高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（護(hù)理學(xué)）真題庫_201、單選題肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)為A、

肝大B、

脾大C、

腹腔積液D、

嘔血E、

消化不良、食欲缺乏正確答案：

C

（江南博哥）參考解析：肝硬化臨床表現(xiàn)，腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。2、單選題分權(quán)式排班的突出優(yōu)點(diǎn)是A、

提高員工積極性B、

滿足護(hù)理人員的需要C、

促進(jìn)團(tuán)體凝聚力D、

激勵(lì)員工自主性E、

節(jié)省排班時(shí)間正確答案：

B

參考解析：分權(quán)式排班的優(yōu)點(diǎn)：排班者熟悉單位臨床及護(hù)理人員的需要，能有效利用人力，表現(xiàn)自主力，也稱有彈性；能增加護(hù)理人員管理的責(zé)任感；能較好滿足護(hù)理人員的需要。3、單選題患者男性，70歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能是A、

血鉀增高B、

血氨降低C、

凝血時(shí)間延長D、

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶下降E、

白細(xì)胞增高正確答案：

C

參考解析：肝硬化腹水患者易出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀低氯血癥和代謝性堿中毒。失代償期常有不同程度的貧血。脾功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少。轉(zhuǎn)氨酶輕、中度增高，清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比值降低或倒置。凝血酶原時(shí)間有不同程度延長。4、單選題患者男性，52歲。5年前胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，近2個(gè)月來上腹痛又發(fā)作，無節(jié)律性。經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后，大便隱血試驗(yàn)連續(xù)4次陽性。首先應(yīng)考慮A、

消化性潰瘍活動期B、

消化性潰瘍大出血C、

消化性潰瘍癌變D、

消化性潰瘍慢性穿孔E、

消化性潰瘍幽門梗阻正確答案：

C

參考解析：對長期消化性潰瘍病史，年齡在45歲以上，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療4～6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者，應(yīng)懷疑癌變，需進(jìn)一步檢査和定期隨訪。結(jié)合本題該患者有胃潰瘍病史，近2個(gè)月來腹痛無節(jié)律性，經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后，大便隱血試驗(yàn)連續(xù)4次陽性，符合潰瘍癌變的表現(xiàn)。5、單選題患者女性，43歲。因持續(xù)腹痛、腹瀉1天入院，伴嘔吐，有食用街邊快餐及飲用冷凍水等不潔飲食史。目前患者最主要的護(hù)理問題是A、

疼痛：與胃的急性炎癥有關(guān)B、

營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C、

恐懼：害怕出血危及生命D、

體液不足：與持續(xù)腹瀉、嘔吐有關(guān)E、

活動無耐力：與體液丟失過多有關(guān)正確答案：

D

參考解析：腹瀉患者最嚴(yán)重的護(hù)理問題是：有體液不足的危險(xiǎn)與大量腹瀉引起失水有關(guān)，所以選D。6、單選題患者男性，32歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是A、

腸蠕動波B、

腸鳴音消失C、

腹部移動性濁音陽性D、

腹式呼吸減弱E、

腹部叩診鼓音正確答案：

B

參考解析：急性穿孔引起突發(fā)的劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區(qū)消失，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現(xiàn)休克。7、單選題麻痹性腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是A、

嘔吐物為血性B、

嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物帶糞臭味C、

嘔吐早，頻繁D、

嘔吐物為帶酸臭味的宿食E、

嘔吐呈溢出性正確答案：

E

參考解析：腸梗阻嘔吐：與腸梗阻發(fā)生的部位、類型有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐發(fā)生較早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物等；低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可呈糞樣，若吐出蛔蟲，多為蛔蟲團(tuán)引起的腸梗阻；麻痹性腸梗阻時(shí)嘔吐呈溢出性；絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性或棕褐色液體。8、單選題在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是A、

西咪替丁B、

水合氯醛C、

谷氨酸鉀D、

精氨酸鉀E、

硫酸鎂正確答案：

B

參考解析：肝性腦病患者慎用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。當(dāng)病人狂躁不安或有抽搐時(shí)，禁用阿片類、巴比妥類藥物，可遵醫(yī)囑試用丙泊酚、納洛酮、氟馬西尼、異丙嗪、氯苯那敏等藥物。9、單選題肝硬化最突出的表現(xiàn)為A、

腹腔積液B、

脾腫大C、

出血傾向和貧血D、

電解質(zhì)紊亂E、

側(cè)支循環(huán)的建立與開放正確答案：

A

參考解析：腹水：是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有明顯腹脹感，大量腹水時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝及雙下肢水腫，腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?，腹壁皮膚繃緊發(fā)亮，叩診有移動性濁音，部分病人還可出現(xiàn)胸腔積液。所以選A項(xiàng)，腹腔積液。10、單選題男性，28歲，胃鏡檢查示胃潰瘍，關(guān)于該病人病史的敘述正確的是A、

疼痛部位上腹偏右B、

其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解C、

常有"午夜痛"D、

多為隱痛、脹痛或燒灼痛E、

進(jìn)食或口服抗酸藥能迅速緩解正確答案：

B

參考解析：腹痛多于進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)開始，持續(xù)1～2小時(shí)后消失。進(jìn)食后疼痛不能緩解，有時(shí)反而加重，服用抗酸藥物療效不明顯。11、單選題為肝性腦病患者灌腸時(shí)，應(yīng)選用的溶液是A、

