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文檔簡(jiǎn)介

一次性工傷賠償協(xié)議書范本

甲方(用人單位):XXXXXXXXXXXXXX

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXX

聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX

乙方(工傷職工):XXXXXXXXXXXXXX

身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX

鑒于乙方在甲方單位工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方單位工作時(shí)發(fā)生工傷事故,經(jīng)醫(yī)院診斷為XXXXXXXXXXXX。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方承認(rèn)乙方所受傷害為工傷,并同意按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行賠償。

二、賠償金額及支付方式

1.甲方同意一次性支付乙方工傷賠償金人民幣XXXX元整(¥XXXXXX.00)。

2.上述賠償金包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金等所有因工傷產(chǎn)生的費(fèi)用。

3.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償金通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定賬戶(戶名:XXXXXXXXXXXXXX,賬號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXX,開戶行:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)。

三、工傷保險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用

1.甲方已為乙方繳納工傷保險(xiǎn),乙方應(yīng)向甲方提供工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需的所有材料。

2.乙方在工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由甲方先行墊付,待工傷保險(xiǎn)報(bào)銷后,甲方有權(quán)從報(bào)銷款項(xiàng)中扣除先行墊付的費(fèi)用。

3.若工傷保險(xiǎn)報(bào)銷金額不足以覆蓋乙方實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,差額部分由甲方承擔(dān)。

四、傷殘等級(jí)鑒定

1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后三十日內(nèi),向甲方提供傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果。

2.若乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果,甲方有權(quán)按照最低傷殘等級(jí)進(jìn)行賠償。

五、后續(xù)治療及康復(fù)

1.乙方在工傷康復(fù)期間,甲方應(yīng)提供必要的支持和協(xié)助。

2.若乙方因工傷需要后續(xù)治療,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)的治療費(fèi)用。

六、就業(yè)安排

1.乙方康復(fù)后,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況和工作能力,為其安排合適的工作崗位。

2.若乙方因工傷導(dǎo)致無法繼續(xù)從事原工作,甲方應(yīng)協(xié)助乙方進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗。

七、保密條款

甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及工傷事故的相關(guān)信息保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向第三方泄露。

八、違約責(zé)任

1.若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付賠償金總額千分之五的違約金。

2.若乙方違反本協(xié)議約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償金,并追究其違約責(zé)任。

九、協(xié)議的變更和解除

本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。

十、爭(zhēng)議解決

因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十一、其他

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

甲方(蓋章):XXXXXXXXXXXXXX

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