高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（內(nèi)科護理）真題庫_231、單選題首選冠狀動脈造影術(shù)的是A、

陣發(fā)性室上性心動過速B、

頻發(fā)心絞痛C、

高血壓危象D、

三度房室傳導阻滯E、

頻發(fā)房性期前收縮（江南博哥）正確答案：

B

參考解析：冠狀動脈造影為有創(chuàng)性檢查。是目前冠心病臨床診斷的金指標。2、單選題患者男，46歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄，休息時感心悸、氣促、雙肺聞及濕啰音。應(yīng)判斷為A、

心功能0級B、

心功能Ⅰ級C、

心力功能Ⅱ級D、

心功能Ⅲ級E、

心功能Ⅳ級正確答案：

E

參考解析：心功能Ⅳ級：心臟病病人，不能從事任何體力活動。休息時也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。結(jié)合本題該患者休息時感心悸、氣促、雙肺聞及濕啰音，考慮心功能Ⅳ級。3、單選題下列冠心病患者的危險因素，通過護理可以糾正的危險因素是A、

此病人為男性病人B、

此病人的年齡為55歲C、

病人身高174cm，體重94kgD、

其父親61歲時死于急性心肌梗死E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：冠心病患者可改變的危險因素：高血壓；高脂血癥；糖尿??；運動不足；吸煙等，結(jié)合本題選項C為肥胖患者，屬于通過護理可以糾正的危險因素。4、單選題藥物治療無效的陣發(fā)性心房顫動病人進行電復律治療術(shù)前指導，下列信息中錯誤的是A、

電復律是利用電能來終止房顫發(fā)作B、

治療時需仰臥于硬板床上C、

在治療前6小時需禁食、禁水D、

治療過程中病人始終保持清醒狀態(tài)E、

病人的心電活動會得到嚴密的監(jiān)護正確答案：

D

參考解析：電復律時靜脈注射地西泮10～30mg，至病人處于昏睡狀態(tài)，注入前先用面罩吸氧10～15分鐘。5、單選題男，58歲，高血壓患者。夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰。以下處理措施中錯誤的是A、

靜推嗎啡3mgB、

酒精濕化面罩加壓給氧C、

雙下肢抬高半坐位D、

硝酸甘油片0.3mg舌下含化E、

靜脈注射呋塞米（速尿）20mg正確答案：

C

參考解析：根據(jù)病歷可判斷患者為急性肺水腫，處理措施中應(yīng)使患者雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。6、單選題慢性心房顫動病人使用洋地黃治療時，最不可能由洋地黃中毒引起的心律失常是A、

頻發(fā)室性早搏B、

三度房室傳導阻滯C、

房性心動過速2∶1房室下傳D、

非陣發(fā)性交界性心動過速E、

突然恢復為竇性心律正確答案：

E

參考解析：洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮（早搏）二聯(lián)律最常見，亦有房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導阻滯等。7、單選題冠狀動脈造影術(shù)后動脈穿刺部位需要按壓A、

5～10分鐘B、

10～15分鐘C、

15～20分鐘D、

20～25分鐘E、

25～30分鐘正確答案：

C

參考解析：冠狀動脈造影術(shù)后常規(guī)壓迫穿刺點15～20分鐘后，若穿刺點無活動性出血，可進行制動并加壓包扎，1kg沙袋壓迫6～8小時，穿刺側(cè)肢體限制屈曲活動24小時后拆除彈力繃帶自由活動。8、單選題急性心肌梗死患者的護理措施中，最重要的一項是A、

記24小時出入量B、

鹽水灌腸，促進排便C、

立即鼻導管吸氧D、

進行心理疏導E、

心電監(jiān)護正確答案：

E

參考解析：急性期進行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。9、單選題咨詢指導屬于目標管理的A、

計劃階段B、

評估階段C、

執(zhí)行階段D、

反饋階段E、

檢查階段正確答案：

C

參考解析：目標執(zhí)行階段（實施目標）：主要任務(wù)是協(xié)助、指導、咨詢、監(jiān)督、支持以及為下屬創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。10、單選題某患者，患有急性心肌梗死，其突然發(fā)生發(fā)紺、呼吸困難、神志不清、大動脈搏動消失，下列搶救措施中首選的是A、

心電監(jiān)護B、

高流量吸氧C、

胸外心臟按壓D、

肌內(nèi)注射腎上腺素E、

電復律正確答案：

C

參考解析：結(jié)合本題該患者突然發(fā)生發(fā)紺、呼吸困難、神志不清、大動脈搏動消失，考慮心臟驟停，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸進行復蘇。11、單選題女，30歲?；顒雍笮募?、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是A、

冠心病心絞痛B、

主動脈瓣狹窄C、

風心病，主動脈瓣關(guān)閉不全D、

二尖瓣關(guān)閉不全E、

肥厚性心肌病正確答案：

C

參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者體征可出現(xiàn)心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣心尖搏動。胸骨左緣第3、4肋間可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音，坐位前傾和深呼氣時易聽到。結(jié)合本題患者活動后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。故答案選C。12、單選題急性心包炎最常見的病因是A、

