高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（內(nèi)科護(hù)理）真題庫_261、單選題經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)的護(hù)理措施及有關(guān)指導(dǎo)中，不正確的是A、

術(shù)前口服阿司匹林B、

術(shù)中用肝素抗凝C、

術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林（江南博哥）D、

術(shù)后服用阿司匹林1～3個(gè)月E、

術(shù)后口服華法林維持抗凝1～3個(gè)月正確答案：

D

參考解析：細(xì)胞因子依賴細(xì)胞株是人們?yōu)闄z測(cè)某種細(xì)胞因子而篩選的，該細(xì)胞株的分裂增殖僅依賴于某一種細(xì)胞因子的存在，在一定濃度范圍內(nèi)與細(xì)胞增殖程度呈正相關(guān)，使用依賴性細(xì)胞株檢測(cè)細(xì)胞因子提高了生物學(xué)檢測(cè)的特異性。2、單選題某患者，入院時(shí)心悸、氣短、焦慮，自覺心跳不規(guī)則。P96次/分，HR140次/分，脈搏細(xì)速，極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。該患者的脈搏為A、

速脈B、

間歇脈C、

二聯(lián)率D、

三聯(lián)率E、

絀脈正確答案：

E

參考解析：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。該患者聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，所以符合絀脈的特點(diǎn)，選E。3、單選題患者男性，55歲。血壓持續(xù)為160/100mmHg，應(yīng)考慮為A、

正常血壓B、

收縮壓偏高，舒張壓偏低C、

臨界高血壓D、

收縮壓偏低，舒張壓偏高E、

高血壓正確答案：

E

參考解析：高血壓的定義及分級(jí)高血壓被定義為未使用降壓藥情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，現(xiàn)正在服降壓藥，雖血壓＜140/90mmHg，仍可診斷為高血壓。結(jié)合題干，患者血壓持續(xù)為160/100mmhg，應(yīng)診斷為高血壓，故E項(xiàng)正確。4、單選題卡托普利治療高血壓的作用機(jī)制是A、

血管擴(kuò)張藥B、

鈣離子阻滯劑C、

腎上腺素受體阻滯劑D、

交感神經(jīng)抑制劑E、

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：

E

參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）包括：卡托普利、依那普利、貝那普利。故本題選E。5、單選題竇性心動(dòng)過緩A、

心率100～140次/分，律齊B、

心率160～220次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

D

參考解析：竇性心動(dòng)過緩：成人竇性心律頻率＜60/min。多見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。一般無自覺癥狀，當(dāng)心率過分緩慢，出現(xiàn)心排血量不足，可出現(xiàn)胸悶、頭暈，甚至?xí)炟实劝Y狀。6、單選題患者男性，54歲。護(hù)士為其測(cè)生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)其脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落。此患者脈搏為A、

重搏脈B、

水沖脈C、

交替脈D、

奇脈E、

遲脈正確答案：

B

參考解析：水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。該患者脈搏驟起驟落，故選B。7、單選題患者男性，22歲。有哮喘史，半小時(shí)前突發(fā)心悸，HR180次/分，律齊，無雜音，胸透正常，心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。治療首選A、

普萘洛爾靜注B、

氨茶堿靜注C、

維拉帕米靜注D、

利多卡因靜注E、

美西律靜注正確答案：

C

參考解析：本題考查CK-MB的臨床意義，CK-MB多用于診斷急性心肌梗死，心律不齊、心包炎、心肌炎、心絞痛和充血性心力衰竭患者也可有CK-MB的輕度升高。8、單選題患者女性，38歲?；加酗L(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，因呼吸困難不能平臥入院，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄。首優(yōu)的護(hù)理診斷是A、

活動(dòng)無耐力B、

睡眠形態(tài)紊亂C、

氣體交換受損D、

清理呼吸道無效E、

潛在并發(fā)癥：急性肺水腫正確答案：

C

參考解析：黃色泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎。故滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈膿性。9、單選題原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是A、

心排出量升高B、

交感神經(jīng)興奮性增加C、

腎素分泌過多D、

周圍血管阻力增加E、

血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的內(nèi)皮素過多正確答案：

D

參考解析：原發(fā)性高血壓：各種原因使大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能發(fā)生變化，神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常，最終可使交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，血漿兒茶酚胺濃度升高，外周血管阻力增高而導(dǎo)致血壓上升。10、單選題期望理論認(rèn)為某一活動(dòng)對(duì)某人的激勵(lì)力M=V×E，其中V指的是A、

激勵(lì)水平B、

積極性C、

效價(jià)D、

期望值E、

關(guān)聯(lián)性正確答案：

C

參考解析：激勵(lì)水平（M）=期望值（E）×關(guān)聯(lián)性（I）×效價(jià)（V）。效價(jià)（value），反映了獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)一個(gè)人的吸引程度。11、單選題患者女性，65歲。肥胖，有高血脂及高血壓，BP24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、

隱痛持續(xù)整天B、

鍛煉后可減輕C、

陣發(fā)針刺樣痛D、

刀割樣痛E、

壓迫、發(fā)悶或緊縮感正確答案：

E

參考解析：心絞痛疼痛的性質(zhì)：常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感，也可有燒灼感，但與針刺或刀割樣銳性痛不同，偶伴瀕死感。12、單選題地高辛的作用機(jī)制是A、

擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈B、

阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收C、

抑制血管緊張素Ⅱ的生成D、

減慢心率，降低心肌收縮力E、

正性肌力作用且減慢心率正確答案：

E

參考解析：洋地黃可增強(qiáng)心肌收縮力，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用，心衰時(shí)交感神經(jīng)興奮的不利影響。常用藥物有地高辛、毛花苷丙（西地蘭）、毒毛花苷K等。13、單選題患者女性，42歲。低熱2周，伴心悸、氣促、出汗、納差、關(guān)節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺呼吸音清，心尖部3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，杵狀指。應(yīng)首先進(jìn)行的措施是A、

給予洋地黃B、

給予阿司匹林C、

血培養(yǎng)D、

給予大劑量青霉素E、

觀察體溫正確答案：

C

參考解析：維生素C采用還原法。維生素C具有1，2烯二醇還原性基團(tuán)，在酸性條件下，能將氧化態(tài)粉紅色的2，6-二氯酚靛酚染料還原為無色的2，6-二氯二對(duì)酚胺。因此測(cè)定的是還原型。14、單選題患者女性，20歲。診斷為風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的并發(fā)癥是A、

充血性心力衰竭B、

貧血C、

心源性休克D、

室性心律失常E、

下肢靜脈血栓正確答案：

A

參考解析：二尖瓣狹窄最常見的致病原因是風(fēng)濕熱。心力衰竭是晚期常見并發(fā)癥及主要死亡原因。該患者診斷為風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常見的并發(fā)癥是充血性心力衰竭。15、單選題高血壓危險(xiǎn)度分層，最主要的依據(jù)是A、

病程長(zhǎng)短B、

血壓增高程度C、

癥狀輕重D、

血壓能否降至正常E、

心、腦、腎功能損害及代償情況正確答案：

E

參考解析：高血壓病人的診斷和治療不能只根據(jù)血壓水平，必須對(duì)病人進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并分層，即根據(jù)血壓升高水平、其他心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害和伴臨床疾患將高血壓病人分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)層次。16、單選題患者男性，高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療。在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為A、

避免發(fā)生高血壓腦病B、

避免發(fā)生高血壓危象C、

避免發(fā)生急進(jìn)性高血壓D、

避免發(fā)生體位性低血壓E、

避免血壓增高正確答案：

D

參考解析：直立性低血壓的預(yù)防及處理：直立性低血壓是血壓過低的一種特殊情況，是指在體位變化時(shí)，如從臥位、坐位或蹲位突然站立（直立位）時(shí)，發(fā)生的血壓突然過度下降（收縮壓/舒張壓下降＞20/10mmHg以上，或下降大于原來血壓的30%以上），同時(shí)伴有頭暈或暈厥等腦供血不足的癥狀。指導(dǎo)其避免長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾小時(shí)；改變姿勢(shì)，特別是從臥位、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢；選擇在平靜休息時(shí)服藥，且服藥后應(yīng)休息一段時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)。17、單選題最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是A、

快速心房顫動(dòng)B、

室性期前收縮C、

室上性心動(dòng)過速D、

三度房室傳導(dǎo)阻滯E、

預(yù)激綜合征正確答案：

D

參考解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯：①心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)。②心房率快于心室率，心房沖動(dòng)來自竇房結(jié)或異位心房節(jié)律。③心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。如位于房室束及其附近，心室率約40～60次/分，QRS波群正常，心律亦較穩(wěn)定；如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端，心室率可在40次/分以下，QRS波群增寬，心室率亦常不穩(wěn)定。第三度房室阻滯是一種嚴(yán)重的心律失常，若心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，病人可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征，嚴(yán)重者可猝死。故選D。18、單選題心臟的正常起搏點(diǎn)是A、

竇房結(jié)B、

房室束C、

普肯耶纖維D、

左右束支E、

房室結(jié)正確答案：

A

參考解析：竇房結(jié)為心臟正常的起搏點(diǎn)。19、單選題有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是A、

多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒B、

體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息可緩解C、

休息時(shí)感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位D、

體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解E、

睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰正確答案：

C

參考解析：端坐呼吸即靜息狀態(tài)下病人仍覺呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位。20、單選題某原發(fā)性高血壓患者，吸煙史20年，肥胖，目前BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg）。下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、

保持情緒穩(wěn)定B、

適量運(yùn)動(dòng)C、

高熱量、高糖飲食D、

戒煙E、

控制高血壓正確答案：

C

參考解析：原發(fā)性高血壓的飲食指導(dǎo)應(yīng)該是限制總熱量，尤其要控制油脂類的攝入量。因此答案選C。21、單選題關(guān)于組織溝通的形式正確的是A、

正式溝通是以社會(huì)關(guān)系為基礎(chǔ)的溝通方式B、

非正式溝通的優(yōu)點(diǎn)是效果較好，易于保密C、

正式溝通的溝通渠道可自由選擇D、

非正式溝通信息傳遞速度較慢，不夠靈活E、

正式溝通可以使信息溝通保持權(quán)威性正確答案：

E

參考解析：正式溝通是一種通過正式的組織程序和組織所規(guī)定的正式渠道進(jìn)行的溝通，是組織溝通的一種主要形式，如組織內(nèi)的文件傳達(dá)、定期召開的會(huì)議、上下級(jí)之間的定期匯報(bào)以及組織間的公函來往等。正式溝通的優(yōu)點(diǎn)是：溝通效果好，溝通信息具有權(quán)威性，約束力強(qiáng)。故選E。22、單選題急性心肌梗死后心律失常的處理措施中不妥的是A、

