高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（護(hù)理學(xué)）真題庫_171、單選題某急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后4小時，應(yīng)首選以下哪項治療項目A、

靜脈滴注低分子右旋糖酐B、

口服卡托普利C、

靜脈注射毛花苷C（江南博哥）D、

口服異山梨酯E、

心肌再灌注治療正確答案：

E

參考解析：再灌注心肌血管開通時間越早，挽救的心肌越多。積極的治療措施是起病3～6小時內(nèi)使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。2、單選題根據(jù)分級護(hù)理制度，特級護(hù)理需A、

設(shè)兩人護(hù)理B、

設(shè)專人護(hù)理，24小時監(jiān)護(hù)C、

特殊護(hù)理D、

設(shè)主管護(hù)師以上人員護(hù)理E、

家屬全天陪護(hù)正確答案：

B

參考解析：特級護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，設(shè)專人護(hù)理，24小時監(jiān)護(hù)。3、單選題心臟非同步直流電除顫的能量選擇A、

單向波360J，雙向波200JB、

單向波360J，雙向波360JC、

單向波200J，雙向波200JD、

單向波200J，雙向波360JE、

單向波300J，雙向波200J正確答案：

A

參考解析：直流電非同步電除顫時，通常成人使用單相波除顫能量為360J，雙向波能量為200J。故A正確。4、單選題心功能Ⅲ級的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A、

體力活動不受限。日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀B、

應(yīng)充分休息，可增加午睡時間及夜間睡眠時間，有利于下肢水腫的消退C、

以臥床休息為主，不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便等活動D、

體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀E、

不能從事任何體力活動。休息時亦有癥狀，體力活動后加重正確答案：

D

參考解析：心功能Ⅲ級的依據(jù)和特點：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，低于平時一般活動量即可引起乏力、呼吸困難等癥狀。5、單選題急性前壁心肌梗死病人突然發(fā)生心室顫動時護(hù)士首先采取的措施是A、

在等待醫(yī)師到來前應(yīng)密切觀察病人B、

立即準(zhǔn)備靜脈注射利多卡因C、

立即準(zhǔn)備除顫器選擇同步電復(fù)律D、

立即準(zhǔn)備除顫器選擇非同步電復(fù)律E、

立即準(zhǔn)備臨時起搏治療正確答案：

D

參考解析：室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生立即做非同步直流電除顫，同時胸外心臟按壓及人工呼吸。6、單選題某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需作下肢被動活動和按摩，其目的是A、

促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量B、

防止肢體肌肉萎縮C、

防止下肢靜脈血栓形成D、

防止足部發(fā)生褥瘡E、

使病人舒適促進(jìn)睡眠正確答案：

C

參考解析：風(fēng)濕性心臟病病人長期臥床應(yīng)鼓勵與協(xié)助病人翻身，?；顒酉轮?，經(jīng)常按摩、用溫水泡足，以防發(fā)生下肢靜脈血栓。7、單選題下列關(guān)于P波的敘述中，正確的是A、

P波是左右心房除極所產(chǎn)生的B、

P波前半部分代表左心室C、

P波后半部分代表右心房D、

P波寬度≤0.21秒E、

P波是心室除極所產(chǎn)生的正確答案：

A

參考解析：P波反映心房除極過程的電位變化。P波起始部代表右心房除極，終末部代表左心房除極，中間部代表右、左心房除極。8、單選題男性，患冠心病10年，半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是A、

血常規(guī)B、

尿常規(guī)C、

血沉D、

超聲E、

心電圖正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須至少具備下列3條標(biāo)準(zhǔn)中的2條：①缺血性胸痛的臨床病史；②心電圖的動態(tài)演變；③血清心肌壞死標(biāo)志物濃度的動態(tài)改變。故E正確。9、單選題心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施是A、

心內(nèi)注射急救藥物B、

開胸心臟按壓C、

電擊除顫D、

口對口呼吸加胸外按壓E、

低溫療法正確答案：

D

參考解析：淋病表現(xiàn)：感染初期病變局限于下生殖道、泌尿道，引起宮頸管黏膜炎、尿道炎、前庭大腺炎，稱為女性無并發(fā)癥淋病。10、單選題多束支傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征，下面哪項治療方法合適A、

安裝永久性心臟起搏器B、

靜脈滴注異丙腎上腺素C、

靜脈注射阿托品D、

同步電復(fù)律E、

非同步電復(fù)律正確答案：

A

參考解析：二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，無論有無臨床癥狀，均應(yīng)植入永久性起搏器。二度I型房室阻滯病人有明確的臨床癥狀，明確傳導(dǎo)阻滯部位位于房室束及其以下水平，考慮植入永久性起搏器。（選A）11、單選題心肌梗死患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)為A、

發(fā)熱B、

心動過速C、

惡心、嘔吐D、

疼痛E、

低血鉀和休克正確答案：

D

參考解析：疼痛為心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，多發(fā)生于清晨。故D正確。12、單選題某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A、

保持情緒穩(wěn)定B、

適量運(yùn)動C、

高熱量、高糖飲食D、

戒煙E、

控制高血壓正確答案：

C

參考解析：高血壓健康教育：減少鈉鹽攝入，限制總熱量，營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，控制體重，戒煙限酒，合理安排運(yùn)動量。按時按量服藥，幫助病人預(yù)防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議病人尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。13、單選題在護(hù)理管理中，什么已成為控制護(hù)理質(zhì)量的主要依據(jù)A、