?？刹《靖腥綛、

結(jié)核桿菌感染C、

心肌梗死D、

尿毒癥E、

腫瘤正確答案：

A

參考解析：急性心包炎最常見病因是病毒感染。13、單選題高血壓的健康指導，以下錯誤的是A、

減少鈉鹽攝入，每日低于6gB、

控制能量攝入和增加體力活動C、

戒煙限酒D、

定期的體育鍛煉E、

可以自己酌情用藥正確答案：

E

參考解析：高血壓患者遵醫(yī)囑按時按量用藥，不能擅自停藥或增加藥量。14、單選題心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在A、

心尖部B、

胸骨后或心前區(qū)C、

咽、下頜部D、

劍突下E、

背部正確答案：

B

參考解析：心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。15、單選題發(fā)生生理性心悸常見于A、

激動B、

貧血C、

高熱D、

甲狀腺功能亢進癥E、

心力衰竭正確答案：

A

參考解析：發(fā)生生理性心悸常見：健康人劇烈運動、精神緊張或情緒激動、過量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，應(yīng)用某些藥物如腎上腺素、阿托品、氨茶堿等可引起心率加快、心肌收縮力增強而致心悸。故答案選A。16、單選題非同步電復律用于治療A、

心室撲動B、

室性心動過速C、

心房撲動D、

室上性心動過速E、

心房顫動正確答案：

A

參考解析：非同步電除顫臨床上用于心室顫動與撲動。故答案選A。17、單選題心室顫動的脈搏特征是A、

快而規(guī)則B、

慢而規(guī)則C、

快而不規(guī)則D、

慢而不規(guī)則E、

消失摸不到正確答案：

E

參考解析：室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為迅速意識喪失、抽搐、發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到。18、單選題下列不屬于冠心病類型的是A、

無癥狀型（隱匿型）B、

心絞痛型C、

心肌梗死型D、

缺血性心肌?。ㄐ牧λソ吆托穆墒СＰ停〦、

勞力型冠心病正確答案：

E

參考解析：1979年WHO將冠心病分5種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。19、單選題急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立即報告醫(yī)生，緊急處理A、

室早呈R-on-T現(xiàn)象B、

多源性室早C、

頻發(fā)室早D、

房性早搏E、

室顫正確答案：

D

參考解析：急性心肌梗死患者中對頻發(fā)、多源室早，成對或連續(xù)出現(xiàn)的室早，或RonT的室早，均需立即報告醫(yī)生，首選利多卡因靜注，無效后再選用心律平等靜注作緊急處理。20、單選題密切接觸者的居家醫(yī)學觀察錯誤的是A、

安置在通風良好的單人房間B、

家庭成員住在不同房間C、

接觸密切傳播者后，家庭成員應(yīng)清潔雙手D、

限制密切接觸者活動E、

進入密切接觸者居住空間時無需佩戴口罩正確答案：

E

參考解析：進入密切接觸者居住空間時需要佩戴口罩，防止氣溶膠傳播。21、單選題可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是A、

半臥位B、

仰臥位C、

俯臥位D、

患側(cè)臥位E、

健側(cè)位正確答案：

D

參考解析：新冠肺炎患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)的活動度，有利于健側(cè)肺的呼吸功能。22、單選題時間管理的基本順序是A、

計劃，評估，評價B、

評估，實施，效果評價C、

評估，預算，實施D、

評估，效果評價，實施E、

計劃，實施，反饋正確答案：

B

參考解析：時間管理的過程：1.評估；2.時間管理方法及運用：ABC時間管理分類法、四象限時間管理法；3.效果評價。故此題選B。23、單選題急性心肌梗死患者中50%～80%病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為A、

新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、

自發(fā)性心絞痛，逐漸心絞痛加重C、

穩(wěn)定型心絞痛，逐漸心絞痛加重D、

變異型心絞痛，持續(xù)心絞痛加重E、

混合性心絞痛，持續(xù)心絞痛加重正確答案：

A

參考解析：50%～81%的急性心肌梗死病人在發(fā)病前數(shù)天有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁，性質(zhì)較劇烈、持續(xù)時間長，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。心電圖示ST段一過性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，即不穩(wěn)定型心絞痛情況。及時發(fā)現(xiàn)、處理AMI先兆，可使部分病人避免發(fā)生AMI。24、單選題心源性呼吸困難的主要原因是A、

肺循環(huán)淤血B、

體循環(huán)淤血C、

氣道痙攣狹窄D、

呼吸中樞興奮E、

極度緊張、恐慌正確答案：

A

參考解析：心源性呼吸困難是心力衰竭的常見癥狀，臨床上左心衰最常見，左心衰以肺循環(huán)淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。25、單選題與心房顫動心電圖特征不符合的是A、