溫水B、

生理鹽水或弱酸性溶液C、

2%碳酸氫鈉溶液D、

肥皂水E、

蘇打水正確答案：

B

參考解析：為肝性腦病患者灌腸時(shí)可用生理鹽水或弱酸性溶液（如稀醋酸液），以減少腸內(nèi)氮源性毒物的生成與吸收。因此本題答案選B。12、單選題使用雙氣囊三腔管壓迫止血，不正確的護(hù)理措施是A、

先向胃氣囊充氣，充氣量足夠B、

經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物C、

放置6小時(shí)后應(yīng)間斷放氣D、

放氣囊同時(shí)，應(yīng)放松牽引E、

拔管前吞服20～30ml液狀石蠟正確答案：

C

參考解析：使用雙氣囊三腔管壓迫止血時(shí)，氣囊充氣加壓12～24小時(shí)應(yīng)放松牽引，放氣15～30分鐘，如出血未止，再注氣加壓，以免食管胃底黏膜受壓時(shí)間過長而發(fā)生糜爛、壞死。13、單選題由護(hù)士長按實(shí)際護(hù)理需要和工作人員個(gè)人的意愿排班稱為A、

自我排班B、

分權(quán)式排班C、

周期性排班D、

集權(quán)式排班E、

統(tǒng)籌排班正確答案：

B

參考解析：分權(quán)式排班：排班者為單位護(hù)士長，可依自己的排班計(jì)劃，配合護(hù)理人員的愿望，及病人的需要來排班，為目前最常見的排班方式。14、單選題急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是A、

解除胃痙攣B、

解除胰管痙攣C、

以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌D、

解除腸梗阻癥狀E、

減輕彌漫性腹膜炎的癥狀正確答案：

C

參考解析：輕癥急性胰腺炎治療：禁食及胃腸減壓：目的在于減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。15、單選題目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是A、

75%酒精B、

過氧化氫C、

食具凈333D、

2%戊二醛溶液E、

84消毒液正確答案：

D

參考解析：內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。16、單選題原發(fā)性肝癌患者疼痛護(hù)理哪項(xiàng)不正確A、

使用鎮(zhèn)痛泵B、

提供舒適，安靜的環(huán)境C、

與別人交談分散患者的注意力D、

遵照醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥E、

限制止痛藥的應(yīng)用正確答案：

E

參考解析：原發(fā)性肝癌患者對輕度疼痛者，保持環(huán)境安靜、舒適，認(rèn)真傾聽病人述說疼痛的感受，及時(shí)做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，可以減輕病人的孤獨(dú)無助感和焦慮，有助于減輕疼痛。重度疼痛者，可根據(jù)WHO疼痛三階梯止痛法，遵醫(yī)囑采取鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并配以輔助用藥，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，亦可采用病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）法進(jìn)行止痛。因此本題答案選E。17、單選題用三（四）腔氣囊管壓迫食道靜脈止血時(shí)管端牽引重量約為A、

0.8kgB、

0.5kgC、

1kgD、

2kgE、

3kg正確答案：

B

18、單選題對消化性潰瘍患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、

少量多餐B、

以稀飯、面食為主C、

食物宜清淡、易消化D、

少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì)E、

定時(shí)進(jìn)餐，可進(jìn)食低脂肪飲食正確答案：

D

參考解析：消化性潰瘍患者，有活動性出血就該禁食。19、單選題幽門梗阻臨床不會出現(xiàn)A、

嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物B、

嘔吐后腹部癥狀減輕C、

餐后腹痛加重D、

腸型E、

腹痛正確答案：

D

參考解析：幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解。20、單選題患者，女性，46歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始飲食宜A、

高脂高蛋白流質(zhì)B、

低脂低糖流質(zhì)C、

無渣半流質(zhì)D、

低脂高蛋白流質(zhì)E、

高脂低蛋白流質(zhì)正確答案：

B

參考解析：急性胰腺炎飲食護(hù)理：當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復(fù)正常、淀粉酶下降后可從少量低脂、低糖流質(zhì)（水、米湯、藕粉）開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復(fù)正常飲食，進(jìn)食流質(zhì)期間注意補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。結(jié)合本題該患者為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始飲食宜低脂低糖流質(zhì)。21、單選題關(guān)于三（四）腔氣囊管的護(hù)理，正確的是A、

插入三腔管后先向食管氣囊注氣B、

拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油25～30mlC、

胃氣囊注氣量為120～150ml，食管氣囊注氣量為200～250mlD、

放置48小時(shí)后，出血停止，放氣觀察24小時(shí)后無出血再拔管E、

管外端牽引物重1kg正確答案：

D

參考解析：三（四）腔二囊管的應(yīng)用與護(hù)理：應(yīng)先向胃囊注氣約150～200ml，如單用胃囊壓迫已止血，則食管囊不必充氣。如未能止血，繼向食管囊注氣約100ml至囊內(nèi)壓約40mmHg（5.3kPa）并封閉管口，使氣囊壓迫食管下段的曲張靜脈。出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管，拔管前口服液狀石蠟20～30ml，潤滑黏膜及管、囊的外壁，抽盡囊內(nèi)氣體，以緩慢、輕巧的動作拔管。氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長。22、單選題肝硬化腹水患者采取坐位放腹水時(shí)，出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，還應(yīng)首先采用哪項(xiàng)處理措施A、

