2024年09月四川成都市第七人民醫(yī)院遴選康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理臨時(shí)負(fù)責(zé)人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、有關(guān)酶活性中心的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.是酶分子表面的一個(gè)區(qū)域B.具有結(jié)合功能基團(tuán)C.具有催化功能基團(tuán)D.其空間構(gòu)象改變酶活性不變E.底物在此轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物解析：正確答案:D解析:暫無(wú)2、給有瘀血的病人用活血化瘀的方法治療屬于A.扶正B.祛邪C.扶正與祛邪兼用D.先祛邪后扶正E.先扶正后祛邪解析：正確答案:B解析:暫無(wú)3、下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴(yán)重感染解析：正確答案:E解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見(jiàn)病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭4、青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。A.耳毒性B.腎損害C.肝損害D.神經(jīng)肌肉麻痹E.過(guò)敏性休克解析：正確答案:E解析:暫無(wú)5、某些患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說(shuō)法不正確的是A.多見(jiàn)于長(zhǎng)期用藥的患者突然停藥B.可能是由于患者減藥太快C.可能是患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性D.可能是病情未充分控制E.可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全解析：正確答案:E解析:暫無(wú)6、神經(jīng)嵴細(xì)胞不能形成以下哪種組織結(jié)構(gòu)A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜解析：正確答案:A解析:暫無(wú)7、關(guān)于心胸外心臟按壓的頻率，最合適的范圍是()A.每分鐘50次B.每分鐘70次C.每分鐘80次D.每分鐘100次E.每分鐘130次解析：正確答案:D解析:暫無(wú)8、下列哪組屬行針輔助手法A.提插法，捻轉(zhuǎn)法，震顫法B.提插法，捻轉(zhuǎn)法，彈針?lè)–.震顫法，彈針?lè)?，刮柄法D.提插法，捻轉(zhuǎn)法，刮柄法E.提插法，刮柄法，震顫法解析：正確答案:C解析:暫無(wú)9、為確診生殖器結(jié)核進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)，正確的是A.選擇時(shí)間為排卵期后B.術(shù)中應(yīng)注意刮取宮底部的內(nèi)膜C.術(shù)前三天及術(shù)后四天應(yīng)每日肌注鏈霉素及口服異煙肼D.內(nèi)膜病檢未找出結(jié)核結(jié)節(jié)應(yīng)排除診斷E.以上都不是解析：正確答案:C解析:這道題要考查的是關(guān)于生殖器結(jié)核的診刮要注意的問(wèn)題及病檢的意義。生殖器結(jié)核患者多數(shù)缺乏明顯癥狀，陽(yáng)性體征不多，子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。由于經(jīng)前子宮內(nèi)膜較厚，此時(shí)陽(yáng)性率高，一般選擇在經(jīng)前一周或月經(jīng)來(lái)潮六小時(shí)內(nèi)作刮宮術(shù)。為預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散，一般術(shù)前三天及術(shù)后四天每日肌注鏈霉素及異煙肼。由于子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管蔓延而來(lái)，故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮角部?jī)?nèi)膜送病檢。病理切片陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能，有條件者可將部分刮出物或分泌物做結(jié)核菌培養(yǎng)，以明確診斷。10、哺乳動(dòng)物細(xì)胞中DNA紫外線損傷最主要的修復(fù)酶是（）。A.DNA聚合酶αB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶δE.DNA聚合酶ε解析：正確答案:E解析:暫無(wú)11、治療少陽(yáng)頭痛，應(yīng)配用()A.印堂、攢竹、合谷B.率谷、外關(guān)、足臨泣C.天柱、后溪、申脈D.太沖、內(nèi)關(guān)、四神聰E.血海、膈俞、內(nèi)關(guān)解析：正確答案:B解析:暫無(wú)12、關(guān)于脊髓休克的描述，下列不正確的是（）。A.病變節(jié)以下肌張力降低B.病變節(jié)以下弛緩性癱瘓C.病變節(jié)以下腱反射消失D.病變節(jié)以下痛溫覺(jué)消失E.病變節(jié)以下病理征陽(yáng)性解析：正確答案:E解析:暫無(wú)13、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是（）。