工傷賠償結(jié)清合同協(xié)議?甲方（賠償支付方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（賠償接受方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)雙方就工傷賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作場所地址]因[具體工傷事故原因]導(dǎo)致受傷。受傷部位為[詳細(xì)受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷病情診斷結(jié)果]。乙方受傷后，接受了相應(yīng)的治療，治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用已由[支付主體（如甲方、工傷保險基金等）]支付。二、賠償依據(jù)及范圍根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合乙方的工傷情況，雙方確認(rèn)本次工傷賠償?shù)囊罁?jù)為乙方所受工傷的傷殘等級鑒定結(jié)果。乙方的工傷經(jīng)[鑒定機構(gòu)名稱]鑒定為[傷殘等級]，該鑒定結(jié)果作為本次賠償?shù)闹匾罁?jù)。本次工傷賠償范圍包括但不限于以下各項：1.一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方的傷殘等級及本人工資，按照法定標(biāo)準(zhǔn)計算，金額為人民幣[x]元。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合乙方的傷殘等級，計算得出金額為人民幣[x]元。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：依據(jù)相關(guān)規(guī)定，根據(jù)乙方的傷殘等級及當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)情況，確定金額為人民幣[x]元。4.停工留薪期工資：乙方受傷后，按照其正常工作期間的工資標(biāo)準(zhǔn)，計算停工留薪期工資。停工留薪期自[工傷發(fā)生日期]起至[停工留薪期結(jié)束日期]止，共計[x]個月，金額為人民幣[x]元。5.護理費：根據(jù)乙方受傷后的護理需求，按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理期限自[護理開始日期]起至[護理結(jié)束日期]止，護理費共計人民幣[x]元。6.住院伙食補助費：按照乙方住院期間的實際天數(shù)，以當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算，金額為人民幣[x]元。7.交通費：乙方因工傷就醫(yī)、復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)計算，共計人民幣[x]元。8.其他合理費用：如乙方因工傷需要配置輔助器具，輔助器具費用為人民幣[x]元；后續(xù)可能發(fā)生的康復(fù)費用，根據(jù)實際情況另行協(xié)商確定，但甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的合理費用支付責(zé)任。以上各項賠償費用總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、鑒定報告、費用清單等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本協(xié)議追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理與工傷賠償相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、配合勞動部門或其他相關(guān)機構(gòu)的調(diào)查等。對乙方因工傷賠償事宜所涉及的個人信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款項。在工傷賠償事宜辦理過程中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。2.義務(wù)向甲方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)，按照甲方的要求提供各類文件和信息。在收到甲方支付的工傷賠償款項后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定，不得從事任何損害甲方利益的行為。四、賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，將工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費、差旅費等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)證明材料或故意隱瞞重要事實，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方若違反本協(xié)議約定，再次就本次工傷事故向甲方主張任何賠償或費用，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部賠償款項，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于支付的賠償款、違約金、律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________________