高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（婦產(chǎn)科護(hù)理）真題庫_221、單選題最常見的子宮收縮力異常是A、

協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、

協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D、

不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)E、

不規(guī)則子（江南博哥）宮收縮正確答案：

A

參考解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：又稱低張性子宮收縮乏力，是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低于15mmHg，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。在宮縮的高峰期，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此種宮縮乏力多屬于繼發(fā)性宮縮乏力，可導(dǎo)致產(chǎn)程延長甚至停滯。2、單選題急產(chǎn)的定義是指從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出的時(shí)間短于A、

1.5小時(shí)B、

2.0小時(shí)C、

2.5小時(shí)D、

3.0小時(shí)E、

3.5小時(shí)正確答案：

D

參考解析：總產(chǎn)程＜3小時(shí)稱為急產(chǎn)。3、單選題下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是A、

宮縮乏力B、

后出胎頭困難C、

臍帶脫垂D、

產(chǎn)程延長E、

宮底摸及胎臀，子宮下段摸及胎頭正確答案：

E

參考解析：在宮底部觸到圓而硬、按壓時(shí)有浮球感的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸及軟而寬、不規(guī)則的胎臀，胎心在臍上左（右）側(cè)聽得最清楚時(shí)，為臀位。所以E選項(xiàng)錯誤。4、單選題關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是A、

容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫B、

不宜靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素C、

產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇D、

活躍期晚期可以灌腸刺激宮縮E、

子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱正確答案：

E

參考解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力又稱低張性子宮收縮乏力，是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱。5、單選題可疑頭盆不稱的孕婦，進(jìn)行試產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)是A、

2～4小時(shí)B、

3～5小時(shí)C、

4～6小時(shí)D、

5～7小時(shí)E、

6～8小時(shí)正確答案：

A

參考解析：頭盆不稱患者試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，宮口擴(kuò)張緩慢，并伴胎兒窘迫者，則應(yīng)停止試產(chǎn)，及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。6、單選題下列不是臀位臨床表現(xiàn)的是A、

后出胎頭困難B、

宮底摸及胎臀，子宮下段摸及胎頭C、

臍帶脫垂D、

產(chǎn)程延長E、

宮縮乏力正確答案：

B

參考解析：在宮底部觸到圓而硬、按壓時(shí)有浮球感的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸及軟而寬、不規(guī)則的胎臀，胎心在臍上左（右）側(cè)聽得最清楚時(shí)，為臀位。所以E選項(xiàng)錯誤。7、單選題關(guān)于急產(chǎn)的描述正確的是A、

產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，煩躁不安，精神疲憊B、

總產(chǎn)程不足4小時(shí)C、

常發(fā)生胎盤剝離不全D、

易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷E、

多見于有人工流產(chǎn)史的產(chǎn)婦正確答案：

D

參考解析：急產(chǎn)對母體的影響：子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷，若有梗阻則可發(fā)生子宮破裂危及產(chǎn)婦生命。8、單選題在加強(qiáng)宮縮的方法中，應(yīng)專人監(jiān)護(hù)的是A、

灌腸B、

人工破膜C、

針刺D、

靜脈滴注縮宮素E、

排空膀胱正確答案：

D

參考解析：在用縮宮素靜脈滴注時(shí)，必須專人監(jiān)護(hù)，監(jiān)測宮縮、胎心、血壓及產(chǎn)程進(jìn)展等狀況。通過觸診子宮、電子胎兒監(jiān)護(hù)和宮腔內(nèi)導(dǎo)管測量子宮收縮力的方法，評估宮縮強(qiáng)度。隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量、濃度和滴速，若10分鐘內(nèi)宮縮≥5次、宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率異常，應(yīng)立即停止滴注縮宮素。9、單選題患者男性，25歲，外地務(wù)工人員。因意外傷害被人送到某醫(yī)院急診，需緊急診療費(fèi)1萬元，但患者處于昏迷狀態(tài)，無法交納押金。此時(shí)，醫(yī)院怎樣進(jìn)行處置才是合乎醫(yī)學(xué)倫理的A、

市場經(jīng)濟(jì)條件下，該醫(yī)院應(yīng)該首先考慮經(jīng)濟(jì)收益，否則難以持續(xù)發(fā)展B、

該醫(yī)院僅僅進(jìn)行急診處理，等到患者家屬到來并交納押金后才能進(jìn)行診治C、

該醫(yī)院應(yīng)該以社會效益為重，暫時(shí)不考慮押金首先進(jìn)行搶救D、

醫(yī)院是公益性質(zhì)的單位，根本不應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)收益E、

該醫(yī)院應(yīng)該立即借助媒體，籌集到資金后再進(jìn)行治療正確答案：

C

參考解析：在當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，社會競爭不斷加劇，醫(yī)院要謀求生存和發(fā)展，不得不重視經(jīng)濟(jì)效益；然而，醫(yī)院的非營利性質(zhì)決定了其必須將追求社會效益、強(qiáng)化社會責(zé)任擺在重要位置。該患者為務(wù)工人員，因昏迷無法繳納押金，故醫(yī)院應(yīng)該以社會效益為重，先搶救病人。10、單選題一名患者所需要的護(hù)理，完全由一位當(dāng)班護(hù)理人員完成，這種護(hù)理稱為A、

個(gè)案護(hù)理B、

小組制護(hù)理C、

功能制護(hù)理D、

責(zé)任制護(hù)理E、

統(tǒng)籌護(hù)理正確答案：

A

參考解析：個(gè)案護(hù)理是一名護(hù)士負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理工作模式，又稱“特別護(hù)理”或“專人護(hù)理”。答案選A。11、單選題關(guān)于催產(chǎn)素靜脈滴注，說法正確的是A、

用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，以加強(qiáng)宮縮B、

用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩的產(chǎn)婦C、

滴注的速度及劑量始終保持一致D、

教會孕婦自己調(diào)節(jié)滴速E、

用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感正確答案：

A

參考解析：縮宮素靜脈滴注：適用于產(chǎn)程延長且協(xié)調(diào)性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。12、單選題初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需多長時(shí)間A、