靜脈注射高滲葡萄糖B、

立即輸氧C、

迅速使患者平臥D、

心理支持E、

吸痰正確答案：

C

23、單選題判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血，下列哪項(xiàng)不對A、

反復(fù)嘔血B、

黑糞次數(shù)增加伴腸鳴音亢進(jìn)C、

血紅蛋白測定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降D、

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降E、

血壓繼續(xù)下降正確答案：

D

參考解析：上消化道出血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞變化：出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即見增高，出血停止后逐漸降至正常，如出血不止則可持續(xù)升高。24、單選題與現(xiàn)代管理人本原理相對應(yīng)的原則是A、

整分合原則B、

價(jià)值原則C、

彈性原則D、

能級原則E、

行為激勵(lì)原則正確答案：

D

參考解析：人本原理相對應(yīng)的原則是能級原則、動力原則、參與管理原則。25、單選題三（四）腔氣囊管的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確A、

觀察引流液的性狀、顏色和量B、

定時(shí)測量氣囊內(nèi)壓力C、

出血停止后即拔管D、

做好鼻腔、口腔的護(hù)理E、

拔管前口服液體石蠟20～30ml正確答案：

C

參考解析：三（四）腔氣囊管的護(hù)理：出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。26、單選題下列哪種患者適合做胃鏡檢查A、

精神失常者B、

胃潰瘍穿孔者C、

嚴(yán)重的心肺疾病D、

上消化道出血E、

腐蝕性食管炎正確答案：

D

參考解析：胃鏡檢查適用于上消化道出血需查明原因者。27、單選題急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示A、

病情又有反復(fù)B、

發(fā)生并發(fā)癥C、

病情基本得到控制D、

腺泡細(xì)胞功能恢復(fù)E、

患者抵抗力增強(qiáng)正確答案：

A

參考解析：急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示病情反復(fù)。28、單選題患者，女性，48歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)淡漠少言、衣冠不整，口齒不清，嗜睡，護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A、

慢性胰腺炎B、

肝性腦病C、

上消化道出血D、

肝癌E、

肺性腦病正確答案：

B

參考解析：肝炎后肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因，肝性腦病的臨床表現(xiàn)：精神異常，在昏迷前期出現(xiàn)嗜睡、行為異常（如衣冠不整或隨地大小便）等。該病人有肝硬化病史，且出現(xiàn)淡漠少言、衣冠不整，口齒不清，嗜睡等表現(xiàn)，符合肝性腦病精神異常、意識障礙等表現(xiàn)，故最有可能出現(xiàn)肝性腦病，因此選B。29、單選題患者，女性，36歲，餐后上腹痛2年余，胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，下列哪種藥物不適用于該患者A、

前列腺E2合成劑B、

蘭索拉唑C、

硫糖鋁D、

膠體次枸櫞酸鉍E、

阿托品正確答案：

E

參考解析：消化性潰瘍治療要點(diǎn)：1.抑制胃酸分泌：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。2.保護(hù)胃黏膜藥物：硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍，CBS），前列腺素類藥物等。30、單選題患者，女性，54歲，患肝硬化5年?，F(xiàn)患者出現(xiàn)欣快激動、睡眠倒錯(cuò)、健忘?？紤]為A、

肝硬化失代償期B、

肝性腦?、衿贑、

肝性腦?、蚱贒、

肝性腦?、笃贓、

肝性腦?、羝谡_答案：

B

31、單選題患者，男性，45歲，節(jié)律性上腹疼痛多年，近5個(gè)月轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹疼痛，伴厭食，消瘦，應(yīng)首先考慮潰瘍病合并A、

膽囊炎B、

癌變C、

幽門梗阻D、

慢性穿孔E、

上消化道出血正確答案：

B

參考解析：上腹痛為胃癌患者最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有納差、厭食、體重下降。該患者近五個(gè)月持續(xù)性上腹疼痛，伴厭食消瘦。應(yīng)首先考慮潰瘍合并癌變。因此本題答案選B。32、單選題患者，男性，44歲，診斷為胃潰瘍，出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜A、

咖喱牛肉湯B、

菜末蛋花湯C、

榨菜肉絲湯D、

老母雞湯E、

竹筍肉湯正確答案：

B

參考解析：消化性潰瘍食物選擇：應(yīng)避免食用機(jī)械性和化學(xué)性刺激性強(qiáng)的食物。機(jī)械性刺激強(qiáng)的食物指生、冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果，如洋蔥、韭菜、芹菜等?；瘜W(xué)性刺激強(qiáng)的食物有濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調(diào)味品等。本題患者診斷為胃潰瘍，應(yīng)選用菜末蛋花湯。33、單選題患者，男性，53歲，有肝硬化病史12年，近日患者有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上有痛苦表情，應(yīng)判斷為A、

嗜睡B、

昏睡C、

淺昏迷D、

深昏迷E、

深睡眠正確答案：

C

參考解析：淺昏迷：意識完全喪失，可有較少的無意識自發(fā)動作。對周圍事物及聲、光刺激全無反應(yīng)，對強(qiáng)烈的疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情，但不能覺醒。結(jié)合本題該患者呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上有痛苦表情，故應(yīng)判斷為淺昏迷。34、單選題患者，女性，40歲，患十二指腸潰瘍5年，最近原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥A、