P波消失B、

形態(tài)、振幅均變化不定的f波C、

QRS波群形態(tài)正常D、

QRS波群頻率為100～160次/分E、

R-R間隔相等正確答案：

E

參考解析：房顫的心電圖特征：①P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一、間隔不勻的顫動波，稱f波，頻率350～600次/分。②R-R間隔極不規(guī)則，心室率通常在100～160次/分。③QRS波群形態(tài)一般正常，當心室率過快，伴有室內(nèi)差異性傳導時QRS波群增寬變形。26、單選題某患者心肌梗死臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即A、

請家屬協(xié)助洗發(fā)B、

加快操作速度完成洗發(fā)C、

邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、

鼓勵患者再堅持片刻E、

停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系正確答案：

E

參考解析：該患者考慮心肌梗死發(fā)作，應(yīng)停止操作，保持患者靜止平臥，給予高流量吸氧，并及時通知醫(yī)生。27、單選題能明確心絞痛患者缺血心肌的部位和范圍的檢查是A、

M超聲波B、

動態(tài)心電圖C、

心電圖D、

放射性核素心肌顯影E、

冠狀動脈造影正確答案：

E

參考解析：冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈各主干及分支狹窄性病變的部位并估計其嚴重程度，對明確診斷、指導治療和預后判斷意義重大。故答案選E。28、單選題縮窄性心包炎患者肺泡毛細血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起A、

中心性發(fā)紺B、

周圍性發(fā)紺C、

混合性發(fā)紺D、

血管性暈厥E、

阿斯綜合征正確答案：

B

參考解析：周圍性發(fā)紺：由于周圍循環(huán)血流障礙，血流緩慢，毛細血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴重休克等。29、單選題充血性心力衰竭患者的發(fā)紺可為A、

中心性發(fā)紺B、

周圍性發(fā)紺C、

混合性發(fā)紺D、

血管性暈厥E、

阿-斯綜合征正確答案：

C

參考解析：臨床上充血性心力衰竭患者的發(fā)紺既可為中心性，也可為周圍性，屬于混合性發(fā)紺。30、單選題慢性心力衰竭患者的病情觀察不包括A、

關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力B、

皮膚黏膜發(fā)紺情況C、

頸靜脈怒張和肺部啰音D、

每日測量體重E、

身體下垂部位有無水腫正確答案：

A

參考解析：心力衰竭患者應(yīng)評估有無皮膚黏膜發(fā)紺；有無頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性；肝臟大小、質(zhì)地；水腫的部位及程度，有無壓瘡，有無胸腔積液征、腹水征。每天在同一時間、著同類服裝、用同一體重計測量體重，時間安排在病人晨起排尿后、早餐前最適宜。31、單選題風心病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期臨床癥狀是A、

水腫B、

呼吸困難C、

頭部搏動感D、

心絞痛E、

暈厥正確答案：

B

參考解析：風心病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)呼吸困難，由肺靜脈高壓、肺淤血引起。32、單選題在下列各項中，可依據(jù)其來估計慢性左心衰竭的嚴重程度的觀察項目是A、

發(fā)紺的程度B、

持續(xù)低流量吸氧時間C、

咳嗽、咳痰的頻率和量D、

患者采取的坐位的高低E、

情緒狀態(tài)正確答案：

D

參考解析：左心衰竭最主要的表現(xiàn)為呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐性呼吸困難。其中端坐呼吸多在病程晚期出現(xiàn)，是肺淤血達到一定程度，平臥回心血量增多、膈肌上抬，呼吸更困難，必須采用高枕臥位、半臥位，甚至坐位，才可減輕呼吸困難。因此選D。33、單選題團體決策的方法中又稱為專家意見法的是A、

頭腦風暴法B、

名義決策法C、

德爾菲法D、

集體決策法E、

談話法正確答案：

C

參考解析：德爾菲法是采用匿名發(fā)表意見的方式，通過多輪次對專家進行調(diào)查，獲取對問卷所提問題的看法，并經(jīng)過反復征詢、歸納、修改，最后形成專家一致性的內(nèi)容，作為預測的結(jié)果。34、單選題開搏通常見的副作用是A、

搏動性頭痛B、

刺激性干咳C、

低血壓D、

心悸E、

心動過緩正確答案：

B

參考解析：開博通主要成分為卡托普利，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，主要不良反應(yīng)是引起刺激性干咳和血管性水腫。35、單選題患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)A、

慢性左心衰竭B、

急性肺水腫C、

高血壓危象D、

慢性右心衰竭E、

急性左心衰竭正確答案：

A

參考解析：慢性左心衰竭病人的臨床表現(xiàn)主要特征為呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性呼吸困難，嚴重者可發(fā)生急性肺水腫；晚期出現(xiàn)端坐呼吸。36、單選題以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是A、

疼痛常發(fā)生在安靜時B、

疼痛部位主要位于心前區(qū)C、

發(fā)作時常伴有血壓下降，心率下降D、

一般體力活動輕度受限的，心功能為Ⅲ級E、

舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解正確答案：

E

參考解析：心絞痛發(fā)作時給予舌下含服硝酸甘油（嚼碎后含服效果更好），用藥后注意觀察病人胸痛變化情況，如服藥后3～5分鐘仍不緩解可重復使用。37、單選題急性肺水腫最突出的表現(xiàn)是A、

