護(hù)士執(zhí)業(yè)資格全真模擬測(cè)試帶答案20251.患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請(qǐng)找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰?jiàn)好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵(lì)，患者深受感動(dòng)?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對(duì)護(hù)士的服務(wù)非常滿意。該責(zé)任護(hù)士與該患者的關(guān)系模式屬于A.共同參與型B.主動(dòng)-被動(dòng)型C.指導(dǎo)-合作型D.自主-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型答案：A解析：共同參與型模式中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策和實(shí)施。在本題中，護(hù)士鼓勵(lì)患者，患者也積極參與治療過(guò)程，體現(xiàn)了共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式。主動(dòng)-被動(dòng)型適用于昏迷、休克、精神病等患者；指導(dǎo)-合作型主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。所以答案選A。2.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在A.搶救患者時(shí)B.手術(shù)過(guò)程中C.電話告知時(shí)D.外出會(huì)診時(shí)E.換藥期間答案：A解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救或手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。電話告知、外出會(huì)診、換藥期間等情況均不符合執(zhí)行口頭醫(yī)囑的條件。所以答案是A。3.患者男，22歲。手術(shù)后麻醉未清醒，手足厥冷，全身發(fā)抖，欲用熱水袋取暖，下列操作方法，不恰當(dāng)?shù)氖茿.熱水袋水溫應(yīng)控制在60-70℃B.熱水袋套外再包裹大毛巾C.密切觀察局部皮膚顏色D.及時(shí)更換熱水E.交接班時(shí)應(yīng)著重交代答案：A解析：對(duì)于麻醉未清醒的患者使用熱水袋，水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)，以防止?fàn)C傷。使用時(shí)熱水袋套外再包裹大毛巾，密切觀察局部皮膚顏色，及時(shí)更換熱水，交接班時(shí)著重交代等都是正確的操作。所以答案選A。4.患者女，70歲。需輸入1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用A.2小時(shí)15分鐘B.2小時(shí)45分鐘C.4小時(shí)15分鐘D.4小時(shí)45分鐘E.6小時(shí)15分鐘答案：E解析：根據(jù)輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷（每分鐘滴數(shù)×60），代入數(shù)據(jù)可得：1000×15÷（40×60）=6.25小時(shí)，即6小時(shí)15分鐘。所以答案是E。5.患者男，65歲。因尿血來(lái)診，診斷為腎癌。在得知自己的病情后，患者拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院反復(fù)就診、咨詢。其心理狀況處于A.憤怒期B.抑郁期C.震驚否認(rèn)期D.協(xié)議期E.接受期答案：C解析：震驚否認(rèn)期是患者得知自己患絕癥時(shí)的最初反應(yīng)，患者拒絕接受事實(shí)，四處咨詢，希望是誤診。憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；抑郁期患者會(huì)情緒低落、悲傷；協(xié)議期患者會(huì)與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商治療方案；接受期患者會(huì)平靜地接受病情。所以答案選C。6.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時(shí)在腹腔鏡下可以進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶等。雙合診和三合診主要用于婦科的一般檢查，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定幫助，但不能確診和治療；CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能會(huì)升高，但特異性不強(qiáng)；盆腔B超可以發(fā)現(xiàn)卵巢的囊腫等病變，但對(duì)于微小的異位病灶診斷價(jià)值有限。所以答案是C。7.某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道答案：D解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估）。在清理呼吸道后，應(yīng)立即建立呼吸，增加通氣。胸外按壓是在心率仍<60次/分時(shí)進(jìn)行；保暖是貫穿整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程的措施；建立靜脈通道一般在藥物治療時(shí)需要。所以答案選D。8.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C解析：患者在高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等先兆中暑癥狀，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等中暑表現(xiàn)，考慮為中暑。急性心肌梗死多有胸痛等癥狀；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；低血糖休克多有饑餓等誘因，且補(bǔ)充糖分后癥狀可緩解；農(nóng)藥中毒多有農(nóng)藥接觸史。所以答案是C。9.患者女，56歲。診斷為胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)一段時(shí)間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高維生素E.