幽門梗阻B、

胃癌C、

穿孔D、

急性胰腺炎E、

上消化道出血正確答案：

A

參考解析：幽門梗阻：主要由DU或幽門管潰瘍引起。幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解?；颊呤改c潰瘍5年，持續(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物為發(fā)酵型宿食，最符合幽門梗阻的診斷。35、單選題強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理者要建立良好的人際關(guān)系的是A、

盧因B、

泰勒C、

法約爾D、

麥格雷戈E、

梅奧正確答案：

E

參考解析：行為科學(xué)理論行為科學(xué)管理理論研究個(gè)體行為、團(tuán)體行為與組織行為，重視研究人的心理、行為等對高效率地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的影響作用。行為科學(xué)管理理論的代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、馬斯洛的需求層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的“X-Y理論”等。20世紀(jì)60年代后，出現(xiàn)了組織行為學(xué)的名稱，專指管理學(xué)中的行為科學(xué)。人際關(guān)系理論是梅奧提出來的。36、單選題患者，男性，53歲，有肝硬化病史12年，今天清晨出現(xiàn)行為異常、胡言亂語而入院，診斷為肝性腦病，現(xiàn)需要灌腸，最適宜的灌腸液是A、

冰生理鹽水B、

肥皂水C、

碳酸氫鈉溶液D、

高錳酸鉀溶液E、

生理鹽水加白醋正確答案：

E

參考解析：上消化道出血為肝性腦病最常見的誘因，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。白醋為弱酸性溶液，故選E。37、單選題患者，男性，33歲，與朋友聚餐后出現(xiàn)中上腹絞痛。向腰背部放射，體格檢查上腹壓痛，有肌緊張及反跳痛，血清淀粉酶超過700μ，診斷為重癥急性胰腺炎，此時(shí)的飲食護(hù)理是A、

高糖、低脂流質(zhì)B、

低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì)C、

低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì)D、

高生物效價(jià)低蛋白半流質(zhì)E、

胃腸外靜脈營養(yǎng)正確答案：

E

參考解析：重癥急性胰腺炎的營養(yǎng)支持：早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)（TPN），如無腸梗阻，應(yīng)盡早過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)（EN），以增強(qiáng)腸道黏膜屏障。38、單選題患者，男性，58歲，診斷為肝硬化并上消化道出血，在使用三腔氣囊管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即A、

應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、

吸氧C、

應(yīng)用呼吸興奮劑D、

報(bào)告醫(yī)生E、

放去氣囊內(nèi)氣體正確答案：

E

參考解析：三腔氣囊管壓迫止血期間防窒息：當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時(shí)，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息，一旦發(fā)生應(yīng)立即抽出囊內(nèi)氣體，拔出管道。對昏迷病人尤應(yīng)密切觀察有無突然發(fā)生的呼吸困難或窒息表現(xiàn)。結(jié)合題干該患者在使用三腔氣囊管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動、呼吸困難，故此時(shí)應(yīng)立即放去氣囊內(nèi)氣體。39、單選題患者，男性，36歲，突然嘔血2000ml，伴柏油樣大便，血壓60/25mmHg，心率170次/分，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是A、

準(zhǔn)備肌注給予止血藥物B、

立即開放靜脈補(bǔ)充血容量C、

準(zhǔn)備抗酸藥物D、

準(zhǔn)備急查B超E、

囑患者嚴(yán)格臥床休息正確答案：

B

參考解析：上消化道大出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20%，主要臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，常伴有血容量減少而引起急性周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致失血性休克而危及病人生命，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，迅速補(bǔ)充血容量。結(jié)合本題該患者突然嘔血2000ml，伴柏油樣大便，血壓60/25mmHg，心率170次/分，首先應(yīng)采取的措施是立即開放靜脈補(bǔ)充血容量。40、單選題患者，女性，45歲，患肝硬化5年，2天前嘔血約800ml左右，現(xiàn)出現(xiàn)狂躁不安，有撲翼樣震顫，腦電圖異常，根據(jù)病情最好選用A、

水合氯醛B、

地西泮C、

杜冷丁D、

硫噴妥鈉E、

氯丙嗪正確答案：

B

參考解析：肝性腦病的主要診斷依據(jù)有嚴(yán)重肝病，上消化道出血為最常見的誘因，出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷，可引出撲翼樣震顫；腦電圖異常等。該患者肝硬化5年，2天前嘔血約800ml左右，現(xiàn)出現(xiàn)狂躁不安，有撲翼樣震顫，腦電圖異常，符合肝性腦病的表現(xiàn)。肝性腦病病人避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。當(dāng)病人狂躁不安或有抽搐時(shí)，禁用嗎啡、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥類，必要時(shí)遵醫(yī)囑減量使用地西泮、東莨菪堿，并減少給藥次數(shù)。故此題選B。41、單選題患者，男性，36歲，飽餐后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹5小時(shí)來院急診。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪項(xiàng)可不作觀察重點(diǎn)A、

生命體征變化B、

腹痛疼痛情況C、

大便次數(shù)D、

血、尿淀粉酶結(jié)果E、

腹部體征正確答案：

C

參考解析：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血和尿淀粉酶或脂肪酶增高。結(jié)合本題該患者飽餐后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，可能為急性胰腺炎。胰腺炎病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、血、尿淀粉酶，血糖、電解質(zhì)的變化，注意監(jiān)測用藥前、后病人疼痛有無減輕，疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)有無改變。42、單選題慢性胃炎患者應(yīng)避免口服A、

