安徽銅陵事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘筆試帶答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C3.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.改為隔日給藥D.繼續(xù)用藥直至癥狀完全消失答案：B4.體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B5.心源性水腫的特點是（）A.從眼瞼顏面開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫答案：B6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B8.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A9.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼答案：C10.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A11.預防破傷風最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.注射TATD.注射破傷風類毒素答案：D12.燒傷休克期調整補液速度最有效的指標是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)答案：C13.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙答案：A14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C15.下列哪項不屬于開放性損傷（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：B16.最常見的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：A17.急性乳腺炎多發(fā)生于（）A.產后哺乳期的經產婦B.產后哺乳期的初產婦C.任何哺乳期的婦女D.青年婦女答案：B18.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A19.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A20.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸類型是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B21.下列哪項不是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.邊界清楚C.易轉移D.術后易復發(fā)答案：B22.診斷早期肺癌最有效的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰脫落細胞學檢查D.纖維支氣管鏡檢查答案：C23.下列哪種藥物可用于治療心房顫動（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.阿托品答案：C24.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.白血病答案：D25.缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C26.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.黃疸、貧血、脾大C.出血、腹痛、發(fā)熱D.肝大、水腫、消瘦答案：A27.急性白血病患者易發(fā)生感染的最主要原因是（）A.缺乏白蛋白B.缺少紅細胞C.缺乏血小板D.成熟粒細胞缺乏答案：D28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害常見于（）A.胸部B.背部C.腹部D.暴露部位答案：D29.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)畸形C.關節(jié)腫脹D.關節(jié)功能障礙答案：A30.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于糖皮質激素的不良反應有（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質疏松D.高血糖答案：ABCD2.下列哪些是預防醫(yī)院感染的措施（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.加強消毒隔離C.合理使用抗生素D.增強患者抵抗力答案：ABCD3.下列屬于意識障礙的有（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄答案：ABCD4.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)嚴重呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫答案：ABC5.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預防復發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足答案：ABCD7.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.抽搐C.意識障礙D.呼吸衰竭答案：ABCD8.骨折的治療原則是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC9.外科感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD10.輸血的適應證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常答案：ABCD11.下列屬于乳房良性腫瘤的有（）A.乳腺纖維瘤B.乳管內乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺囊性增生病答案：ABD12.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.對癥治療C.支持治療D.預防并發(fā)癥答案：ABCD13.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)有（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復咯血D.胸痛答案：ABC14.貧血按病因和發(fā)病機制分類可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.小細胞低色素性貧血答案：ABC15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.關節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15題）1.人體的主要散熱部位是皮膚。（）答案：正確2.只要是被狗咬傷，就一定會得狂犬病。（）答案：錯誤3.藥物的副作用是可以避免的。（）答案：錯誤4.稽留熱常見于大葉性肺炎。（）答案：正確5.心源性水腫常先出現(xiàn)于身體的低垂部位。（）答案：正確6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤7.糖尿病患者血糖控制越好，越不容易發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：正確8.流行性腦脊髓膜炎患者腦脊液檢查外觀呈毛玻璃樣。（）答案：錯誤9.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是咀嚼肌痙攣。（）答案：正確10.燒傷深度的判斷采用三度四分法。（）答案：正確11.顱內壓增高患者應取頭低腳高位。（）答案：錯誤12.