咯少量血B、

咳大量膿痰C、

咳大量白色泡沫痰D、

咳大量粉紅色泡沫痰E、

咯大量血正確答案：

D

參考解析：急性肺水腫表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30～50次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。38、單選題心肺復蘇操作不恰當?shù)氖茿、

成人胸外按壓部位為胸骨中下1/2交界處B、

胸部按壓100～120次/分C、

通氣頻率為10～12次/分D、

清理口腔嘔吐物和異物E、

單人復蘇時，胸外按壓和人工呼吸的比例是30∶2正確答案：

A

參考解析：成人胸外按壓的正確部位為胸骨中下1/3交界處。39、單選題有一心臟病患者，休息時無呼吸困難及水腫，日常生活勞動如掃地、洗衣時感心悸、氣促。休息片刻后可好轉(zhuǎn)。對該患者的活動最應(yīng)如何限定A、

日常活動照常，不必限制B、

可起床稍事活動，增加睡眠時間C、

適當限制體力活動增加午睡時間D、

嚴格臥床休息E、

以上均不是正確答案：

C

參考解析：心功能Ⅱ級，體力活動明顯受限，休息時無任何自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)乏力、呼吸困難等，休息后緩解。結(jié)合本題該患者休息時無呼吸困難及水腫，日常生活勞動如掃地、洗衣時感心悸、氣促。休息片刻后可好轉(zhuǎn)。對該患者的活動最應(yīng)適當限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力勞動或家務(wù)勞動，鼓勵運動康復。40、單選題由心臟病引起的心臟驟停中，最常見的原因是A、

急性心肌炎B、

心律失常C、

心肌病D、

急性心肌梗死E、

主動脈瓣狹窄正確答案：

D

參考解析：絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病者，其中以冠心病最多見，尤其是心肌梗死。41、單選題急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A、

溶血性鏈球菌B、

草綠色鏈球菌C、

金黃色葡萄球菌D、

表皮葡萄球菌E、

腸球菌正確答案：

C

參考解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要是由金黃色葡萄球菌引起。故答案選C。42、單選題在我國，成人二尖瓣狹窄最常見的病因是A、

先天性心臟病B、

風濕性心臟瓣膜病C、

創(chuàng)傷D、

腱索過長E、

左心衰正確答案：

B

參考解析：二尖瓣狹窄最常見的致病原因是風濕熱。43、單選題患者，女性，40歲。體檢時測量血壓為155/100mmHg，為進一步確診需做下列哪項檢查A、

同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B、

同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C、

非同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值D、

非同一日測定血壓2次。每次測定2個測量值E、

同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值正確答案：

C

參考解析：高血壓的診斷是在診室安靜狀態(tài)下，測量上臂肱動脈部位血壓，非同一日測定3次血壓值，即非同一日測定血壓3次，每次測定3個測量值，收縮壓均大于或等于140mmHg，和/或舒張壓均大于或等于90mmHg，即可診斷為高血壓。44、單選題最簡單形式的計劃稱為A、

預算B、

策略C、

規(guī)劃D、

政策E、

規(guī)則正確答案：

E

參考解析：規(guī)則是根據(jù)具體情況對是否采取某種特定行為所做出的規(guī)定。規(guī)則通常是最簡單形式的計劃。45、單選題患者，男，62歲，患風濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，責任護士指導病人正確活動和休息的原則是A、

可起床輕微活動，需延長活動間歇時間B、

以臥床休息為主，限制活動量C、

可適當從事輕體力工作和家務(wù)勞動，強調(diào)下午多休息D、

以臥床休息為主，間斷起床活動E、

需嚴格臥床休息正確答案：

C

參考解析：心功能Ⅱ級：適當限制體力活動，增加午睡時間，不影響輕體力勞動或家務(wù)勞動，鼓勵適當運動。46、單選題心臟后負荷增加常見于A、

回心血量增加B、

甲亢C、

貧血D、

圍生期心肌病E、

肺動脈高壓正確答案：

E

參考解析：壓力負荷（后負荷）過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。故答案選E。47、單選題反映慢性心力衰竭患者肺瘀血的有無及其程度的檢查是A、

超聲心動圖B、

胸部X線C、

Swan-Ganz漂浮導管D、

心電圖E、

放射性核素檢查正確答案：

B

參考解析：慢性心力衰竭胸部X線檢查提示：心影大小及外形可為病因診斷提供重要依據(jù)，心臟擴大的程度和動態(tài)改變也可間接反映心功能狀態(tài)。肺淤血的有無及其程度直接反映左心功能狀態(tài)。48、單選題正常二尖瓣口面積大約是A、

1cm2B、

小于1.5cm2C、

2cm2D、

3cm2E、

4～6cm2正確答案：

E

參考解析：正常二尖瓣口面積大約是4～6cm2。49、單選題急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理A、