鏈霉素B、

慶大霉素C、

潑尼松D、

嗎丁啉E、

胃復(fù)安正確答案：

C

參考解析：糖皮質(zhì)激素藥物可以發(fā)生潰瘍。故對于慢性胃炎患者應(yīng)避免口服潑尼松。43、單選題下列對慢性胃炎患者的健康教育中，不正確的是A、

養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣B、

戒煙戒酒C、

硫糖鋁應(yīng)在餐后1小時(shí)服用D、

嗎丁啉等促胃腸動力藥應(yīng)在飯前半小時(shí)服用E、

避免使用潑尼松及利血平正確答案：

C

參考解析：硫糖鋁在酸性環(huán)境中作用強(qiáng)，故應(yīng)在三餐前及睡前1h服用，且不宜與制酸劑同服，不良反應(yīng)輕，主要為便秘。故C錯(cuò)誤。44、單選題質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理為A、

阻止組胺與其H2受體相結(jié)合B、

抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C、

與鹽酸作用形成鹽和水D、

與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障E、

可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成正確答案：

B

參考解析：質(zhì)子泵抑制劑可使壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵酶即H+-K+-ATP酶失去活性，從而阻滯壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌，其抑制胃酸分泌作用較H2RA更強(qiáng)，作用更持久。45、單選題胃潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律是A、

疼痛一進(jìn)食一緩解B、

進(jìn)食一緩解一疼痛C、

緩解一疼痛一進(jìn)食D、

進(jìn)食一疼痛一緩解E、

疼痛一進(jìn)食一疼痛正確答案：

D

參考解析：胃潰瘍（GU）的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛，即進(jìn)食-疼痛-緩解。故D正確。46、單選題衡量計(jì)劃工作進(jìn)度和完成程度的重要標(biāo)準(zhǔn)是A、

策略B、

預(yù)算C、

規(guī)則D、

規(guī)劃E、

政策正確答案：

B

參考解析：預(yù)算是一份用數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的計(jì)劃。預(yù)算是文字計(jì)劃實(shí)施的支持和保障，通過預(yù)算起到控制和指導(dǎo)工作的作用，使計(jì)劃更加精準(zhǔn)和科學(xué)，如護(hù)理部關(guān)于科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算。47、單選題肝硬化并發(fā)少量上消化道出血時(shí)宜給予的措施為A、

絕對臥床休息B、

立即快速輸液補(bǔ)充血容量C、

隨時(shí)觀察病情變化D、

使用三腔氣囊管壓迫止血E、

立即輸血正確答案：

C

參考解析：肝硬化并發(fā)少量上消化道出血時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察患者病情變化，評估出血量。48、單選題患者，男性，因3小時(shí)前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列對患者護(hù)理措施不正確的是A、

去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、

密切觀察生命體征及神志變化C、

給予流質(zhì)飲食D、

立即建立靜脈通道E、

備好三腔氣囊管備用正確答案：

C

參考解析：上消化道急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。結(jié)合本題該患者3小時(shí)前嘔吐鮮血，既往肝硬化病史，可初步判斷食管胃底靜脈破裂大出血，應(yīng)禁飲食。49、單選題某患者，20年前患急性黃疸性肝炎，近5年右上腹脹痛診為肝硬化，近2天出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是A、

指導(dǎo)患者取半臥位B、

按醫(yī)囑給予利尿劑C、

定期測量腹圍D、

準(zhǔn)確記錄每日出入量E、

限制每日食鹽5g正確答案：

E

參考解析：肝硬化患者有腹水者應(yīng)限制攝入鈉鹽500～800mg/d（氯化鈉1.2～2.0g/d）。50、單選題肝硬化患者發(fā)生食管靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)掌握該病最重要的情況是A、

觀察出血體征B、

觀察腹水增長C、

觀察吞咽困難D、

保持患者完全臥床休息E、

保持水和電解質(zhì)平衡正確答案：

A

參考解析：由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致上消化道出血，為肝硬化最常見的并發(fā)癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓突然升高，或因粗糙食物機(jī)械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時(shí)，引起突然大量的嘔血和黑便，可導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，急性出血死亡率平均為32%。故肝硬化并發(fā)食管靜脈曲張，護(hù)士需觀察出血體征。51、單選題長期飲酒致肝硬化機(jī)制是A、

引起門靜脈擴(kuò)張B、

直接損傷肝細(xì)胞C、

減少蛋白吸收D、

收縮肝內(nèi)血管E、

阻礙膽汁流動正確答案：

B

參考解析：長期大量飲酒，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物（乙醛）直接引起中毒性肝損傷，初期肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。52、單選題消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)A、

衣原體B、

肺炎球菌C、

病毒D、

支原體E、

幽門螺桿菌正確答案：

E

參考解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因。53、單選題排出黑便的疾病一般為A、

痔B、

直腸癌C、

痢疾D、

上消化道出血E、

直腸炎正確答案：

D

參考解析：黑便則指上消化道出血時(shí)，部分血液經(jīng)腸道排出，因血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，色黑而稱之。54、單選題診斷肝癌最重要的化驗(yàn)是A、

乳酸脫氫酶B、

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、

三酰甘油D、

甲胎蛋白E、

磷酸酶正確答案：

D

參考解析：甲胎蛋白：現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷，為肝癌最重要的化驗(yàn)。55、單選題皮膚有蜘蛛痣見于A、