14小時(shí)B、

8小時(shí)C、

10小時(shí)D、

12小時(shí)E、

6小時(shí)正確答案：

D

參考解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從臨產(chǎn)開始至宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，約需11～12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，約需6～8小時(shí)。13、單選題病理性縮復(fù)環(huán)最常見于A、

胎兒畸形B、

頭盆不稱C、

軟產(chǎn)道異常D、

宮縮乏力E、

妊娠期高血壓疾病正確答案：

B

參考解析：根據(jù)年輕患者，突然出現(xiàn)昏迷，血壓下降，典型的瞳孔針尖樣縮小和全身出現(xiàn)肌顫，高度懷疑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，測定全血膽堿醋酶活力為診斷有機(jī)磷殺蟲劑中毒的特異性指標(biāo)。14、單選題軟產(chǎn)道不包括A、

子宮附件B、

子宮下段C、

宮頸D、

陰道E、

骨盆底軟組織正確答案：

A

參考解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。15、單選題測一初產(chǎn)婦，孕38周，出口橫徑7.5cm，出口后矢狀徑7cm，宮縮正常，估計(jì)胎兒重約3400g，宮口開大3cm，應(yīng)采取的是A、

剖宮產(chǎn)B、

胎頭吸引術(shù)C、

會陰側(cè)切，陰道分娩D、

產(chǎn)鉗術(shù)E、

自然分娩正確答案：

A

參考解析：出口后矢狀徑：是指坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖的距離，正常值為8～9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm者，一般足月胎兒可以娩出。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝。測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。該患者出口橫徑與出口后矢狀徑之和為7.5+7=14.5cm。所以胎兒難以娩出應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)。16、單選題不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的主要處理措施是A、

給予鎮(zhèn)靜劑哌替啶B、

剖宮產(chǎn)C、

人工破膜D、

靜點(diǎn)縮宮素E、

灌腸正確答案：

A

參考解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)正常節(jié)律性和極性。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心病人，耐心細(xì)致地向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)做深呼吸、腹部按摩及放松，穩(wěn)定其情緒，減輕疼痛，緩解其不適。按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，如哌替啶100mg、嗎啡10mg、肌內(nèi)注射或地西泮10mg靜脈推注等，確保產(chǎn)婦充分休息。17、單選題關(guān)于臀位孕婦糾正胎位的指導(dǎo)，正確的是A、

在孕30周前取膝胸臥位B、

在孕30周后取膝胸臥位C、

每天練習(xí)5次D、

每次練習(xí)1小時(shí)E、

每次練習(xí)后做胎兒監(jiān)護(hù)正確答案：

B

參考解析：胎位異常者于30周前多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，若30周后仍不糾正，可指導(dǎo)孕婦行胸膝臥位。18、單選題骨盆出口平面狹窄最常見的徑線類型是A、

骶恥外徑狹窄B、

坐骨結(jié)節(jié)間徑狹窄C、

髂嵴間徑狹窄D、

骨盆出口前矢狀徑狹窄E、

坐骨棘間徑狹窄正確答案：

B

參考解析：骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄相伴行，主要見于男型骨盆，以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。19、單選題關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，說法正確的是A、

宮縮極性倒置B、

宮縮無對稱性C、

不宜靜脈滴注縮宮素D、

可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長E、

不易發(fā)生胎盤滯留正確答案：

D

參考解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬于繼發(fā)性宮縮乏力，可導(dǎo)致產(chǎn)程延長甚至停滯。20、單選題潛伏期延長是指潛伏期的時(shí)間超過A、

8小時(shí)B、

10小時(shí)C、

12小時(shí)D、

16小時(shí)E、

20小時(shí)正確答案：

D

參考解析：潛伏期是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm。潛伏期宮口擴(kuò)張速度緩慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最長時(shí)限為16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長。21、單選題關(guān)于組織概念的表述正確的是A、

正式組織有目標(biāo)B、

非正式組織有分工C、

有一定的感情D、

組織有相應(yīng)架構(gòu)E、

組織是職、責(zé)、利、權(quán)四位一體的機(jī)構(gòu)正確答案：

E

參考解析：組織為了高效地達(dá)到目標(biāo)，就必須有分工與協(xié)作，根據(jù)管理跨度原則劃分出不同的管理層次，規(guī)定不同層次的機(jī)構(gòu)或成員的職位、職責(zé)和分工，并賦予相應(yīng)的權(quán)力和責(zé)任，從而保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。答案選E。22、單選題協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)首選A、

鹽酸哌替啶B、

嗎啡C、

靜脈滴注催產(chǎn)素D、

苯巴比妥鈉E、

小劑量麥角新堿正確答案：

C

參考解析：縮宮素靜脈滴注：適用于產(chǎn)程延長且協(xié)調(diào)性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。23、單選題宮縮時(shí)子宮不硬，按壓有凹陷，節(jié)律性、極性正常，屬于A、

宮縮正常B、

協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)C、

不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D、

協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確答案：

D

參考解析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力臨床表現(xiàn)：是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低于15mmHg，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。在宮縮的高峰期，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。24、單選題關(guān)于預(yù)防宮縮過強(qiáng)對母兒的損傷的護(hù)理措施，不正確的是A、

有急產(chǎn)史的孕婦應(yīng)提前2周住院待產(chǎn)B、

經(jīng)常巡視孕婦，囑其勿遠(yuǎn)離病房C、

一旦發(fā)生產(chǎn)兆，囑臥床休息，最好左側(cè)臥位D、

需解大小便時(shí)，先檢查宮口大小及胎先露的下降情況E、

有宮縮時(shí)囑孕婦向下屏氣正確答案：

E

參考解析：子宮收縮過強(qiáng)的分娩期護(hù)理：鼓勵產(chǎn)婦做深呼吸，提供背部按摩，囑其不要向下屏氣，以減慢分娩過程。故E選項(xiàng)錯誤。25、單選題骨盆出口平面狹窄A、