二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、

室性心動過速C、

偶發(fā)室性期前收縮D、

心房顫動E、

竇性心動過速正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈非持續(xù)性室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易損期時，常為心室顫動的先兆。室顫是AMI早期，特別是病人入院前的主要死因。故應(yīng)緊急處理。50、單選題感染性心內(nèi)膜炎采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)注意A、

采集標本需選在病人體溫降低或寒戰(zhàn)時B、

采集前先試用某種抗生素，以利于醫(yī)生選擇抗生素的種類C、

每次采血5ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周D、

急性病人應(yīng)在入院后3小時內(nèi)，每隔1小時采血1次，共取3次血標本E、

應(yīng)用抗生素的病人采集標本前無需停藥正確答案：

D

參考解析：感染性心內(nèi)膜炎急性病人應(yīng)在入院后在3小時內(nèi)，每隔1小時采血1次，共取3次血標本后，按醫(yī)囑開始治療。因此選D。51、單選題肺水腫A、

彌漫干啰音B、

局限干啰音C、

局限濕啰音D、

雙肺滿布濕啰音E、

雙肺底有濕啰音正確答案：

D

參考解析：肺水腫的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。故D選項正確。52、單選題急性心肌梗死后第1天對患者活動指導為A、

絕對臥床休息B、

可適當活動，以無不適癥狀為度C、

以臥床休息為主，間斷起床活動D、

可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間E、

恢復部分或較輕工作正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死的護理：休息，發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。53、單選題下列心肌壞死標記物為判斷溶栓是否成功的重要指標的是A、

肌紅蛋白B、

cTnIC、

cTnTD、

LDHE、

CK-MB正確答案：

E

參考解析：CK-MB適于早期（＜4小時）AMI診斷和再發(fā)MI診斷。連續(xù)測定CK-MB還可判定溶栓治療后梗死相關(guān)動脈開通，此時CK-MB峰值前移（14小時以內(nèi)）。54、單選題二尖瓣狹窄的體征是A、

胸骨右第2肋間收縮期雜音B、

胸骨左第2肋間舒張期雜音C、

胸骨左第3、4肋間舒張期雜音D、

心尖區(qū)收縮期雜音E、

心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：

E

參考解析：二尖瓣狹窄體征：心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。55、單選題通常我們用圖形來表示組織的整體結(jié)構(gòu)、職權(quán)關(guān)系及主要職能，這稱為A、

組織樹B、

職位說明書C、

組織手冊D、

組織結(jié)構(gòu)E、

組織分工正確答案：

A

參考解析：組織結(jié)構(gòu)可用組織圖或組織樹來描述，表明組織整體結(jié)構(gòu)、各個部門職權(quán)關(guān)系及主要職能。56、單選題高血壓病的飲食A、

低膽固醇、高維生素、高鹽、少飲酒B、

低脂肪、低膽固醇、少糖少鹽、適量蛋白C、

低鹽、低脂肪、高蛋白、高糖D、

低糖、低脂肪、低蛋白、高維生素E、

高糖、高脂肪、高維生素、適量蛋白質(zhì)正確答案：

B

參考解析：高血壓病的飲食指導：指導病人堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制總熱量，補充適量蛋白質(zhì)。戒煙限酒：吸煙是心血管事件的主要危險因素。同時，應(yīng)指導病人限酒，不提倡高血壓病人飲酒。57、單選題慢性左心衰竭早期可聞及A、

彌漫干啰音B、

局限干啰音C、

彌漫濕啰音D、

雙肺滿布濕啰音E、

雙肺底有濕啰音正確答案：

E

參考解析：左心衰竭的體征：肺部濕啰音：由于肺毛細血管壓增高，液體滲出至肺泡而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情加重，肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。58、單選題代表心室激動的心電圖表現(xiàn)為A、

P波B、

QRS波C、

P-R間期D、

T波E、

Q-T間期正確答案：

B

參考解析：QRS波群（QRSwave）為振幅最大的波，反映心室除極過程的電位變化。59、單選題對心絞痛患者活動指導為A、

絕對臥床休息B、

可適當活動，以不發(fā)生心絞痛癥狀為度C、

以臥床休息為主，間斷起床活動D、

可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間E、

恢復部分或較輕工作正確答案：

B

參考解析：心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，緩解期的病人一般不需要臥床休息。根據(jù)病人的活動能力制訂合理的活動計劃，鼓勵病人參加適當?shù)捏w力勞動和體育鍛煉，最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度，避免競賽活動和屏氣用力動作，避免精神過度緊張的工作和長時間工作。60、單選題引起左心室后負荷增加的是A、

三尖瓣關(guān)閉不全B、

主動脈瓣狹窄C、

主動脈瓣關(guān)閉不全D、

心包炎E、

二尖瓣狹窄正確答案：

B

參考解析：壓力負荷（后負荷）過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。61、單選題擴張型心肌病是A、

以雙側(cè)心室擴大、收縮功能受損為主要特征B、

以心室的舒張充盈受阻為主要特征C、

以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征D、

以右心室心肌彌漫性受累為特征E、

以右心室被纖維脂肪所置換為特征正確答案：

A

參考解析：擴張型心肌?。―CM）是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。62、單選題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是A、