人本原理B、

效益原則C、

反饋原理D、

系統(tǒng)原理E、

科學(xué)管理能力正確答案：

C

參考解析：反饋原理是控制護(hù)理質(zhì)量的主要依據(jù)。14、單選題女性，既往有風(fēng)濕性心瓣膜病合并二尖瓣關(guān)閉不全，其臨床最主要的體征是A、

心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音B、

第一心音減弱C、

肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、

心尖搏動向左下移位E、

二尖瓣面容正確答案：

A

參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全患者心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，可伴震顫。15、單選題女性，30歲，因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、心悸、氣促、心前區(qū)隱痛，診斷為病毒性心肌炎，患者對疾病很害怕，多次問護(hù)士，我的病可以好嗎？我的病是怎么得的？這位患者目前來說最主要的護(hù)理問題應(yīng)是A、

知識缺乏B、

活動無耐力C、

疼痛D、

體溫高E、

氣體交換障礙正確答案：

A

參考解析：知識缺乏：缺乏配合治療等方面的知識。患者診斷為病毒性心肌炎后，對疾病很害怕，擔(dān)心疾病預(yù)后，為何患此病，故患者目前來說最主要的護(hù)理問題應(yīng)是知識缺乏：缺乏配合治療等方面知識。16、單選題男性，56歲，突然心悸，氣促，咯粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率135次/分。護(hù)士應(yīng)首先備好下列哪組藥物A、

西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、

硝普鈉、西地蘭，速尿C、

毒K，硝普鈉，心得安D、

胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E、

硝酸甘油，西地蘭，多巴胺正確答案：

B

參考解析：如病人突發(fā)極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。該患者血壓195/90mmHg，心率135次。應(yīng)給予擴(kuò)張血管，利尿，強(qiáng)心苷。快速利尿藥：呋塞米20～40mg靜注，血管擴(kuò)張藥：可選用硝普鈉、硝酸甘油靜滴。洋地黃制劑：尤其適用于快速心房顫動或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全的病人。可用毛花苷丙。故此題B正確。17、單選題急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、

胸痛B、

休克C、

充血性心力衰竭D、

心律失常E、

胃腸道癥狀正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死：最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨。疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛（心前區(qū)疼痛）相似，但程度更劇烈，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解。18、單選題心臟的興奮傳導(dǎo)途徑是A、

房室結(jié)-結(jié)間束-竇房結(jié)-房室束-浦肯野細(xì)胞B、

浦肯野細(xì)胞-房室束-房室結(jié)-左右束支C、

竇房結(jié)-結(jié)間束-房室束-房室結(jié)-浦肯野細(xì)胞D、

房室結(jié)-房室束-竇房結(jié)-結(jié)間束-浦肯野細(xì)胞E、

竇房結(jié)-結(jié)間束-房室結(jié)-房室束-浦肯野細(xì)胞正確答案：

E

參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。竇房結(jié)為心臟正常的起搏點，沖動在竇房結(jié)形成后，隨即由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞，抵達(dá)房室結(jié)及左心房，沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢，抵達(dá)房室束后傳導(dǎo)速度加快，束支及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度均極為快捷，使全部心室肌幾乎同時被激動，完成1次心動周期。19、單選題患者，女性，60歲，自述突然心慌胸悶。急診檢查：心率120次/分，脈率110次/分，且心律不齊，心音強(qiáng)弱不定?？紤]為A、

室性心動過速B、

室上性心動過速C、

竇性心動過速D、

室顫E、

房顫正確答案：

E

參考解析：房顫臨床表現(xiàn)：心室率＜150/min，病人可有心悸、氣促、心前區(qū)不適等癥狀，心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不一致，心律絕對不規(guī)則。脈搏表現(xiàn)為快慢不均，強(qiáng)弱不等，發(fā)生脈搏短絀現(xiàn)象。結(jié)合題干該患者突然心慌胸悶。心率120次/分，脈率110次/分，且心律不齊，心音強(qiáng)弱不定，故考慮為房顫。20、單選題患者，夏女士，25歲。因心悸、頭昏3日，擬診病毒性心肌炎入院。心電圖示三度房室阻滯，心率32次/分，頻發(fā)阿-斯綜合征。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、

阿托品靜脈滴注B、

氫化可的松靜脈滴注C、

安裝永久性人工心臟起搏器D、

安裝臨時性人工心臟起搏器E、

異丙腎上腺素靜脈滴注正確答案：

D

參考解析：病毒性心肌炎的治療要點：高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能損害時，可考慮使用臨時心臟起搏治療。21、單選題心房顫動最常見于A、

冠心病B、

慢性風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄C、

高血壓性心臟病D、

縮窄性心包炎E、

慢性肺源性心臟病正確答案：

B

參考解析：房顫常常發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者，如風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、心肌病等。也可發(fā)生于健康人情緒激動、手術(shù)后、急性酒精中毒、運(yùn)動后。22、單選題急性心肌梗死的護(hù)理措施錯誤的是A、

按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理B、

監(jiān)護(hù)期間絕對臥床休息C、

給予清淡易消化食物D、

排便困難時囑病人用力排便E、

注意保護(hù)血管，保持輸液的通暢正確答案：

D

參考解析：急性心肌梗死誘因有：用力排便，一般在病人無腹瀉的情況下常規(guī)應(yīng)用緩瀉藥，以防止便秘時用力排便導(dǎo)致病情加重。23、單選題對肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪項是錯的A、