髂嵴間徑23cmB、

坐骨棘間徑9cmC、

骶恥外徑16.5cmD、

坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE、

出口橫徑+出口后矢狀徑為14.5cm正確答案：

E

參考解析：骨盆出口平面狹窄：以坐骨結(jié)節(jié)間徑及骨盆出口后矢狀徑狹窄為主。出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm時(shí)，正常大小胎兒可以通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。故選D。26、單選題胎頭下降受阻的原因不包括A、

骨盆狹窄B、

宮縮乏力C、

胎位異常D、

胎頭過大或胎兒畸形E、

胎膜早破或羊水過少正確答案：

E

參考解析：產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常及軟產(chǎn)道異常，臨床上以骨產(chǎn)道異常多見，可使胎兒娩出受阻。常見的狹窄骨盆有扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、畸形骨盆等。故選E。27、單選題最常見的產(chǎn)力異常是A、

協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、

協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D、

不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)E、

不規(guī)則宮縮正確答案：

A

參考解析：人類對禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。發(fā)病與年齡、性別無關(guān)，12歲以下的兒童病情重。故選E。28、單選題宮縮過強(qiáng)對母兒的影響不包括A、

產(chǎn)道損傷B、

胎兒缺氧C、

胎死宮內(nèi)D、

新生兒外傷E、

臍帶脫垂正確答案：

E

參考解析：宮縮過強(qiáng)對母兒的影響：1.對母體的影響：子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。2.對胎兒及新生兒的影響：胎兒在宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)及新生兒窒息，胎兒娩出過快，可致新生兒顱內(nèi)出血，若墜地，可致新生兒骨折、外傷等。29、單選題女性中骨盆和骨盆出口狹窄，入口正常，屬于A、

均小骨盆B、

扁平骨盆C、

漏斗骨盆D、

橫徑狹窄骨盆E、

畸形骨盆正確答案：

C

參考解析：漏斗型骨盆：骨盆入口平面各徑線正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)收，狀似漏斗，其特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄。30、單選題巨大兒是指胎兒出生體重A、

≥3000gB、

≥3500gC、

>3500gD、

≥4000gE、

>4500g正確答案：

D

參考解析：巨大胎兒指出生體重達(dá)到或超過4000g者。31、單選題患者女性，29歲。G₁P₀，孕39⁺⁵周，因見紅入院。9：00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，16：00查宮口開大3cm，20：00查宮口開大4cm，此時(shí)監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)宮縮減弱，出現(xiàn)宮縮乏力。該患者屬于A、

協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、

原發(fā)性宮縮乏力D、

繼發(fā)性宮縮乏力E、

正常宮縮乏力正確答案：

D

參考解析：因有嚴(yán)重腎損害、少尿及高血容量綜合征。32、單選題護(hù)理管理中護(hù)理部主任召開護(hù)士長會議一般應(yīng)A、

每2周1次B、

每周1次C、

每3周1次D、

每月1次E、

根據(jù)實(shí)際情況安排正確答案：

B

參考解析：護(hù)理部每周一次的科護(hù)士長碰頭會、病房每天護(hù)士的晨間交班。33、單選題患者女性，24歲。身高150cm，足月妊娠，骨盆入口相對狹窄，估計(jì)胎兒體重2000g，產(chǎn)力好。目前應(yīng)采取的措施為A、

先試產(chǎn)2～4小時(shí)B、

立即行剖宮產(chǎn)C、

不應(yīng)試產(chǎn)D、

監(jiān)護(hù)胎心，胎心正常行剖宮產(chǎn)E、

做術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：

A

參考解析：艾滋病診斷：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)即可診斷：（1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上，>1個(gè)月；（2）慢性腹瀉（每日＞3次）持續(xù)1個(gè)月以上；（3）6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上；（4）反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染；（5）反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；（6）卡氏肺孢子菌肺炎（pCp）；（7）反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎；（8）活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌?。唬?）深部真菌感染；（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變；（11）中青年人出現(xiàn)癡呆；（12）活動性巨細(xì)胞病毒感染；（13）弓形體?。唬?4）馬爾尼菲青霉菌感染；（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥；（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/μl，也可幫助診斷為艾滋病。34、單選題患者女性，28歲。孕40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮縮節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮間歇期不能完全松弛，產(chǎn)婦精神緊張，持續(xù)腹痛，拒按，煩躁不安。首先考慮給予的處理是A、

靜脈滴注縮宮素B、

第一產(chǎn)程中可肌內(nèi)注射哌替啶C、

宮口開全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶D、

人工破膜E、

即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：

B

參考解析：肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等；局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫（包括肝包蟲?。⒏文[瘤等；肝臟縮小見于急性和亞急性重型肝炎、晚期肝硬化。35、單選題患者女性，31歲。孕足月，規(guī)律宮縮16小時(shí)，宮口開大2cm，胎心率140次/分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產(chǎn)程進(jìn)展，間歇15～20分鐘，每次持續(xù)20秒左右。下列診斷正確的是A、

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、

正常宮縮C、

協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、

宮縮過強(qiáng)E、

子宮麻痹狀態(tài)正確答案：

C

參考解析：流行性出血熱起病急，有發(fā)熱（38℃～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚黏膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇火つぁ⑿乇?、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。血常規(guī)早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停?～4日后即明顯增高，多在（15～30）×109/L，異型淋巴細(xì)胞在1～2病日即可出現(xiàn)，且逐日增多，一般為10%～20%，部分達(dá)30%以上；血小板明顯減少，低血壓及少尿期最低，并有異型、巨核血小板出現(xiàn)，多尿后期始恢復(fù)。紅細(xì)胞和血紅蛋白在發(fā)熱期開始上升，低血壓期逐漸增高，休克期患者明顯上升，至少尿期下降，其動態(tài)變化可作為判斷血液濃縮與血液稀釋的重要指標(biāo)。尿常規(guī)顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn)，也是腎損害的最早表現(xiàn)。尿中還可有紅細(xì)胞、管型或膜狀物（是凝血塊、蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細(xì)胞的混合凝聚物）。36、單選題下列有關(guān)子宮收縮不協(xié)調(diào)的護(hù)理，最主要的是A、