溶血性鏈球菌B、

草綠色鏈球菌C、

金黃色葡萄球菌D、

表皮葡萄球菌E、

腸球菌正確答案：

B

參考解析：亞急性者主要由甲型溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌）引起，其次為D組鏈球菌（牛鏈球菌和腸球菌）、表皮葡萄球菌等。63、單選題二尖瓣狹窄的表現(xiàn)是A、

面頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺B、

面色晦暗，口唇青紫C、

面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷D、

意識喪失，嚴重發(fā)紺，心跳、呼吸驟停E、

雙頰紺紅，口唇呈櫻桃紅色正確答案：

A

參考解析：二尖瓣狹窄體征：重度狹窄者常呈“二尖瓣面容”，口唇及雙顴發(fā)紺。故答案是A。64、單選題急性心肌梗死后2～4個月應(yīng)A、

絕對臥床休息B、

可適當活動，以無不適癥狀為度C、

以臥床休息為主，間斷起床活動D、

可起床輕微活動，需增加活動的間歇時間E、

恢復部分或較輕工作正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死患者經(jīng)2～4個月的體力活動鍛煉后，酌情恢復部分或輕工作，以后部分病人可恢復全天工作，但對重體力勞動、駕駛員、高空作業(yè)及其他精神緊張或工作量過大的工種應(yīng)予以更換。65、單選題肥厚型心肌病是A、

以雙側(cè)心室擴大、收縮功能受損為主要特征B、

以心室的舒張充盈受阻為主要特征C、

以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征D、

以右心室心肌彌漫性受累為特征E、

以右心室被纖維脂肪所置換為特征正確答案：

C

參考解析：肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，以心室壁非對稱性肥厚為解剖特征。66、單選題某醫(yī)院護理部制訂了對新入職護士的崗前培訓計劃，內(nèi)容不包括A、

醫(yī)院簡介B、

科室規(guī)章制度C、

醫(yī)院組織體系D、

護理基本技術(shù)操作要求E、

專業(yè)知識正確答案：

E

參考解析：護士崗前培訓首先，要使新護士在和諧的氣氛中融入工作環(huán)境，為其今后的有效工作打下良好的基礎(chǔ)；其次，要使護士了解醫(yī)院的組織文化、服務(wù)流程和發(fā)展目標，幫助護士熟悉勝任工作的必要知識、技能和職業(yè)道德規(guī)范，了解醫(yī)院和護理系統(tǒng)的有關(guān)政策、規(guī)章制度和運轉(zhuǎn)程序，熟悉崗位職責和工作環(huán)境。某醫(yī)院護理部制訂了對新入職護士的崗前培訓計劃，內(nèi)容不包括專業(yè)知識。E正確。67、單選題無并發(fā)癥的急性心梗患者臥床休息的時間安排的一般規(guī)律中下列哪項正確A、

頭24小時臥床休息，第2～3天床上活動B、

第1～3天絕對臥床休息C、

第4～7天臥床休息，可在床上伸腿部活動，可坐起D、

第2周床邊活動E、

發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗塞發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，并告知病人和家屬，臥床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。故選E。68、單選題主動脈瓣關(guān)閉不全A、

胸骨右第2肋間收縮期雜音B、

胸骨左第2肋間舒張期雜音C、

胸骨左第3、4肋間舒張期雜音D、

心尖區(qū)收縮期雜音E、

心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：

C

參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全體征：胸骨左緣第3、4肋間可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音，坐位前傾和深呼氣時易聽到。故此題選C項。69、單選題提示左心衰竭A、

奇脈B、

交替脈C、

水沖脈D、

短絀脈E、

重搏脈正確答案：

B

參考解析：交替脈是左側(cè)心力衰竭的特征性體征。70、單選題患者女性，60歲。風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是A、

發(fā)生心室顫動B、

心排血量減少，腦供血不足C、

心房血栓脫落，腦栓塞D、

高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、

發(fā)生心房顫動正確答案：

C

參考解析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱，病人在急性風濕熱后，至少2年才能形成二尖瓣，2/3的病人為女性，二尖瓣的并發(fā)癥有：（1）心房顫動：治療目的為能夠滿意控制心室率，爭取恢復和保持竇性心律，預防血栓栓塞。（2）血栓栓塞：20%以上的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見。患者風濕性心臟病二尖瓣狹6年，伴心房顫動5年，突然無原因意識障礙，符合并發(fā)癥的血栓塞，以腦動脈栓塞最多見。71、單選題符合風濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征的是A、

周圍血管征B、

心房顫動C、

肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D、

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、

心尖區(qū)第一心音亢進正確答案：

D

參考解析：風濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。72、單選題某高血壓病患者，病程10年，BP166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作。該患者血壓屬于A、

高血壓2級，中危B、

高血壓2級，高危C、

高血壓3級，高危D、

高血壓3級，中危E、

高血壓2級，很高危正確答案：

E

參考解析：血壓收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg屬2級高血壓（中度），有臨床并發(fā)癥或合并糖尿病屬很高危。該患者血壓166/106mmHg，臨床合并左心室肥厚，心功能Ⅲ級，故屬很高危。73、單選題肺水腫患者體循環(huán)毛細血管中還原血紅蛋白增多可出現(xiàn)A、

