高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（護理學）真題庫_161、單選題病毒性心肌炎患者急性期最重要的護理措施是A、

保證病人充分休息和營養(yǎng)B、

保證蛋白質(zhì)的供給C、

給予易消化的飲食D、

給予多種維生（江南博哥）素E、

嚴格記錄每日出入液量正確答案：

A

參考解析：病毒性心肌炎尚無特異性治療措施，最核心的治療原則是處理好心律失常和心衰。心肌炎急性期應限制體力活動直至完全恢復，一般為起病后至少6個月。2、單選題提出目標管理的管理學家是A、

巴納德B、

韋伯C、

孔茨D、

德魯克E、

梅德正確答案：

D

參考解析：目標管理是在泰勒的科學管理理論的基礎上，由美國管理專家彼得·德魯克1954年在其名著《管理實踐》中最先提出。3、單選題最嚴重的心律失常是A、

室性期前收縮B、

房性期前收縮C、

心房顫動D、

室性心動過速E、

心室顫動正確答案：

E

參考解析：室撲與室顫是心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的，不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴重的心律失常，相當于心室停搏。E正確。4、單選題心力衰竭病人的飲食，不妥的是A、

低鹽B、

高熱量C、

富含維生素D、

適量纖維素E、

少量，多餐正確答案：

B

參考解析：心力衰竭飲食護理給予高蛋白、高維生素的易消化清淡飲食，注意補充營養(yǎng)。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，每日食鹽攝入量少于5g，服利尿藥者可適當放寬。結(jié)合題干，B符合題意。5、單選題應用硝酸甘油緩解心絞痛，下列敘述正確的是A、

藥物用溫開水送服B、

藥物置口中，立即咽下C、

舌下含化，藥物被涎液溶解使吸收減少D、

可出現(xiàn)頭暈、心動過速表現(xiàn)E、

觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)正確答案：

D

參考解析：本藥宜舌下含服，不要吞服。因為舌下毛細血管很豐富，藥物迅速吸收入血，1～2分鐘即發(fā)揮作用，因硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥后往往會出現(xiàn)面部潮紅、頭部脹痛、頭暈、心動過速、心悸等不適，應告知病人是由于藥物所產(chǎn)生的血管擴張作用導致，以解除顧慮。6、單選題心功能不全呼吸困難者，夜間睡眠宜取的體位是A、

側(cè)臥位B、

平臥位C、

端坐位D、

半臥位E、

屈膝仰臥位正確答案：

D

參考解析：病人有明顯呼吸困難時應臥床休息，以減輕心臟負荷，利于心功能恢復。對夜間陣發(fā)性呼吸困難者，應給予高枕臥位或半臥位，加強夜間巡視。D正確。7、單選題洋地黃中毒的處理，下列哪一項不恰當A、

停用洋地黃B、

停用氯化鉀C、

必要時停用減慢心率藥物D、

必要時安置臨時心臟起搏器E、

必要時Swan-Gans心導管監(jiān)測正確答案：

B

參考解析：洋地黃中毒的處理：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電復律，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。8、單選題心臟驟停首選的治療措施是A、

心肺復蘇B、

安置起搏器C、

開通靜脈輸液D、

通暢呼吸道E、

高濃度吸氧正確答案：

A

參考解析：心臟驟停的生存率很低，在5%～60%之間。搶救成功的關鍵是快速識別和啟動急救系統(tǒng)，盡早進行心肺復蘇和復律治療。9、單選題電復律治療術(shù)后，常并發(fā)腦梗死的時間為A、

6小時B、

24～48小時C、

72小時D、

96小時E、

108小時正確答案：

B

10、單選題心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時，其護理措施下列哪項不正確A、

囑患者平臥位，以減輕心臟負擔B、

保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性C、

加強生活護理，減少體力活動D、

供給氧氣E、

密切觀察呼吸困難、心功能變化情況正確答案：

A

參考解析：心源性呼吸困難護理：病人有明顯呼吸困難時應臥床休息，以減輕心臟負荷，利于心功能恢復。勞力性呼吸困難者，應減少活動量，以不引起癥狀為度。對夜間陣發(fā)性呼吸困難者，應給予高枕臥位或半臥位，加強夜間巡視。對端坐呼吸者，可使用床上小桌，讓病人扶桌休息，必要時雙腿下垂。故A錯誤。11、單選題進行電復律治療時，要注意哪些事項A、

電極涂抹足夠的電極糊B、

電極放置位置正確C、

放電時搶救人員離開床沿D、

絕對臥床、保暖E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：電復律術(shù)中配合：（1）病人平臥于絕緣的硬板床上，松開衣領。（2）充分暴露病人前胸，將兩電極板上均勻涂滿導電糊或包以生理鹽水浸濕的紗布，分別置于胸骨右緣第2～3肋間和心尖部，兩電極板之間距離不應小于10cm，與皮膚緊密接觸，并有一定壓力。按充電鈕充電到所需功率，囑任何人避免接觸病人及病床，兩電極板同時放電。12、單選題下列哪項不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)A、

胸痛B、

呼吸困難C、

室性期前收縮D、

病理性第三心音E、

與體溫升高相對應的心率加快正確答案：

E

參考解析：病毒性心肌炎體征常有心律失常，以房性或室性期前收縮及房室傳導阻滯最為多見。心率可增快且與體溫不相稱。聽診可聞及第三、第四心音或奔馬律，部分病人心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音。故E選項說法錯誤。13、單選題管理者完成任務所必需的組織資源交給下屬并準許自行決定行動方案，此屬何種授權(quán)方法A、