吸入亞硝酸異戊酯B、

溫肥皂水灌腸C、

人工破膜D、

哌替啶肌內(nèi)注射E、

縮宮素靜脈滴注正確答案：

D

參考解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則：調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)正常節(jié)律性和極性，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)做深呼吸、腹部按摩及放松，穩(wěn)定其情緒，減輕疼痛，緩解其不適。按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌內(nèi)注射，確保產(chǎn)婦充分休息。37、單選題遇可疑頭盆不稱的孕婦，進(jìn)行試產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)是A、

1～3小時(shí)B、

2～4小時(shí)C、

3～5小時(shí)D、

4～6小時(shí)E、

6～8小時(shí)正確答案：

B

參考解析：頭盆不稱者試產(chǎn)過程一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。少肛查，禁灌腸。試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，宮口擴(kuò)張緩慢，并伴胎兒窘迫者，則應(yīng)停止試產(chǎn)，及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。38、單選題某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、

胎兒窘迫B、

早產(chǎn)C、

流產(chǎn)D、

宮腔感染E、

臍帶脫垂正確答案：

C

參考解析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。結(jié)合本題該患者已妊娠36周，故不可能出現(xiàn)流產(chǎn)。39、單選題急性盆腔結(jié)締組織炎可導(dǎo)致A、

急性子宮肌炎B、

急性子宮內(nèi)膜炎C、

急性輸卵管炎D、

急性宮頸炎E、

彌漫性腹膜炎正確答案：

E

參考解析：急性盆腔結(jié)締組織炎病原體經(jīng)淋巴管進(jìn)入盆腔結(jié)締組織而引起結(jié)締組織充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤，以宮旁結(jié)締組織炎最常見。若形成盆腔腹膜外膿腫，可自發(fā)破入直腸或陰道形成腹膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。40、單選題孕婦，妊娠42周，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是A、

同意孕婦及家屬意見，順其自然B、

配合治療C、

觀察病情D、

解釋過期妊娠對胎兒的危害E、

監(jiān)測胎心正確答案：

A

參考解析：該患者妊娠42周，考慮為過期妊娠。應(yīng)指導(dǎo)患者積極休息，鼓勵營養(yǎng)攝入；積極配合檢查、治療；密切監(jiān)護(hù)胎心變化。由于孕婦和家屬擔(dān)心終止妊娠對胎兒不利，故應(yīng)解釋過期妊娠對胎兒的危害。題目中要求選出不正確的選項(xiàng)，故選擇A項(xiàng)。41、單選題患者，女性，23歲。陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，需采取以下哪項(xiàng)措施A、

鎮(zhèn)靜、保胎與休息B、

立即行清宮手術(shù)C、

可不需特殊處理D、

需做凝血功能檢查E、

妊娠14～16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)正確答案：

B

參考解析：不全流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，從而影響子宮收縮，致使陰道口出血持續(xù)不止。該患者陰道流血增多，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，考慮不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。故選B。42、單選題患者，女性，26歲，初次分娩。作為護(hù)士，需要對她進(jìn)行健康教育，錯誤的觀念是A、

應(yīng)盡早讓嬰兒吸吮乳頭B、

哺乳前后要清潔乳頭C、

哺乳后用乳汁涂抹乳頭、乳暈，可防止乳頭皸裂D、

不要讓嬰兒含乳頭入睡E、

為防止回奶，不要吸凈乳汁正確答案：

E

參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳時(shí)應(yīng)讓新生兒吸空乳房，若乳汁充足尚有剩余時(shí)，應(yīng)用吸乳器將剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤積影響乳汁分泌，并預(yù)防乳腺管阻塞及兩側(cè)乳房大小不一等情況。故E選項(xiàng)錯誤。43、單選題滿足員工的自我實(shí)現(xiàn)需要，增強(qiáng)他們的積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)了溝通的A、

激勵作用B、

創(chuàng)新作用C、

控制作用D、

管理作用E、

聯(lián)系與協(xié)調(diào)作用正確答案：

A

參考解析：管理溝通的作用：激發(fā)員工士氣：一個(gè)管理者必須通過溝通將自己的意圖和要求告訴下屬，并了解下屬的想法和需求，從而采取有效的策略進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和激勵。暢通無阻的上下溝通，有助于增強(qiáng)員工的主人翁意識、激發(fā)員工的士氣，眾志成城，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。44、單選題患者，女性。產(chǎn)后第2天，T40℃，雙乳脹，乳頭凹陷，乳房外上象限有硬結(jié)，局部有壓痛，子宮底臍下3橫指，子宮無壓痛，惡露無臭味，會陰側(cè)切口無紅腫?？紤]為A、

產(chǎn)褥病率B、

產(chǎn)褥感染C、

呼吸道感染D、

子宮內(nèi)膜炎E、

泌尿道感染正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日測量體溫4次，間隔吋間4小時(shí)，有2次體溫≥38℃（口表）。該患者產(chǎn)后第2天，T40℃，雙乳脹，乳頭凹陷，乳房外上象限有硬結(jié)，局部有壓痛，子宮底臍下3橫指，子宮無壓痛，惡露無臭味，會陰側(cè)切口無紅腫。故考慮為產(chǎn)褥病率。45、單選題產(chǎn)婦，25歲。產(chǎn)后8d，陰道里排出一塊“膜狀的東西”，伴陰道大量出血，診斷為晚期產(chǎn)后出血，根據(jù)處理方案程序，需盡快明確宮頸內(nèi)是否有殘留物，應(yīng)選擇的輔助檢查的項(xiàng)目是A、

血常規(guī)B、

病理檢查C、

B型超聲波D、

病原體和藥敏實(shí)驗(yàn)E、

血HCG測定正確答案：

C

參考解析：B超檢查：可顯示子宮內(nèi)有無妊娠囊或胎心搏動等，可明確是否有宮腔殘留物。46、單選題產(chǎn)婦，28歲，宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，以下護(hù)理措施中最迅速有效的是A、