肺炎B、

再生障礙性貧血C、

缺鐵性貧血D、

嚴(yán)重肝硬化E、

腎盂腎炎正確答案：

D

參考解析：肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣，主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域。56、單選題肝炎患者眼結(jié)膜黃染原因是A、

血中膽固醇太多B、

血中二氧化碳太多C、

血中氧含量太少D、

血中膽紅素過多E、

紅細(xì)胞破壞太多正確答案：

D

參考解析：黃疸是由于血清中膽紅素升高，致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的體征。57、單選題獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)屬于目標(biāo)管理的A、

計(jì)劃階段B、

反饋控制階段C、

執(zhí)行階段D、

檢查評價(jià)階段E、

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)階段正確答案：

D

參考解析：目標(biāo)管理的具體實(shí)施分三個(gè)階段：第一階段為目標(biāo)的設(shè)置（制定目標(biāo)）；第二階段為目標(biāo)實(shí)施的執(zhí)行過程（實(shí)施目標(biāo)）；第三階段為檢查與評價(jià)（考核目標(biāo)）。目標(biāo)考核的重點(diǎn)在于：①考評成果以目標(biāo)及目標(biāo)值為依據(jù)，對目標(biāo)完成情況進(jìn)行成果驗(yàn)證，評價(jià)成效。②根據(jù)評價(jià)結(jié)果實(shí)行績效考核，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，最大限度地調(diào)動護(hù)士的工作熱情和工作積極性，達(dá)到激勵(lì)的目的。③總結(jié)目標(biāo)管理中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如果目標(biāo)沒有完成，要及時(shí)分析原因，制定改進(jìn)措施，修正更新目標(biāo)，進(jìn)入新的管理循環(huán)。故選D。58、單選題診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是A、

3P試驗(yàn)B、

血清淀粉酶C、

甲胎蛋白D、

血尿素氮E、

出凝血時(shí)間正確答案：

B

參考解析：急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查：淀粉酶測定：血清淀粉酶一般在起病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷。59、單選題肝癌患者首發(fā)癥狀是A、

消瘦B、

惡心嘔吐C、

肝區(qū)疼痛D、

黃疸E、

貧血正確答案：

C

參考解析：原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛：有50%以上的患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。60、單選題消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時(shí)采取的護(hù)理措施是A、

靜脈垂體后葉素B、

少量溫涼流質(zhì)C、

冰水洗胃D、

隨意飲食E、

禁飲食正確答案：

B

參考解析：消化性潰瘍伴少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)，因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動并可中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合。61、單選題消化性潰瘍特征性的主要表現(xiàn)是A、

貧血B、

消化功能紊亂C、

消瘦D、

反復(fù)發(fā)作性的節(jié)律性上腹痛E、

反酸、噯氣、惡心、嘔吐正確答案：

D

參考解析：典型的消化性潰瘍有以下臨床特征：①慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；②周期性發(fā)作；③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，與進(jìn)食有關(guān)。62、單選題某人患十二指腸潰瘍，腹脹2天，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為2天前所進(jìn)食物，其原因是A、

食管炎B、

急性胃炎C、

膽石癥D、

幽門梗阻E、

急性胰腺炎正確答案：

D

參考解析：幽門梗阻時(shí)嘔吐常在餐后發(fā)生，嘔吐量大，嘔吐物含酸性發(fā)酵宿食。該患者十二指腸潰瘍，腹脹兩天發(fā)生嘔吐且嘔吐物為兩天前所進(jìn)食物，可判斷為發(fā)生了幽門梗阻。因此本題答案選D。63、單選題某慢性肝炎患者近日腹部漸膨大，通過下列哪項(xiàng)結(jié)果可考慮患者有腹水A、

聽診有氣過水聲B、

叩診有移動濁音C、

觸診有實(shí)物感D、

視診如蛙腹E、

聽診腸鳴音消失正確答案：

B

參考解析：移動性濁音叩診：若出現(xiàn)移動性濁音，提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá)1000ml以上。64、單選題某消化性潰瘍患者發(fā)現(xiàn)黑便，其出血量為A、

3～5mlB、

10mlC、

60mlD、

500mlE、

1000ml正確答案：

C

參考解析：每日出血量50～70ml時(shí)，可有黑便。該患者出現(xiàn)黑便，故出血量可能為60ml，選C。65、單選題某人胃潰瘍已20年，近1個(gè)月來腹痛失去規(guī)律性，糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽性，疑是發(fā)生了A、

食管炎B、

十二指腸憩室C、

聯(lián)合潰瘍D、

癌變E、

膈疝正確答案：

D

參考解析：對長期胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療4～6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者，應(yīng)懷疑癌變，需進(jìn)一步檢査和定期隨訪。66、單選題某肝硬化患者參加晚宴后突然大量嘔血，搶救無效死亡。其原因可能是A、

胃急性糜爛B、

胃應(yīng)激性潰瘍C、

食管及胃底靜脈破裂D、

食管破裂E、

慢性胃炎正確答案：

C

參考解析：肝硬化并發(fā)癥：上消化道出血由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為最常見的并發(fā)癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓突然升高，或因粗糙食物機(jī)械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時(shí)，引起突然大量的嘔血和黑便，可導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，急性出血死亡率平均為32%。67、單選題患者，女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該患者可能發(fā)生的最常見的并發(fā)癥是A、