A.快速靜點(diǎn)甘露醇B.急行氣管切開(kāi)術(shù)C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)D.高壓氧艙治療E.急行開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)解析：正確答案:C解析:暫無(wú)14、急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）。A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克C.急性腹膜炎不必一律手術(shù)D.急性腹膜炎常伴有堿中毒E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻解析：正確答案:D解析:暫無(wú)15、醫(yī)務(wù)人員在診斷治療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)盡到什么樣的義務(wù)才算合格？A.與醫(yī)療行為發(fā)生時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的義務(wù)B.與提供投訴時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)C.與醫(yī)療糾紛解決時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)D.與侵權(quán)責(zé)任法制定時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)E.彩色多普勒超聲診斷解析：正確答案:A解析:暫無(wú)16、胃痛的病理特點(diǎn)是A.肝胃不和，胃氣郁滯B.胃氣上逆，失于和降C.胃氣郁滯，失于和降D.肝郁化火，胃氣郁滯E.脾胃不和，氣機(jī)郁滯解析：正確答案:C解析:暫無(wú)17、57歲女性患者，高血壓病史20年。2天來(lái)頭暈、心悸、氣短、血壓為20／12kPa(150／90mmHg)，X線檢查：左心室擴(kuò)大，肺淤血，最可能的診斷是A.高血壓?、衿贐.高血壓?、蚱贑.高血壓?、笃贒.臨界高血壓E.高血壓危象解析：正確答案:C解析:暫無(wú)18、3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見(jiàn)較多的猩紅熱樣皮疹，雙肺聽(tīng)診聞及較多的中細(xì)濕啰音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤(rùn)陰影，該病最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.間質(zhì)性肺炎解析：正確答案:C解析:暫無(wú)19、關(guān)于激素的代謝下述何項(xiàng)是正確的（）。A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素B.雌酮是雌二醇的降解產(chǎn)物C.雌三醇由雌酮降解而來(lái)D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E.孕二醇的降解產(chǎn)物是孕酮解析：正確答案:A解析:暫無(wú)20、CAMP對(duì)轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)控，必須先與（）。A.CAP結(jié)合，形成cAMP-CAP復(fù)合物B.RNA聚合酶結(jié)合，從而促進(jìn)該酶與啟動(dòng)子結(jié)合C.G蛋白結(jié)合D.受體結(jié)合E.操縱基因結(jié)合解析：正確答案:A解析:暫無(wú)21、以下哪一個(gè)細(xì)胞因子對(duì)T細(xì)胞功能無(wú)促進(jìn)作用（）。A.IL-2B.IL-12C.IL-1D.INF-γE.IL-10解析：正確答案:E解析:暫無(wú)22、某女，56歲。心前區(qū)疼痛已五年，每逢秋冬季加重，近半月時(shí)感心前區(qū)刺痛，且放射至左肩背部，伴心悸胸悶，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。臨床診斷最可能是A.痰迷心竅證B.血瘀心脈證C.寒凝心脈證D.氣滯心脈證E.痰阻心脈證解析：正確答案:B解析:暫無(wú)23、衛(wèi)生法的概念是指A.國(guó)家立法機(jī)關(guān)頒布的衛(wèi)生法律B.國(guó)家行政機(jī)關(guān)頒布的衛(wèi)生法規(guī)C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的規(guī)章D.衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的技術(shù)規(guī)范E.全部上述保障人體健康的法律規(guī)范的總和解析：正確答案:E解析:暫無(wú)24、胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.子宮卒中B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.DICE.產(chǎn)后感染解析：正確答案:D解析:暫無(wú)25、補(bǔ)體系統(tǒng)的激活途徑包括（）。A.經(jīng)典途徑、旁路途徑B.經(jīng)典途徑、MBL(甘露糖結(jié)合凝集素)C.旁路途徑、MBL(甘露糖結(jié)合凝集素)D.