體育行業(yè)運動傷害保險免責說明合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：電子郵箱：乙方（保險公司）：公司名稱：公司地址：聯(lián)系方式：電子郵箱：一、合同引言1.合同背景本保險合同旨在為參與體育活動的個人提供運動傷害保障，以應對在體育活動中可能發(fā)生的意外傷害風險。體育活動的日益普及，運動傷害的風險也相應增加。為了保障參與者的權益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成本保險合同。2.合同目的本合同的目的是明確雙方在保險責任、免責情形、保險期限、保險金額、賠償限額、理賠流程等方面的權利和義務，為被保險人在參與體育活動時提供經(jīng)濟上的保障，減輕因運動傷害帶來的負擔。二、定義與解釋1.相關術語定義（1）“體育活動”指本合同約定的涵蓋的各類體育運動項目及相關活動。（2）“運動傷害”指在體育活動中因意外導致的身體損傷。（3）“被保險人”指本合同的投保人及經(jīng)投保人同意的其他參與體育活動的人員。（4）“保險”指符合本合同約定的運動傷害事件。2.解釋規(guī)則（1）本合同中的條款具有特定的含義，除非上下文另有明確規(guī)定，應按照本合同中的定義進行解釋。（2）如對本合同中的條款存在爭議，應按照通常理解進行解釋。對格式條款有兩種以上解釋的，應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。三、保險范圍1.保險涵蓋的運動項目本保險涵蓋的運動項目包括但不限于籃球、足球、羽毛球、游泳、跑步、健身等常見的體育項目。具體的運動項目以本合同附件中的列表為準。2.保險責任的界定（1）在保險期間內(nèi)，被保險人在參與本合同約定的體育活動過程中，因意外導致身體受傷，乙方按照本合同的約定承擔賠償責任。（2）保險責任包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金等。具體的賠償項目和標準以本合同的約定為準。四、免責情形1.被保險人故意行為（1）被保險人故意自傷、自殺或故意犯罪導致的運動傷害，乙方不承擔賠償責任。（2）被保險人挑釁、斗毆或其他故意違法行為導致的運動傷害，乙方不承擔賠償責任。2.違反運動規(guī)則導致的傷害（1）被保險人在參與體育活動時，違反該項運動的正式規(guī)則或競賽規(guī)則，導致自身受傷的，乙方不承擔賠償責任。（2）被保險人因不遵守教練或裁判的指導或指令，導致自身受傷的，乙方不承擔賠償責任。3.既往病史相關的免責（1）被保險人在投保前已患有某種疾病或存在某種健康問題，且該疾病或健康問題與本次運動傷害有直接因果關系的，乙方不承擔賠償責任。（2）被保險人在投保前已知曉自己存在某種疾病或健康問題，但未如實告知乙方的，乙方不承擔賠償責任。4.高風險運動的特定免責（1）對于一些高風險的運動項目，如攀巖、跳傘、潛水等，若被保險人未按照相關規(guī)定進行安全防護或未在具備相應資質(zhì)的機構或人員指導下進行，導致的運動傷害，乙方不承擔賠償責任。（2）被保險人參與高風險運動時，使用不符合安全標準的裝備或器材，導致的運動傷害，乙方不承擔賠償責任。五、保險期限1.起始時間本保險合同的起始時間為[具體日期和時間]，自該時間起，本合同生效。2.終止時間（1）本保險合同的終止時間為[具體日期和時間]，自該時間起，本合同失效。（2）若被保險人在保險期間內(nèi)不再參與本合同約定的體育活動，乙方有權提前終止本合同，但應提前[X]個工作日通知被保險人。六、保險金額與賠償限額1.保險金額的確定（1）本保險合同的保險金額根據(jù)被保險人的年齡、職業(yè)、運動項目等因素確定。具體的保險金額以保險單載明的為準。（2）保險金額一經(jīng)確定，在保險期間內(nèi)不得變更。2.各項賠償?shù)南揞~規(guī)定（1）醫(yī)療費賠償限額為[具體金額]。對于符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，乙方按照[X]%的比例進行賠償；對于超出當?shù)厣鐣t(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，乙方按照[X]%的比例進行賠償。（2）誤工費賠償限額為[具體金額]。誤工費的賠償標準按照被保險人的實際收入損失計算，但最高不超過本合同約定的賠償限額。（3）護理費賠償限額為[具體金額]。護理費的賠償標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。（4）傷殘賠償金賠償限額為[具體金額]。傷殘賠償金的賠償標準根據(jù)被保險人的傷殘等級確定，具體的賠償比例按照國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。七、保險理賠1.理賠申請流程（1）被保險人在發(fā)生保險后，應在[X]個工作日內(nèi)通知乙方。通知內(nèi)容包括但不限于被保險人的姓名、身份證號、聯(lián)系方式、保險單號、發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、受傷情況等。（2）被保險人應在治療結束后，向乙方提交理賠申請。理賠申請應包括理賠申請書、被保險人的身份證明、保險單、醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、出院小結等相關資料。