持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選利多卡因靜注B、

室上性快速性心律失常多用維拉帕米C、

快速性心律失常時(shí)可用阿托品D、

發(fā)生第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯，可植入人工心臟起搏器E、

發(fā)生持續(xù)多形性室性心動(dòng)過速時(shí)，應(yīng)盡快采用非同步直流電除顫正確答案：

C

參考解析：消除心律失常：緩慢性心律失常，可用阿托品0.5～1mg肌注或靜注。故急性心肌梗死后心律失常的處理措施中不妥的是快速性心律失常時(shí)可用阿托品。23、單選題不屬于安裝永久性心臟起搏器適應(yīng)證的是A、

病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、

反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性暈厥和心室停搏C、

第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿一斯綜合征D、

完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、

外科手術(shù)前的“保護(hù)性”應(yīng)用正確答案：

E

參考解析：植入式心臟起搏適應(yīng)證：1.明確的癥狀性心動(dòng)過緩；2.臨床癥狀可能與心動(dòng)過緩相關(guān)；3.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯；4.存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征者；5.反射性暈厥病人，年齡≥40歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的無征兆的暈厥；6.藥物治療效果不滿意的頑固性心力衰竭。臨時(shí)心臟起搏適用于操作過程中危急情況下出現(xiàn)危及生命的緩慢型心律失常。故外科手術(shù)前的“保護(hù)性”應(yīng)用臨時(shí)心臟起搏。24、單選題患者男性，72歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是A、

心臟按壓B、

人工呼吸C、

非同步直流電復(fù)律D、

靜脈注射利多卡因E、

心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案：

C

參考解析：直流電非同步電除顫臨床上用于心室顫動(dòng)與撲動(dòng)。25、單選題三度房室傳導(dǎo)阻滯A、

心率100～140次/分，律齊B、

心率160～220次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

C

參考解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床癥狀輕重取決于心室率的快慢，如病人心率30～50次/min，則出現(xiàn)心搏緩慢，脈率慢而規(guī)則，有心悸、頭暈、乏力的感覺，出現(xiàn)暈厥、心絞痛、心力衰竭和腦供血不全等表現(xiàn)。故C正確。26、單選題竇性心動(dòng)過速A、

心率100～150次/分，律齊B、

心率160～220次/分，律齊，突發(fā)突止C、

心率30～40次/分，常有昏厥D、

心率50～60次/分，自覺無不適E、

心律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象正確答案：

A

參考解析：成人竇性心律100～150/min，偶有高達(dá)200/min，稱竇性心動(dòng)過速。27、單選題心肌的前負(fù)荷是指A、

射血后心室剩余血量B、

靜脈回心血量C、

心室舒張末期充盈量D、

等容舒張期血量E、

循環(huán)血容量正確答案：

C

參考解析：心肌的前負(fù)荷：增加心臟的前負(fù)荷，使心回血量增加，心室舒張末容積增加，心室擴(kuò)大，心肌收縮力增強(qiáng)，而維持心排血量的基本正?；蛳鄬?duì)正常。故心肌的前負(fù)荷是指心室舒張末期充盈量。28、單選題風(fēng)濕性心臟瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，若發(fā)生栓塞，最常見的部位是A、

肺動(dòng)脈B、

肺靜脈C、

下肢動(dòng)脈D、

腦動(dòng)脈E、

下肢靜脈正確答案：

D

參考解析：二尖瓣狹窄的最常見病因是風(fēng)濕熱，若并發(fā)血栓栓塞：血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞常見。左心房帶蒂球形血栓或游離漂浮球形血栓可能突然阻塞二尖瓣口，導(dǎo)致猝死。而肺栓塞發(fā)生常是房顫或右側(cè)心力衰竭時(shí)，右心房的附壁血栓形成脫落所致。故正確答案為D。29、單選題患者男性，62歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對(duì)直接診斷冠狀動(dòng)脈再通最有價(jià)值的是A、

胸痛基本消失B、

出現(xiàn)心律失常C、

心電圖抬高ST段回降>50%D、

血清心肌酶峰值提前E、

冠狀動(dòng)脈造影示閉塞動(dòng)脈再通正確答案：

E

參考解析：冠狀動(dòng)脈再通可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛緩解或消失；②抬高的ST段回降≥50%；③出現(xiàn)再灌注性心律失常，如加速性室性自主心律、室速、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯突然改變或消失；④心肌標(biāo)志物峰值提前，如cTnT峰值提前至發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，CK-MB峰值提前至14小時(shí)以內(nèi)。也可根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷溶栓是否成功。選E。30、單選題有關(guān)左心衰竭的描述，不正確的是A、

肺循環(huán)瘀血B、

勞力性呼吸困難出現(xiàn)較晚C、

咳白色泡沫樣痰D、

發(fā)生急性肺水腫時(shí)咳大量粉紅色泡沫痰E、

左心室增大，心界向左擴(kuò)大正確答案：

B

參考解析：勞力性呼吸困難：在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息后緩解或消失，常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。31、單選題患者男性，62歲。肝硬化腹水3年，飲酒史30年。查體：P105次/分，R22次/分，律齊，頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，移動(dòng)性濁音（+）.雙下肢有水腫。導(dǎo)致該患者發(fā)病的最可能原因是A、

