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工傷后協(xié)議解除勞動(dòng)合同?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷,現(xiàn)雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,就工傷后協(xié)議解除勞動(dòng)合同相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作時(shí),因[具體工傷事故經(jīng)過]導(dǎo)致受傷,經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為[工傷等級(jí)]工傷。乙方受傷后,在[治療醫(yī)院名稱]接受治療,現(xiàn)已基本康復(fù)(或處于[具體康復(fù)階段])。二、協(xié)議解除勞動(dòng)合同的原因及方式1.雙方一致同意,基于乙方工傷的實(shí)際情況,協(xié)商解除雙方于____年__月__日簽訂的勞動(dòng)合同。2.解除方式為:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方的勞動(dòng)關(guān)系即行解除,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定配合辦理相關(guān)離職手續(xù)。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,審核乙方提交的各項(xiàng)工傷待遇申請(qǐng)材料,對(duì)符合規(guī)定的予以協(xié)助辦理。2.義務(wù)按照法律法規(guī)規(guī)定,向乙方支付工傷期間的工資福利待遇、停工留薪期工資等費(fèi)用,支付至[具體支付截止日期]。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金及乙方工傷情況,按照法律法規(guī)規(guī)定,支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體金額為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),支付方式為[具體支付方式,如一次性支付/分期支付,分期支付的需注明每期支付時(shí)間及金額]。在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),為乙方出具解除勞動(dòng)合同的證明,并辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付各項(xiàng)工傷待遇及相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及其他相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供工傷事故發(fā)生經(jīng)過及治療情況等相關(guān)信息,并配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,配合甲方辦理離職手續(xù),包括但不限于工作交接、歸還公司財(cái)物等。在收到甲方支付的各項(xiàng)工傷待遇及相關(guān)費(fèi)用后,向甲方出具收款憑證。本協(xié)議簽訂后,乙方承諾不再就本次工傷事宜向甲方主張任何其他權(quán)利(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。乙方同意自行承擔(dān)因工傷可能產(chǎn)生的后續(xù)治療、康復(fù)等費(fèi)用(如有),與甲方無關(guān)。但乙方在工傷后因自身過錯(cuò)導(dǎo)致工傷復(fù)發(fā)或加重的,甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何費(fèi)用。四、工傷待遇及費(fèi)用支付1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的工傷等級(jí)及本人工資標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,具體金額以工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際核算為準(zhǔn)。甲方負(fù)責(zé)在乙方提供完整的工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定材料后,及時(shí)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),協(xié)助乙方領(lǐng)取該款項(xiàng)。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付,具體金額按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。甲方同樣負(fù)責(zé)協(xié)助乙方辦理申報(bào)及領(lǐng)取手續(xù)。3.停工留薪期工資:甲方已按照法律法規(guī)規(guī)定支付乙方停工留薪期工資至[具體支付截止日期],共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。4.其他工傷待遇:乙方在工傷治療期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用,已由甲方按照法律法規(guī)規(guī)定支付或通過工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷,雙方對(duì)此無任何爭(zhēng)議。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付乙方各項(xiàng)工傷待遇及相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理相關(guān)離職手續(xù)或提供虛假信息,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際損失金額向甲方支付賠償金,并在甲方要求的期限內(nèi)配合辦理完所有手續(xù)。3.任何一方違反本協(xié)議約定,除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外,還應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):________
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