經(jīng)典途徑、旁路途徑、LPS(脂多糖)E.經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL(甘露糖結(jié)合凝集素)解析：正確答案:E解析:暫無(wú)26、乙腦病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.乙型腦炎病毒是一種蟲(chóng)媒病毒B.乙型腦炎病毒是RNA病毒C.對(duì)消毒劑，如5%苯酚，抵抗力強(qiáng)D.低溫下可生存較長(zhǎng)時(shí)間E.乳鼠腦內(nèi)接種是最常用的分離方法解析：正確答案:C解析:本題屬記憶題?？紝W(xué)生對(duì)乙腦病毒特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答E,說(shuō)明未掌握乙型腦炎病毒常用的分離方法。乙腦病毒的抵抗力不強(qiáng)，對(duì)溫度、乙醚及酸均很敏感。要點(diǎn)乙腦病毒的抵抗力不強(qiáng)。27、傷寒發(fā)病兩周微生物學(xué)檢查分離培養(yǎng)時(shí)常采用的標(biāo)本是（）。A.骨髓B.血液C.尿D.便E.十二指腸液解析：正確答案:D解析:暫無(wú)28、單室模型口服給藥用殘數(shù)法求k。的前提條件是A.k=k且t足夠大B.k>>k，且t足夠大C.kk，且t足夠小D.k解析：正確答案:C解析:本題主要考查單室模型口服給藥時(shí)k[za，gif]的計(jì)算方法。單室模型口服給藥時(shí)，用殘數(shù)法求k[za，gif]的前提條件是必須k[za，gif]遠(yuǎn)大于K，且t足夠大。故本題答案應(yīng)選C。29、精密稱取苯巴比妥0.1901g，依法用硝酸銀滴定液(0.1008mol／L)滴定，消耗8.01ml。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol／L)相當(dāng)于23.22mg的苯巴比妥。則計(jì)算得其含量為A.99.8％B.94.4％C.97.8％D.100.2％E.98.6％解析：正確答案:E解析:暫無(wú)30、,與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是A.嵌頓性肩先露B.重度妊娠高血壓綜合征C.中央性前置胎盤(pán)D.重型胎盤(pán)早剝E.雙胎妊娠解析：正確答案:A解析:臨產(chǎn)后，當(dāng)胎先露部下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄，而子宮上段更加增厚變短，在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹陷，稱為病理縮復(fù)環(huán)。嵌頓性肩先露直接阻礙產(chǎn)程進(jìn)展，導(dǎo)致產(chǎn)程停滯，此時(shí)如宮縮過(guò)強(qiáng)，則可形成病理縮復(fù)環(huán)，有子宮破裂的危險(xiǎn)。31、目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是A.鼻病毒B.單純皰疹病毒C.麻疹病毒D.EB病毒E.巨細(xì)胞病毒解析：正確答案:D解析:常見(jiàn)錯(cuò)選A。鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細(xì)胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌相關(guān)。EBV與鼻咽癌的關(guān)系密切。大量研究發(fā)現(xiàn)世界各地幾乎所有鼻咽癌活檢組織中，均可檢出EBV的DNA及病毒抗原，另外鼻咽癌病人血清中含有較高滴度的EBV特異的VCA-IgA或EA-IgA抗體。有些病人在鼻咽黏膜尚未發(fā)生惡化前就已檢查出這些抗體，治療好轉(zhuǎn)后抗體效價(jià)下降。若病情復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、惡化，則抗體效價(jià)又升高。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測(cè)是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測(cè)及大規(guī)模普查的敏感。32、習(xí)慣性痛經(jīng)針灸療效最好的時(shí)間是A.行經(jīng)前3～4天至經(jīng)期后4天左右B.痛經(jīng)未發(fā)作時(shí)C.行經(jīng)前或行經(jīng)后D.行經(jīng)期或行經(jīng)后3～4天E.堅(jiān)持每日治療，需針灸3個(gè)月解析：正確答案:A解析:考點(diǎn)：1．月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)先期主穴--關(guān)元、三陰交、血海；月經(jīng)后期主穴--氣海、三陰交、歸來(lái)；月經(jīng)先后無(wú)定期主穴--關(guān)元、三陰交、肝俞。2．痛經(jīng)針灸療效最好的時(shí)間是行經(jīng)前3-4天至經(jīng)期后4天左右。3．帶下病：主穴--帶脈、中極、陰陵泉、白環(huán)俞。濕熱加水道、次髂，脾虛加氣海、足三里、三陰交，腎虛加關(guān)元、腎俞，赤帶加間使。4．缺乳：主穴一乳根、膻中、少澤。耳穴--內(nèi)分泌，少商主治咽喉腫痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂。5．