低脂、高糖、高維生素答案：D解析：胰頭癌患者術(shù)后由于胰腺功能受損，可能會(huì)出現(xiàn)血糖、血脂代謝異常等情況。飲食應(yīng)遵循低脂、低糖、高維生素的原則，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身體恢復(fù)。高蛋白飲食在一定程度上可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但不宜過(guò)度；高糖飲食不利于血糖控制；高脂飲食會(huì)增加胰腺的消化負(fù)擔(dān)。所以答案選D。10.患者男，48歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液答案：E解析：胃大部分切除術(shù)后，胃管引流液的量、顏色和性質(zhì)可以反映胃內(nèi)的情況，如有無(wú)出血等并發(fā)癥。觀察神志主要是了解患者的意識(shí)狀態(tài)，一般在術(shù)后早期生命體征穩(wěn)定的情況下不是重點(diǎn)；傷口敷料主要觀察有無(wú)滲血、滲液等，但不是最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)；腸鳴音和腹脹情況可以反映胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，但相對(duì)胃管引流液來(lái)說(shuō)，其重要性稍低。所以答案是E。11.患者女，35歲。雙手深度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深度燒傷康復(fù)期，為了防止關(guān)節(jié)攣縮畸形，雙手應(yīng)保持半握拳位，這樣可以維持手部關(guān)節(jié)的功能位，有利于手部功能的恢復(fù)。握拳位和伸直位都不利于關(guān)節(jié)功能的保持；半伸直位也不是最佳的位置；雙手互握不利于觀察和護(hù)理。所以答案選B。12.患者男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁?、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：B解析：患者得知自己患食管癌并肝轉(zhuǎn)移后，哭泣、煩躁，表現(xiàn)出憤怒的情緒，處于憤怒期。否認(rèn)期患者會(huì)拒絕接受診斷；協(xié)議期患者會(huì)與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商治療方案；抑郁期患者會(huì)情緒低落、悲傷；接受期患者會(huì)平靜地接受病情。所以答案是B。13.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。8am-4pm符合每日2次的服藥時(shí)間安排。A選項(xiàng)只有一次服藥時(shí)間；B選項(xiàng)也是一次服藥時(shí)間；D選項(xiàng)是每日3次的服藥時(shí)間；E選項(xiàng)是每日4次的服藥時(shí)間。所以答案選C。14.患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣。其最可能的心理問(wèn)題是A.譫妄B.抑郁C.焦慮D.恐懼E.憤怒答案：B解析：患者術(shù)后心情低落，少與人交流，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，符合抑郁的表現(xiàn)。譫妄主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、認(rèn)知功能障礙等；焦慮主要表現(xiàn)為緊張、不安等情緒；恐懼是對(duì)某種特定事物或情境的害怕；憤怒是情緒激動(dòng)、生氣的表現(xiàn)。所以答案選B。15.患者女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。護(hù)士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是A.去枕仰臥位B.頭高足低位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.截石位答案：D解析：導(dǎo)尿時(shí)患者應(yīng)采取屈膝仰臥位，便于暴露會(huì)陰部，利于操作。去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；頭高足低位常用于顱腦手術(shù)后等；側(cè)臥位常用于灌腸等操作；截石位常用于婦產(chǎn)科檢查、手術(shù)等。所以答案選D。16.患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護(hù)理是A.術(shù)后應(yīng)禁食48小時(shí)B.術(shù)后即進(jìn)普通飲食C.術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D.術(shù)后應(yīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)3天E.若術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流食答案：E解析：硬膜外麻醉術(shù)后，若患者6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐，可進(jìn)流食。一般不需要禁食48小時(shí)；術(shù)后不能立即進(jìn)普通飲食，應(yīng)根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況逐漸過(guò)渡；對(duì)于腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，一般不需要胃腸減壓；也不需要靜脈供給營(yíng)養(yǎng)3天。所以答案是E。17.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，為了防止感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合，患者應(yīng)禁止性生活及盆浴2個(gè)月。過(guò)早進(jìn)行性生活和盆浴可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面感染、出血等并發(fā)癥。所以答案選B。18.