避免持重B、

避免屏氣C、

長期隨訪D、

可參加短跑比賽E、

對直系親屬進(jìn)行必要的檢查正確答案：

D

參考解析：肥厚型心肌病最常見的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力，1/3的病人有勞力性胸痛，部分病人有暈厥，常于運(yùn)動時出現(xiàn)，與室性心律失常有關(guān)。該病是青少年和運(yùn)動員猝死的主要原因。24、單選題護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，PDCA分別代表A、

計劃、決策、執(zhí)行、檢查B、

目標(biāo)、決策、執(zhí)行、反饋C、

計劃、決策、執(zhí)行、反饋D、

計劃、執(zhí)行、檢查、處理E、

計劃、組織、決策、執(zhí)行正確答案：

D

參考解析：PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個階段：計劃階段、實施階段、檢查階段、處置階段。25、單選題卡托普利（巰甲丙脯酸）治療高血壓的作用機(jī)制是A、

血管擴(kuò)張藥B、

鈣離子阻滯劑C、

腎上腺素受體阻滯劑D、

交感神經(jīng)抑制劑E、

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：

E

參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥常用有卡托普利，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退、糖尿病腎病的高血壓病人。26、單選題肝頸靜脈反流征陽性見于A、

肺氣腫B、

肝硬化C、

右心肥大D、

右心功能不全E、

左心功能不全正確答案：

D

參考解析：右心衰竭臨床表現(xiàn)：頸靜脈充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。27、單選題降低心臟后負(fù)荷的藥物A、

硝普鈉B、

硝酸甘油C、

多巴酚丁胺D、

多巴胺E、

阿拉明正確答案：

A

參考解析：降壓藥物的選擇：硝普鈉為首選藥物，能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓效果迅速。28、單選題右心衰竭可能的癥狀不包括A、

肝大B、

水腫C、

惡心D、

食欲缺乏E、

夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：

E

參考解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左側(cè)心力衰竭早期最典型的表現(xiàn)。29、單選題左心衰竭可能的癥狀不包括A、

夜間陣發(fā)性呼吸困難B、

心悸C、

勞累性呼吸困難D、

嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E、

心前區(qū)疼痛正確答案：

E

參考解析：左心衰的臨床表現(xiàn)：1.程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀?？杀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。2.咳嗽、咳痰和咯血。3.疲倦、乏力、頭暈、心悸。4.少尿及腎功能損害。30、單選題急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為A、

左冠狀動脈主干B、

左冠狀動脈前降支C、

左冠狀動脈回旋支D、

右冠狀動脈E、

左冠狀動脈主干+前降支正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為左冠狀動脈前降支。31、單選題治療高血壓危象最好采用A、

利血平B、

甲基多巴C、

硝普鈉D、

呋塞米（速尿）E、

心痛定正確答案：

C

參考解析：高血壓急癥時應(yīng)要求使用起效快，作用持續(xù)時間短，不良反應(yīng)小的藥物，一般情況下首選硝普鈉。32、單選題患者，男，60歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80/55mmHg，脈搏124次/分，尿量20ml/h，此時患者的情況屬于A、

心源性休克B、

心力衰竭C、

腎衰竭D、

病情好轉(zhuǎn)E、

心律失常正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死臨床表現(xiàn)：疼痛發(fā)作期間血壓下降常見，但未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，且病人表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、少尿、神志遲鈍，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)，主要為心源性休克，為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。本題該患者急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安，血壓80/55mmHg，脈搏124次/分，尿量20ml/h，此時患者的情況屬于心源性休克。33、單選題治療快速心房顫動，使心室率減慢應(yīng)首選A、

洋地黃B、

奎尼丁C、

心得安D、

美西律E、

異搏定正確答案：

A

參考解析：洋地黃類制劑是控制心室率首選藥物，如心率快，且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率。34、單選題二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、

勞力性呼吸困難B、

咳嗽、咯血C、

咳粉紅色泡沫痰D、

肝淤血E、

聲音嘶啞正確答案：

A

參考解析：二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)：呼吸困難，多先有勞力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。35、單選題什么是開展質(zhì)量的前提A、

進(jìn)行質(zhì)量教育B、

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量C、

質(zhì)量結(jié)果分析體系D、

建立并有效運(yùn)行質(zhì)量管理體系E、

制定全面的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確答案：

D

參考解析：健全的質(zhì)量管理體系是保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的前提和關(guān)鍵。36、單選題控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是A、

阿托品B、

普萘洛爾（心得安）C、

硝酸甘油D、

雙嘧達(dá)莫（潘生?。〦、

四硝酸戊四醇酯正確答案：

C

參考解析：心絞痛藥物治療：宜選用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物除可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量外，還可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷和減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。常用藥物：①硝酸甘油；②硝酸異山梨酯。37、單選題對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后的護(hù)理不妥的是A、

停用肝素4小時后，復(fù)查全血凝固時間B、

凝血時間不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管C、

拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓D、

病人繼續(xù)臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體制動E、

觀察足背動脈搏動情況正確答案：

B

參考解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后護(hù)理：防止出血與血栓形成，停用肝素4h后，復(fù)查全血凝固時間，凝血時間在正常范圍之內(nèi)，拔除動脈鞘管，壓迫止血，加壓包扎，病人繼續(xù)臥床24h，術(shù)肢制動。同時，嚴(yán)密觀察生命體征，有無胸痛。觀察足背動脈搏動情況，鞘管留置部位有無出血、血腫。38、單選題二尖瓣狹窄最有價值的體征是A、