休克B、

化膿感染C、

腎衰D、

中毒性腦病E、

胰腺假性囊腫正確答案：

A

參考解析：重癥急性胰腺炎常并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭。68、單選題計(jì)劃工作的核心是A、

政策B、

決策C、

策略D、

規(guī)劃E、

規(guī)則正確答案：

B

參考解析：在計(jì)劃形成和實(shí)施過程中，決策是計(jì)劃工作的核心和前提，計(jì)劃是決策的組織落實(shí)過程。69、單選題某患者原有肝硬化，近半個(gè)月來肝區(qū)特別疼，應(yīng)查何化驗(yàn)有助確診A、

血沉B、

甲胎蛋白C、

尿膽紅素D、

血三酰甘油E、

血清球蛋白正確答案：

B

參考解析：；甲胎蛋白（AFP）：現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)。肝細(xì)胞癌AFP升高者占70%～90%。AFP濃度通常與肝癌大小呈正相關(guān)。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP大于400μg/L是診斷肝癌的條件之一。70、單選題某患者因經(jīng)常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，原因是A、

潰瘍出血B、

服鐵劑C、

吃菠菜D、

痔出血E、

直腸炎正確答案：

A

參考解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，大約50%的上消化道大出血是由于消化性潰瘍所致。出血引起的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和量。輕者僅表現(xiàn)為黑糞、嘔血，重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，甚至低血容量性休克應(yīng)積極搶救。結(jié)合本題該患者確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，考慮潰瘍出血。71、單選題某患者年輕時(shí)患肝炎未治療，20年后突然嘔大量暗紅色血，經(jīng)醫(yī)院確診為肝炎后肝硬化。嘔血原因可能是A、

胃潰瘍出血B、

食管及胃底曲張靜脈破裂C、

急性表淺性胃炎出血D、

胃癌出血E、

慢性萎縮性胃炎出血正確答案：

B

參考解析：肝硬化病人食管下段和胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)出現(xiàn)嘔血、黑便及休克等表現(xiàn)。故B正確。72、單選題某患者有進(jìn)食后上腹痛史，每年冬季加劇，近1周出現(xiàn)柏油樣便。提示A、

慢性消化不良B、

服用鐵劑藥物C、

吃綠色蔬菜過多D、

上消化道出血E、

胰腺炎癥正確答案：

D

參考解析：柏油樣黑便，黏稠而發(fā)亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。嘔血與黑便見于上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的上消化道出血。73、單選題某患者原有空腹時(shí)上腹痛，昨日突然腹脹、嘔吐物量大且含宿食提示A、

胃潰瘍B、

十二指腸潰瘍C、

膽道結(jié)石D、

胰腺炎E、

幽門梗阻正確答案：

E

參考解析：幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解。74、單選題患者常于餐后3小時(shí)上腹部疼痛，進(jìn)食后緩解，近3天來上腹部持續(xù)脹痛，較以往嚴(yán)重，今日上午突然面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，測血壓為10.7/5.8kPa。此時(shí)考慮為A、

急性心梗伴心源性休克B、

急性膽囊炎所致感染性休克C、

潰瘍并發(fā)失血性休克D、

急性胰腺炎導(dǎo)致低血容量性休克E、

疼痛所致休克正確答案：

C

參考解析：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：上腹部疼痛是本病的主要癥狀，GU的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，甚至低血容量性休克應(yīng)積極搶救。結(jié)合本題該患者表現(xiàn)為于餐后3小時(shí)上腹部疼痛，進(jìn)食后緩解，面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，測血壓為10.7/5.8kPa，符合消化性潰瘍并發(fā)失血性休克的表現(xiàn)。75、單選題患者，女性，42歲，慢性肝病患者，近三日來有嗜睡現(xiàn)象，今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)患者有痛苦表情，應(yīng)判斷為A、

昏迷前期B、

昏迷期C、

昏睡期D、

前驅(qū)期E、

亞臨床期正確答案：

B

參考解析：肝性腦病昏迷期臨床表現(xiàn)：昏迷，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對疼痛等強(qiáng)刺激尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)；深昏迷時(shí)，各種腱反射消失，肌張力降低。結(jié)合本題該患者呼之不應(yīng)，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，屬于昏迷期。76、單選題患者，男性，40歲，可疑原發(fā)性肝癌。最有助于診斷的化驗(yàn)是A、

癌胚抗原測定B、

堿性磷酸酶測定C、

甲胎蛋白測定D、

酸性磷酸酶測定E、

血肌酐測定正確答案：

C

參考解析：甲胎蛋白：AFP是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，正常值＜20μg/L。77、單選題患者男，59歲，患有慢性胃潰瘍，近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生通知患者做潛血試驗(yàn)，下列食物患者不能吃的是A、

大米稀飯B、

面包C、

油條D、

白豆腐E、

瘦肉正確答案：

E

參考解析：潛血試驗(yàn)：判斷黑便時(shí)，應(yīng)排除因食用過多肉類、動物血、動物肝臟而致的黑便，此類黑便隱血試驗(yàn)可陽性，但素食后即轉(zhuǎn)為陰性。78、單選題患者，男性，40歲，潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起A、

低鉀低氯性代謝性堿中毒B、

高鉀低氯性代謝性堿中毒C、

低鉀高氯性代謝性堿中毒D、

高鉀高氯性代謝性堿中毒E、

低鉀低氯性呼吸性堿中毒正確答案：

A

參考解析：潰瘍病合并幽門梗阻時(shí)，嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性代謝性堿中毒。79、單選題確定護(hù)理人員編制的主要依據(jù)是A、