充分授權(quán)法B、

目標授權(quán)法C、

彈性授權(quán)法D、

制約授權(quán)法E、

不充分授權(quán)正確答案：

A

參考解析：充分授權(quán)法：管理者將完成任務所必需的組織資源交給下屬，并準許其自行決定行動方案。14、單選題風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)栓塞時，最常見的部位在A、

肺B、

脾C、

腎D、

大腦E、

四肢正確答案：

D

參考解析：二尖瓣狹窄并發(fā)癥的護理：動脈栓塞：因人工瓣膜本身的原因和抗凝不足等產(chǎn)生血栓，血栓脫落導致栓塞，常見的有腦栓塞。15、單選題緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用A、

休息和吸氧B、

消心痛C、

硝酸甘油D、

亞硝酸異戊酯E、

哌替啶正確答案：

E

參考解析：心肌梗死患者選擇以下藥物盡快解除疼痛：哌替啶（杜冷丁）50～100mg肌注或嗎啡2～4mg靜注，必要時5～10分鐘可重復使用，從而減輕病人交感神經(jīng)過度興奮和瀕死感。用藥期間，注意防止呼吸功能抑制和血壓降低等不良反應。16、單選題發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死病人出現(xiàn)室顫首要的處理措施是A、

吸氧B、

靜脈輸液C、

給予硝酸甘油含服D、

給予抗心律失常藥物E、

通知醫(yī)生電除顫正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死心律失常處理：室性心律失常?？梢疴溃瑧⒓刺幚?，發(fā)生室顫時立即實施電復律。故本題首要處理措施為通知醫(yī)生電除顫。17、單選題高血壓病最常見的死亡原因是并發(fā)A、

糖尿病B、

尿毒癥C、

心力衰竭D、

心肌梗死E、

腦血管意外正確答案：

E

參考解析：原發(fā)性高血壓預后：如得到合理正確的治療，一般預后良好，死亡原因以腦血管病常見，其次為心力衰竭和腎衰竭。故選E。18、單選題女性，78歲，3小時前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予病人強心、利尿、擴血管等藥物治療，關于護理不正確的是A、

嚴格記錄出入液量B、

注意電解質(zhì)是否紊亂C、

硝普鈉應每4小時重新配制1次D、

加快輸液速度以防止擴血管后發(fā)生低血壓E、

觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應正確答案：

D

參考解析：嘔吐物含乳凝塊和胃酸，來自胃；嘔吐物有乳凝塊而無膽汁者，提示病變在幽門或十二指腸上端；嘔吐物含膽汁者，提示病變在十二指腸壺腹以下；嘔吐物含糞便者，提示低位腸梗阻；嘔吐物帶血者，提示胃黏膜脫垂癥或食管裂孔疝等。19、單選題男性，50歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診應首先采取的檢查方法是A、

腹部B超B、

化驗血常規(guī)C、

腹部X線D、

心電圖E、

血尿淀粉酶正確答案：

D

參考解析：胃食管反流臨床表現(xiàn)：嘔吐，新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現(xiàn)。對于嘔吐的患兒需要評估患兒的嘔吐方式。嘔吐物性狀。嘔吐的時間。嘔吐的次數(shù)及伴隨癥狀。以便作出診斷及時處理。胃腸蠕動波是胃腸炎、腸梗阻的主要表現(xiàn)。20、單選題心臟瓣膜病變最常受累為A、

三尖瓣B、

二尖瓣C、

主動脈瓣D、

肺動脈瓣E、

室間膈正確答案：

B

參考解析：風濕性心臟瓣膜病簡稱風心病，是風濕熱引起的風濕性心臟炎癥過程所致的心瓣膜損害，臨床上以二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。21、單選題洋地黃類藥物易發(fā)生毒性反應的原因中，下列哪項不妥A、

洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近B、

心肌嚴重受損如急性心肌梗死、急性心肌炎C、

低血鉀、嚴重缺氧、肝腎功能受損D、

更易發(fā)生在老年人E、

更易發(fā)生在青、中年人正確答案：

E

參考解析：洋地黃用量個體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀低鎂血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時應嚴密觀察病人用藥后反應。故選E。22、單選題端坐呼吸的概念是A、

多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒B、

體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解C、

休息時患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位D、

體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解E、

睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰正確答案：

C

參考解析：端坐呼吸：為嚴重肺淤血的表現(xiàn)，即靜息狀態(tài)下病人仍覺呼吸困難，不能平臥。依病情輕重依次可表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位、半坐臥位、端坐位，甚至需雙下肢下垂。23、單選題引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是A、

心血管神經(jīng)官能癥B、

急性心包炎C、

結(jié)核性干性胸膜炎D、

心絞痛、心肌梗死E、

嚴重主動脈瓣狹窄正確答案：

D

參考解析：引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是心絞痛、心肌梗死。24、單選題管理者不過分追究下屬責任，而要同下屬一起承擔責任，屬于授權(quán)中的何種原則A、