二尖瓣面容B、

心尖部第一心音亢進(jìn)C、

心尖部舒張期隆隆樣雜音D、

肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、

右心室肥大正確答案：

C

參考解析：二尖瓣狹窄體征：心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。39、單選題病毒性心肌炎患者在發(fā)病前1～3周常有A、

心前區(qū)隱痛B、

胸悶、心悸C、

各種心律失常出現(xiàn)D、

輕度呼吸困難E、

呼吸道或腸道感染病史正確答案：

E

參考解析：病毒性心肌炎：病前1～3周病人常有發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉等呼吸道或腸道感染病史。40、單選題患者，男，59歲，診斷為心絞痛5年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥不包括A、

β受體阻滯劑B、

異山梨酯（消心痛）C、

硝苯地平緩釋片D、

小劑量阿司匹林E、

呋塞米正確答案：

E

參考解析：心絞痛緩解期的藥物治療：1.改善心肌缺血及減輕癥狀的藥物：（1）β受體阻斷藥。（2）硝酸酯制劑常用藥物有硝酸異山梨酯。（3）鈣通道阻滯藥常用藥物有維拉帕米、硝苯地平緩釋制劑。2.預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后的藥物：阿司匹林、氯吡格雷。本題患者心絞痛長期預(yù)防用藥不包括呋塞米。（排除法選E）41、單選題患者，女，59歲?；加新猿溲孕牧λソ撸谥委熎诔霈F(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、黃視。心率為45次/分，二聯(lián)律，可診斷為A、

氨茶堿中毒B、

多巴酚酊胺中毒C、

洋地黃中毒D、

硝普鈉中毒E、

酚妥拉明中毒正確答案：

C

參考解析：慢性心力衰竭護(hù)理措施，洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量法給藥時已相對少見。本題患者為慢性充血性心力衰竭，在治療期出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、黃視。心率為45次/分，二聯(lián)律，可診斷為洋地黃中毒。（選C）42、單選題患者，女，62歲，左心衰竭入院，服用地高辛?xí)r出現(xiàn)了中毒癥狀，護(hù)士向其介紹洋地黃中毒的原因，但是不包括A、

急性心肌炎B、

嚴(yán)重缺氧C、

腎衰竭D、

洋地黃治療量接近中毒量E、

機(jī)體代謝率明顯增高時正確答案：

E

參考解析：洋地黃中毒的原因：藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、腎衰竭等情況都易導(dǎo)致洋地黃中毒。43、單選題患者，女，62歲。退休工程師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼來院急診，該患者最重要的檢查是A、

心電圖檢查B、

心臟超聲檢查C、

血液常規(guī)檢查D、

肝功能檢查E、

尿常規(guī)檢查正確答案：

A

參考解析：心肌梗死時，表現(xiàn)為壞死性Q波、損傷性ST段和缺血性T波改變。結(jié)合題干該患者心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴冷汗、恐懼來院急診，考慮急性心肌梗死，故該其最重要的檢查是心電圖檢查。44、單選題患者，男，60歲。血壓145/90mmHg，診斷為1級高血壓，遵醫(yī)囑給予非藥物治療，下列不正確的是A、

合理膳食B、

減輕體重C、

保持健康心態(tài)D、

參加舉重活動E、

適當(dāng)運(yùn)動正確答案：

D

參考解析：高血壓非藥物治療主要措施包括：①控制體重；②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；③減少脂肪攝入；④戒煙、限酒；⑤適當(dāng)運(yùn)動；⑥減少精神壓力，保持心理平衡。45、單選題患者，女，38歲。診斷為風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是A、

下肢靜脈血栓B、

貧血C、

心源性休克D、

室性心律失常E、

充血性心力衰竭正確答案：

E

參考解析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是心力衰竭。46、單選題護(hù)理管理系統(tǒng)主要用于A、

護(hù)士注冊B、

護(hù)理知識C、

護(hù)理質(zhì)量管理D、

臨床護(hù)理E、

護(hù)理管理正確答案：

C

參考解析：護(hù)理管理是指以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。47、單選題患者，男，65歲。高血壓17年，突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，測血壓210/130mmHg。下列降壓藥物應(yīng)首先選擇A、

卡托普利B、

呋塞米C、

硝普鈉D、

維拉帕米E、

普萘洛爾正確答案：

C

參考解析：高血壓急診指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。硝普鈉為首選藥物。本題患者高血壓17年，突發(fā)頭痛、視物模糊、失語，血壓210/130mmHg。降壓藥物應(yīng)首先選擇硝普鈉。48、單選題患者，女，55歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是A、

白色漿液樣痰B、

偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C、

痰中帶血絲D、

偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E、

頻頻咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰正確答案：

E

參考解析：急性心力衰竭以急性左側(cè)心力衰竭最常見，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難為特征性表現(xiàn)，同時頻繁咳嗽、咳大量粉紅色泡沫痰。49、單選題患者，男，50歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時后死亡，其主要死亡原因可能是A、