病毒性肝炎B、

慢性充血性心力衰竭C、

慢性乙醇中毒D、

營養(yǎng)障礙E、

膽汁淤積正確答案：

B

參考解析：右心衰竭體征：水腫：其特征為對(duì)稱性、下垂性、凹陷性水腫。頸靜脈征：頸靜脈充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。肝臟體征：晚期可出現(xiàn)黃疸及腹水。該患者肝硬化腹水3年，飲酒史30年。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢有水腫。符合右心衰竭的表現(xiàn)。B正確。32、單選題信息發(fā)送者將信息譯成接收者能夠理解的一系列符號(hào)，如語言、文字、圖表、照片、手勢(shì)等，這屬于溝通過程的A、

信息源環(huán)節(jié)B、

編碼環(huán)節(jié)C、

傳遞信息環(huán)節(jié)D、

解碼環(huán)節(jié)E、

反饋環(huán)節(jié)正確答案：

B

參考解析：編碼是信息發(fā)送者將信息譯成接收者能夠理解的一系列符號(hào)，如語言、文字、圖表、照片、手勢(shì)等的過程。33、單選題冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不正確的是A、

勞累當(dāng)時(shí)B、

情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)C、

飽餐當(dāng)時(shí)D、

受寒當(dāng)時(shí)E、

發(fā)生在勞累1天之后正確答案：

E

參考解析：一旦心臟負(fù)荷突然增加，如勞累、激動(dòng)、心力衰竭、飽餐、寒冷等情況下使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加時(shí)，對(duì)血液的需求增加，而冠狀動(dòng)脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。34、單選題某患者患冠心病14年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口護(hù)士見到該患者突然暈倒，意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，瞳孔散大。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該立即進(jìn)行的搶救是A、

吸氧B、

開放氣道C、

人工呼吸D、

靜脈輸液E、

向胸骨中下1/3交界處行胸外按壓正確答案：

E

參考解析：心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)突然喪失；②呼吸停止；③瞳孔散大，大小便失禁；④頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失；⑤心音消失。胸外心臟按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，在開放氣道前先進(jìn)行胸外按壓，按壓部位，胸骨中下三分之一處。結(jié)合題干，患者意識(shí)喪失、呼吸停止、瞳孔散大，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)判斷發(fā)生了心臟驟停，故應(yīng)行胸外按壓。35、單選題患者男性，44歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊，測(cè)BP35.1/16.8kPa（264/126mmHg）。其診斷最可能是A、

高血壓腦病B、

高血壓危象C、

惡性高血壓D、

高血壓?、蚱贓、

高血壓?、笃谡_答案：

B

參考解析：高血壓危象在高血壓早期與晩期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。結(jié)合題干患者近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊。因此該診斷最可能是高血壓危象。36、單選題適宜行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的患者是A、

冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)45%B、

不穩(wěn)定型心絞痛患者有多支病變C、

冠脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄D、

左冠狀動(dòng)脈主干狹窄E、

冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣者正確答案：

C

參考解析：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或稱為直接PCI術(shù)，發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行的緊急PTCA及支架術(shù)已被公認(rèn)為是一種目前最安全、有效的恢復(fù)心肌再灌注的手段，其特點(diǎn)是梗死相關(guān)血管再通率高和殘余狹窄小。37、單選題患者男性，42歲。1個(gè)月前診斷為急性心包炎，近2周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈。奇脈的表現(xiàn)是A、

脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失B、

脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱C、

脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)減弱或有停頓D、

脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)又復(fù)原E、

脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原正確答案：

E

參考解析：奇脈：指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失。常見于心包積液和縮窄性心包炎。是心臟壓塞的重要體征之一。38、單選題患者女性，45歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅰ級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為A、

不能從事任何體力活動(dòng)B、

日常活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解C、

輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、休息后不易緩解D、

一般活動(dòng)不引起疲乏、呼吸困難E、

休息時(shí)即有呼吸困難正確答案：

D

參考解析：心功能Ⅰ級(jí)的依據(jù)及特點(diǎn)：病人患有心臟??；但日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。39、單選題患兒，2歲半。生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后，青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音?；純撼霈F(xiàn)了A、

室間隔缺損B、

房間隔缺損C、

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、

肺動(dòng)脈狹窄E、

法洛四聯(lián)癥正確答案：

E

參考解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)：主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。因患兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)中，可使指（趾）端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組織也增生性肥大，出現(xiàn)杵狀指（趾）。蹲踞癥狀是法洛四聯(lián)癥活動(dòng)后常見的癥狀。查體：心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2～4肋間有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音。故該患兒可診斷為法洛四聯(lián)癥。40、單選題患者男性，71歲。以肺心病而入院治療。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估，發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是A、

口唇發(fā)紺B、

呼吸急促C、

表情痛苦D、

肝頸回流征陽性E、

雙肺底可聞及散在濕啰音正確答案：

D

參考解析：頸靜脈怒張是右側(cè)心力衰竭的主要體征，其程度與靜脈壓升高的程度正相關(guān)；壓迫病人的腹部或肝，回心血量增加而使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，肝頸靜脈回流征陽性則更是具有特征性。41、單選題患者女性，突發(fā)心悸2小時(shí)。心臟聽診：HR168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。護(hù)理措施不正確的是A、

