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文檔簡(jiǎn)介
江西贛州事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年單項(xiàng)選擇題1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為()A.1620次/分B.2024次/分C.2428次/分D.2832次/分答案:A2.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案:C3.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎D.幽門(mén)管答案:C4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥()A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案:D5.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是()A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心律失常D.心力衰竭答案:B6.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是()A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案:C7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),瞳孔的變化是()A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對(duì)光反射消失答案:B8.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是()A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案:A9.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案:A10.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是()A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案:A11.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)()A.腹水B.脾大C.蜘蛛痣D.食欲減退答案:D12.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為()A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案:C13.缺鐵性貧血的治療原則是()A.去除病因,補(bǔ)充鐵劑B.迅速輸血,糾正貧血C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力D.控制感染,預(yù)防復(fù)發(fā)答案:A14.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是()A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸新鮮血D.脾切除答案:A15.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是()A.大關(guān)節(jié)受累為主B.多數(shù)不遺留關(guān)節(jié)畸形C.游走性疼痛D.對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)受累答案:D16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙答案:A17.開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先是()A.充分給氧B.胸腔閉式引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸答案:C18.燒傷休克期常是傷后()A.8小時(shí)以?xún)?nèi)B.12小時(shí)以?xún)?nèi)C.24小時(shí)以?xún)?nèi)D.48小時(shí)以?xún)?nèi)答案:D19.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多答案:B20.急性乳腺炎的主要病因是()A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管阻塞答案:A21.消化性潰瘍最主要的病因是()A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案:A22.下列哪項(xiàng)不屬于右心衰竭的臨床表現(xiàn)()A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案:D23.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是()A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案:A24.腦出血最常見(jiàn)的原因是()A.高血壓動(dòng)脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.血液病答案:A25.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A26.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作()A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案:A27.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是()A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B.胸部X線片顯示肺部有陰影C.痰中找到結(jié)核菌D.有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀答案:C28.下列哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的易感因素()A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快,需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多C.腸道菌群失調(diào)D.胃酸和消化酶分泌多答案:D29.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是()A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案:B30.下列哪項(xiàng)不是骨折的專(zhuān)有體征()A.畸形B.反?;顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案:D多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無(wú)明顯潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案:ABC2.影響血壓的因素有()A.心輸出量B.外周阻力C.大動(dòng)脈彈性D.循環(huán)血量與血管容量的比例答案:ABCD3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有()A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)感染D.低血糖答案:ABC4.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)()A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案:ABCD5.下列哪些是頸椎病的類(lèi)型()A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案:ABCD6.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因()A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案:ABCD7.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)()A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩答案:ABC8.下列哪些是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)()A.腹瀉B.黏液膿血便C.腹痛D.里急后重答案:ABCD9.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案:ABCD10.下列哪些是流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)()A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.意識(shí)障礙答案:ABCD判斷題1.健康就是指身體沒(méi)有疾病。()答案:錯(cuò)誤2.體溫測(cè)量前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下。()答案:正確3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。()答案:錯(cuò)誤4.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。