量力授權(quán)B、

帶責授權(quán)C、

以信為重D、

寬容失敗E、

責任公擔正確答案：

D

參考解析：寬容失敗：管理者應當寬容下屬的失敗，不過分追究下屬的責任，并同下屬共同承擔責任，分析原因，總結(jié)教訓。25、單選題心源性呼吸困難是指A、

各種理化因素刺激支配心臟神經(jīng)的傳入纖維B、

自覺心跳加快、心慌或伴心前區(qū)不適的主觀感受C、

心衰引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血，致組織間隙液體過多D、

暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性短暫可逆性意識喪失E、

各種心臟病發(fā)生左心功能不全時，由于肺淤血致呼吸費力，呼吸頻率、節(jié)律異常正確答案：

E

參考解析：心源性呼吸困難是指各種心臟病發(fā)生左心功能不全時，由于肺淤血致呼吸費力，呼吸頻率、節(jié)律異常。26、單選題慢性心力衰竭發(fā)病機制下列哪項不妥A、

慢性心衰早期通過心率加快、心肌肥厚及心腔擴大可提高心排血量B、

心衰早期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，增加血管阻力，水鈉潴留以維持血液灌注壓C、

失代償期心肌肥厚致心肌損傷和壞死D、

失代償時持續(xù)性心臟擴大，可加重心肌損傷E、

失代償期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加仍可維持血液灌注壓正確答案：

E

參考解析：兒科護理學是研究小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)和喂養(yǎng)、兒童保健、疾病預防，以及臨床疾病的護理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，兒科護理工作已從單純疾病的臨床護理向以病人為中心的身心整體護理轉(zhuǎn)變。兒科護理學已從專科護理學變?yōu)榘ㄉ鐣W、心理學、教育學等的多門學科。27、單選題有關左心衰竭病理生理及臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確A、

最早是勞力性呼吸困難B、

晚期出現(xiàn)端坐呼吸C、

咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣D、

如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰E、

病理生理改變?yōu)轶w循環(huán)淤血正確答案：

E

參考解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。故E選項不正確。28、單選題肝頸靜脈回流征陽性定義正確的是指A、

急性肝淤血者可出現(xiàn)肝腫大、壓痛B、

長期右心衰時肝持續(xù)淤血，可形成肝硬化C、

心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害D、

右心衰時，可見頸靜脈怒張，與靜脈壓變低有關E、

有頸靜脈怒張者，壓迫其腹部或肝，回心血量增加使頸靜脈怒張更明顯正確答案：

E

參考解析：頸靜脈怒張是右側(cè)心力衰竭的主要體征，其程度與靜脈壓升高的程度正相關；壓迫病人的腹部或肝，回心血量增加而使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。29、單選題右心衰竭皮膚黏膜發(fā)生紫紺（或發(fā)紺）的原因是A、

體循環(huán)靜脈淤血B、

體循環(huán)血流緩慢C、

血液中氧分壓降低D、

體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多E、

血液中二氧化碳潴留增多正確答案：

D

參考解析：發(fā)紺：皮膚黏膜呈青紫色，常出現(xiàn)于舌、口唇、耳垂、面煩及肢端，主要由于血液中還原血紅蛋白量增多或異常血紅蛋白血癥所引起。見于心、肺部疾病和亞硝酸鹽中毒等。30、單選題在心力衰竭治療中減輕心臟負擔的措施中，下列哪項不妥A、

身心休息B、

低鹽、吸氧C、

使用利尿劑D、

擴血管藥物應用E、

使用洋地黃類藥物正確答案：

E

參考解析：洋地黃類藥物：洋地黃可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是洋地黃的一個獨特優(yōu)點。31、單選題使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是A、

急性心肌梗死24小時內(nèi)B、

嚴重房室傳導阻滯C、

肥厚型梗阻型心肌病D、

洋地黃中毒或過量E、

心房顫動或撲動正確答案：

D

參考解析：洋地黃類藥物禁忌證有嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24h內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證。32、單選題責任護士觀察全身動脈、靜脈栓塞發(fā)生的征兆時，下列哪項不妥A、

腦栓塞可引起偏癱B、

四肢動脈栓塞可引起劇烈疼痛C、

腸系膜動脈栓塞可致劇烈腰痛D、

腎動脈栓塞可引起嚴重腰痛、血尿E、

肺栓塞可引起嚴重胸痛、呼吸困難、咯血等正確答案：

C

參考解析：觀察栓塞發(fā)生的征兆：腦栓塞可引起言語不清、肢體活動受限、偏癱；四肢動脈栓塞可引起肢體劇烈疼痛、皮膚顏色及溫度改變；腎動脈栓塞可引起劇烈腰痛；肺動脈栓塞可引起突然劇烈胸痛和呼吸困難、發(fā)紺、咯血、休克等。33、單選題洋地黃類藥物常見毒性反應中，下列哪項不正確A、

食欲不振、惡心、嘔吐B、

室性期前收縮二聯(lián)律C、

竇性心動過緩D、

出血性膀胱炎E、

頭痛、視物模糊、黃綠色視正確答案：

D

參考解析：洋地黃中毒表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等。胃腸道反應如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量法給藥時已相對少見。34、單選題洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應為各種心律失常，其中最常見是A、

室上性心動過速伴房室傳導阻滯B、

房室傳導阻滯C、

室性期前收縮（室早）二聯(lián)律D、

長期房顫者心律變得規(guī)則E、

竇性心動過緩正確答案：

C

參考解析：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。35、單選題醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)的基層干部是A、

科護士長B、

護士長C、

主任護師D、

主管護師E、

護師正確答案：

B

參考解析：較高層的護理管理者更強調(diào)代言人、聯(lián)絡者、傳播者、發(fā)言人和談判者的角色，而對于病房護士長等基層護理管理者而言，領導者的角色更為重要。36、單選題洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是A、