按摩子宮B、

注射宮縮劑C、

填塞宮腔D、

結(jié)扎髂內(nèi)動脈E、

子宮切除正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力所致出血：加強(qiáng)宮縮是最迅速、有效的止血方法。其中最迅速有效的是按摩子宮。47、單選題產(chǎn)婦，32歲，自然分娩一男嬰。30min后，胎盤未娩出，發(fā)現(xiàn)因子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，正確的處理措施是A、

牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出B、

徒手伸入宮腔剝離胎盤C、

用刮匙取出殘留胎盤D、

按壓宮底.協(xié)助胎盤娩出E、

使用麻醉藥后，用手取出胎盤正確答案：

E

參考解析：當(dāng)胎兒以娩出30分鐘，胎盤仍未排出，應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)。該產(chǎn)婦胎兒娩出后30分鐘，胎盤嵌頓，因此應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)。因此選E。48、單選題患者，女性，20歲。妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。需采取以下哪項(xiàng)措施A、

鎮(zhèn)靜、保胎與休息B、

立即行清宮手術(shù)C、

可不需特殊處理D、

需做凝血功能檢查E、

妊娠14～16周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)正確答案：

C

參考解析：完全流產(chǎn)的處理原則是若無感染征象，一般不需特殊處理。結(jié)合本題該患者妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛隨之消失，屬于完全流產(chǎn)。49、單選題產(chǎn)婦，24歲。孕10周，行中期妊娠鉗刮術(shù)，剛刺破羊膜，產(chǎn)婦突然嗆咳，面色蒼白，氣急，考慮發(fā)生羊水栓塞。對這些癥狀的病理變化，正確的陳述是A、

羊水進(jìn)入氣管里B、

產(chǎn)婦發(fā)生肺栓塞C、

羊水進(jìn)入胃腸道D、

血紅蛋白全部被破壞E、

肝、腎功能衰竭正確答案：

B

參考解析：羊水栓塞發(fā)生在足月分娩者，也可發(fā)生在妊娠早、中期的流產(chǎn)、引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中。尤其是剛破膜不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，該產(chǎn)婦羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)后，其中的有形成分如胎兒毳毛、上皮細(xì)胞、胎脂、胎糞等直接形成栓子，經(jīng)肺動脈進(jìn)入肺循環(huán)，阻塞小血管并刺激血小板和肺間質(zhì)細(xì)胞釋放5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，引起肺小血管痙攣；該產(chǎn)婦在行鉗刮術(shù)，剛刺破羊膜，產(chǎn)婦突然嗆咳，面色蒼白，氣急，為羊水進(jìn)去母體血液循環(huán)引起肺栓塞的表現(xiàn)。B項(xiàng)正確。50、單選題產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，該產(chǎn)婦可能發(fā)生的產(chǎn)后并發(fā)癥是A、

產(chǎn)后貧血B、

產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎C、

產(chǎn)后高血壓D、

產(chǎn)后心臟病E、

產(chǎn)后糖尿病正確答案：

B

參考解析：血栓性靜脈炎：產(chǎn)后來自胎盤剝離處的感染性栓子，經(jīng)血行播散可引起盆腔血栓性靜脈炎。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或反復(fù)發(fā)作。當(dāng)髂總靜脈或股靜脈栓塞影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛（稱股白腫）。結(jié)合題干產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白，考慮產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎。51、單選題產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)是A、

外陰傷口的灼熱、紅腫、膿性分泌物甚至傷口裂開B、

產(chǎn)后12小時(shí)體溫37℃C、

產(chǎn)后4天，腹股間出現(xiàn)腫、脹、痛D、

產(chǎn)后4天仍為血性惡露E、

產(chǎn)后2天下腹部陣痛，有時(shí)需服止痛片正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)后外陰灼熱、紅腫、膿性分泌物甚至傷口裂開，考慮為傷口感染，此為產(chǎn)后異常的表現(xiàn)。52、單選題關(guān)于產(chǎn)褥感染，敘述錯誤的是A、

產(chǎn)褥感染的致病菌有厭氧菌和需氧菌B、

急性子宮內(nèi)膜炎惡露量多，混濁有臭味C、

產(chǎn)褥感染可引起敗血癥、感染性休克D、

急性盆腔結(jié)締組織炎可捫及邊界清楚的包塊E、

感染嚴(yán)重者可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：

D

參考解析：急性盆腔結(jié)締組織炎患者可出現(xiàn)子宮旁一側(cè)或兩側(cè)結(jié)締組織增厚、壓痛和（或）觸及炎性包塊，邊界不清，嚴(yán)重者侵及整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆”。53、單選題產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)不包括A、

急性外陰、陰道、宮頸炎B、

急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎C、

急性乳腺炎D、

急性盆腔結(jié)締組織炎E、

急性盆腔炎正確答案：

C

參考解析：產(chǎn)褥感染包括：1.急性外陰、陰道、宮頸炎；2.子宮感染：急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎；3.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎；4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎；5.血栓性靜脈炎；6.膿毒血癥及敗血癥。故C不正確。54、單選題護(hù)理質(zhì)量常用的評價(jià)方式包括A、

同級評價(jià)，越級評價(jià)B、

滿意度，同級評價(jià)C、

方便抽樣調(diào)查，上級評價(jià)D、

隨機(jī)抽樣評價(jià)，越級評價(jià)E、

滿意度，方便抽樣調(diào)查正確答案：

B

參考解析：評價(jià)是不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理，增強(qiáng)管理效果的重要途徑。評價(jià)一般指衡量所定標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)或?qū)崿F(xiàn)的程度如何，即對一項(xiàng)工作成效大小、工作好壞、進(jìn)度快慢、對策正確與否等方面做出判斷的過程。質(zhì)量評價(jià)結(jié)果要通過向上反饋、平行反饋、向下反饋等形式告知相關(guān)的單位、部門和個(gè)人，有利于質(zhì)量工作的改進(jìn)，也為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)奠定基礎(chǔ)。故護(hù)理質(zhì)量常用的評價(jià)方式為滿意度，同級評價(jià)，此題選B。55、單選題與產(chǎn)褥感染相關(guān)的因素是A、

