據(jù)定額指定成本標準B、

執(zhí)行標準C、

實行零缺陷管理D、

確定差異E、

考核獎懲正確答案:

C

參考解析:成本控制的程序:1.確定控制標準:成本標準是評定工作績效的尺度,也是成本控制和成本考核的依據(jù)。2.衡量偏差信息、執(zhí)行標準:要特別注意獲取信息的質(zhì)量問題,做到信息的準確性、及時性、可靠性、適用性。3.評價衡量的結(jié)果、確定差異:即將實際工作結(jié)果與標準進行對照,分析成本發(fā)生差異的程度和性質(zhì),確定造成差異的原因和責任歸屬,為進一步采取管理行動作好準備。4.糾正偏差、考核獎懲:一是降低護理成本,改進護理工作績效;二是修訂成本標準。79、單選題支氣管肺炎最突出的特點是A、

肺部殘留死腔減少B、

體溫一般不超過38℃C、

氣促、呼吸困難D、

有明顯鼻翼扇動和三凹征E、

肺部有明顯濕啰音正確答案:

C

參考解析:支氣管肺炎最突出的特點是:發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音。80、單選題新生兒生理性體重下降恢復至正常體重一般在生后A、

10天B、

5天C、

1歲D、

15天E、

1個月正確答案:

A

參考解析:生理性體重下降:新生兒出生數(shù)日內(nèi),因丟失水分較多及胎糞排出,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10%,生后10天左右恢復到出生時體重。81、單選題重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時,禁食的時間一般為A、

6小時B、

8小時C、

10小時D、

12小時E、

14小時正確答案:

A

參考解析:重型腹瀉伴嘔吐嚴重者暫禁食4~6小時(不禁水),好轉(zhuǎn)后盡早恢復喂養(yǎng)。82、單選題不符合右心衰竭患兒表現(xiàn)的是A、

頸靜脈怒張B、

肝臟進行性增大C、

咳嗽及咳粉紅色泡沫痰D、

食欲減退、惡心、嘔吐E、

肝頸靜脈回流征陽性正確答案:

C

參考解析:患兒咳出的痰呈粉紅色泡沫樣,多見于急性左心衰竭引起的急性肺水腫。83、單選題預防佝僂病應強調(diào)A、

母乳喂養(yǎng)B、

及早添加輔食C、

及早口服魚肝油D、

及早服用鈣劑E、

經(jīng)常曬太陽正確答案:

E

參考解析:佝僂病病因中主要的是日光照射不足,小兒戶外活動少,紫外線量明顯不足,均使內(nèi)源性維生素D生成不足。故本題選E。84、單選題小兒脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時間為A、

新生兒B、

生后3個月C、

生后12個月D、

3歲E、

生后6個月正確答案:

C

參考解析:小兒脊柱自然彎曲是嬰兒3~4個月左右脊柱隨抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸,形成頸曲;6~7個月后會坐時出現(xiàn)胸椎后凸,形成胸曲,為脊柱第2個彎曲;1歲左右開始行走是出現(xiàn)腰椎前凸,形成腰曲,為脊柱第3個彎曲。85、單選題患兒男,3歲。未接種麻疹疫苗,在托兒所中接觸麻疹患兒,立即給予免疫血清球蛋白注射,該小兒應觀察A、

5天B、

7天C、

14天D、

21天E、

28天正確答案:

D

參考解析:隔離患兒:對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。86、單選題新生兒硬腫癥首要的護理措施是A、

激素B、

輸液C、

復溫D、

抗生素E、

能量合劑正確答案:

C

參考解析:復溫是新生兒硬腫癥護理的關(guān)鍵措施,復溫的原則是循序漸進,逐步復溫。87、單選題與特發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、

腦膜炎B、

腦腫瘤C、

腦血管病D、

顱腦外傷E、

遺傳因素正確答案:

E

參考解析:特發(fā)性癲癇:病因不明,可能與遺傳因素相關(guān)。88、單選題支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的關(guān)鍵是A、

咳嗽、氣促B、

發(fā)熱、頻咳C、

呼吸音減弱D、

白細胞增高E、

兩肺細濕啰音正確答案:

E

參考解析:支氣管肺炎肺部啰音:胸部體征早期不明顯或僅呼吸音粗糙,以后可聽到較固定的中、細濕啰音,以背部兩肺下方及脊柱旁較多,深吸氣末更為明顯。89、單選題教育者向受教育的醫(yī)務人員傳授醫(yī)學道德規(guī)范的醫(yī)學道德教育方法是A、

言教B、

獎懲C、

身教D、

榜樣E、

引領(lǐng)學生進行實踐正確答案:

A

參考解析:本題考查醫(yī)學道德教育方法。醫(yī)學道德規(guī)范是醫(yī)務人員必須遵守的行為準則,教育者向受教育的醫(yī)務人員傳授醫(yī)學道德規(guī)范的方法有多種,但是本題只要求選擇一種,即B選項“言教”。A選項“引領(lǐng)學生進行實踐”是一種教育方法,但是不是本題所要求的醫(yī)學道德教育方法。C選項“榜樣”是一種教育方法,但是不是本題所要求的醫(yī)學道德教育方法。D選項“身教”是一種教育方法,但是不是本題所要求的醫(yī)學道德教育

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