遺尿：以健脾益氣，溫腎固攝為治法，取任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主，主穴--關(guān)元、中極、33、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布A.胸肌勞損B.流行性胸痛C.頸椎病D.帶狀皰疹E.皮下蜂窩組織炎解析：正確答案:D解析:暫無(wú)34、下列哪種舌態(tài)多屬中風(fēng)或中風(fēng)之先兆A.強(qiáng)硬B.歪斜C.腫脹D.短縮E.吐弄解析：正確答案:B解析:暫無(wú)35、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38——40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次/分，血壓：98/79mmHg,表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象：WBC3.1×10▲9/L,N0.65,L0.35.最可能的診斷是A.敗血癥B.瘧疾C.傷寒D.病毒性肝炎E.惡性組織細(xì)胞病F.流行性腦膜炎解析：正確答案:C解析:暫無(wú)36、骨盆測(cè)量數(shù)值低于正常值的是（）。A.髂棘間徑24cmB.髂嵴間徑27cmC.骶恥外徑18cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm解析：正確答案:E解析:暫無(wú)37、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門(mén)成形術(shù)的目的是（）。A.進(jìn)一步降低胃酸B.防止術(shù)后腹瀉C.有利于消化功能D.減低潰瘍復(fù)發(fā)率E.解除胃潴留解析：正確答案:E解析:暫無(wú)38、下列關(guān)于ribozyme（核酶）的敘述哪項(xiàng)正確A.本質(zhì)是蛋白質(zhì)B.本質(zhì)是核糖核酸C.即核酸酶D.最早發(fā)現(xiàn)的一種酶E.其輔酶是輔酶A解析：正確答案:B解析:誤選A或D或C。Ribozyme（核酶）是具有催化活性的核糖核酸。核酶不是蛋白質(zhì)，而經(jīng)典的酶(enzyme)則幾乎全是蛋白質(zhì)，故不能選A。核酶是1983年T．Cech發(fā)現(xiàn)四膜蟲(chóng)的26SrRNA前體在沒(méi)有蛋白質(zhì)的情況下進(jìn)行內(nèi)含子(intron)的自我拼接，具有核糖核酸酶活性，故不能選D和C。39、下列哪種疾病不引起牙本質(zhì)過(guò)敏癥A.磨損B.齲病C.牙周萎縮，牙頸部外露D.牙髓壞死E.楔狀缺損解析：正確答案:D解析:暫無(wú)40、鯉魚(yú)湯的藥物組成A.鯉魚(yú)、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、生姜、陳皮B.鯉魚(yú)、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、生姜、橘紅C.鯉魚(yú)、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、黃芪、橘紅D.鯉魚(yú)、白術(shù)、茯苓、白芍、桑白皮、當(dāng)歸、橘紅E.鯉魚(yú)、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、木瓜、陳皮解析：正確答案:B解析:鯉魚(yú)湯出自《千金要方》，原治妊娠腹大、胎問(wèn)有水氣。方中鯉魚(yú)行水消腫為君，白術(shù)、茯苓、生姜、橘紅健脾理氣燥濕以行水，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，則水去而不傷胎。41、可用于鑒別馬錢(qián)子堿的反應(yīng)是()。A.在酸水中通人Cl，溶液變?yōu)闄鸭t色B.Vitali反應(yīng)呈陽(yáng)性C.過(guò)碘酸氧化，乙酰丙酮縮合反應(yīng)呈陽(yáng)性D.加濃硝酸即呈深紅色，繼加氯化亞錫溶液即由紅色轉(zhuǎn)為紫色E.加CuSO·NaOH試劑呈藍(lán)紫色解析：正確答案:D解析:本題考查要點(diǎn)是"馬錢(qián)子生物堿的鑒別方法"。馬錢(qián)子生物堿屬于吲哚類衍生物，主要生物堿是士的寧（番木鱉堿）和馬錢(qián)子堿。鑒別方法有兩種，一種是濃硝酸作用：士的寧與硝酸作用呈淡黃色，蒸干后的殘?jiān)霭睔饧醋優(yōu)樽霞t色；馬錢(qián)子堿與濃硝酸接觸呈深紅色，繼加氯化亞錫，由紅色轉(zhuǎn)為紫色。另一種是與濃硫酸重鉻酸鉀作用。因此，本題的正確答案為D。42、子宮肌瘤的癥狀與下述何項(xiàng)關(guān)系密切（）。A.肌瘤的大小B.肌瘤生長(zhǎng)的部位(宮體、宮頸)C.發(fā)生年齡D.肌瘤與肌層的關(guān)系(粘膜下、漿膜下、壁間)E.肌瘤之?dāng)?shù)目解析：正確答案:D解析:暫無(wú)43、100級(jí)潔凈廠房適合于生產(chǎn)下列哪種劑型A.散劑B.片劑C.滅菌制劑D.口服液E.顆粒劑解析：正確答案:C解析:暫無(wú)44、女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開(kāi)口度10mm。CT檢查示右翼內(nèi)肌、咬肌水腫，未見(jiàn)腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇A.B超B.拍攝華特位C.拍攝下頜橫斷片D.穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查E.拍攝下頜升支切線位解析：正確答案:E解析:智齒冠周炎病程達(dá)到21天，且發(fā)熱、張口受限、翼內(nèi)肌、咬肌受累，需要重視下頜骨邊緣性骨髓炎的可能。