臥床休息B、

心電監(jiān)護(hù)C、

低流量吸氧D、

指導(dǎo)進(jìn)行跑步活動(dòng)E、

給予抗心律失常藥物正確答案：

D

參考解析：心律失?；颊咧朴喕顒?dòng)計(jì)劃：評(píng)估病人心律失常的類型及臨床表現(xiàn)，與患者及家屬共同制訂活動(dòng)計(jì)劃。竇性停搏、第二度Ⅱ型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯、持續(xù)性室速等嚴(yán)重心律失常病人或快速心室率引起血壓下降者，應(yīng)臥床休息，以減少心肌耗氧量。結(jié)合題干，患者目前持續(xù)室速，應(yīng)臥床休息。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。42、單選題心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為A、

3～5分鐘B、

10分鐘C、

15分鐘D、

20分鐘E、

30分鐘正確答案：

A

參考解析：心絞痛疼痛部位主要在胸骨體中、上段之后，或心前區(qū)，常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感，疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。43、單選題溝通是一個(gè)復(fù)雜的過程，其中不屬于溝通過程步驟之一的是A、

編碼B、

譯碼C、

傳遞信息D、

解碼E、

反饋正確答案：

B

參考解析：溝通的過程可以分為信息源、編碼、傳遞信息、解碼和反饋。其中，解碼部分又包括了信息的接收、譯碼和理解的三個(gè)環(huán)節(jié)。44、單選題發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A、

平臥位B、

頭高腳低位C、

頭低腳高位D、

側(cè)臥位E、

坐位，兩腿下垂正確答案：

E

參考解析：發(fā)生左心衰竭的體位立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。45、單選題下列心力衰竭患者的護(hù)理措施中，正確的是A、

低蛋白、高維生素飲食B、

限制總熱量的攝入、少量多餐C、

服用地高辛的患者若一次漏服，應(yīng)囑患者下次補(bǔ)服D、

若患者心率>100次/分，不能服用地高辛E、

患者每日液體入量無須限制正確答案：

B

參考解析：慢性心力衰竭的飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，伴低蛋白血癥者可靜脈補(bǔ)充白蛋白。46、單選題患者男性，57歲。高血壓病史20年，不規(guī)則服藥，看電視時(shí)突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院。體檢：淺昏迷，BP210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻。最可能的診斷是A、

暈厥B、

腦出血C、

腦血栓形成D、

蛛網(wǎng)膜下腔出血E、

腦栓塞正確答案：

B

參考解析：腦出血臨床特點(diǎn)：①多見于50歲以上有高血壓病史者，男性較女性多見，②體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀；③起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；④有肢體癱瘓、失語等局灶定位癥狀和劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等全腦癥狀；⑤發(fā)病時(shí)血壓明顯升高。雙眼球不能向病灶對(duì)側(cè)同向凝視。結(jié)合題干，該患者57歲，高血壓病史，突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識(shí)模糊，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻?？煽紤]該患者為腦出血。47、單選題患者男性，66歲。有高血壓病史，在家務(wù)勞動(dòng)中突然昏迷，診斷為腦出血?；颊邞?yīng)采取的臥位是A、

左側(cè)臥位B、

右側(cè)臥位C、

平臥位D、

頭高腳低位E、

半坐臥位正確答案：

D

參考解析：頭高足低位適用于顱腦損傷病人，可降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。該患者診斷為腦出血，故應(yīng)采取頭高腳低位。48、單選題心室顫動(dòng)患者心排血量突然下降可出現(xiàn)A、

中心性發(fā)紺B、

周圍性發(fā)紺C、

混合性發(fā)紺D、

血管性暈厥E、

阿-斯綜合征正確答案：

E

參考解析：該試驗(yàn)可了解睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪酮合成和儲(chǔ)存狀況而不是卵巢合成和儲(chǔ)存雌激素的狀況。49、單選題右心衰竭的患者常有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛等，是由于A、

肺循環(huán)瘀血B、

胃腸道瘀血C、

迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)D、

交感神經(jīng)反射增強(qiáng)E、

左心室擴(kuò)大壓迫膈肌正確答案：

B

參考解析：右心衰竭的消化道癥狀：胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等，是右心衰最常見的癥狀。50、單選題一般早期緩進(jìn)型高血壓病治療原則中，不是輔助治療的是A、

低鹽飲食B、

控制體重C、

適量運(yùn)動(dòng)D、

穩(wěn)定情緒E、

藥物治療正確答案：

E

參考解析：高血壓藥物治療時(shí)機(jī)：①高危、很高危病人，應(yīng)立即開始降壓藥物治療；②中危、低危病人可分別隨訪1個(gè)月和3個(gè)月，多次測(cè)量血壓仍≥140/90mmHg，推薦或考慮啟動(dòng)降壓藥治療。結(jié)合題干，早期緩進(jìn)高血壓不應(yīng)考慮藥物治療，故選E項(xiàng)。51、單選題下列對(duì)于高血壓病診斷的說法正確的是A、

不同時(shí)間測(cè)量?jī)纱窝獕?，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓B、

測(cè)量?jī)纱窝獕?，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C、

測(cè)量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D、

不同時(shí)間測(cè)量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E、

不同時(shí)間測(cè)量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓正確答案：

D

參考解析：高血壓被定義為未使用降壓藥情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，現(xiàn)正在服降壓藥，雖血壓＜140/90mmHg，仍可診斷為高血壓。52、單選題患者男性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖偶發(fā)室性期前收縮，心界無擴(kuò)大，HR80次/分，期前收縮0～3次/分，心音正常，無雜音。治療應(yīng)選用A、