滿足病人護(hù)理需要B、

滿足護(hù)理人員自身需要C、

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況D、

醫(yī)院規(guī)模大小E、

崗位的需要正確答案：

A

參考解析：護(hù)理人員編配除了遵循人員管理的基本要求，還應(yīng)遵循以下原則：①以病人為中心：醫(yī)院護(hù)理工作的目標(biāo)是為病人提供最佳的整體護(hù)理。因此，配置護(hù)理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)等應(yīng)滿足病人的護(hù)理需要，即有利于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并結(jié)合醫(yī)院情況和護(hù)理工作的科學(xué)性、社會性和持續(xù)性等特點(diǎn)，進(jìn)行全面安排；②結(jié)構(gòu)合理；③能級對應(yīng)；④控制成本；⑤動態(tài)調(diào)整。80、單選題患者，周先生，40歲。患十二指腸潰瘍5年。近2日來，每日解成形黑便1次，量約50g，最佳處理為A、

輸液、冰鹽水洗胃、口服制酸劑B、

立即輸血C、

手術(shù)治療D、

軟食、輸血、注射止血敏E、

流質(zhì)飲食，靜脈滴注雷尼替丁、輸液正確答案：

E

參考解析：微波消毒常用于餐飲具的消毒。其注意事項(xiàng)：①微波對人體有一定的傷害，應(yīng)避免小劑量長期接觸或大劑量照射。②盛放物品時(shí)不用金屬容器；③微波的熱效應(yīng)需要有一定的水分，待消毒的物品應(yīng)浸入水中或用濕布包裹。④被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚。81、單選題患者，毛先生，30歲。因交通事故撞傷腹部入院，觀察期間，患者訴腹部難忍。此時(shí)不正確的護(hù)理措施是A、

立即給嗎啡止痛B、

胃腸減壓C、

禁飲食D、

輸液E、

密切觀察病情正確答案：

A

參考解析：疼痛的護(hù)理：臨床上在選擇藥物時(shí)，首先，要明確診斷，以免因鎮(zhèn)痛而掩蓋病情，造成誤診，如急腹癥。結(jié)合本題該患者因交通事故撞傷腹部入院，診斷不明，此時(shí)不正確的護(hù)理措施是立即給嗎啡止痛。82、單選題黃疸的基本病因可分為A、

肝細(xì)胞性B、

溶血性C、

膽汁淤積性D、

以上都是E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：黃疸常分為肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和溶血性黃疸。83、單選題某病人患消化性潰瘍多年，今晨突感全腹部劇烈而持續(xù)的疼痛，并兩腿卷曲在床上，不愿移動體位，查體：全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張。提示該患者發(fā)生了A、

穿孔B、

出血C、

幽門梗阻D、

癌變E、

感染正確答案：

A

參考解析：消化性潰瘍急性穿孔引起突發(fā)的劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區(qū)消失，結(jié)合題干病人患消化性潰瘍多年，現(xiàn)查體：全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張符合穿孔表現(xiàn)。84、單選題腹水的患者一般每日攝入食鹽不超過A、

1gB、

2gC、

3gD、

4gE、

6g正確答案：

E

參考解析：腹水患者限制鈉的攝入：有腹水者應(yīng)限制攝入鈉80～120mmol/d（鹽4～6g/d）。85、單選題肝癌患者的護(hù)理診斷有A、

疼痛B、

絕望C、

營養(yǎng)失調(diào)D、

以上都是E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：肝癌的護(hù)理診斷：1.疼痛：肝區(qū)痛與腫瘤生長迅速、肝包膜被牽拉或肝動脈栓塞術(shù)后產(chǎn)生栓塞后綜合征有關(guān)。2.絕望：與病人知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與惡性腫瘤對機(jī)體的慢性消耗、化療所致胃腸道反應(yīng)有關(guān)。86、單選題肝性腦病可分為A、

前驅(qū)期-昏迷前期-昏迷期B、

昏迷前期-昏睡期-昏迷期C、

前驅(qū)期-昏睡期-昏迷期D、

前驅(qū)期-昏迷前期-昏睡期-昏迷期E、

前驅(qū)期-昏迷前期-昏睡期正確答案：

D

參考解析：肝性腦病分為四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。87、單選題某病人，3年前確診為胃潰瘍，近幾日來，感上腹飽脹不適，尤以餐后為甚，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為發(fā)酵性宿食。該患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、

出血B、

穿孔C、

幽門梗阻D、

癌變E、

感染正確答案：

C

參考解析：幽門梗阻：幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解?；颊?年前確診為胃潰瘍，近幾日來，感上腹飽脹不適，尤以餐后為甚，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為發(fā)酵性宿食。該患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為幽門梗阻。88、單選題某病人，以“上腹部疼痛6小時(shí)”之主訴入院，查血淀粉酶650U/L，診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對于該患者是錯(cuò)誤的A、

絕對臥床休息B、

胃腸減壓C、

解痙鎮(zhèn)痛D、

心理護(hù)理E、

疼痛劇烈時(shí)，選用嗎啡正確答案：

E

參考解析：急性胰腺炎病人護(hù)理：絕對臥床休息；禁食和胃腸減壓；腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥；做好心理護(hù)理，采取有效措施緩解因疼痛導(dǎo)致的焦慮等。腹痛劇烈者，可