中心性發(fā)紺B、

周圍性發(fā)紺C、

混合性發(fā)紺D、

血管性暈厥E、

阿-斯綜合征正確答案：

A

參考解析：肺水腫時肺泡間隙被水腫液充斥，使肺泡與毛細血管的間隙增加，阻礙氧氣交換過程，通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導致Sa02降低，粘膜、指甲和皮膚里的毛細血管和小動脈里血液的氧合血紅蛋白減少，而去氧血紅蛋白增多而出現(xiàn)紫紺。這種由于心、肺疾患引起的發(fā)紺稱為中心性紫紺。74、單選題為了準確測量患者的血壓，應(yīng)盡量做到四定，即A、

定時間、定部位、定體位、定血壓計B、

定時間、定部位、定血壓計、定人員C、

定時間、定部位、定體位、定記錄格式D、

定時間、定體位、定部位、定聽診器E、

定時間、定體位、定部位、定袖帶正確答案：

A

參考解析：對需密切觀察血壓者應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。75、單選題高血壓病患者，夜間出現(xiàn)左心衰竭，伴快速心房顫動。近2周未用洋地黃A、

毛花苷丙0.4mg稀釋后靜脈緩慢注射B、

口服地高辛0.25mg，每天1次C、

口服地高辛0.25mg，每天3次，2天后改每天1次D、

用毛花苷丙0.1mg稀釋后靜脈緩慢注射，必要時2小時后重復使用E、

暫不用洋地黃正確答案：

A

參考解析：毛花苷丙適用于急性心衰或慢性心衰加重時，特別適用于心衰伴快速心房顫動者。每次0.2～0.4mg，稀釋后靜注，10分鐘起效。76、單選題慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是A、

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、

利尿劑C、

β受體阻滯劑D、

洋地黃類藥物E、

醛固酮拮抗劑正確答案：

B

參考解析：利尿藥通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，是心衰治療中改善癥狀的基石，原則上在慢性心衰急性發(fā)作和明顯體液潴留時應(yīng)用。利尿藥通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，減輕心力衰竭的癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）：是目前治療慢性心衰的首選用藥。其主要作用機制一方面是抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，達到擴張血管、抑制交感神經(jīng)興奮性的作用。題干說的是治療中最常用的藥物而不是首選藥物。77、單選題最簡單的組織類型是A、

直線型B、

職能型C、

直線-參謀型D、

分部型E、

委員會正確答案：

A

參考解析：直線型結(jié)構(gòu)又稱單線型結(jié)構(gòu)，它以一條縱向的權(quán)力線從最高管理層逐步到基層一線管理者，構(gòu)成直線結(jié)構(gòu)，是最簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。78、單選題二尖瓣狹窄的治療原則不包括A、

預防風濕熱復發(fā)B、

呼吸困難者減少體力活動C、

避免和控制急性感染、貧血等誘發(fā)急性肺水腫的因素D、

定期復查E、

口服ACEI藥物正確答案：

E

參考解析：二尖瓣狹窄的治療原則：有風濕活動者，應(yīng)給予抗風濕治療。特別重要的是預防風濕熱復發(fā)，呼吸困難者應(yīng)減少體力活動，限制鈉鹽攝入，口服利尿藥，避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，如急性感染、貧血等。無癥狀者，避免劇烈體力活動，定期（6～12個月）復查。治療原則不包括E。79、單選題同步電擊復律的同步觸發(fā)裝置利用患者心電圖中的R波來觸發(fā)，使電流發(fā)放于心動周期中的A、

絕對不應(yīng)期B、

除極期C、

相對不應(yīng)期D、

復極期E、

超常期正確答案：

A

參考解析：直流電同步電復律適用于除心室顫動與撲動以外的快速型心律失常。除顫器一般設(shè)有同步裝置，選擇同步鍵，則可使放電時電流正好與心電圖上的R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對不應(yīng)期，從而避免在心室的易損期放電導致室速或室顫。80、單選題洋地黃中毒引起室上性陣發(fā)性心動過速時使用A、

同步直流電復律B、

非同步直流電復律C、

射頻消融術(shù)D、

苯妥英鈉E、

乙胺碘呋酮正確答案：

D

參考解析：洋地黃中毒的處理：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電復律，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時心臟起搏器。故選D。81、單選題二度房室傳導阻滯A、

心率100～140次/分，律齊B、

心率160～220次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

E

參考解析：二度房室傳導阻滯病人可有心悸與心搏脫漏，第二度Ⅰ型房室阻滯病人第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏，Ⅱ型病人亦有間歇性心搏脫漏，但第一心音強度恒定。82、單選題可加強心力衰竭患者心肌收縮力的藥物是A、

