驚厥的發(fā)病原因及護(hù)理演講人：XXX日期：

123驚厥的臨床表現(xiàn)驚厥的發(fā)病原因驚厥概述目錄

456驚厥的治療與管理驚厥的急救與護(hù)理驚厥的診斷與鑒別診斷目錄01驚厥概述驚厥是俗稱的“抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)”，也稱抽搐，表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。定義驚厥發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)口吐白沫、呼吸暫停、面色青紫等癥狀，發(fā)作時(shí)間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。癥狀表現(xiàn)定義與表現(xiàn)常見(jiàn)人群驚厥在嬰幼兒中較為常見(jiàn)，6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%。發(fā)病率特點(diǎn)年齡愈小發(fā)生率愈高，較成人高10～15倍。常見(jiàn)人群與發(fā)病率生命威脅驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命。健康影響驚厥可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，如智力發(fā)育遲緩、行為異常等，嚴(yán)重影響小兒的健康。驚厥的危害02驚厥的發(fā)病原因小兒熱性驚厥由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱時(shí)易引起大腦異常放電導(dǎo)致驚厥。感染性疾病導(dǎo)致的高熱如細(xì)菌、病毒等感染，引起的高熱驚厥。高熱驚厥癲癇患者大腦神經(jīng)元異常放電，可能引起驚厥癥狀。癲癇發(fā)作導(dǎo)致的驚厥癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能引發(fā)驚厥。癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇腦部疾病腦血管病變?nèi)缒X出血、腦梗死等，導(dǎo)致大腦神經(jīng)元缺血缺氧，引發(fā)驚厥。腦部炎癥如腦膜炎、腦炎等，炎癥刺激大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致驚厥。代謝綜合征代謝紊亂導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境異常，可能引發(fā)驚厥。低血糖血糖過(guò)低時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足，可能導(dǎo)致驚厥發(fā)作。代謝異常03驚厥的臨床表現(xiàn)四肢和面部肌肉抽動(dòng)驚厥發(fā)作時(shí)，嬰幼兒的神志會(huì)受到影響，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。神志不清眼球運(yùn)動(dòng)異常驚厥時(shí)，嬰幼兒的眼球可能上翻、凝視或斜視，表現(xiàn)為異常的眼神。驚厥時(shí)，嬰幼兒的四肢和面部肌肉會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性抽動(dòng)，表現(xiàn)為抖動(dòng)、僵硬或彎曲等。典型癥狀驚厥的發(fā)作頻率因個(gè)體差異而異，有的嬰幼兒一年發(fā)作數(shù)次，有的則幾年發(fā)作一次。發(fā)作頻率驚厥的持續(xù)時(shí)間通常較短，一般在幾分鐘以內(nèi)，但有時(shí)會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，甚至達(dá)到半小時(shí)以上。持續(xù)時(shí)間發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間伴隨癥狀口吐白沫或嘴角牽動(dòng)部分嬰幼兒在驚厥發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)口吐白沫或嘴角牽動(dòng)的現(xiàn)象。大小便失禁部分嬰幼兒在驚厥發(fā)作時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。呼吸暫停驚厥時(shí)，嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況，即短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有呼吸。面色青紫由于呼吸暫?；蚝粑粫?，嬰幼兒的面部可能出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。04驚厥的診斷與鑒別診斷多數(shù)驚厥發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，了解患者年齡對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。詢問(wèn)驚厥發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作前是否有預(yù)兆、發(fā)作時(shí)是否有意識(shí)喪失等。注意是否有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，以及是否有頭痛、精神萎靡等。了解患者過(guò)去是否有驚厥、癲癇、腦損傷等病史，以及家族中是否有類(lèi)似病史。病史采集發(fā)病年齡發(fā)作情況伴隨癥狀既往病史體格檢查生命體征測(cè)量體溫、呼吸、心率和血壓，注意是否有異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射、肌張力和腱反射等，以評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能。皮膚和黏膜檢查是否有皮疹、瘀斑、出血點(diǎn)等，以及是否有口腔黏膜潰瘍、舌咬傷等。心臟和肺部檢查注意心臟是否有雜音、心律失常等，肺部是否有啰音等。進(jìn)行血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、腦脊液等檢查，以了解患者的身體狀況和排除一些疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查如頭顱CT、MRI等，可幫助排除顱內(nèi)病變，如腦出血、腦腫瘤等。影像學(xué)檢查腦電圖是診斷驚厥和癲癇的重要手段，能夠發(fā)現(xiàn)腦電活動(dòng)的異常。腦電圖檢查根據(jù)患者的具體情況，還可以進(jìn)行心電圖、B超等檢查，以協(xié)助診斷和治療。其他檢查輔助檢查05驚厥的急救與護(hù)理保持呼吸道暢通迅速將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物及咽喉分泌物等吸入氣管導(dǎo)致窒息?？刂企@厥發(fā)作使用指尖按壓人中穴或合谷穴，或用手緊緊握住患兒的手腳，以緩解肌肉痙攣和抽搐。避免過(guò)度刺激保持室內(nèi)安靜，避免強(qiáng)光、噪音等刺激，以免加重驚厥癥狀。及時(shí)就醫(yī)如驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療。急救措施密切觀察病情變化注意觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，以及驚厥發(fā)作的頻率和時(shí)間。護(hù)理要點(diǎn)01保持室內(nèi)空氣流通保持室內(nèi)空氣新鮮，避免過(guò)度悶熱和干燥，有利于患兒呼吸。02給予合理飲食給予患兒清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。03口腔護(hù)理保持患兒口腔清潔，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物，防止吸入性肺炎。04注意孩子的保暖，避免呼吸道感染等疾病的發(fā)生。預(yù)防呼吸道感染按照計(jì)劃免疫程序接種疫苗，預(yù)防因感染而導(dǎo)致的驚厥。按時(shí)接種疫苗01020304讓孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力避免孩子受到驚嚇、過(guò)度疲勞等刺激，保持愉快的心情。避免過(guò)度刺激預(yù)防措施06驚厥的治療與管理藥物治療止驚藥物如地西泮、咪達(dá)唑侖等，可迅速終止驚厥發(fā)作，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。病因治療針對(duì)驚厥的發(fā)病原因進(jìn)行治療，如抗感染、降顱壓、糾正電解質(zhì)紊亂等。鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥等，可預(yù)防驚厥再次發(fā)作，但長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性和副作用。非藥物治療急救處理驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速將患兒置于安全位置，解開(kāi)衣物，保持呼吸道通暢，防止窒息和意外傷害。物理降溫飲食調(diào)節(jié)如溫水擦浴、冰袋敷額等，可降低體溫，減少驚厥的發(fā)生。避免食用辛辣、刺激性食物，保持飲食清淡，有助于緩解驚厥癥狀。123長(zhǎng)期管理與隨訪密切觀察病情變化定期監(jiān)測(cè)體溫、腦電圖等指標(biāo)