()答案:正確5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。()答案:正確6.艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播。()答案:正確7.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),應(yīng)首先固定骨折部位。()答案:錯(cuò)誤8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是改善通氣功能。()答案:正確9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)與牛奶同服,以促進(jìn)鐵的吸收。()答案:錯(cuò)誤10.心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常多在起病12天內(nèi),而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。()答案:正確簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案:(1)降低體溫:可選用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法;藥物降溫是通過(guò)機(jī)體散熱而達(dá)到降溫目的。(2)加強(qiáng)病情觀察:觀察生命體征,定時(shí)測(cè)體溫,一般每日測(cè)量4次,高熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日12次;觀察是否出現(xiàn)伴隨癥狀;觀察發(fā)熱的原因及誘因是否消除;觀察治療效果;觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。(3)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)患者多飲水,每日攝入量應(yīng)達(dá)3000ml。(4)促進(jìn)患者舒適:休息,高熱者絕對(duì)臥床休息,低熱者可酌情減少活動(dòng);口腔護(hù)理,應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口,保持口腔清潔;皮膚護(hù)理,及時(shí)擦干汗液,更換衣服和床單,防止著涼,保持皮膚的清潔干燥。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者的心理反應(yīng),及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案:臨床表現(xiàn):突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率可達(dá)3040次/分,強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時(shí)頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。聽(tīng)診時(shí)兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,同時(shí)有舒張?jiān)缙诘谌囊舳鴺?gòu)成奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。護(hù)理措施:(1)體位:立即協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(2)吸氧:給予高流量吸氧(68L/min),并可通過(guò)20%30%乙醇濕化,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。(3)迅速建立兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確使用藥物:①嗎啡:使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng),同時(shí)擴(kuò)張小血管而減輕心臟負(fù)荷。②快速利尿劑:如呋塞米,可迅速利尿,減少血容量。③血管擴(kuò)張劑:如硝普鈉、硝酸甘油等,可降低心臟前后負(fù)荷。④強(qiáng)心劑:如毛花苷丙,可增強(qiáng)心肌收縮力。⑤氨茶堿:可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。(4)病情監(jiān)測(cè):嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、尿量等變化,觀察呼吸困難的改善情況及咳嗽、咳痰的情況。(5)心理護(hù)理:安慰患者,緩解其緊張情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案:(1)計(jì)算總熱量:根據(jù)患者的理想體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。理想體重(kg)=身高(cm)105。成年人休息狀態(tài)下每日每千克理想體重給予熱量2530kcal,輕體力勞動(dòng)3035kcal,中度體力勞動(dòng)3540kcal,重體力勞動(dòng)40kcal以上。兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦、伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減。(2)食物的組成和分配:碳水化合物約占飲食總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)一般不超過(guò)總熱量的15%,脂肪約占總熱量的30%。將每日食物總量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐,或按四餐分為1/7、2/7、2/7、2/7。(3)注意事項(xiàng):定時(shí)定量進(jìn)餐,飲食多樣化,避免高糖、高脂肪、高鹽食物,多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷類(lèi)等;控制飲酒,每日不超過(guò)12份標(biāo)準(zhǔn)量(1份標(biāo)準(zhǔn)量為:啤酒350ml,紅酒150ml,白酒45ml);合理安排加餐,可在兩餐之間或睡前適量加餐,以防止低血糖發(fā)生。4.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的護(hù)理措施。答案:(1)心理護(hù)理:評(píng)估患者的心理狀態(tài),向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法、過(guò)程及可能出現(xiàn)的情況,減輕患者的焦慮和恐懼。(2)身體準(zhǔn)備:①一般準(zhǔn)備:指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,如床上排便、正確咳嗽和咳痰方法等;改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食;保證患者充足的睡眠。②皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前一日進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,范圍包括手術(shù)切口周?chē)?520cm的皮膚。③呼吸道準(zhǔn)備:戒煙,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。④胃腸道準(zhǔn)備:一般手術(shù)前12小時(shí)禁食,46小時(shí)禁水,以防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。胃腸道手術(shù)患者術(shù)前12日進(jìn)流質(zhì)飲食,術(shù)前晚或術(shù)日晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。⑤其他:根據(jù)手術(shù)需要,做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),備皮、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。(3)手術(shù)日晨護(hù)理:測(cè)量生命體征,檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況,詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮、上呼吸道感染等情況;遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥;取下患者的義齒、眼鏡、首飾等物品并妥善保管;與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案:(1)快速評(píng)估:出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo):①是足月嗎?②羊水清嗎?③有呼吸或哭聲嗎?④肌張力好嗎?如以上任何1項(xiàng)為“否”,則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。(2)初步復(fù)蘇:①保暖:將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施。②體位:置新生兒頭輕度仰伸位。③清理呼吸道:肩娩出前助產(chǎn)者用手將新生兒的口、鼻中的黏液擠出。娩出后用吸球或吸管清理分泌物,先口咽后鼻腔。④擦干:快速擦干全身,拿掉濕毛巾。⑤刺激:用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。(3)正壓通氣:如新生兒仍呼吸暫?;虼雍粑穆剩?00次/分,應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。