（3）乙方在收到被保險人的理賠申請后，應在[X]個工作日內(nèi)進行審核。如需要補充資料，乙方應及時通知被保險人。被保險人應在接到通知后[X]個工作日內(nèi)補充相關資料。2.所需提供的文件與資料（1）被保險人的身份證明文件，如身份證、護照等。（2）本保險合同的保險單。（3）醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、出院小結等相關醫(yī)療資料。（4）如涉及傷殘賠償，還應提供傷殘鑒定報告。（5）其他與理賠相關的文件和資料，如證明、警方報告等（如有需要）。八、保險費1.費用計算方式（1）本保險合同的保險費根據(jù)被保險人的年齡、職業(yè)、運動項目、保險金額等因素確定。具體的保險費以保險單載明的為準。（2）保險費的計算方式為：保險費=保險金額×費率。費率根據(jù)被保險人的風險情況確定，乙方有權根據(jù)市場情況和風險評估結果對費率進行調(diào)整，但應提前[X]個工作日通知被保險人。2.繳費時間與方式（1）被保險人應在本保險合同生效前一次性繳納保險費。如未按時繳納保險費，本保險合同自繳費寬限期屆滿之日的次日零時起效力中止。（2）繳費方式包括但不限于銀行轉賬、支付、支付等。被保險人應按照乙方指定的繳費方式進行繳費，并在繳費后及時將繳費憑證發(fā)送給乙方。九、被保險人的義務1.如實告知義務（1）被保險人在投保時，應如實告知自己的年齡、職業(yè)、健康狀況、運動經(jīng)歷等信息。如被保險人故意隱瞞或虛報上述信息，乙方有權解除本保險合同，并不承擔賠償責任。（2）被保險人在保險期間內(nèi)，如發(fā)生上述信息的變更，應及時通知乙方。如因被保險人未及時通知乙方導致保險的發(fā)生或擴大，乙方不承擔賠償責任。2.遵守保險條款的義務（1）被保險人應嚴格遵守本保險合同的各項條款，如違反本保險合同的約定，乙方有權解除本保險合同，并不承擔賠償責任。（2）被保險人應按照本保險合同的約定參與體育活動，如因被保險人違反運動規(guī)則或安全規(guī)定導致保險的發(fā)生，乙方不承擔賠償責任。十、保險公司的權利與義務1.核保與風險評估權利（1）乙方有權對被保險人的投保申請進行審核，包括但不限于對被保險人的年齡、職業(yè)、健康狀況、運動經(jīng)歷等信息進行核實。（2）乙方有權根據(jù)被保險人的風險情況進行風險評估，并根據(jù)評估結果決定是否承保以及確定保險費率。2.理賠處理的義務（1）乙方應在收到被保險人的理賠申請后，及時進行審核，并在規(guī)定的時間內(nèi)作出理賠決定。（2）如乙方?jīng)Q定予以賠償，應在規(guī)定的時間內(nèi)將賠償金支付給被保險人。如乙方?jīng)Q定不予賠償，應書面通知被保險人，并說明理由。十一、合同變更與解除1.合同變更的條件與程序（1）本保險合同的任何變更，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導致本保險合同的部分條款無法履行，甲乙雙方應協(xié)商修改相關條款。2.合同解除的情形與后果（1）在保險期間內(nèi)，如被保險人未按照本合同的約定繳納保險費，乙方有權解除本保險合同，本保險合同自乙方解除合同的書面通知送達被保險人之日起解除，乙方對解除前發(fā)生的保險不承擔賠償責任。（2）如被保險人故意隱瞞或虛報投保信息，或故意制造保險，乙方有權解除本保險合同，并不退還保險費，對已發(fā)生的保險不承擔賠償責任。（3）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導致本保險合同無法履行，甲乙雙方均可解除本保險合同，本保險合同自解除通知送達對方之日起解除，乙方按照本保險合同的約定退還未滿期保險費。十二、爭議解決1.協(xié)商解決（1）本保險合同的履行過程中，如甲乙雙方發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟選擇（1）如甲乙雙方在本保險合同中約定了仲裁條款，則雙方應將爭議提交仲裁機構進行仲裁。（2）如甲乙雙方未在本保險合同中約定仲裁條款，則雙方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。十三、法律適用1.適用的法律法規(guī)本保險合同的簽訂、履行、變更和解除等事宜，均適用中華人民共和國法律。2.法律解釋與適用原則（1）如對本保險合同的條款存在不同理解，應按照法律法規(guī)的規(guī)定和通常理解進行解釋。（2）如本保險合同的條款與法律法規(guī)的規(guī)定相沖突，應以法律法規(guī)的規(guī)定為準，但本保險合同中另有約定的除外。十四、其他條款1.通知與送達方式（1）甲乙雙方之間的任何通知或文件，應以書面形式送達對方。送達方式包括但不限于郵寄、傳真、郵件等。（2）如以郵寄方式送達，應以掛號信或特快專遞的方式寄出，寄出后第[X]日視為送達日。如以傳真或郵件方式送達，應以傳真或郵件發(fā)送成功后的第[X]個工作日視為送達日。2.合同的完整性與獨立性（1）本保險合同構成甲乙雙方之間關于保險事宜的完整協(xié)議，取代之前雙方之間的任何口頭或書面協(xié)議。（2）本保險合同的各條款之間相互獨立，如某一條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。3.合同的生效與終止條件（1）本保險合同自甲乙雙方簽字