利多卡因B、

美西律或普羅帕酮C、

胺碘酮D、

觀察，暫不給予藥物治療E、

洋地黃正確答案：

D

參考解析：偶發(fā)期前收縮無重要臨床意義，不需特殊治療，亦可用小量鎮(zhèn)靜藥或β受體阻滯藥。故選D。53、單選題肝頸靜脈反流征陽性是指A、

心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害B、

長(zhǎng)期右心衰時(shí)肝臟持續(xù)淤血形成肝硬化C、

急性肝淤血者出現(xiàn)肝腫大、壓痛D、

壓迫病人腹部或肝臟時(shí)頸靜脈充盈消失E、

壓迫病人腹部或肝臟時(shí)頸靜脈充盈更加明顯正確答案：

E

參考解析：壓迫病人的腹部或肝，回心血量增加而使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。54、單選題關(guān)于飲食下列說法不正確的是A、

多喝水B、

多吃水果C、

多吃蔬菜D、

多吃野生動(dòng)物E、

多吃增強(qiáng)免疫力的食物正確答案：

D

參考解析：新型冠狀病毒來源很大可能是野生動(dòng)物，比如竹鼠、獾等。故不宜吃野生動(dòng)物。55、單選題“條條大路通羅馬”描述的有效溝通的策略是A、

避免一味說教B、

使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞紺、

考慮接受者的觀點(diǎn)和立場(chǎng)D、

以行動(dòng)強(qiáng)化語言E、

充分利用反饋機(jī)制正確答案：

B

參考解析：使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑骸皸l條大道通羅馬”，說的正是達(dá)成目標(biāo)有多種途徑的意思。面對(duì)不同的溝通對(duì)象，或面臨不同的情形，應(yīng)該采取不同的溝通方式，這樣方能事半功倍。56、單選題肥厚型心肌病的特征為A、

心臟擴(kuò)大為主，累及左右心室B、

心力衰竭C、

心室壁非對(duì)稱性肥厚D、

以左心受累為主，伴有不同程度的肥厚E、

心室收縮功能減低正確答案：

C

參考解析：肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，以心室壁非對(duì)稱性肥厚為解剖特征。57、單選題患者女，20歲。2周前發(fā)熱，體溫38.6℃，伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動(dòng)后心悸、胸悶、氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴(kuò)大，體溫36.5℃，脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率增快，C-反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是A、

縮窄性心包炎B、

病毒性心肌炎C、

急性心肌梗死D、

擴(kuò)張型心肌病E、

心臟神經(jīng)官能癥正確答案：

B

參考解析：病毒性心肌炎病人多數(shù)在發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶、呼吸困難、水腫，甚至?xí)炟省⑩?。常有心律失常，以房性或室性期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯最為多見。血液檢查可見血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性；心肌損傷標(biāo)志物檢查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌鈣蛋白增高。該患者2周前有呼吸道感染癥狀，近2天來感活動(dòng)后心悸、胸悶、氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴(kuò)大，心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率增快，C-反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高。符合病毒性心肌炎的表現(xiàn)。58、單選題患者男，65歲。高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在（150～160）/（100～105）mmHg。近半日感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛，伴大汗。急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時(shí)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率112次/分，律整。主管護(hù)士首先考慮病人的病情變化是A、

再發(fā)心肌梗死B、

急性左心衰C、

肺栓塞D、

心律失常E、

肺部感染正確答案：

B

參考解析：急性心力衰竭臨床上以急性左心衰竭較為常見。臨床表現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30～50次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有窒息感而極度煩躁不安、恐懼。面色灰白或發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快。結(jié)合題干患者嚴(yán)重呼吸困難伴喘息，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率112次/分?？紤]該患者發(fā)生了急性左心衰。故本題選B。59、單選題下列屬于二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是A、

P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落B、

P-R間期超過0.20秒，無QRS波群脫落C、

P-P間隔相等，R-R間隔相等D、

P波頻率大于QRS波頻率E、

QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位正確答案：

A

參考解析：二度房室傳導(dǎo)阻滯，P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)；相鄰的R-R間期進(jìn)行性縮短，直至P波后QRS波群脫落；包含QRS波群脫落的R-R間期比正常竇性P-P間期短。選A。60、單選題患者男性，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感，惡心、嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發(fā)生的是A、

急性胃炎B、

急性胰腺炎C、

急性膽囊炎D、

急性心肌梗死E、

胸膜炎正確答案：

D

參考解析：急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解。61、單選題患者男，75歲。因慢性右心衰收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受。責(zé)任護(hù)士解釋發(fā)生便秘可能的原因，不準(zhǔn)確的是A、

大腸排便反射障礙B、

疾病導(dǎo)致排便時(shí)不敢用力C、

長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢，排便缺乏動(dòng)力D、

胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少E、

住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變正確答案：

A

參考解析：半抗原與蛋白質(zhì)載體或高分子聚合物結(jié)合后才有免疫原性。62、單選題心力衰竭患者在口服地高辛之前應(yīng)測(cè)量A、

體溫B、

呼吸C、

脈搏D、

體重E、

血壓正確答案：

C

參考解析：心力衰竭使用洋地黃的護(hù)理：給藥要求：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，發(fā)藥前要測(cè)量病人脈搏1min，當(dāng)脈搏＜60/min或節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。靜脈給藥時(shí)務(wù)必稀釋后緩慢靜脈注射，并同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律及心電圖變化。故心力衰竭患者在口服地高辛之前應(yīng)測(cè)量脈搏。63、單選題急性心肌梗死患者的處理原則，下列哪項(xiàng)不妥A、