分娩后機(jī)體抵抗力下降，子宮胎盤創(chuàng)面存在，以及會陰側(cè)切傷口B、

產(chǎn)程延長、產(chǎn)后貧血、產(chǎn)后虛弱C、

產(chǎn)后活動減少、腸蠕動減少、軟產(chǎn)道損傷D、

宮縮不良，胎盤、胎膜殘留E、

凝血機(jī)制異常正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)褥感染的誘因有胎膜早破、羊膜腔感染、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、產(chǎn)科手術(shù)操作，慢性疾病、孕期貧血、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱及妊娠晚期性生活等。56、單選題導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是A、

手術(shù)切口感染B、

乳腺炎C、

上呼吸道感染D、

尿路感染E、

產(chǎn)褥感染正確答案：

E

參考解析：產(chǎn)褥病率的常見原因是產(chǎn)褥感染，也可由生殖道以外感染所致（如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓靜脈炎等）。57、單選題外源性產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是A、

鏈球菌B、

溶血性鏈球菌C、

葡萄球菌D、

大腸埃希菌E、

肺炎鏈球菌正確答案：

A

參考解析：鏈球菌是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。58、單選題下列疾病屬于產(chǎn)褥感染的是A、

急性腹瀉B、

急性膀胱炎C、

急性乳腺炎D、

急性上呼吸道感染E、

急性子宮肌炎正確答案：

E

參考解析：由于感染部位、程度、擴(kuò)散范圍不同，產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)也不同。子宮感染包括急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散至子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱子宮肌炎，兩者常伴發(fā)。59、單選題產(chǎn)褥感染的護(hù)理不妥的是A、

防止交叉感染，進(jìn)行床旁隔離B、

產(chǎn)婦平臥臀部抬高C、

體溫超過38.2℃應(yīng)停止哺乳D、

保證營養(yǎng)攝入E、

保持外陰清潔正確答案：

B

參考解析：產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施：指導(dǎo)病人采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，防止感染擴(kuò)散。所以產(chǎn)婦平臥抬高臀部是錯誤的。故答案是B。60、單選題關(guān)于產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯誤的是A、

囑患者臥床休息B、

鼓勵患者多飲水C、

體溫超過39℃不宜物理降溫D、

給予易消化的半流質(zhì)飲食E、

病房定時(shí)通風(fēng)正確答案：

C

參考解析：體溫過高護(hù)理降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法。體溫超過39℃，選用局部冷療，可采用冷毛巾、冰袋、化學(xué)致冷袋，通過傳導(dǎo)方式散熱。關(guān)于產(chǎn)褥感染體溫過高的護(hù)理措施，錯誤的是體溫超過39℃不宜物理降溫。C錯誤。61、單選題有關(guān)產(chǎn)褥感染的防治，說法錯誤的是A、

增加肛查次數(shù)，及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展B、

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C、

及時(shí)更換會陰墊，保持外陰清潔干燥D、

選擇有效抗生素E、

加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)褥期護(hù)理措施：1.一般護(hù)理。2.癥狀護(hù)理：（1）產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理。（2）若合并感染惡露有臭味且子宮有壓痛，應(yīng)遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素控制感染。（3）會陰及會陰傷口護(hù)理：及時(shí)更換會陰墊，保持外陰清潔干燥。3.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。增加肛查次數(shù)容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，所以答案A是錯誤的。62、單選題下列哪種情況不能說明產(chǎn)婦有產(chǎn)褥感染A、

產(chǎn)后3天，會陰傷口紅腫，有膿性分泌物B、

產(chǎn)后5天，持續(xù)低熱，惡露增多有臭味，下腹疼痛，有壓痛感C、

產(chǎn)后7天，宮底臍下2指D、

產(chǎn)后1天，宮縮痛，哺乳時(shí)疼痛明顯E、

產(chǎn)后9天，出現(xiàn)弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，伴水腫，皮膚蒼白正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊可伴有因?qū)m縮而引起的下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱產(chǎn)后宮縮痛。經(jīng)產(chǎn)婦宮縮痛較初產(chǎn)婦明顯，哺乳者較不哺乳者明顯。宮縮痛常在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。故D屬于子宮復(fù)舊的臨床表現(xiàn)。63、單選題因胎盤、胎膜殘留所致的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于A、

產(chǎn)后3天左右B、

產(chǎn)后10天左右C、

產(chǎn)后2～4周D、

產(chǎn)后4～6周E、

產(chǎn)后6～8周正確答案：

B

參考解析：部分產(chǎn)婦分娩24小時(shí)后，于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血，以產(chǎn)后1～2周內(nèi)發(fā)生最常見，也有遲至產(chǎn)后6周左右發(fā)病者，應(yīng)予以高度警惕，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。64、單選題關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的護(hù)理，不正確的是A、

傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，做好心理疏導(dǎo)B、

避免產(chǎn)婦與新生兒接觸，以免發(fā)生傷害行為C、

對于有不良個(gè)性的產(chǎn)婦，減少或避免精神刺激D、

對于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視E、

重癥患者請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生給予治療正確答案：

B

參考解析：產(chǎn)婦存在產(chǎn)后心理障礙時(shí)，護(hù)士應(yīng)促進(jìn)和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒接觸，為嬰兒提供照護(hù)，培養(yǎng)產(chǎn)婦自信心。65、單選題下列屬于人員管理基本原則的是A、

以人為本原則B、

責(zé)權(quán)利一致原則C、

系統(tǒng)管理原則D、

經(jīng)濟(jì)效能原則E、

合理結(jié)構(gòu)原則正確答案：

C

參考解析：系統(tǒng)管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用醫(yī)院管理和護(hù)理管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜而系統(tǒng)的工程，管理者需要建立系統(tǒng)和整體的觀念，明確系統(tǒng)的目的性，建立目標(biāo)管理；運(yùn)用系統(tǒng)的相關(guān)性，建立基于崗位管理的人力資源管理和績效管理；把握系統(tǒng)的動態(tài)性，在管理目標(biāo)的引導(dǎo)下實(shí)行動態(tài)管理，根據(jù)反饋及時(shí)調(diào)整系統(tǒng)中不合理的環(huán)節(jié)和做法，逐步完善管理的系統(tǒng)性，提高管理的效能。人員管理基本原則的是系統(tǒng)管理原則。C正確。66、單選題患者女性，32歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A、

