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工傷大額保險(xiǎn)合同協(xié)議?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]乙方(投保人):名稱:[企業(yè)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]地址:[企業(yè)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[姓名]鑒于乙方作為用人單位,有義務(wù)為其職工提供工傷保險(xiǎn)待遇保障,甲方作為專業(yè)的保險(xiǎn)公司,具備提供工傷大額保險(xiǎn)服務(wù)的能力和資質(zhì)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為其職工向甲方投保工傷大額保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)內(nèi)容1.保險(xiǎn)標(biāo)的:乙方依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的全部職工。2.服務(wù)內(nèi)容:甲方根據(jù)本合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)乙方職工因工傷事故遭受的人身傷亡或職業(yè)病等傷害,按照保險(xiǎn)合同條款承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。具體包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、傷殘津貼支付、一次性傷殘補(bǔ)助金給付、工亡補(bǔ)助金賠付等,以保障乙方職工在工傷發(fā)生后能夠獲得及時(shí)、充分的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。二、保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。保險(xiǎn)期間屆滿前,雙方如無(wú)異議,則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)],延續(xù)次數(shù)不限。如有一方希望終止或變更保險(xiǎn)期間,應(yīng)提前[通知時(shí)長(zhǎng)]書面通知對(duì)方。三、保險(xiǎn)金額及保費(fèi)1.保險(xiǎn)金額:本合同約定的保險(xiǎn)金額為人民幣[具體金額]元,該保險(xiǎn)金額是甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。2.保費(fèi):乙方應(yīng)按照本合同約定向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)總計(jì)為人民幣[具體金額]元。保費(fèi)支付方式為[支付方式,如一次性支付/分期支付,分期支付需注明支付次數(shù)及每次支付金額和時(shí)間節(jié)點(diǎn)]。乙方應(yīng)在[首次保費(fèi)支付時(shí)間]前支付首期保費(fèi),后續(xù)保費(fèi)按照約定的時(shí)間和金額按時(shí)足額支付。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)的各類信息,包括但不限于職工名單、工資收入情況、工作崗位性質(zhì)等,以便準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和確定保險(xiǎn)費(fèi)率。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)對(duì)乙方的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行檢查和監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方存在安全隱患可能影響保險(xiǎn)事故發(fā)生率的,有權(quán)要求乙方采取整改措施。按照本合同約定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生且符合賠付條件時(shí),有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),以確定是否承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任及給付金額。根據(jù)法律法規(guī)和本合同約定,有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率,但應(yīng)提前[通知時(shí)長(zhǎng)]書面通知乙方。2.義務(wù)按照本合同約定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生并經(jīng)核實(shí)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍時(shí),及時(shí)、足額地向乙方或乙方指定的受益人給付保險(xiǎn)金。為乙方提供專業(yè)的保險(xiǎn)咨詢服務(wù),解答乙方在保險(xiǎn)條款理解、理賠流程等方面的疑問。對(duì)乙方提供的涉及職工個(gè)人隱私的信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)定期向乙方提供保險(xiǎn)業(yè)務(wù)報(bào)告,包括但不限于保險(xiǎn)事故發(fā)生情況、保險(xiǎn)金賠付情況等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)給付保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)條款理解、保險(xiǎn)服務(wù)等方面存在疑問時(shí),有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋和說明。對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的行為,有權(quán)向甲方提出異議并要求改正。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)、工作環(huán)境、安全管理制度等。如實(shí)告知義務(wù)應(yīng)貫穿于本合同訂立、履行及續(xù)保過程中。如因乙方故意或重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,甲方有權(quán)解除本合同;對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照國(guó)家法律法規(guī)的要求,為其職工參加工傷保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí),積極配合甲方開展與保險(xiǎn)相關(guān)的工作,包括但不限于提供必要的證明材料、協(xié)助調(diào)查保險(xiǎn)事故等。加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育和培訓(xùn),建立健全安全生產(chǎn)管理制度,采取必要的安全防護(hù)措施,降低工傷事故發(fā)生率。如因乙方未履行安全生產(chǎn)管理義務(wù)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯增加的,甲方有權(quán)按照合同約定調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率或解除本合同。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料和協(xié)助辦理理賠手續(xù)。乙方通知甲方的時(shí)間應(yīng)符合法律法規(guī)和本合同約定,因乙方未及時(shí)通知導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)核實(shí)保險(xiǎn)事故情況或造成損失擴(kuò)大的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、保險(xiǎn)理賠1.事故通知:乙方職工發(fā)生工傷事故后,乙方應(yīng)在[通知時(shí)長(zhǎng)]內(nèi)通知甲方。通知內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷亡情況等詳細(xì)信息。2.理賠申請(qǐng):乙方應(yīng)在事故處理完畢后[申請(qǐng)時(shí)長(zhǎng)]內(nèi)向甲方提交書面理賠申請(qǐng),并附上相關(guān)證明材料,如工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)用清單、工資收入證明等。證明材料應(yīng)真實(shí)、合法、有效,否則甲方有權(quán)拒絕理賠申請(qǐng)。3.理賠審核:甲方在收到乙方的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在[審核時(shí)長(zhǎng)]內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料是否齊全有效等。如審核通過,甲方應(yīng)按照本合同約定確定理賠金額并及時(shí)給付;如審核不通過,甲方應(yīng)書面通知乙方并說明理由。4.保險(xiǎn)金給付:甲方審核通過后,應(yīng)按照本合同約定的方式和時(shí)間將保險(xiǎn)金給付至乙方指定的賬戶。如乙方指定的賬戶信息發(fā)生變更,應(yīng)及時(shí)書面通知甲方。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定及時(shí)、足額給付保險(xiǎn)金,除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未給付金額的[違約比例]向乙方支付違約金。因甲方延遲給付保險(xiǎn)金給乙方或乙方職工造成其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方提供的涉及職工個(gè)人隱私的信息,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣[具體金額]。如因甲方違約行為給乙方或乙方職工造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[違約比例]向甲方支付違約金。逾期超過[寬限期時(shí)長(zhǎng)]的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已到期的保險(xiǎn)費(fèi)及違約金。若乙方違反如實(shí)告知義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí),甲方有權(quán)按照合同約定解除本合同,并不退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按照甲方要求及時(shí)提供理賠所需證明材料或協(xié)助辦理理賠手續(xù),導(dǎo)致理賠延遲或無(wú)法進(jìn)行的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方或第三方造成的損失。七、爭(zhēng)議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充
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