胃腸道反應：食欲不振B、

神經(jīng)系統(tǒng)反應：黃視、綠視C、

呼吸系統(tǒng)反應：呼氣中有爛蘋果味D、

心血管系統(tǒng)反應：各種心律失常E、

泌尿系統(tǒng)反應：血尿、蛋白尿正確答案：

D

參考解析：觀察洋地黃中毒表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等。故本題選D。37、單選題發(fā)現(xiàn)洋地黃類藥物毒性反應時，應及時處理，其措施下列哪項是錯誤的A、

停洋地黃類藥物B、

停用排鉀利尿劑C、

補充鉀鹽D、

糾正心律失常E、

對緩慢心律失?？捎美嗫ㄒ蛑委熣_答案：

E

參考解析：洋地黃中毒的處理：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常：快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。38、單選題急性肺水腫的處理措施中，下列哪項不妥A、

兩腿下垂坐位或半臥位B、

皮下注射或靜推嗎啡C、

遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射D、

給予持續(xù)氧吸入，流量2～4L/minE、

利尿劑、血管擴張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注正確答案：

D

參考解析：給氧立即給予病人高流量鼻導管吸氧，6～8L/min。39、單選題對電復律后患者的護理措施中，下列哪項不妥A、

絕對臥床24小時，嚴密觀察心律、心率、呼吸、血壓B、

觀察神志、肢體活動C、

遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D、

觀察電擊局部皮膚有無灼傷E、

植入側(cè)的手臂、肩部應制動正確答案：

E

參考解析：電復律術(shù)后護理：1.病人臥床休息24小時，清醒后2小時內(nèi)避免進食，以免惡心、嘔吐；2.持續(xù)心電監(jiān)護24小時，注意心律、心率變化；3.密切觀察病情變化，如神志、呼吸、血壓、皮膚及肢體活動情況，有無局部皮膚灼傷等并發(fā)癥；4.遵醫(yī)囑繼續(xù)服用奎尼丁、洋地黃或其他抗心律失常藥物以維持竇性心律。40、單選題責任護士對心律失?；颊哌M行健康教育時，下列哪項不妥A、

注意休息、勞逸結(jié)合B、

防治原發(fā)病、避免誘因，教會患者、家屬測量脈搏、心律的方法C、

遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，定期門診復查D、

少量多餐、禁煙酒E、

選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲正確答案：

E

參考解析：心律失常健康指導：向病人及家屬講解心律失常的常見病因、誘因及防治知識。囑病人注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠；戒煙酒，避免攝入刺激性食物，避免飽餐；按醫(yī)囑服抗心律失常藥物的重要性，教給病人自測脈搏的方法以利于自我監(jiān)測病情。E不符合。41、單選題風心病二尖瓣狹窄伴有房顫者，一旦血栓脫落引起周圍動脈栓塞時，其中最為常見的栓塞部位是A、

肺栓塞B、

下肢動脈C、

腎動脈D、

腦動脈E、

腸系膜上動脈正確答案：

D

參考解析：風心病二尖瓣狹窄伴有房顫者血栓栓塞：20%以上的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見。42、單選題治療風心病的根本方法是A、

保護心功能B、

改善心功能C、

手術(shù)如二尖瓣分離術(shù)D、

積極預防風濕活動E、

控制風濕活動正確答案：

C

參考解析：介入和手術(shù)治療為治療二尖瓣狹窄的有效方法。當二尖瓣口有效面積＜1.5cm2，伴有癥狀，尤其癥狀進行性加重時，應用介入或手術(shù)方法擴大瓣口面積，減輕狹窄。包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)、閉式分離術(shù)、直視分離術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)等。43、單選題急性心肌梗死患者死亡主要原因是A、

心源性休克B、

疼痛性休克C、

心力衰竭D、

腦血管痙攣E、

心律失常正確答案：

E

參考解析：急性心梗主要表現(xiàn)有心律失常：有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2d，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。44、單選題急性心肌梗死心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后A、

24小時內(nèi)B、

2～3天C、

4～5天D、

1周E、

2周正確答案：

A

參考解析：急性心梗臨床表現(xiàn)：心律失常：見于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2天，24小時內(nèi)最多見。45、單選題急性心梗發(fā)病24～48小時起有發(fā)熱，體溫38℃左右，多在1周內(nèi)恢復正常，發(fā)熱原因是由于A、

肺部感染B、

心肌壞死組織吸收C、

胃腸道脫水D、

體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂E、

體溫中樞供血不足正確答案：

B

參考解析：心肌梗死的全身表現(xiàn)為發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。體溫可升高至38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約1周。46、單選題五項管理職能之間，按發(fā)生先后順序應為A、

計劃、組織、領導、決策、控制B、

計劃、決策、組織、領導、控制C、

領導、決策、計劃、組織、控制D、

領導、決策、控制、計劃、組織E、

決策、組織、計劃、領導、控制正確答案：

A

參考解析：管理的職能，也就是管理的作用或功能，包括計劃、組織、領導、人力資源管理、控制5個方面。47、單選題急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中出現(xiàn)最早、恢復最早的酶是A、

門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶B、

乳酸脫氫酶C、

緩激肽酶D、

細胞色素氧化酶E、

肌酸磷酸激酶正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死輔助檢查：肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶。48、單選題無并發(fā)癥的急性心?；颊吲P床休息的時間安排的一般規(guī)律中下列哪項不妥A、