拍攝下頜升支切線位片可以很好地觀察下頜升支外測(cè)密質(zhì)骨板的增生破壞情況，以此判斷是否發(fā)生骨髓炎?！究键c(diǎn)提示】X線片檢查的特點(diǎn)和適應(yīng)征45、治療慢性淺表性胃炎胃陰不足證應(yīng)首選()(2000)A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散E.益胃湯解析：正確答案:E解析:暫無(wú)46、關(guān)于用藥指導(dǎo)的意義，下列哪項(xiàng)提法最準(zhǔn)確A.安全、經(jīng)濟(jì)的使用藥品B.加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，有利于合理使用藥品C.提高藥物治療效果，降低不良反應(yīng)D.更好發(fā)揮藥物作用，提高病人生存質(zhì)量E.防止病人服錯(cuò)藥品解析：正確答案:B解析:本題考查的是用藥指導(dǎo)的意義方面的內(nèi)容。合理用藥的前提是合法用藥，以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锛礊楹侠碛盟帯＿M(jìn)行用藥指導(dǎo)是為了更好的合理用藥；安全、經(jīng)濟(jì)的使用藥品；提高藥物治療效果，降低不良反應(yīng)；更好發(fā)揮藥物作用，提高病人生存質(zhì)量；防止病人服錯(cuò)藥品等等。因此，本題五個(gè)選項(xiàng)中只有B敘述最準(zhǔn)確，其他四個(gè)選項(xiàng)敘述均不完整。47、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因是A.特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張B.肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C.馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張D.繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔解析：正確答案:D解析:暫無(wú)48、膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌E.移行細(xì)胞癌解析：正確答案:E解析:[考點(diǎn)]膀胱癌的組織學(xué)類型[分析]膀胱癌為泌尿系中最常見(jiàn)的腫瘤，95%以上為上皮性腫瘤，其中90%為移行上皮腫瘤。49、胎頭銜接是指A.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平E.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)平面解析：正確答案:C解析:這是一道概念題，考核學(xué)生對(duì)什么是胎頭銜接這一概念的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選A或胎頭銜接表示的是胎頭和母體骨盆的位置關(guān)系，胎頭的標(biāo)志點(diǎn)是雙頂徑，骨盆的是骨盆入口，胎頭銜接是雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，先露部最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。50、行痹為風(fēng)勝引起，治療行痹時(shí)，取血海、膈俞為主穴其目的主要是A.調(diào)合營(yíng)衛(wèi)B.清血分熱C.活血養(yǎng)血D.振奮陽(yáng)氣E.祛風(fēng)解表解析：正確答案:C解析:暫無(wú)51、男性，25歲，左胸刀刺傷1小時(shí)來(lái)院，呼吸困難、發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏，應(yīng)立即A.吸氧輸血輸液B.用寬膠布固定胸壁C.行左側(cè)肋間神經(jīng)封閉D.用粗針頭穿刺左胸腔減壓E.氣管插管接呼吸機(jī)解析：正確答案:D解析:患者有左胸刺傷史，呼吸困難、發(fā)紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細(xì)速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏，這些表現(xiàn)均為張力性氣胸的表現(xiàn)，可以診斷為張力性氣胸，其急救方法為迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓。52、以下屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是A.阿卡波糖B.馬來(lái)酸羅格列酮C.二甲雙胍D.格列吡嗪E.瑞格列奈解析：正確答案:A解析:暫無(wú)53、患者，女，23歲。痛經(jīng)9年，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，拒按，經(jīng)色紫紅，夾有血塊，血塊下后痛即緩解，脈沉澀。治療應(yīng)首選A.足三里、太沖、三陰交B.中極、次髎、地機(jī)C.合谷、三陰交D.曲池、內(nèi)庭E.合谷、歸來(lái)解析：正確答案:E解析:暫無(wú)54、9個(gè)月男嬰，近2個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動(dòng)，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)，化驗(yàn)：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的診斷為（）。