通氣頻率4060次/分,吸呼比1:2,壓力2030cmH?O。觀察胸廓起伏,聽(tīng)診呼吸音,評(píng)估通氣效果。(4)胸外心臟按壓:如正壓通氣30秒后心率<60次/分,應(yīng)在正壓通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。采用雙拇指法或雙指法,按壓頻率120次/分,按壓深度為胸廓前后徑的1/3。(5)藥物治療:經(jīng)胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分,應(yīng)立即給予腎上腺素。根據(jù)病情酌情使用擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉等藥物。案例分析題1.患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來(lái),患者自覺(jué)頭暈、頭痛加重,伴心悸、胸悶。今日上午在活動(dòng)中突然暈倒,被家人送往醫(yī)院。查體:血壓220/120mmHg,心率110次/分,神志不清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口角歪斜,右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問(wèn)題:(1)該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些?(2)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答案:(1)主要護(hù)理診斷:①急性意識(shí)障礙:與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。②潛在并發(fā)癥:腦疝、上消化道出血。③軀體活動(dòng)障礙:與腦出血損傷錐體束引起肢體癱瘓有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。⑤自理能力缺陷:與肢體癱瘓、意識(shí)障礙有關(guān)。(2)護(hù)理措施:①一般護(hù)理:絕對(duì)臥床休息,床頭抬高15°30°,以減輕腦水腫;保持病室安靜,避免各種刺激;做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和會(huì)陰部護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。②病情觀察:嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀;觀察患者有無(wú)嘔血、黑便等上消化道出血的表現(xiàn)。③呼吸道護(hù)理:保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,防止窒息;給予吸氧,改善腦缺氧。④用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予脫水劑、降壓藥等藥物治療,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤康復(fù)護(hù)理:病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等,促進(jìn)患者康復(fù)。2.患者,女性,28歲,妊娠39周,陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查:宮高32cm,腹圍96cm,胎位LOA,胎心140次/分,宮縮3040秒/56分鐘,強(qiáng)度中等。肛查:宮口擴(kuò)張3cm,先露S1。入院后2小時(shí),患者宮縮逐漸增強(qiáng),持續(xù)4050秒/34分鐘,宮口擴(kuò)張至6cm,先露S+1。此時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,面色蒼白,心率120次/分,血壓80/50mmHg。問(wèn)題:(1)該患者可能發(fā)生了什么情況?(2)應(yīng)采取哪些急救措施?答案:(1)該患者可能發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。該患者在宮縮較強(qiáng)、宮口擴(kuò)張過(guò)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn),符合羊水栓塞的特點(diǎn)。(2)急救措施:①抗過(guò)敏:立即靜脈注射地塞米松2040mg,或氫化可的松5001000mg。②糾正缺氧:給予高流量吸氧,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi),保證氧氣供給。③解除肺動(dòng)脈高壓:可選用罌粟堿、氨茶堿、阿托品等藥物。④抗休克:補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,應(yīng)用血管活性藥物維持血壓。⑤防治DIC:早期應(yīng)用肝素抗凝,補(bǔ)充凝血因子;晚期抗纖溶同時(shí)補(bǔ)充凝血因子。⑥預(yù)防腎衰竭:在血容量補(bǔ)足的情況下,若尿量仍少,可應(yīng)用利尿劑,如呋塞米。⑦產(chǎn)科處理:原則上應(yīng)在產(chǎn)婦呼吸循環(huán)功能明顯改善并已糾正凝血功能障礙后進(jìn)行。若在第一產(chǎn)程發(fā)病,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠;若在第二產(chǎn)程發(fā)病,可在陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。3.患者,男性,45歲,因腹痛、腹瀉3天入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為臍周陣發(fā)性絞痛,伴腹瀉,每日大便56次,為黃色稀水樣便,無(wú)膿血。伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。腹軟,臍周壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞10.5×10?/L,中性粒細(xì)胞0.78;大便常規(guī):白細(xì)胞35個(gè)/HP,紅細(xì)胞02個(gè)/HP。問(wèn)題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答案:(1)該患者最可能的診斷是急性胃腸炎?;颊哂懈雇础⒏篂a、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,結(jié)合大便常規(guī)有少量白細(xì)胞,考慮為胃腸道感染所致的急性胃腸炎。(2)護(hù)理措施:①休息與活動(dòng):讓患者臥床休息,減少體力消耗,以利于機(jī)體恢復(fù)。②飲食護(hù)理:給予清淡、易消化、少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、粥、面條等,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)飲食。③病情觀察:密切觀察患者的生命體征、腹痛的部位、性質(zhì)、程度及腹瀉的次數(shù)、量、性狀等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。④用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予抗生素、止瀉藥、解痙藥等藥物治療,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤補(bǔ)液護(hù)理:根據(jù)患者的脫水程度和電解質(zhì)情況,遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療,以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。⑥心理護(hù)理:關(guān)心患者,向患者解釋疾病的病因、治療方法和預(yù)后,減輕患者的焦慮和恐懼心理。4.患者,女性,35歲,因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2個(gè)月入院?;颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部有一腫塊,無(wú)疼痛,無(wú)吞咽困難。查體:甲狀腺右葉可觸及一約2cm×2cm大小的腫塊,質(zhì)地中等,表面光滑,可隨吞咽上下移動(dòng),無(wú)壓痛。甲狀腺功能檢查正常。頸部B超檢查提示甲狀腺右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變。問(wèn)題:(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)為明確診斷,還需要做哪些檢查?(3)若該患者需要手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理?答案:(1)該患者最可能的診斷是甲狀腺腺瘤。甲狀腺腺瘤是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,多見(jiàn)于青年女性,多為單發(fā),質(zhì)地中等,表面光滑,可隨吞咽上下移動(dòng),一般無(wú)明顯癥狀。(2)為明確診斷,還需要做以下檢查:①甲狀腺細(xì)針穿刺活檢:有助于明確腫塊的性質(zhì),判斷是良性還是惡性。②甲狀腺放射性核素掃描:了解甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。(3)術(shù)后護(hù)理措施:①體位:患者回病室后,取平臥位,待血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半臥位,以利于呼吸和引流。②病情觀察:嚴(yán)密觀察患者的生命體征、切口滲血
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