子宮肌炎B、

血栓性靜脈炎C、

急性盆腔結(jié)締組織炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎正確答案：

B

參考解析：血栓性靜脈炎臨床表現(xiàn)：隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同。病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈處，當(dāng)髂總靜脈或股靜脈栓塞時(shí)影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛（稱股白腫）。小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。所以該患者可診斷為血栓性靜脈炎。67、單選題患者女性，31歲。產(chǎn)后第3周，因晚期產(chǎn)后出血來醫(yī)院急診。對該患者的處理原則，不妥當(dāng)?shù)氖茿、

必須立即行子宮切除術(shù)B、

首先明確有無胎膜殘留C、

出血多者輸血，同時(shí)行清宮術(shù)D、

刮出物均應(yīng)送病理檢查E、

術(shù)后用抗生素和縮宮素正確答案：

A

參考解析：晚期產(chǎn)后出血的處理原則：針對原因迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。所以立即行子宮切除術(shù)是不妥當(dāng)?shù)?。故答案是A。68、單選題關(guān)于急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎的敘述正確的是A、

一般在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)癥狀B、

又稱為股白腫C、

是最為常見的產(chǎn)褥感染類型D、

產(chǎn)后1～2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛和壓痛E、

在產(chǎn)后7～14天出現(xiàn)癥狀正確答案：

C

參考解析：急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎一般在產(chǎn)后3～5天出現(xiàn)癥狀，故A、D、E錯誤。血栓性靜脈炎影響下肢靜脈回流，出現(xiàn)股白腫，故B錯誤。排除法選C。69、單選題一產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第5天，出現(xiàn)惡露多，且有臭味，子宮內(nèi)膜充血，此為A、

下肢血栓性靜脈炎B、

產(chǎn)后宮縮痛C、

子宮內(nèi)膜炎D、

子宮肌炎E、

急性盆腔腹膜炎正確答案：

C

參考解析：子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜充血、壞死，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物，而且有臭味。70、單選題產(chǎn)后抑郁通常在產(chǎn)后幾天發(fā)病A、

2～3天B、

3～4天C、

5～14天D、

14天內(nèi)E、

9～10天正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀明顯，病程可持續(xù)3～6個(gè)月。71、單選題患者女性，28歲。產(chǎn)后2周，主訴小腿疼痛、腫脹、皮膚發(fā)白，考慮為血栓性靜脈炎。該患者的護(hù)理措施正確的是A、

告知患者不必焦慮，屬產(chǎn)后正常生理現(xiàn)象B、

囑患者臥床休息C、

鼓勵患者下床活動D、

幫助患者按摩下肢E、

鼓勵患者進(jìn)行盆底及下肢鍛煉正確答案：

B

參考解析：血栓性靜脈炎病變單側(cè)居多，產(chǎn)后1～2周多見。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周或反復(fù)發(fā)作。膿毒血癥及敗血癥當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。患者女性，28歲。產(chǎn)后2周，主訴小腿疼痛、腫脹、皮膚發(fā)白，考慮為血栓性靜脈炎。該患者的護(hù)理措施正確的是囑患者臥床休息，防止血栓脫落。B正確。72、單選題患者女性，28歲。人工流產(chǎn)后出現(xiàn)高熱，T39.5℃，雙側(cè)下腹痛，子宮明顯壓痛。最可能的診斷是A、

子宮內(nèi)膜異位癥B、

卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、

急性盆腔炎D、

急性闌尾炎E、

急性輸卵管炎正確答案：

C

參考解析：盆腔炎常見癥狀：腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動或性交后加重。重者可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。腹重者，病人呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，叩診鼓音明顯，腸鳴音減弱或消失。該患者高熱，下腹痛，壓痛明顯，考慮是盆腔炎。73、單選題產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病多在產(chǎn)后A、

2～3天B、

3～4天C、

2周內(nèi)D、

14天左右E、

9～10天正確答案：

C

參考解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀明顯，病程持續(xù)3～6個(gè)月。74、單選題產(chǎn)后抑郁癥狀明顯出現(xiàn)在產(chǎn)后A、

4～6周B、

4～8周C、

5～14天D、

14天左右E、

9～10周正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4～6周癥狀明顯，病程可持續(xù)3～6個(gè)月。75、單選題產(chǎn)婦，因中度妊娠高血壓綜合征收入產(chǎn)科，經(jīng)解痙、降壓、鎮(zhèn)靜處理后分娩一活嬰。產(chǎn)后24h陰道流血600ml。其陰道大出血的原因是A、

應(yīng)用解痙藥后血管擴(kuò)張B、

中度妊娠高血壓綜合征消耗凝血因子C、

第四產(chǎn)程未嚴(yán)密觀察D、

應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后的宮縮乏力E、

產(chǎn)前用藥使凝血功能下降正確答案：

D

參考解析：產(chǎn)程中使用大劑量解痙、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑及宮縮抑制劑（如硫酸鎂、哌替啶、嗎啡、鹽酸利托君等），可以使宮縮受到抑制。產(chǎn)后其陰道大出血的原因是宮縮乏力。該產(chǎn)婦為中度妊娠高血壓綜合征，經(jīng)解痙、降壓、鎮(zhèn)靜處理后分娩一活嬰。76、單選題下列不屬于個(gè)案護(hù)理優(yōu)點(diǎn)的是A、

護(hù)士及時(shí)觀察患者病情變化B、

利于培養(yǎng)護(hù)士解決問題的能力C、

分工明確，節(jié)省人力D、

護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)E、

增加與患者溝通的機(jī)會正確答案：

C

參考解析：個(gè)案護(hù)理是一名護(hù)士負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理內(nèi)容的護(hù)理工作模式，又稱“特別護(hù)理”或“專人護(hù)理”。所以C選項(xiàng)分工明確，節(jié)省人力是錯誤的，一個(gè)人負(fù)責(zé)病人全部護(hù)理內(nèi)容，沒有分工。77、單選題產(chǎn)后出血應(yīng)急措施哪項(xiàng)不妥A、