頭24小時絕對臥床休息，第2～3天床上活動B、

急性期臥床休息12hC、

24h內(nèi)應鼓勵病人床上活動肢體D、

第3天可床邊活動E、

第3周室內(nèi)活動正確答案：

A

參考解析：急性期臥床休息12h，若無并發(fā)癥，24h內(nèi)應鼓勵病人床上活動肢體，第3天可床邊活動，第4天起逐步增加活動量，1周內(nèi)可達到每日3次步行100～150m。本題選A。49、單選題急性心梗治療期間為防止便秘，采取護理措施中哪項不妥A、

囑多攝入水1500ml/dB、

多食粗纖維食物C、

可使用潤腸、緩瀉劑D、

高壓肥皂水灌腸E、

低壓肥皂水灌腸正確答案：

D

參考解析：急性心肌梗死措施：合理飲食，及時增加富含纖維素的食物如水果、蔬菜的攝入；多飲水，無糖尿病者每天清晨給予蜂蜜20ml加溫開水同飲。一般在病人無腹瀉的情況下常規(guī)應用緩瀉藥，以防止便秘時用力排便導致病情加重。排便時應提供隱蔽條件，如屏風遮擋。一旦出現(xiàn)排便困難，應立即告知醫(yī)護人員，可使用開塞露或低壓鹽水灌腸。50、單選題終止心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是A、

受體阻滯劑B、

鈣離子拮抗劑C、

阿司匹林D、

硝酸酯類藥物E、

潘生丁正確答案：

D

參考解析：心絞痛藥物治療：宜選用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物除可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量外，還可擴張外周血管，減輕心臟負荷和減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。故本題選D。51、單選題典型心絞痛發(fā)作臨床表現(xiàn)下列哪項不妥A、

發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛B、

疼痛持續(xù)時間多在1～5分鐘內(nèi)，很少超過15分鐘C、

疼痛性質(zhì)為壓迫性、悶脹、緊縮或燒灼感D、

休息或含服硝酸甘油后1～5分鐘內(nèi)緩解E、

疼痛可持續(xù)1小時左右正確答案：

E

參考解析：心絞痛疼痛持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。所以E選項是錯誤的。52、單選題原發(fā)性高血壓發(fā)病可能相關因素，下列哪項不妥A、

遺傳因素B、

年齡增大C、

腦力活動過度緊張D、

自身免疫缺陷E、

食鹽較多及體重超重正確答案：

D

參考解析：遺傳因素；攝入鈉鹽較多導致對敏感的人血壓升高，攝入鹽越多，血壓水平和患病率越高；長期精神過度緊張、焦慮或長期在噪聲、視覺刺激的環(huán)境下，可引起高血壓；超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素；35歲以上婦女更易出現(xiàn)高血壓。53、單選題高血壓病的并發(fā)癥下列哪項不妥A、

腦血管損傷B、

高血壓心臟病、冠心病C、

腎功能受損D、

下肢動脈供血不足E、

視網(wǎng)膜病變、夾層動脈瘤等正確答案：

D

參考解析：高血壓并發(fā)癥：①腦血管?。喊X出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作；②心力衰竭和冠心?。虎勐阅I衰竭；④主動脈夾層。無下肢動脈供血不足，故選D。54、單選題高血壓病非藥物治療包括內(nèi)容下列哪項不妥A、

四肢紅外線熱療B、

限制鈉鹽攝入C、

減輕體重D、

良好休息與適量運動結(jié)合E、

氣功、冥想、放松術(shù)等正確答案：

A

參考解析：原發(fā)性高血壓非藥物治療的主要措施包括：①控制體重；②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；③減少脂肪攝入；④戒煙、限酒；⑤適當運動；⑥減少精神壓力，保持心理平衡。故A選項錯誤。55、單選題原發(fā)性高血壓治療目的，下列哪項不妥A、

使血壓下降接近正常范圍B、

血壓下降達到正常范圍C、

預防并發(fā)癥的發(fā)生D、

延緩并發(fā)癥的發(fā)生E、

使血壓下降至原血壓80%正確答案：

E

參考解析：高血壓的治療目的，使血壓接近或達到正常范圍，故AB對，預防或延緩并發(fā)癥，故CD對。排除E。56、單選題患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，此患者目前心功能處于A、

代償期B、

Ⅰ級C、

Ⅱ級D、

Ⅲ級E、

Ⅳ級正確答案：

D

參考解析：根據(jù)病人主觀癥狀和活動能力，心功能分為四級。Ⅲ級：病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制，稍事活動可有氣急、心悸等癥狀，有臟器輕度淤血體征。由題干可知患者輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，由此可得患者心功能三級，故此題選D。57、單選題關于路途中，下列做法不正確的是A、

旅途中盡量不摘下口罩吃東西B、

勤洗手C、

摘口罩時不觸碰外面D、

口罩摘下來可直接放包里E、

盡量避免與他人接觸，勿用手直接觸碰口鼻正確答案：

D

參考解析：口罩在路途中盡量不要摘下來，也不可直接放入包里。58、單選題提出雙因理論的是A、

麥格雷戈B、

赫茨伯格C、

馬斯洛D、

梅奧E、

孔茨正確答案：

B

參考解析：雙因素理論美國心理學家弗雷德里克·赫茨伯格認為引起人們工作動機的因素主要有兩類：保健因素和激勵因素。59、單選題患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導患者正確的活動和休息原則是A、