氫氯噻嗪B、

地高辛C、

呋塞米D、

硝酸甘油E、

硝普鈉正確答案：

B

參考解析：心力衰竭患者使用洋地黃可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是洋地黃的一個獨特優(yōu)點，常用藥物有地高辛、毛花苷丙（西地蘭）、毒毛花苷K等。83、單選題能積極預防風濕性心臟病加重的根本措施是A、

積極預防鏈球菌感染B、

鍛煉身體、增強體質(zhì)C、

長期口服抗生素D、

發(fā)生心力衰竭后及時治療E、

預防感冒正確答案：

A

參考解析：風濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復感染有關(guān)，病人感染后對鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變，在炎癥的修復過程中，心臟瓣膜增厚、變硬、畸形、相互粘連致瓣膜的開放受到限制，阻礙血液正常流通，稱為瓣膜狹窄；如心臟瓣膜因增厚、縮短而不能完全閉合，稱為關(guān)閉不全。故能積極預防風濕性心臟病加重的根本措施是：積極預防鏈球菌感染，選A項。84、單選題最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是A、

水沖脈B、

左心室增大C、

肺型P波D、

肝頸靜脈回流征陽性E、

舒張期奔馬律正確答案：

D

參考解析：右心衰竭體征：發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。85、單選題病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的理想治療方法是A、

靜注阿托品B、

靜滴異丙腎上腺素C、

同步電復律D、

安裝永久性心臟起搏器E、

滴麻黃素正確答案：

D

參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療要點：無癥狀者不必治療，僅定期隨診觀察；有癥狀者應(yīng)接受起搏器治療，應(yīng)選D項。86、單選題患者女性，42歲?；悸燥L濕性心臟瓣膜病，除具有原發(fā)癥狀外，突然出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)紺。應(yīng)考慮是A、

腦栓塞B、

肢體動脈栓塞C、

下肢靜脈炎D、

下肢靜脈堵塞E、

肺栓塞正確答案：

B

參考解析：20%以上的風濕性心臟瓣膜病病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見，且該患者一側(cè)下肢劇痛，動脈搏動消失，可判斷是肢體動脈栓塞。87、單選題陣發(fā)性室上性心動過速A、

心率100～140次/分，律齊B、

心率150～250次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

B

參考解析：與房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動過速或稱陣發(fā)性室上性心動過速。心率150～250次/min，節(jié)律規(guī)則.突然發(fā)作與終止，持續(xù)時間長短不一。88、單選題組織文化的特點是A、

科學性B、

多樣性C、

廣泛性D、

有效性E、

整合性正確答案：

E

參考解析：組織文化的特點包括文化性、綜合性、整合性、自覺性、實踐性。89、單選題以下對無器質(zhì)性心律失常患者的護理中，正確的是A、

可以進行強體力勞動B、

絕對臥床休息C、

不予鎮(zhèn)靜劑D、

左側(cè)臥位E、

可以正常工作和生活正確答案：

E

參考解析：對無器質(zhì)性心臟病的良性心律失常病人，鼓勵其正常工作和生活，建立健康的生活方式，保持心情舒暢，避免過度勞累。故答案選E。90、單選題患者男性，54歲。因心慌、心前區(qū)不適前來就診，護士在巡視候診患者時發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，護士前去詢問無應(yīng)答，查P50次/分，R24次/分。對該患者應(yīng)A、

到隔離門診就診B、

提前就診C、

做疫情報告D、

立即送搶救室搶救E、

按掛號順序就診正確答案：

D

參考解析：如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，護士應(yīng)立即安排就診，遇到危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生并配合進行搶救。該患者面色蒼白、呼吸困難，詢問無應(yīng)答，屬于病重，根據(jù)預檢分診，輕重緩急原則，應(yīng)立即通知醫(yī)生送搶救室搶救。91、單選題患兒，2歲。因肺炎伴急性心力衰竭需立即進行搶救，首選的藥物是A、

地高辛口服B、

洋地黃肌內(nèi)注射C、

毛花苷C緩慢靜脈注射D、

硝普鈉靜脈點滴E、

酚妥拉明靜脈點滴正確答案：

C

參考解析：洋地黃制劑：尤其適用于快速心房顫動或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全的病人。可用毛花苷丙稀釋后靜注。患兒，2歲。因肺炎伴急性心力衰竭，肺炎引起的衰竭主要是左心衰竭。毛花苷C是洋地黃制劑。應(yīng)首選毛花苷C緩慢靜脈注射。92、單選題患者女性，72歲。高血壓病史20年，半年來，血壓控制較差，反復于活動后出現(xiàn)心悸、氣短。2天來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，活動耐力下降，如廁及床邊活動即可引起心悸、氣短。目前該患者的心功能屬于A、

Ⅰ級B、

Ⅱ級C、

Ⅲ級D、

Ⅳ級E、

Ⅴ級正確答案：

C

參考解析：心功能分級：Ⅲ級為體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可發(fā)生乏力、呼吸困難等癥狀，休息較長時間方可緩解。結(jié)合該患者反復于活動后出現(xiàn)心悸、氣短，2天來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，活動耐力下降，如廁及床邊活動即可引起心悸、氣短。該患者的心功能