心源性休克B、

心室壁瘤C、

發(fā)熱D、

心律失常E、

心力衰竭正確答案：

D

參考解析：心肌梗死臨床表現(xiàn)：有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2d，前24h內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。50、單選題患者，男，56歲。因提重物突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收入院治療。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A、

一度房室傳導(dǎo)阻滯B、

室性心動過速C、

室上性心動過速D、

竇性心動過緩E、

心房顫動正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死出現(xiàn)心律失常時，室性期前收縮頻發(fā)（每分鐘5次以上），成對出現(xiàn)或呈非持續(xù)性室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。51、單選題患者，男，68歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，刷牙、洗漱即可引起呼吸困難、心悸，此患者心功能處于A、

Ⅳ級B、

Ⅲ級C、

Ⅱ級D、

Ⅰ級E、

代償期正確答案：

B

參考解析：心功能Ⅲ級：病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制，稍事活動可有氣急、心悸等癥狀，有臟器輕度淤血體征。結(jié)合本題該患者刷牙、洗漱即可引起呼吸困難、心悸，屬于心功能Ⅲ級。52、單選題患者，女，58歲。急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解，但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是A、

阿托品B、

呋塞米C、

硝酸異山梨酯D、

美托洛爾E、

硝酸甘油正確答案：

A

參考解析：緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?.5～1mg肌注或靜注。53、單選題患者，女，50歲。近半年來常于勞累或者精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，非同日3次不同時間測血壓分別為140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理最重要的是A、

繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓B、

做頭部CT、超聲、腎功能檢查C、

確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓D、

試用利尿劑治療，觀察用藥反應(yīng)E、

暫不處理，3個月后復(fù)查血壓正確答案：

C

參考解析：高血壓是指動脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。病因不明的高血壓，稱為原發(fā)性高血壓，簡稱為高血壓。血壓升高是繼發(fā)某些疾病基礎(chǔ)之上的癥狀，稱為繼發(fā)性高血壓。使血壓接近或達(dá)到正常范圍，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生是原發(fā)性高血壓治療的目的。結(jié)合患者非同日3次測血壓均高，可考慮高血壓。為患者確定治療方案首先診斷是哪種高血壓最為重要。54、單選題心電圖運(yùn)動試驗陽性是指心肌負(fù)荷增加后出現(xiàn)A、

ST段水平或下斜型壓低≥0.05mVB、

ST段水平或下斜型壓低≥0.2mVC、

ST段水平或下斜型壓低≥0.05mV，持續(xù)0.08秒D、

ST段水平或下斜型壓低≥0.ImV，持續(xù)0.08秒E、

ST段水平或下斜型壓低≥0.05mV，持續(xù)0.16秒正確答案：

D

55、單選題患者，女，52歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護(hù)理上患者要低鹽飲食，其原因是A、

減少液體潴留B、

減輕腎臟負(fù)擔(dān)C、

減輕肺水腫D、

提高心肌收縮力E、

避免肝臟受損正確答案：

A

參考解析：心力衰竭體液過多患者飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，伴低蛋白血癥者可靜脈補(bǔ)充白蛋白。鈉攝入量＜2g/d。本題患者出現(xiàn)了心力衰竭，要低鹽飲食，其原因是減少液體潴留。56、單選題男性，70歲。冠脈搭橋術(shù)后2天，ICU監(jiān)護(hù)，EKG篩選實驗出現(xiàn)室顫，血壓下降，此時最需要處理的是A、

非同步電復(fù)律B、

同步電復(fù)律C、

靜脈推注利多卡因D、

靜脈推注腎上腺素E、

靜脈推注強(qiáng)心三聯(lián)針正確答案：

A

參考解析：室顫治療要點：室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生立即做非同步直流電除顫。結(jié)合本題該患者ICU監(jiān)護(hù)，EKG發(fā)現(xiàn)室顫，需立即進(jìn)行非同步電復(fù)律。57、單選題屬于醫(yī)療事故情形的是A、

緊急情況下?lián)尵戎匚；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果B、

因醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范造成患者明顯人身損害的其他后果的C、

無過錯輸血感染造成不良后果的D、

因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的E、

輸錯液體未造成不良后果正確答案：

B

參考解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。58、單選題女性，28歲，端坐呼吸、發(fā)紺、咳嗽伴痰中帶血。兩肺底濕性啰音，心尖部舒張期奔馬律。靜脈壓0.78kPa應(yīng)考慮A、

支氣管炎B、

肺炎C、

全心衰竭D、

右心衰竭E、

左心衰竭正確答案：

E

參考解析：左心衰竭臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸；咳嗽、咳痰、偶可見痰中帶血絲；肺部濕啰音；肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。本題該患者端坐呼吸、發(fā)紺、咳嗽伴痰中帶血。兩肺底濕性啰音，心尖部舒張期奔馬律考慮為左心衰竭。59、單選題肺水腫病人吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣的目的是A、

降低肺泡表面張力B、

消毒吸入的氧氣C、

使病人呼吸道濕潤D、

使痰稀薄，易咳出E、

減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力正確答案：

E

參考解析：急性肺水腫用20%～30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。60、單選題慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因是A、

腦出血B、

心律失常C、

心力衰竭D、

心源性休克E、

尿毒癥正確答案：

C

參考解析：各種風(fēng)濕性心臟瓣膜病病程長短不一，有的可長期處于代償期而無明顯癥狀，有的則病情進(jìn)展迅速，最常見的死亡原因是心力衰竭。61、單選題對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是A、