心電監(jiān)護(hù)B、

擴(kuò)容升壓C、

抗凝治療D、

減輕疼痛E、

消除惡性心律失常正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死治療原則：1.監(jiān)測(cè)：急性期應(yīng)住在冠心病監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)3～5天。2.解除疼痛。3.消除心律失常。4.抗凝療法：多于溶栓治療前后，對(duì)防止梗死面積擴(kuò)大及再梗死有積極療效。答案選B。64、單選題近年研究，對(duì)急性心肌梗死急性期伴發(fā)室性期前收縮可早期應(yīng)用、以減少心室顫動(dòng)的藥物是A、

利多卡因B、

美西律C、

普羅帕酮D、

莫雷西嗪E、

β-受體阻滯劑正確答案：

E

參考解析：β受體阻斷藥：在起病的早期可防止梗死范圍的擴(kuò)大，改善預(yù)后。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥中的卡托普利、依那普利等有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率，故心梗伴室性期前收縮應(yīng)首選β受體阻滯劑，答案選E。65、單選題下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是A、

頭暈、頭痛B、

黃視C、

心律失常D、

惡心、嘔吐E、

水腫、蛋白尿正確答案：

E

參考解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量法給藥時(shí)已相對(duì)少見。所以選擇E選項(xiàng)。66、單選題屬于會(huì)議計(jì)劃工作的是A、

準(zhǔn)備會(huì)議內(nèi)容B、

安排與會(huì)人員的要求C、

選擇會(huì)議規(guī)程D、

確定會(huì)議議題E、

報(bào)道會(huì)議消息正確答案：

D

參考解析：明確會(huì)議的必要性，確定會(huì)議議題，安排會(huì)議議程，確定會(huì)議成員，安排會(huì)議時(shí)間，選擇會(huì)議地點(diǎn)，準(zhǔn)備會(huì)議資料，合理安排與會(huì)人員的食、住、行、購、娛、醫(yī)等。67、單選題下列選項(xiàng)中最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是A、

預(yù)激綜合征B、

快速心房顫動(dòng)C、

室性期前收縮D、

室上性心動(dòng)過速E、

三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：

E

參考解析：心源性暈厥的常見病因包括嚴(yán)重心律失常（如病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速）和器質(zhì)性心臟病。68、單選題護(hù)士對(duì)于心力衰竭控制后擴(kuò)張型心肌病患者的健康教育不正確的是A、

注意觀察病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)B、

長(zhǎng)期休息，適當(dāng)限制體力活動(dòng)C、

加強(qiáng)鍛煉和體力活動(dòng)，增加活動(dòng)耐力D、

避免誘發(fā)因素E、

堅(jiān)持藥物治療正確答案：

C

參考解析：活動(dòng)指導(dǎo)DCM病人一般按心功能分級(jí)進(jìn)行活動(dòng)。HCM病人應(yīng)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或劇烈的體力活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，6個(gè)月至1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力，應(yīng)量力而行，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘皇羌訌?qiáng)鍛煉和體力活動(dòng)，增加耐力。故C錯(cuò)。69、單選題下面哪項(xiàng)情況不適合進(jìn)行電復(fù)律的治療A、

心室顫動(dòng)B、

快速心房顫動(dòng)C、

藥物治療無效的心房撲動(dòng)D、

低血鉀或洋地黃中毒的心律失常E、

室性心動(dòng)過速其心室率150次/分以上正確答案：

D

參考解析：洋地黃或低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥。糾正心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，禁用電復(fù)律，因易致心室顫動(dòng)。故選D。70、單選題患者男性，65歲。高血壓、冠心病病史5年，入院BP195/135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者精神緊張焦慮。護(hù)理措施中不妥的是A、

測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜B、

測(cè)后與原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后做好解釋C、

安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒D、

將血壓計(jì)刻度面向患者以便觀察E、

向患者解釋有關(guān)高血壓的保健知識(shí)正確答案：

D

參考解析：測(cè)量血壓時(shí)各種原因使大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能發(fā)生變化，神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常，最終可使交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，血漿兒茶酚胺濃度升高，外周血管阻力增高而導(dǎo)致血壓上升。題目中該患者本來精神緊張焦慮，血壓計(jì)刻度面向患者，患者會(huì)更緊張，從而交感神經(jīng)興奮，測(cè)量的血壓會(huì)偏高，所以選擇D選項(xiàng)。71、單選題擴(kuò)張型心肌病第一階段的臨床表現(xiàn)為A、

無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大B、

極度疲勞、乏力癥狀C、

氣促、心悸等癥狀D、

肝臟腫大、水腫E、

腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)正確答案：

A

參考解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)：起病隱匿，早期可無癥狀。X線檢查心影明顯增大。72、單選題患者女，71歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，近半年來病人明顯感覺體力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前心功能處于A、

代償期B、

Ⅰ級(jí)C、

Ⅱ級(jí)D、

Ⅲ級(jí)E、

Ⅳ級(jí)正確答案：

D

參考解析：心功能Ⅲ級(jí)：病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)可有氣急、心悸等癥狀，有臟器輕度淤血體征。根據(jù)題干，可判定該患者屬于心功能Ⅲ級(jí)。73、單選題典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是A、