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E.溶血性貧血解析：正確答案:D解析:暫無(wú)55、腰椎間盤(pán)突出癥的誘因是（）。A.腰椎間盤(pán)退行性變B.腰部扭傷C.腰肌受涼D.腰部損傷，積累傷力E.腰部軟組織感染解析：正確答案:D解析:暫無(wú)56、頭痛的部位在前額者，病變多在()A.少陽(yáng)經(jīng)B.陽(yáng)明經(jīng)C.太陽(yáng)經(jīng)D.厥陰經(jīng)E.督脈解析：正確答案:B解析:陽(yáng)明經(jīng)行于額部。57、多巴胺舒張腎血管是由于（）。A.激動(dòng)β受體B.阻斷α受體C.激動(dòng)M膽堿受體D.激動(dòng)多巴胺受體E.使組胺釋放解析：正確答案:D解析:暫無(wú)58、必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止發(fā)生內(nèi)感染和醫(yī)源性感染的機(jī)構(gòu)是A.疾病控制中心B.衛(wèi)生監(jiān)督所C.預(yù)防保健機(jī)構(gòu)D.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E.衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)解析：正確答案:D解析:《傳染病防治法實(shí)施辦法》第十五條：衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。59、重癥肌無(wú)力疾病在發(fā)病時(shí)通常首先累及的肌肉為：A.雙側(cè)下肢諸肌B.眼外肌C.雙側(cè)上肢諸肌D.肋間肌，膈肌E.四肢遠(yuǎn)端肌肉解析：正確答案:B解析:暫無(wú)60、電泳法是指A.在電場(chǎng)作用下，依據(jù)各組分之間淌度的不同而實(shí)現(xiàn)分離的方法B.在電場(chǎng)作用下，依據(jù)各組分之間電極電位的不同而實(shí)現(xiàn)分離的方法C.在電場(chǎng)作用下，依據(jù)各組分之間吸收系數(shù)的不同而實(shí)現(xiàn)分離的方法D.在電場(chǎng)作用下，依據(jù)各組分之間分配系數(shù)的不同而實(shí)現(xiàn)分離的方法E.在電場(chǎng)作用下，依據(jù)各組分之間電導(dǎo)的不同而實(shí)現(xiàn)分離的方法解析：正確答案:A解析:暫無(wú)61、肱動(dòng)脈的A.脈搏波傳播速度和血流速度相同B.脈壓隨年齡的增大而減小C.遠(yuǎn)心端被結(jié)扎后，其近心端的血壓可升高約20％D.血壓在當(dāng)手臂高舉過(guò)頭部時(shí)降低E.以上都不正確解析：正確答案:E解析:肱動(dòng)脈的脈搏波傳播速度和血流速度不一致，脈壓隨年齡的增大而增大，遠(yuǎn)心端被結(jié)扎后，其近心端的血壓無(wú)明顯變化。62、二羥丙茶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)是A.B.C.D.E.解析：正確答案:A解析:暫無(wú)63、突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見(jiàn)于()A.支氣管哮喘B.肺癌C.氣道異物或梗阻D.氣胸E.重癥肺炎解析：正確答案:C解析:暫無(wú)64、下列關(guān)于保密的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A.對(duì)他人和社會(huì)有害的醫(yī)療保密不屬于保密的范圍B.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽(tīng)病人的隱私C.只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇解析：正確答案:C解析:關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開(kāi)始強(qiáng)調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)懷。它是醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來(lái)決定是否為患者保密。65、對(duì)患者死因有異議的，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，具備冷凍條件的可以延長(zhǎng)至A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天解析：正確答案:E解析:暫無(wú)66、麥門(mén)冬湯的組成藥物是A.麥門(mén)冬、竹葉、人參、生姜、甘草、大棗B.麥門(mén)冬、半夏、人參、生姜、甘草、大棗C.麥門(mén)冬、半夏、人參、粳米、甘草、大棗D.麥門(mén)冬、沙參、半夏、粳米、甘草、大棗E.麥門(mén)冬、人參、生姜、粳米、甘草、大棗解析：正確答案:C解析:暫無(wú)67、小兒風(fēng)濕熱，心電圖最常見(jiàn)的變化是A.室性期前收縮B.低電壓C.QT間期延長(zhǎng)D.左心室肥大E.第一度房室傳導(dǎo)阻滯解析：正確答案:E解析:風(fēng)濕熱是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病。