超聲心動圖B、

血清病毒中和抗體滴度C、

心電圖D、

心音圖E、

胸片正確答案：

B

參考解析：病毒性心肌炎輔助檢查：心肌肌鈣蛋白T升高，具有高度的特異性。恢復(fù)期血清中檢測相應(yīng)抗體，病程中多有抗心肌抗體增高。62、單選題引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是A、

輪狀病毒B、

HBVC、

皰疹病毒D、

HAVE、

柯薩奇病毒B正確答案：

E

參考解析：病毒性心肌炎病因：很多病毒感染可引起心肌炎，主要是腸道和呼吸道病毒，尤其是柯薩奇病毒B1～6型最常見。63、單選題使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，應(yīng)尤其注意觀察A、

心率B、

血壓C、

血鈉D、

血鉀E、

腎功能正確答案：

D

參考解析：高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物治療，密切監(jiān)測血壓變化以判斷療效，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如利尿藥可引起低鉀血癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，故降壓治療的過程中應(yīng)注意血鉀。64、單選題治療心室顫動，下述措施中最有效的是A、

奎尼丁B、

心臟按壓C、

非同步電擊復(fù)律D、

靜脈注射利多卡因E、

心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案：

C

參考解析：直流電非同步電除顫臨床上用于心室顫動與撲動，此時已無心動周期，也無QRS波，病人神志多已喪失，應(yīng)立即實施電除顫。65、單選題男性，62歲，因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A、

先測心率，后測脈率B、

先測脈率，后測心率C、

兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止D、

兩人分別測脈率和心率E、

一人測心率、一人測脈率正確答案：

C

參考解析：脈搏短絀：其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫的病人。結(jié)合本題該患者因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，考慮脈搏短絀。測量脈搏時，應(yīng)兩人同時測量，一人測脈率，一人測心率，測心率者喊“起”或“?！钡目诹睿嫊r一分鐘。66、單選題女性，65歲，肥胖。有高血脂及高血壓，血壓24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、

隱痛持續(xù)整天B、

鍛煉后可減輕C、

陣發(fā)針刺樣痛D、

刀割樣痛E、

壓迫、發(fā)悶或緊縮感正確答案：

E

參考解析：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感，也可有燒灼感，但與針刺或刀割樣銳性痛不同，偶伴瀕死感。67、單選題冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的飲食A、

低膽固醇、高維生素、低鹽、少飲酒B、

低動物脂肪、低膽固醇、少糖少鹽、適量蛋白C、

低鹽、低脂肪、高蛋白、高糖D、

低糖、低脂肪、低蛋白、高維生素E、

高糖、高脂肪、高維生素、適量蛋白質(zhì)正確答案：

B

參考解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合理膳食原則：宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，注意少食多餐。選項B正確。68、單選題新型冠狀病毒____個小時左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6和Huh-7細(xì)胞系中分離培養(yǎng)需約____天A、

72；6B、

96；6C、

96；5D、

48；4E、

72；2正確答案：

B

參考解析：體外分離培養(yǎng)時，新型冠狀病毒96個小時左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6和Huh-7細(xì)胞系中分離培養(yǎng)需約6天。69、單選題以下不是護(hù)理質(zhì)量評價對象的是A、

社會滿意度B、

護(hù)理人員滿意度C、

護(hù)理項目D、

病人滿意度E、

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系正確答案：

A

參考解析：護(hù)理質(zhì)量評價的對象：（1）以護(hù)理項目為評價對象。（2）以病例為評價對象：建立重點病例報告制和病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和評價表，評價整體護(hù)理質(zhì)量。（3）以病種為評價對象：病種質(zhì)量評價體現(xiàn)了宏觀與微觀的結(jié)合。（4）以病人滿意度為評價對象。70、單選題可直接反映重癥急性心力衰竭患者左心功能的檢查是A、

超聲心動圖B、

胸部X線C、

Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管D、

心電圖E、

放射性核素檢查正確答案：

C

參考解析：青霉素和頭孢菌素能抑制四肽側(cè)鏈上的D-丙氨酸與五肽交聯(lián)橋之間的連接，使細(xì)菌不能合成完整的細(xì)胞壁，從而致細(xì)菌死亡。71、單選題提示脈壓增大A、

奇脈B、

交替脈C、

水沖脈D、

短絀脈E、

重搏脈正確答案：

C

參考解析：水沖脈若感知脈搏驟起驟降，急促而有力，如潮水沖涌，即為水沖脈。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血等，為脈壓增大的表現(xiàn)。72、單選題竇性心動過緩A、

心率100～140次/分，律齊B、

心率160～220次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

D

參考解析：竇性心動過緩：成人竇性心律頻率＜60/min。多見于健康的青年人、運(yùn)動員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。一般無自覺癥狀，當(dāng)心率過分緩慢，出現(xiàn)心排血量不足，可出現(xiàn)胸悶、頭暈，甚至?xí)炟实劝Y狀。73、單選題患者男性，50歲。心前區(qū)悶脹3周。查體：BP100/80mmHg，吸氣時收縮壓較吸氣前下降15mmHg。頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動弱，位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)，心音低鈍，雙肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的診斷是A、