可不限制活動，增加午休時間B、

可起床輕微活動，需增加活動間歇時間C、

以臥床休息、限制活動量為宜D、

以臥床休息為主，間斷起床活動E、

需嚴格臥床休息、半臥位或坐位正確答案：

B

參考解析：心功能Ⅱ級：適當限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力勞動或家務勞動，鼓勵適當運動。60、單選題患者，男，80歲，因慢性心衰Ⅳ級（全心衰）入院，經(jīng)治療、護理心功能已恢復至Ⅱ級，責任護士囑患者可漸增加活動量，并說明長期臥床的危害，下列危害中哪項不妥A、

肌肉萎縮B、

下肢靜脈血栓形成C、

皮膚受壓易發(fā)生褥瘡D、

消化功能減退E、

易發(fā)生截癱正確答案：

E

參考解析：活動受限或長期臥床病人，對皮膚最主要的影響是形成壓瘡。對運動系統(tǒng)的影響：①腰背痛；②肌張力減弱、肌肉萎縮。對心血管系統(tǒng)的影響：體位性低血壓、深靜脈血栓形成。長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之病人攝入的水分和纖維素減少，病人經(jīng)常出現(xiàn)便秘。61、單選題患者，女，78歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責任護士利用潤腸劑使患者排便，效果佳。家屬詢問護士患者便秘的原因，責任護士回答下列哪項不妥A、

由于疾病使患者規(guī)律排便受抑制B、

住院后生活環(huán)境不同，故排便習慣會改變C、

胃腸道淤血，食欲減退，進食少D、

臥床過久使腸蠕動減慢E、

大腸排便反射障礙正確答案：

E

參考解析：便秘的常見因素有：①進食量過少或食物缺乏纖維素、水分，不足以刺激腸道的正常蠕動；②結(jié)腸平滑肌張力減低和蠕動減弱；③各種原因的腸梗阻；④排便反射減弱或消失，腹肌、膈肌及盆肌張力減低；⑤結(jié)腸痙攣缺乏驅(qū)動性蠕動等。便秘常見于全身性疾病、身體虛弱、不良排便習慣、功能性便秘等情況，以及結(jié)腸、直腸、肛門疾病。故選項E錯誤。62、單選題患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率25次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，兩肺可聞濕啰音，以肺底多，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫?；颊咴诩抑幸?天未解大便，家屬急切詢問該患者目前排便應注意事項，責任護士回答下列哪項不妥A、

需訓練床上排便習慣B、

飲食中增加粗纖維C、

排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑D、

住院期間養(yǎng)成按時排便習慣E、

可多在室內(nèi)活動，以促排便正確答案：

E

參考解析：根據(jù)題干提供的信息患者為冠心病全心衰發(fā)作，心功能Ⅳ級，需要絕對臥床休息，生活需要他人照顧，患者2天未解大便，因精神因素使規(guī)律性排便活動受抑制，排便習慣改變，加之胃腸道淤血、進食減少、臥床過久影響腸蠕動，易致便秘。應幫助病人訓練床上排便習慣，同時飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應用小劑量緩瀉藥和潤腸藥，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應，以防發(fā)生意外。63、單選題患者，男，50歲，建筑公司木工，近1個月發(fā)現(xiàn)過度勞累時心前區(qū)疼痛，經(jīng)醫(yī)生心電圖檢查確診為心絞痛?；颊叨嗄晡鼰?，血脂增高，過量進食，喜飲濃茶。責任護士向患者進行健康教育，下列哪項不妥A、

防治冠心病危險因素，飲食低脂、低鹽，不宜過飽B、

保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累C、

戒煙、限酒，不飲濃茶D、

按醫(yī)囑服藥，定期復查，平日隨身帶硝酸甘油E、

心絞痛疼痛持續(xù)1小時以上，是正常情況正確答案：

E

參考解析：心絞痛疼痛持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。故E選項錯誤。64、單選題患者，男，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時曾服過的藥物下列哪項不正確A、

消心痛B、

倍他樂克C、

硝苯地平D、

利尿劑如氨苯蝶啶E、

阿司匹林、潘生丁正確答案：

D

參考解析：心絞痛的藥物治療；β受體阻斷藥：能抑制心臟β腎上腺素能受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，以減少心肌耗氧量，可以減少心絞痛發(fā)作和增加運動耐量。硝酸酯制劑：為非內(nèi)皮依賴性血管擴張藥，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而降低心絞痛發(fā)作的頻率和減輕癥狀。鈣通道阻滯藥：抑制鈣離子內(nèi)流和心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，降低心肌收縮力；并通過擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管、減輕心臟負荷，從而緩解心絞痛。阿司匹林：通過抑制血小板環(huán)氧化酶和血栓烷A2（TXA2）的合成達到抗血小板聚集的作用。65、單選題患者，男，45歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀察，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110次/分，律整，主管護士首先考慮患者病情變化是A、

急性左心衰竭B、

肺部感染C、

再次心肌梗死D、

嚴重心肌缺血、缺氧E、

肺栓塞正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死臨床癥狀有心力衰竭：發(fā)生率約為32%～48%，主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，重者可發(fā)生肺水腫。該患者在確診急性心梗半小時后出現(xiàn)呼吸困難，且兩肺布滿濕啰音，符合心力衰竭表現(xiàn)。66、單選題出現(xiàn)發(fā)紺的原因是A、

血液中還原血紅蛋白增多B、

血紅細胞大量破壞C、

局部淤血D、

毛細血管通透性增加E、

血紅蛋白增多正確答案：

A

參考解析：發(fā)紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關，因此紅細胞增多者發(fā)紺明顯。67、單選題患者，男性，64歲，因右心衰竭入院，護理時應注意預防A、