初發(fā)與再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心臟炎，發(fā)病年齡以5～15歲多見(jiàn)。年齡愈小，心臟受累的機(jī)會(huì)愈多，以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn)，亦可發(fā)生全心炎。心肌炎：患兒心率增快，心尖部第一心音低鈍，奔馬律，心臟擴(kuò)大，心電圖變化最常見(jiàn)者為第一度房室傳導(dǎo)阻滯，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心動(dòng)過(guò)速、期前收縮等。68、女，45歲。不規(guī)則陰道流血半年。婦科檢查：宮頸呈菜花狀，陰道穹窿消失，官體大小、質(zhì)地正常，欠活動(dòng)，雙側(cè)主韌帶增厚，但未達(dá)到盆壁。宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌。最可能的臨床分期是A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅡA期D.ⅡB期E.ⅢA期解析：正確答案:D解析:宮頸癌臨床分期為0期：原位癌；Ⅰ期指癌灶局限于子宮頸，Ⅰa期：肉眼未見(jiàn)癌灶，僅在顯微鏡下可見(jiàn)浸潤(rùn)癌；Ⅰb期：臨床可見(jiàn)癌灶局限于子宮頸；Ⅱ期指癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下13，Ⅱa期：無(wú)子宮旁浸潤(rùn)；Ⅱb期有宮旁浸潤(rùn)；Ⅲ期指癌灶擴(kuò)散盆腔和（或）累及陰道下13，導(dǎo)致腎盂積水或無(wú)功能腎；Ⅳ期指癌組織播散超出骨盆，或癌組織已經(jīng)浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜。該例患者宮頸呈菜花狀，陰道穹窿消失，宮體大小、質(zhì)地正常，欠活動(dòng)，雙側(cè)主韌帶增厚，說(shuō)明有宮旁浸潤(rùn)，但未達(dá)到盆壁，應(yīng)診斷為ⅡB期。69、屬于沉淀反應(yīng)的是（）。A.火箭電泳B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.免疫妊娠試驗(yàn)D.肥達(dá)反應(yīng)E.中和試驗(yàn)解析：正確答案:A解析:暫無(wú)70、某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)是（）。A.0.7B.0.8C.0.9D.1.0E.1.1解析：正確答案:D解析:暫無(wú)71、與水濕痰飲形成關(guān)系密切因素是A.心肺脾功能障礙B.肺脾肝功能障礙C.脾肝腎功能障礙D.肝腎心功能障礙E.肺脾。腎功能障礙解析：正確答案:E解析:痰飲是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物，水液代謝是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，與肺、脾、腎、三焦以及肝、膀胱等臟腑的功能活動(dòng)有關(guān)。由于肺主宣降，通調(diào)水道，敷布津液；脾主運(yùn)化，運(yùn)化水液；腎陽(yáng)主水液蒸化；三焦為水液通調(diào)之道路。所以水液代謝與肺、脾、腎及三焦的關(guān)系尤為密切。若外感六淫，內(nèi)傷七情或飲食勞逸等致病因素侵犯人體，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，影響水液代謝，水液代謝障礙，便可聚濕而生痰飲。72、有關(guān)醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是()A.有部分醫(yī)院感染的發(fā)生與消毒隔離缺陷有關(guān)B.濫用抗菌藥物是醫(yī)院感染的重要原因C.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施D.所有醫(yī)院感染都是可以預(yù)防的E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬醫(yī)院感染解析：正確答案:D解析:暫無(wú)73、鹽酸氯丙嗪屬于A.全身麻醉藥B.局部麻醉藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗癲癇藥E.抗精神失常藥解析：正確答案:C解析:暫無(wú)74、高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪解析：正確答案:C解析:硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動(dòng)脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動(dòng)脈高壓的治療?？ㄍ衅绽绕溥m用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多與其他降壓藥合用75、癌瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)（）。A.血鈣升高B.血鈣降低C.血鎂升高D.血鎂降低E.血磷升高解析：正確答案:A解析:暫無(wú)76、下列哪個(gè)藥物屬于膽堿酯酶復(fù)活藥（）。A.新斯的明B.氯磷定C.毒扁豆堿D.安貝氯銨E.阿托品解析：正確答案:B解析:暫無(wú)77、混合瘤的病理學(xué)特征是A.腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性粒B.由腫瘤上皮與黏液樣，軟骨樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成C.細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性D.由含嗜酸性顆粒的柱狀細(xì)胞和淋巴樣組織構(gòu)成E.由黏液細(xì)胞，表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成解析：正確答案:B解析:多形性腺瘤，又名混合瘸．既含有腫瘤性上皮成分，又含有黏液、軟骨樣基質(zhì)。所以答案為B。78、男，22歲，2年來(lái)右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血。A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是解析：正確答案:E解析:1.右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸為十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)，黑便提示上消化道出血。79、硝酸甘油以下何項(xiàng)不良反應(yīng)與血管舒張作用無(wú)關(guān)A.搏動(dòng)性頭痛B.眼內(nèi)壓升高C.直立性低血壓D.高鐵血紅蛋白癥E.頭頸部皮膚發(fā)紅解析：正確答案:D解析:暫無(wú)80、按照君臣佐使含義分析，麻黃湯中的炙甘草是()(2000)A.臣藥B.佐藥C.使藥D.臣佐藥（注：即臣藥兼有佐藥之用）E.佐使藥（注：即佐藥兼有使藥之用）解析：正確答案:E解析:應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查方劑的組成。炙甘草既能調(diào)和麻，杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過(guò)猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。81、肺進(jìn)行一切生理活動(dòng)的基礎(chǔ)是A.肺氣的宣發(fā)肅降運(yùn)動(dòng)B.肺主呼吸之氣C.肺主管氣的生成D.肺主調(diào)節(jié)全身氣機(jī)E.肺主治節(jié)解析：正確答案:A解析:暫無(wú)82、下列哪項(xiàng)是白禿瘡的特點(diǎn)A.灰白色鱗屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛發(fā)永久脫落E.病發(fā)剛出頭皮即折斷解析：正確答案:A解析:白禿瘡初起為大小不等紅色丘疹，灰白色鱗屑斑片，日久蔓延成片，毛發(fā)十枯、易斷，易拔脫而不痛，多數(shù)在距頭皮2～4毫米處頭發(fā)自行折斷，在近頭皮的發(fā)千上常有灰白色菌鞘圍繞。83、下列除……外，均為原絡(luò)配穴A.太淵、偏歷B.陽(yáng)池、內(nèi)關(guān)C.太沖、光明D.大鐘、京骨E.神門(mén)、外關(guān)解析：正確答案:E解析:暫無(wú)84、保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A.為病人保密與對(duì)病人保密B.為病人保密與對(duì)病人家屬保密C.為病人家屬保密與對(duì)病人保密D.為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密E.為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密解析：正確答案:A解析:暫無(wú)85、下列各項(xiàng)，不會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的是()(2006)A.支氣管哮喘B.急性喉炎C.氣管異物D.喉痙攣E.喉頭水腫解析：正確答案:A解析:暫無(wú)86、國(guó)家對(duì)傳染病管理實(shí)行的方針是（）。A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級(jí)管理、依靠科學(xué)、健康教育解析：正確答案:B解析:暫無(wú)87、某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉，大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有膿血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24小時(shí)，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒（）。A.葡萄球菌腸毒素中毒B.副溶血性孤菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.沙門(mén)菌屬食物中毒E.肉毒毒素中毒解析：正確答案:D解析:暫無(wú)88、嘔血與黑便最常見(jiàn)于()A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.十二指腸炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.消化性潰瘍解析：正確答案:E解析:暫無(wú)89、仰臥位時(shí)腹痛明顯、前傾位或俯臥位時(shí)減輕，提示何種疾病（）。A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D