慢性支氣管炎急性發(fā)作B、

心包積液C、

肺炎D、

急性心肌梗死E、

肝硬化正確答案：

B

參考解析：心包積液體征：心尖搏動減弱，心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大；大量心包積液病人收縮壓降低，而舒張壓變化不大，脈壓變?。淮罅啃陌e液影響靜脈回流，可出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張等。結(jié)合題干患者頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動弱，位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)，心音低鈍，雙肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的診斷是心包積液。故B對。74、單選題經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)的護(hù)理措施及有關(guān)指導(dǎo)中，不正確的是A、

術(shù)前口服阿司匹林B、

術(shù)中用肝素抗凝C、

術(shù)后長期服用阿司匹林D、

術(shù)后服用阿司匹林1～3個月E、

術(shù)后口服華法林維持抗凝1～3個月正確答案：

D

參考解析：細(xì)胞因子依賴細(xì)胞株是人們?yōu)闄z測某種細(xì)胞因子而篩選的，該細(xì)胞株的分裂增殖僅依賴于某一種細(xì)胞因子的存在，在一定濃度范圍內(nèi)與細(xì)胞增殖程度呈正相關(guān)，使用依賴性細(xì)胞株檢測細(xì)胞因子提高了生物學(xué)檢測的特異性。75、單選題高血壓危險度分層，最主要的依據(jù)是A、

病程長短B、

血壓增高程度C、

癥狀輕重D、

血壓能否降至正常E、

心、腦、腎功能損害及代償情況正確答案：

E

參考解析：高血壓病人的診斷和治療不能只根據(jù)血壓水平，必須對病人進(jìn)行心血管風(fēng)險評估并分層，即根據(jù)血壓升高水平、其他心血管危險因素、靶器官損害和伴臨床疾患將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危四個層次。76、單選題竇性心動過速A、

心率100～150次/分，律齊B、

心率160～220次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

A

參考解析：成人竇性心律100～150/min，偶有高達(dá)200/min，稱竇性心動過速。77、單選題心肌的前負(fù)荷是指A、

射血后心室剩余血量B、

靜脈回心血量C、

心室舒張末期充盈量D、

等容舒張期血量E、

循環(huán)血容量正確答案：

C

參考解析：心肌的前負(fù)荷：增加心臟的前負(fù)荷，使心回血量增加，心室舒張末容積增加，心室擴(kuò)大，心肌收縮力增強(qiáng)，而維持心排血量的基本正常或相對正常。故心肌的前負(fù)荷是指心室舒張末期充盈量。78、單選題患者男性，62歲。肝硬化腹水3年，飲酒史30年。查體：P105次/分，R22次/分，律齊，頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，移動性濁音（+）.雙下肢有水腫。導(dǎo)致該患者發(fā)病的最可能原因是A、

病毒性肝炎B、

慢性充血性心力衰竭C、

慢性乙醇中毒D、

營養(yǎng)障礙E、

膽汁淤積正確答案：

B

參考解析：右心衰竭體征：水腫：其特征為對稱性、下垂性、凹陷性水腫。頸靜脈征：頸靜脈充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。肝臟體征：晚期可出現(xiàn)黃疸及腹水。該患者肝硬化腹水3年，飲酒史30年。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，移動性濁音（+），雙下肢有水腫。符合右心衰竭的表現(xiàn)。B正確。79、單選題發(fā)生急性左心衰竭時，患者應(yīng)采取的體位是A、

平臥位B、

頭高腳低位C、

頭低腳高位D、

側(cè)臥位E、

坐位，兩腿下垂正確答案：

E

參考解析：發(fā)生左心衰竭的體位立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。80、單選題下行溝通的主要弊病在于A、

影響信息的準(zhǔn)確性B、

影響上下級關(guān)系C、

影響團(tuán)隊協(xié)作D、

影響工作成績評價E、

影響成員積極性正確答案：

A

參考解析：下行溝通的主要弊端在于：信息在從上到下的傳遞過程中可能被層層過濾，從而影響信息的準(zhǔn)確性，可通過健全組織的反饋系統(tǒng)進(jìn)行彌補(bǔ)。81、單選題心室顫動患者心排血量突然下降可出現(xiàn)A、

中心性發(fā)紺B、

周圍性發(fā)紺C、

混合性發(fā)紺D、

血管性暈厥E、

阿-斯綜合征正確答案：

E

參考解析：該試驗可了解睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪酮合成和儲存狀況而不是卵巢合成和儲存雌激素的狀況。82、單選題患者男性，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感，惡心、嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發(fā)生的是A、

急性胃炎B、

急性胰腺炎C、

急性膽囊炎D、

急性心肌梗死E、

胸膜炎正確答案：

D

參考解析：急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解。83、單選題下面哪項情況不適合進(jìn)行電復(fù)律的治療A、

心室顫動B、

快速心房顫動C、

藥物治療無效的心房撲動D、

低血鉀或洋地黃中毒的心律失常E、

室性心動過速其心室率150次/分以上正確答案：

D

參考解析：洋地黃或低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥。糾正心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，禁用電復(fù)律，因易致心室顫動。故選D。84、單選題慢性心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑，應(yīng)注意的不良反應(yīng)是A、

低鎂血癥B、

低鈉血癥C、

脫水癥D、

氮質(zhì)血癥E、

低鉀血癥正確答案：

E

參考解析：利尿藥常用利尿藥有排鉀利尿藥如氫氯噻嗪等；襻利尿藥如呋塞米、布美他尼（丁脲胺）等。排鉀利尿藥主要不良反應(yīng)是可引起低血鉀，應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀或與保鉀利尿藥同用。85、單選題下列關(guān)于心-肺吸氧運(yùn)動試驗的說法不妥的是A、