絞痛B、

刺痛C、

隱痛D、

刀割樣痛E、

壓榨性痛正確答案：

E

參考解析：典型心絞痛疼痛性質(zhì)常為壓迫樣、憋悶感或緊縮樣感，也可有燒灼感，但與針刺或刀割樣銳性痛不同，偶伴瀕死感。因此本題選E。74、單選題上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是A、

24小時(shí)以內(nèi)B、

24～48小時(shí)C、

48～72小時(shí)D、

3～5天E、

5～7天正確答案：

B

參考解析：胃鏡和結(jié)腸鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。一般主張?jiān)谏舷莱鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急內(nèi)鏡檢查。75、單選題下列對(duì)慢性胃炎分型無意義的是A、

血清促胃液素測(cè)定B、

胃鏡及活組織檢查C、

上消化道造影D、

血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定E、

胃液分析正確答案：

C

參考解析：B選項(xiàng)胃鏡及活組織檢查為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。A、D、E選項(xiàng)為血清學(xué)檢查，多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細(xì)胞抗體滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體均可測(cè)得。因此選C。76、單選題肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、

定向力障礙B、

性格改變和行為失常C、

睡眠障礙D、

神志喪失E、

昏睡正確答案：

B

參考解析：護(hù)理時(shí)應(yīng)密切注意肝性腦病的早期征象，如病人有無冷漠或欣快，理解力和近期記憶力減退，行為異常（哭泣、叫喊、當(dāng)眾便溺），以及撲翼樣震顫。77、單選題溝通障礙中，屬于溝通通道障礙的是A、

選擇失誤B、

目的不明C、

知覺偏差D、

心理障礙E、

組織結(jié)構(gòu)不合理正確答案：

E

參考解析：溝通通道的障礙：選擇不適當(dāng)?shù)臏贤ㄇ?；幾種媒介互相沖突；溝通渠道過長(zhǎng)；不合理的組織結(jié)構(gòu)。故本題選E。78、單選題胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時(shí)間多為A、

餐后30分鐘B、

餐后3～4小時(shí)C、

睡前D、

半夜E、

餐前30分鐘正確答案：

A

參考解析：胃潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。79、單選題肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是A、

出血B、

貧血C、

腹水D、

營養(yǎng)障礙E、

皮膚色素沉著正確答案：

E

參考解析：肝硬化時(shí)，肝對(duì)雌激素的滅活功能減退，體內(nèi)雌激素增高，通過負(fù)反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少?；颊叱霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著等。80、單選題劇烈頻繁嘔吐可引起A、

呼吸性酸中毒B、

呼吸性堿中毒C、

代謝性酸中毒D、

代謝性堿中毒E、

混合性酸中毒正確答案：

D

參考解析：激烈頻繁嘔吐是因?yàn)轭l繁嘔吐、胃液中的Cl-，H+大量丟失，是導(dǎo)致發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因。81、單選題肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用A、

生理鹽水B、

肥皂水C、

新霉素液D、

弱酸性溶液E、

石蠟油正確答案：

B

參考解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，可用生理鹽水或弱酸性溶液（如食醋1～2ml加入生理鹽水100ml），使腸道pH保持酸性。故答案選B。82、單選題下列最符合胃潰瘍上腹痛特點(diǎn)的是A、

病程較短B、

疼痛部位常在上腹正中或偏右C、

空腹痛、饑餓痛D、

多與夏季天氣炎熱有關(guān)E、

典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解正確答案：

E

參考解析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再次出現(xiàn)疼痛。故答案選E。83、單選題患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱。Hb＜70g/L。提示出血量A、

300～500mlB、

500～600mlC、

600～700mlD、

700～800mlE、

＞1000ml正確答案：

E

參考解析：消化性潰瘍當(dāng)出血量大而快（大于1000ml）時(shí)，嚴(yán)重者呈休克狀態(tài)，精神萎靡、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊、尿少、血壓下降、心率加快。結(jié)合題干患者有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，故提示出血量＞1000ml，答案為E。84、單選題甲胎蛋白陽性對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、

原發(fā)性肝癌B、

肝轉(zhuǎn)移癌C、

急性肝壞死D、

肝硬化E、

肝血吸蟲正確答案：

A

參考解析：甲胎蛋白是早期診斷肝癌的最特異性的腫瘤標(biāo)記物，對(duì)肝癌的普查、診斷、判斷療效、預(yù)防復(fù)發(fā)等有重要意義。85、單選題服用胃黏膜保護(hù)劑宜在A、

餐前1小時(shí)B、

餐后1小時(shí)及睡前服用一次C、

兩餐之間D、

每日清晨一次E、

進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：

A

參考解析：胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁應(yīng)餐前1小時(shí)給藥；膠體鉍劑在餐前半小時(shí)服用。86、單選題潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點(diǎn)為A、

大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見B、

大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅不伴里急后重感C、

大便不成形，柏油樣便D、

米泔水樣便，伴里急后重E、

白陶土樣便，不伴里急后重正確答案：

A

參考解析：腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要的癥狀，可為黏液、膿血便，血便，常有里急后重。87、單選題上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A、

氮質(zhì)血癥B、

發(fā)熱C、

失血性周圍循環(huán)衰竭D、

嘔血與黑便E、

意識(shí)模糊正確答案：

D

參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。88、單選題有效溝通原則正確的是A、

越級(jí)溝通原則B、

嚴(yán)禁使用非正式溝通原則C、

信息明確原則D、

渠道暢