尿潴留B、

全身水腫C、

營養(yǎng)不良D、

壓瘡E、

低血鉀正確答案：

D

參考解析：右心衰患者應保護皮膚，保持床褥清潔、柔軟、平整、干燥，嚴重水腫者可使用氣墊床。定時協(xié)助或指導病人變換體位，膝部及踝部、足跟處可墊軟枕以減輕局部壓力。心衰病人常因呼吸困難而被迫采取半臥位或端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，可用減壓敷料保護局部皮膚。該患者患有右心衰竭出現(xiàn)凹陷性水腫故應預防壓瘡，答案選擇D項。68、單選題病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是A、

靜脈注射阿托品B、

靜脈滴注異丙腎上腺素C、

同步電復律D、

安裝永久心臟起搏器E、

靜脈滴注腎上腺素正確答案：

D

參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者應接受起搏器治療。69、單選題提出權(quán)變領導理論的是A、

德魯克B、

馬斯洛C、

費德勒D、

鮑莫爾E、

孔茨正確答案：

C

參考解析：美國華盛頓大學心理學家和管理學家弗萊德·費德勒在大量研究的基礎上提出了有效領導的權(quán)變模式。70、單選題急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理A、

竇性心動過緩B、

Ⅱ度房室傳導阻滯C、

頻發(fā)房性過早搏動D、

心房顫動E、

多源頻發(fā)室性期前收縮正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死的病人發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈非持續(xù)性室速，多源性或RonT現(xiàn)象的室性期前收縮及嚴重的房室傳導阻滯時，應立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用利多卡因等藥物，警惕室顫或心臟驟停、心臟性猝死的發(fā)生。故E正確。71、單選題某患者有如下冠心病危險因素，通過您的護理可以糾正的危險因素是A、

此患者為男性患者B、

此患者的年齡為55歲C、

其父親61歲時死于急性心肌梗死D、

患者身高170cm、體重95kgE、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：冠心病發(fā)病的主要危險因素有：40歲以上男性居多，高血壓、吸煙、肥胖、缺少體力活動、血脂異常，進食過多的動物脂肪、膽固醇、糖和鈉鹽等。結(jié)合本題患者身高170CM，體重95kg屬于肥胖，應控制飲食，降低體重，可為糾正的危險因素。72、單選題心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)的時間一般為A、

3～5分鐘B、

15～20分鐘C、

30分鐘內(nèi)D、

1小時內(nèi)E、

2小時內(nèi)正確答案：

A

參考解析：心絞痛時疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。73、單選題診斷高血壓心臟病必須具備的先決條件是A、

心絞痛B、

心律不齊C、

左心室肥大D、

右心室擴大E、

心力衰竭正確答案：

C

參考解析：血壓長期升高使左心室后負荷加重，左心室肥厚，可診斷高血壓心臟病，進一步加重左心室擴大，最終可導致心力衰竭。74、單選題冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化易患因素（危險因素）中下列哪項不對A、

高血壓B、

高脂血癥C、

吸煙D、

糖尿病E、

潮濕環(huán)境正確答案：

E

參考解析：冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化危險因素包括：1.血脂異常脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素；2.高血壓；3.吸煙；4.糖尿病和糖耐量異常。75、單選題下列哪項不是高血壓危重癥的護理措施A、

快速降壓，首選硝普鈉B、

快速靜脈注射速尿C、

必要時靜脈快速注射硝普鈉D、

嚴密觀察神志、瞳孔的情況E、

抽搐時可使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：

C

參考解析：應用硝普鈉和硝酸甘油時，應注意避光，并持續(xù)監(jiān)測血壓，嚴格遵醫(yī)囑控制滴速。并不是靜脈快速注射硝普鈉，故C選項錯誤。76、單選題患者，女，70歲，冠心病心絞痛5年，平日心絞痛發(fā)作時口含硝酸甘油1～3分鐘止痛，3小時來心絞痛發(fā)作服用上述藥物無效，急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死入監(jiān)護室。1小時后監(jiān)測BP70/50mmHg?；颊邿┰瓴话玻つw濕冷、脈搏細速，此時責任護士認為患者病情變化是A、

心力衰竭B、

心源性休克C、

心律失常D、

心臟破裂E、

腦供血不足正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時的表現(xiàn)：疼痛時常見血壓下降，如疼痛緩解時，收縮壓＜80mmHg（10.7kPa），同時伴有煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、反應遲鈍，則為休克表現(xiàn)，約20%的病人常于心肌梗死后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。題干患者血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，故本題選B。77、單選題下列哪項不是右心衰竭的體征A、

肝大B、

咳嗽、咯血C、

腹水D、

頸靜脈怒張E、

肝頸靜脈回流征陽性正確答案：

B

參考解析：右心衰竭的體征有：頸靜脈充盈、怒張，肝-頸靜脈反流征陽性；肝臟常因淤血而腫大，伴壓痛；持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)肝功能受損、黃疸及腹水。78、單選題急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是A、

稀釋痰液B、

緩解支氣管痙攣C、

興奮呼吸中樞D、

降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E、

擴張肺動脈正確答案：

D

參考解析：急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，破碎泡沫，利于血氣交換。79、單選題患者，70歲，因丹毒來診，既往曾有左心衰竭病史，現(xiàn)心功能Ⅱ級。治療時應注意A、

禁用含鉀制劑B、

輸液速度不宜過快C、

因病情復雜，不必積極治療丹毒D、

可預防性應用強心藥E、

可預防性應用利尿藥正確答案：

B

參考解析：心功能Ⅱ級病人沒有必要預防用藥，也無明顯用藥禁忌，但是患了丹毒需要抗感染治療，靜脈給藥，此時需要注意輸液速度，以免增加心臟負擔，而誘發(fā)急性心力衰竭。80、單選題關于控制的說法錯誤的是A、