是在運(yùn)動狀態(tài)下測定病人對運(yùn)動的耐受量B、

更能說明心臟的功能狀態(tài)C、

本試驗適用于所有慢性心力衰竭病人D、

心功能正常時VO2max>20E、

心功能正常時無氧閾值>14ml/（min.kg）正確答案：

C

參考解析：心-肺吸氧運(yùn)動試驗在運(yùn)動狀態(tài)下測定病人對運(yùn)動的耐受量，僅適用于慢性穩(wěn)定性心衰病人。86、單選題女性，56歲。10小時前因持續(xù)胸悶、氣短入院。血壓150/90mmHg，心率102次/分，心尖部聞及舒張期奔馬律，肺底細(xì)小濕啰音，心電圖示V₅～V₆ST段弓背向上抬高0.3mV，可見病理性Q波。以下處理不恰當(dāng)?shù)氖茿、

吸氧，高枕臥位B、

靜脈滴注硝酸甘油C、

靜脈滴注硝普鈉D、

毛花苷C0.4mg緩慢靜推E、

呋塞米靜脈推注正確答案：

D

參考解析：辨病辨證依據(jù)：患者以胸悶、胸痛，呈刺痛樣，心悸等為主要表現(xiàn)，可診為胸痹心痛，屬心血瘀阻證。氣郁日久，瘀血內(nèi)停，絡(luò)脈不通，故見胸部刺痛；血屬陰，夜亦屬陰，故入夜痛甚；瘀血阻塞，心失所養(yǎng)，故心悸；舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，均為瘀血內(nèi)停之候。西醫(yī)診斷依據(jù)：①患者，男，66歲；②胸悶，胸痛，以心前區(qū)明顯，經(jīng)含服復(fù)方丹參滴丸可緩解；③心電圖多導(dǎo)聯(lián)ST段下移。入院診斷：中醫(yī)診斷：胸痹（心血瘀阻證）。西醫(yī)診斷：不穩(wěn)定型心絞痛。治法：活血化瘀，通脈止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸10g生地10g桃仁10g紅花6g赤芍15g枳殼10g柴胡10g川芎10g桔梗10g懷牛膝15g丹參15g甘草6g水煎，每日1劑，分2次服。87、單選題預(yù)防肺水腫的措施應(yīng)除外A、

增加體力活動B、

睡眠時將床頭部抬高C、

使用強(qiáng)心和利尿藥物D、

避免情緒激動E、

高流量給氧正確答案：

A

參考解析：辨病辨證依據(jù)：患者腹痛、腹瀉1天。病因恣食過度，急性發(fā)病，瀉下急迫，故診斷為泄瀉。時值盛夏，飲食內(nèi)聚易釀化成濕熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)失暢，故腹脹腹痛；濕熱下注，故瀉下急迫，肛門灼熱，時時欲解；糞色黃褐，氣味穢臭，煩熱口渴，小便短赤，苔黃膩、脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。辨證屬濕熱傷中證。西醫(yī)診斷依據(jù)：①起病急，有飲食不節(jié)之病史；②以腹痛腹瀉，瀉下急迫，瀉物穢臭為主癥；③血常規(guī)：WBC11．5×109/L，N0．95；大便常規(guī)：WBC1～4個/HP。入院診斷：中醫(yī)診斷：泄瀉(濕熱傷中證)。西醫(yī)診斷：急性腸炎。治法：清熱利濕。方藥：葛根芩連湯加減。葛根15g黃連10g黃芩12g茯苓12g厚樸10g銀花10g甘草6g水煎，每日1劑，分2次服。88、單選題患者男性，47歲。既往體健，因故與家人爭吵后胸痛持續(xù)40分鐘不緩解，伴大汗，服用硝酸甘油無效，送急診，診斷為急性冠脈綜合征。首選治療是A、

靜滴硝酸甘油B、

行選擇性冠狀動脈造影術(shù)C、

口服速效救心丸D、

口服阿司匹林E、

靜脈注射鎮(zhèn)靜劑正確答案：

B

參考解析：冠狀動脈造影術(shù)適應(yīng)癥：藥物治療效果不好，估計要做血運(yùn)重建的心絞痛病人；病人的心絞痛癥狀不嚴(yán)重，但其他檢查提示多支血管病變、左主干病變?；颊叻孟跛岣视蜔o效，故應(yīng)行選擇性冠狀動脈造影術(shù)。故答案是B。89、單選題患者進(jìn)行人工心臟起搏器術(shù)后即將出院，對其指導(dǎo)不正確的是A、

教會患者自數(shù)脈搏B、

避免手術(shù)部位進(jìn)行電復(fù)律C、

術(shù)側(cè)上肢可提重物D、

脈搏比設(shè)定頻率降低10%應(yīng)及時更換電池E、

避免做MR檢查正確答案：

C

參考解析：人工起搏器的活動指導(dǎo)：早期靠近心臟起搏器的手臂只能進(jìn)行輕微活動，避免劇烈運(yùn)動，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做用力過度或幅度過大的動作，以免影響起搏器功能或使電極脫落。故選項C不正確。90、單選題二尖瓣狹窄伴心房顫動的治療原則不正確的是A、

控制心室率B、

爭取恢復(fù)和保持竇