2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案：醫(yī)保政策調(diào)整與影響醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分？A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇2.以下哪項(xiàng)不是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)捐贈(zèng)3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次分為幾級(jí)？A.兩級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)4.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金？A.個(gè)人賬戶B.醫(yī)療保險(xiǎn)基金C.社會(huì)醫(yī)療救助基金D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇5.以下哪項(xiàng)不是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用B.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用C.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D.門(mén)診特殊病種費(fèi)用6.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)？A.工資總額B.社會(huì)平均工資C.個(gè)體工商戶繳納的社保費(fèi)D.零售業(yè)職工繳納的社保費(fèi)7.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少？A.10%B.15%C.20%D.25%8.以下哪項(xiàng)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇類型？A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷C.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷D.喪葬費(fèi)用報(bào)銷9.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是多少？A.15年B.20年C.25年D.30年10.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)捐贈(zèng)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分包括：A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D.社會(huì)醫(yī)療救助基金2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括：A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)捐贈(zèng)3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次包括：A.縣級(jí)B.市級(jí)C.省級(jí)D.國(guó)家級(jí)4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括：A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用B.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用C.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D.門(mén)診特殊病種費(fèi)用5.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括：A.工資總額B.社會(huì)平均工資C.個(gè)體工商戶繳納的社保費(fèi)D.零售業(yè)職工繳納的社保費(fèi)6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括：A.10%B.15%C.20%D.25%7.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇類型包括：A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷C.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷D.喪葬費(fèi)用報(bào)銷8.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限包括：A.15年B.20年C.25年D.30年9.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括：A.個(gè)人B.單位C.政府補(bǔ)貼D.社會(huì)捐贈(zèng)10.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分包括：A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)D.社會(huì)醫(yī)療救助基金三、判斷題（每題2分，共20分）1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體只有個(gè)人。（）2.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次只有市級(jí)。（）3.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。（）4.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括社會(huì)平均工資。（）5.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是10%。（）6.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇類型包括喪葬費(fèi)用報(bào)銷。（）7.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是15年。（）8.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。（）9.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括政府補(bǔ)貼。（）10.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次包括國(guó)家級(jí)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則。2.簡(jiǎn)要分析我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資機(jī)制。3.簡(jiǎn)介我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇支付方式。4.簡(jiǎn)述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)管體系及其主要職能。五、論述題（10分）論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整對(duì)民眾就醫(yī)行為的影響。六、案例分析題（10分）某地政府為了提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，采取了一系列措施，如加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、規(guī)范藥品價(jià)格等。請(qǐng)分析這些措施對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的影響，并提出進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的建議。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助基金，而喪葬費(fèi)用報(bào)銷不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分。2.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼，社會(huì)捐贈(zèng)不屬于繳費(fèi)主體。3.B解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次分為縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)，共四級(jí)。4.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金包括醫(yī)療保險(xiǎn)基金、社會(huì)醫(yī)療救助基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人賬戶不屬于統(tǒng)籌基金。5.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用和門(mén)診特殊病種費(fèi)用，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于報(bào)銷范圍。6.C解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括工資總額、社會(huì)平均工資、個(gè)體工商戶繳納的社保費(fèi)和零售業(yè)職工繳納的社保費(fèi)，社會(huì)平均工資不屬于繳費(fèi)基數(shù)。7.C解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是20%。8.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇類型包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，喪葬費(fèi)用報(bào)銷不屬于待遇類型。9.B解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是20年。10.D解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼，社會(huì)捐贈(zèng)不屬于繳費(fèi)主體。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助基金。2.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位、政府補(bǔ)貼和社會(huì)捐贈(zèng)。3.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次包括縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)。4.A,B,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用和門(mén)診特殊病種費(fèi)用。5.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括工資總額、社會(huì)平均工資、個(gè)體工商戶繳納的社保費(fèi)和零售業(yè)職工繳納的社保費(fèi)。6.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例包括10%、15%、20%和25%。7.A,B,C解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇類型包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。8.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限包括15年、20年、25年和30年。9.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位、政府補(bǔ)貼和社會(huì)捐贈(zèng)。10.A,B,C,D解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療救助基金。三、判斷題1.×解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼，社會(huì)捐贈(zèng)不屬于繳費(fèi)主體。2.×解析：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次包括縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)，共四級(jí)。3.×解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不包括在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.√解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)包括社會(huì)平均工資。5.