控制是為了實現(xiàn)組織目標B、

控制是實現(xiàn)計劃的手段C、

計劃是控制的前提D、

監(jiān)督為控制提供了目標和標準E、

控制職能與計劃職能密不可分正確答案：

D

參考解析：計劃是控制的前提，它為了控制提供了目標和標準。81、單選題患者，男性，76歲，因訴呼吸困難來診，對該患者的護理應避免A、

保持室內(nèi)空氣流通B、

保持呼吸道通暢C、

協(xié)助采取舒適臥位D、

囑患者加快呼吸頻率E、

吸氧正確答案：

D

參考解析：患者出現(xiàn)呼吸困難的主要護理措施：1.室內(nèi)保持合適的溫濕度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。2.呼吸困難伴低氧血癥者，遵醫(yī)囑給予氧療。3.采取的體位以病人自覺舒適為原則，對于因呼吸困難而不能平臥者可采取半臥位或坐位身體前傾，并使用枕頭、靠背架或床邊桌等支撐物增加病人的舒適度。4.保持呼吸道通，不包括囑患者加快呼吸頻率。故該題目選D。82、單選題患者，男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛1小時不緩解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血壓病史10余年。為排除急性心肌梗死，最快捷、簡便的方法是A、

查體B、

胸片C、

心電圖D、

監(jiān)測血壓E、

心動超聲正確答案：

C

參考解析：懷疑是急性心肌梗塞的病人，最簡便快捷的鑒別方法是立即行心電圖檢查。83、單選題下列哪項表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀A、

心動過緩B、

心率失常C、

惡心、嘔吐D、

頭痛、倦怠E、

激惹、驚厥正確答案：

E

參考解析：洋地黃中毒表現(xiàn)：最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等。胃腸道反應如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠等在用維持量法給藥時已相對少見。84、單選題易致洋地黃中毒，不包括下列哪項A、

嚴重缺氧B、

補充鉀鹽C、

腎功能衰竭D、

急性心肌梗死E、

老年人正確答案：

B

參考解析：洋地黃中毒：洋地黃用量個體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀低鎂血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時應嚴密觀察病人用藥后反應。85、單選題左心功能不全所致呼吸困難是由于A、

上腔靜脈淤血B、

體靜脈淤血C、

門靜脈淤血D、

下腔靜脈淤血E、

肺淤血正確答案：

E

參考解析：心源性呼吸困難最常見的病因是左心衰竭引起的肺淤血，亦見于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞時。故左心功能不全引起肺淤血致呼吸困難。86、單選題心力衰竭時觀察患者頸靜脈主要是為了了解A、

血液攜帶氧的能力B、

靜脈容納過多血液的能力C、

心臟接受血液及泵血能力D、

肺部血管容納過多液體的能力E、

血管攜帶血液出入腦組織的能力正確答案：

C

參考解析：心力衰竭時心肌收縮能力嚴重下降，心輸出量明顯減少，所以心臟的回心血量也會相應減少，特別是右心衰時，所以觀察患者頸靜脈可發(fā)現(xiàn)其顯露甚至怒張。87、單選題急性肺水腫患者使用地高辛主要用于A、

擴張冠脈B、

排鉀利尿C、

減慢心率D、

增強心肌收縮力E、

糾正心律失常正確答案：

D

參考解析：洋地黃可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是洋地黃的一個獨特優(yōu)點，可對抗心衰時交感神經(jīng)興奮的不利影響，但不足以取代β受體阻斷藥的作用。常用藥物有地高辛、毛花苷丙（西地蘭）、毒毛花苷K等。88、單選題急性心肌梗死患者由急診室送到心電監(jiān)護室應采用的方式是A、

由護士陪同步行B、

由擔架車護送C、

由護士用輪椅推送D、

患者自己慢步行走E、

由家人攙扶行走正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗塞未行再灌注治療前，應絕對臥床休息。發(fā)病12小時內(nèi)應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，故該急性心肌梗死患者由急診室送到心電監(jiān)護室應采用的方式是由擔架車護送患者。89、單選題慢性風心病發(fā)病機制是A、

細菌侵犯瓣膜B、

細菌毒素所致C、

自身免疫反應D、

溶血性鏈球菌變態(tài)反應E、

病毒直接侵犯正確答案：

D

參考解析：風濕熱是與A族β溶血性鏈球菌密切相關的免疫性疾病，是導致風心病的直接原因。如果風濕熱反復發(fā)作侵犯到心臟，引起心臟瓣膜永久性瘢痕從而出現(xiàn)瓣膜狹窄或關閉不全，稱為風濕性心臟瓣膜病，簡稱“風心病”。90、單選題臨床首選的能同時減輕心臟前后負荷的血管擴張劑是A、

酚妥拉明B、

硝酸甘油C、

硝酸異山梨酯D、

卡托普利E、

硝普鈉正確答案：

E

參考解析：硝普鈉為首選藥物能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，降壓效果迅速。因此本題答案選E。91、單選題數(shù)量分析方法是建立在什么科學基礎上的數(shù)量分析、決策方法A、

系統(tǒng)論、科學管理理論、信息論B、

系統(tǒng)論、信息論、反饋理論C、

系統(tǒng)論、信息論、控制論D、

循證論、信息論、控制論