應(yīng)迅速而又有條不紊地進(jìn)行搶救B、

醫(yī)生到后方可采取止血措施C、

宮縮乏力引起的出血應(yīng)該立即按摩子宮D、

壓出宮腔積血，可促進(jìn)宮縮E、

注射子宮收縮劑正確答案：

B

參考解析：產(chǎn)后出血的處理原則為：針對出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防治感染。78、單選題產(chǎn)褥病率是指A、

分娩24小時(shí)以后的10天內(nèi)用口表每天測量4次體溫，有2次達(dá)到或超過38℃B、

分娩24小時(shí)以后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次在38℃以上C、

分娩后3天內(nèi)體溫超過38.5℃，但在24小時(shí)內(nèi)降至正常D、

分娩時(shí)及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性變化E、

分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)期間所發(fā)生的感染正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，每日測量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫≥38℃（口表）。79、單選題產(chǎn)后出血患者的處理原則是A、

止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染B、

輸血、抗凝、抗感染、抗休克C、

糾酸、抗凝、抗感染、抗休克D、

切除子宮、擴(kuò)容、抗感染E、

嚴(yán)密觀察病情變化，不急于處理正確答案：

A

參考解析：產(chǎn)后出血的處理原則為：針對出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防治感染。80、單選題責(zé)任護(hù)士按常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦常某的宮縮乏力的產(chǎn)后出血，不包括的護(hù)理措施是A、

輸入大量庫血B、

按摩子宮C、

使用宮縮劑D、

宮腔內(nèi)填塞紗條E、

結(jié)扎血管正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力所致出血：加強(qiáng)宮縮是最迅速、有效的止血方法。另外，還可通過宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。81、單選題患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)0，孕39周，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見羊水Ⅱ度糞染，出血400ml，術(shù)后1d連續(xù)T38～39℃，診斷為產(chǎn)褥期感染，出現(xiàn)下列哪種體征支持此診斷A、

咳嗽，雙肺可聞及干性啰音B、

乳房腫脹，可捫及硬結(jié).有壓痛C、

尿頻、尿痛D、

宮底平臍，有壓痛，惡露血性混濁E、

切口紅腫，有壓痛正確答案：

D

參考解析：從反射系數(shù)Ri得知，反射超聲波能量的大小取決于兩種介質(zhì)的聲學(xué)特性阻抗差。如果聲阻抗差越大，則反射的能量越多，折射的能量越少。如果聲阻抗Z1=Z2，則Ri=0，Ti=1，這種情況下，超聲圖像就沒有反射。所以，選項(xiàng)E正確，聲強(qiáng)反射系數(shù)為零時(shí)，超聲將全部透射過界面。82、單選題產(chǎn)婦，29歲。產(chǎn)后10d，血性惡露持續(xù)1周后，反復(fù)陰道流血，導(dǎo)致該患者晚期產(chǎn)后出血最可能的原因是A、

子宮復(fù)舊不全B、

子宮胎盤附著面感染C、

蛻膜殘留D、

行剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E、

胎盤、胎膜殘留正確答案：

E

83、單選題預(yù)防羊水栓塞發(fā)生，在護(hù)理中應(yīng)注意的問題不包括A、

指導(dǎo)產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)前檢查B、

正確掌握縮宮素使用指征C、

人工破膜宜在兩次宮縮的間歇期D、

破口應(yīng)大，流速應(yīng)快E、

防止宮縮過強(qiáng)正確答案：

D

參考解析：羊水栓塞的預(yù)防：（1）按時(shí)檢查，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，嚴(yán)格掌握子宮收縮藥物的使用指征及方法，防止宮縮過強(qiáng)。（2）人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管部位的小血管破損；不在宮縮時(shí)行人工破膜。（3）剖宮產(chǎn)術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口，避免羊水進(jìn)入切口處開放性血管，故破口不應(yīng)過大，應(yīng)保護(hù)切口，故此題錯誤的是D選項(xiàng)。應(yīng)保護(hù)好破口。84、單選題產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1。因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)腁、

立即用力將胎盤拉出B、

行刮宮術(shù)C、

按摩子宮D、

立即給予縮宮素E、

子宮全切正確答案：

E

參考解析：胎盤已剝離尚未娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出；胎盤、胎膜殘留者，可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù)；胎盤植入者，應(yīng)及時(shí)做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。85、單選題未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，通?？捎诋a(chǎn)后3～4d因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱，稱為A、

產(chǎn)褥熱B、

產(chǎn)后熱C、

泌乳熱D、

乳腺炎E、

產(chǎn)褥感染正確答案：

C

參考解析：產(chǎn)后3～4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴有37.8～39℃發(fā)熱，稱為泌乳熱。答案選C。86、單選題產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期的A、

泌尿系統(tǒng)感染B、

上呼吸道感染C、

生殖道感染D、

乳腺炎E、

風(fēng)濕熱正確答案：

C

參考解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲引起的局部和全身感染。87、單選題關(guān)于組織溝通的形式，描述正確的是A、

正式溝通是以社會關(guān)系為基礎(chǔ)的溝通方式B、

非正式溝通的優(yōu)點(diǎn)是效果較好，易于保密C、

正式溝通的溝通渠道可自由選擇D、

非正式溝通信息傳遞速度較慢，不夠靈活E、

正式溝通可以使信息溝通保持權(quán)威性正確答案：

E

參考解析：正式溝通的優(yōu)點(diǎn)是：溝通效果好，溝通信息具有權(quán)威性，約束力強(qiáng)。所以選E。88、單選題患者，女性，28歲。孕1產(chǎn)0，孕37周，自然分娩。產(chǎn)后3d會陰側(cè)切口處紅、腫、發(fā)硬，壓之有稀淡膿液流出，T38℃，子宮壓痛（-）。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、

抗感染治療B、

拆線C、

局部理療D、

換藥引流E、

1：5000高錳酸鉀溶液坐浴