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要48周。（）答案：正確13.開放性損傷的主要特點是有傷口與外界相通。（）答案：正確14.輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血。（）答案：正確15.急性乳腺炎主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停者所采取的搶救關鍵措施，其操作步驟如下：評估現(xiàn)場環(huán)境安全：在進行心肺復蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者都是安全的，避免在危險環(huán)境中進行操作。判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側耳邊大聲呼喊患者，觀察有無應答。呼叫急救人員：若患者無反應，立即呼叫周圍人撥打急救電話（120），并取來附近的自動體外除顫器（AED）。判斷呼吸和脈搏：在10秒內快速判斷患者有無呼吸和頸動脈搏動。可通過觀察患者胸部有無起伏、聽有無呼吸聲音，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈（喉結旁開23cm）感覺有無搏動。胸外按壓：如果患者沒有呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，且無脈搏，應立即開始胸外按壓。讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，借助上半身重量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次進行2次人工呼吸。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放患者氣道，清除口腔內異物或分泌物。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。除顫：如有AED到達現(xiàn)場，應立即使用。按照AED語音提示操作，在分析心律時不要接觸患者，必要時給予電擊除顫。之后繼續(xù)進行CPR，直到專業(yè)急救人員到達。2.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答：高血壓患者的飲食護理要點如下：減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量逐步降至＜6g，增加鉀攝入。減少烹調用鹽及含鈉高的調味品，如醬油、味精等；避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如咸菜、火腿等。平衡膳食：飲食中應包含適量的谷類、蔬菜、水果、蛋白質等。增加蔬菜和水果的攝入，多吃富含鉀、鈣、鎂的食物，如土豆、香蕉、牛奶等?？刂企w重：減少脂肪攝入，少吃動物脂肪和油炸食品，控制食用油的用量，每日不超過2530g。適量攝入優(yōu)質蛋白質，如瘦肉、魚類、豆類等。戒煙限酒：吸煙是心血管病的重要危險因素，應戒煙。限制飲酒量，男性每日飲用酒精量不超過25g，女性減半。規(guī)律飲食：定時定量進食，避免暴飲暴食?？缮偈扯嗖停欣诳刂蒲獕汉脱?。3.簡述糖尿病患者的健康教育內容。答：糖尿病患者的健康教育內容主要包括以下幾個方面：疾病知識教育：向患者講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等基本知識，讓患者了解糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病，提高患者對疾病的認識和重視程度。飲食教育：指導患者合理飲食，控制總熱量的攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。定時定量進餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物，多吃蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物。運動教育：鼓勵患者適當運動，根據自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等。運動時間和強度要適中，避免過度勞累。運動應在飯后1小時左右進行，運動前要做好熱身準備，運動后要注意放松。藥物治療教育：向患者介紹降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應及注意事項。指導患者正確使用胰島素，包括注射部位的選擇、注射方法、保存等。提醒患者按時服藥或注射胰島素，不要自行增減藥量。血糖監(jiān)測教育：教會患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖。讓患者了解血糖監(jiān)測的意義和方法，以及血糖控制的目標值。根據血糖監(jiān)測結果，及時調整治療方案。并發(fā)癥預防教育：告知患者糖尿病并發(fā)癥的危害和預防方法，如定期檢查眼底、腎功能、足部等，保持足部清潔，避免受傷，預防糖尿病足的發(fā)生。注意個人衛(wèi)生，預防感染。心理教育：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)。讓患者了解情緒對血糖的影響，學會應對壓力和不良情緒的方法。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：癥狀腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（68小時）后轉移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同類型的闌尾炎其腹痛也有差異，如單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛；穿孔性闌尾炎因闌尾腔壓力驟減，腹痛可暫時減輕，但出現(xiàn)腹膜炎后，腹痛又會持續(xù)加劇。胃腸道癥狀：發(fā)病早期可能有厭食、惡心、嘔吐等癥狀，但程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎時，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少等。全身癥狀：早期乏力。炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，體溫達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。體征右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征。壓痛點通常位于麥氏點，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點始終在一個固定的位置上。發(fā)病早期腹痛尚未轉移至右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。腹膜刺激征象：反跳痛（Blumberg征），腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失等。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。右下腹包塊：如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應考慮闌尾周圍膿腫的診斷。5.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則主要包括以下幾點：搶救生命：首先要判斷患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等。若患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應立即進行心肺復蘇；若有大出血，應先采取止血措施，如壓迫止血、止血帶止血等，以防止休克的發(fā)生。傷口包扎：對于開放性骨折，傷口有出血時，應及時用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少污染。若骨折端已戳出傷口并已污染，不應將其復位，以免將污染物帶入傷口深處。妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。目的是避免骨折端在搬運過程中對周圍組織造成進一步損傷，減少疼痛，便于搬運?？删偷厝〔模缒景?、樹枝、硬紙板等，將骨折部位固定。固定范圍應包括骨折部位的上下關節(jié)。迅速轉運：經初步處理后，應盡快將患者轉運至附近的醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。在轉運過程中，要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸和震動。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短。查體：血壓180/110mmHg，心率100次/分，心尖搏動向左下移位，心界擴大，雙肺底可聞及濕啰音。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，尿蛋白（+）。請分析該患者可能的診斷及治療原則。答：可能的診斷：高血壓病3級（極高危）：患者有10年高血壓病史，目前血壓180/110mmHg，符合高血壓病3級的診斷標準。且患者出現(xiàn)心界擴大、雙肺底濕啰音等心臟和肺部受累表現(xiàn)，以及血肌酐升高、尿蛋白陽性等腎臟損害表現(xiàn)，屬于極高危組。高血壓性心臟病：患者心尖搏動向左下移位，心界擴大，提示心臟結構發(fā)生改變，考慮為長期高血壓導致的心臟損害，引起高血壓性心臟病。心力衰竭：患者出現(xiàn)心悸、氣短，雙肺底可聞及濕啰音，提示可能存在左心衰竭。治療原則：降壓治療：應迅速而平穩(wěn)地降低血壓，將血壓控制在安全水平?？蛇x用靜脈或口服降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油、硝苯地平控釋片等。待血壓穩(wěn)定后，調整降壓方案，選擇長效、平穩(wěn)降壓的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）等，聯(lián)合用藥以達到更好的降壓效果。改善心臟功能：針對心力衰竭，可使用利尿劑減輕心臟前負荷，如呋塞米；使用強心藥物增強心肌收縮力，如地高辛；使用血管擴張劑減輕心臟后負荷，如硝酸酯類藥物。保護靶器官：繼續(xù)使用ACEI或ARB類藥物，不僅可以降壓，還能保護腎臟和心臟功能，延緩腎功能惡化和心臟重構。生活方式干預：指導患者低鹽、低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，適當運動，保持心理平衡。定期監(jiān)測：定期監(jiān)測血壓、心率、腎功能、電解質等指標，根據病情調整治療方案。2.患者，女性，30歲，因腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前進食不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹軟，臍周壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85；大便常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（）。請分析該患者可能的診斷及治療措施。答：可能的診斷：急性胃腸炎?；颊哂羞M食不潔食物史，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，伴有發(fā)熱，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，大便常規(guī)有白細胞，符合急性胃腸炎的診斷。治療措施：一般治療：患者應臥床休息，多飲水，以補充因腹瀉和嘔吐丟失的水分和電解質?？山o予口服補液鹽，以糾正脫水和電解質紊亂。飲食調整：發(fā)病初期可暫禁食，讓胃腸道得到休息。之后給予清淡、易消化的流食或半流食，如米湯、面條等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。對癥治療：腹痛明顯者可給予解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿等；腹瀉嚴重者可給予止瀉藥物，如蒙脫石散等；嘔吐頻繁者可給予止吐藥物，如甲氧氯普胺等。抗感染治療：根據病情，可選用適當的抗生素進行治療。該患者血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，大便常規(guī)有白細胞，提示可能存在細菌感染，可選用喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星等。觀察病情：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀的變化，以及脫水和電解質紊亂的糾正情況。如病情加重或出現(xiàn)其他異常情況，應及時調整治療方案。3.患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有冠心病病史5年。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請分析該患者可能的診斷及急救措施。答：可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死?；颊哂泄谛牟〔∈?，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩、左臂放射，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖示V?V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的診斷。急救措施：一般處理：讓患者立即臥床休息，保持安靜，避免情緒激動。給予吸氧，以改善心肌缺氧。止痛：可給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，以緩解疼痛。心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，以便及時給予藥物治療。再灌注治療：盡快進行再灌注治療，以挽救瀕死的心肌。可選擇溶栓治療或急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。溶栓治療應在發(fā)病12小時內進行，尤其是發(fā)病3小時內效果更佳。PCI是目前治療急性心肌梗死的首選方法，可在發(fā)病12小時內進行，尤其是發(fā)病312小時內效果較好?？寡“搴涂鼓委煟航o予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及肝素等抗凝藥物，以防止血栓形成和擴大。其他治療：根據患者的具體情況，可給予血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑、他汀類藥物等，以改善心肌重構，降低死亡率。4.患者，女性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院?；颊?周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰，量較多。無胸痛、咯血等癥狀。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，咽部充血，雙側扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞13×10?/L，中性粒細胞0.88；胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影。請分析該患者可能的診斷及治療方案。答：可能的診斷：社區(qū)獲得性肺炎。患者有受涼誘因，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見散在斑片狀陰影，符合社區(qū)獲得性肺炎的診斷。治療方案：一般治療：患者應臥床休息，多飲水，保持室內空氣流通。給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強機體抵抗力?？垢腥局委煟焊鶕∏楹彤數夭≡餍星闆r，選用適當的抗生素進行治療。該患者考慮為細菌感染，可選用青霉素類、頭孢菌素