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安可能是多種原因引起的，不一定是過(guò)度通氣；皮膚潮紅、多汗常見(jiàn)于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失可能與脫水等有關(guān)；血壓升高、脈搏加快也可能是其他因素導(dǎo)致的。所以答案是B。19.患者女，34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是A.患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)B.患肢爬墻運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)上臂肌肉C.用手推墻動(dòng)作，以活動(dòng)胸大肌、三角肌D.運(yùn)籃球動(dòng)作，以活動(dòng)上肢各肌群E.提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合答案：A解析：肱骨干骨折術(shù)后3天，屬于早期康復(fù)階段，應(yīng)進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，如運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)?；贾缐\(yùn)動(dòng)、用手推墻動(dòng)作、運(yùn)籃球動(dòng)作、提重物練習(xí)等都屬于較劇烈的運(yùn)動(dòng)，不適合早期進(jìn)行，可能會(huì)影響骨折愈合。所以答案選A。20.患者男，62歲。以霍亂收治入院。護(hù)士在向患者及家屬做入院宣教時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A.患者不能走出病室B.雙休日家屬可探視C.剩飯需煮沸后傾倒D.排泄物需嚴(yán)格消毒E.通向走廊的門(mén)窗需關(guān)閉答案：B解析：霍亂是甲類傳染病，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離，患者不得離開(kāi)病室，禁止探視。剩飯需煮沸后傾倒，排泄物需嚴(yán)格消毒，通向走廊的門(mén)窗需關(guān)閉，以防止病原體傳播。所以答案選B。21.患者男，38歲。支氣管哮喘發(fā)作。護(hù)士遵醫(yī)囑使用氨茶堿靜脈滴注，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是A.口干和皮疹B.心律失常和低血壓C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視力模糊答案：B解析：氨茶堿的不良反應(yīng)主要有胃腸道癥狀（惡心、嘔吐等）、心血管系統(tǒng)癥狀（心律失常、低血壓等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀（煩躁、失眠等）?？诟珊推ふ?、腹絞痛和腹瀉、耳鳴和高血壓、紅斑和視力模糊等不是氨茶堿常見(jiàn)的不良反應(yīng)。所以答案是B。22.患者女，29歲?？诜捕?00片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來(lái)院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B解析：該患者意識(shí)昏迷，不能進(jìn)行催吐，以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息。應(yīng)立即洗胃，可選用0.9%生理鹽水洗胃，洗胃后可給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，同時(shí)要監(jiān)測(cè)生命體征。所以答案選B。23.患者男，56歲。肝硬化腹水，在放腹水的過(guò)程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是A.吸氧B.頭部降溫C.停止放腹水D.補(bǔ)充血容量E.保持呼吸道通暢答案：C解析：患者在放腹水過(guò)程中突然出現(xiàn)昏迷，可能是由于放腹水速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致的肝性腦病等并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)立即停止放腹水，以避免病情進(jìn)一步加重。吸氧、頭部降溫、補(bǔ)充血容量、保持呼吸道通暢等措施可根據(jù)患者具體情況進(jìn)一步實(shí)施。所以答案是C。24.患者女，60歲。吸煙史13年，每日1包。腦出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是A.避免情緒激動(dòng)B.低鹽、低膽固醇飲食C.戒煙D.絕對(duì)臥床休息E.保證充足睡眠答案：D解析：腦出血患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐漸進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)，而不是絕對(duì)臥床休息，長(zhǎng)期臥床可能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥。應(yīng)避免情緒激動(dòng)，給予低鹽、低膽固醇飲食，戒煙，保證充足睡眠等。所以答案選D。25.患者男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心臟驟停后立即電除顫，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.20:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。所以答案是B。26.患者女，26歲。產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案：A解析：產(chǎn)后哺乳期婦女出現(xiàn)乳房脹痛、畏寒、發(fā)熱等癥狀，考慮為急性乳腺炎，其最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌等也可引起感染，但相對(duì)較少見(jiàn)；白色念珠菌主要引起真菌性感染，一般不引起急性乳腺炎。所以答案選A。27.患者男，30歲。因外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，此時(shí)最佳的處理方法是A.肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿B.恥骨上膀胱造瘺C.保留導(dǎo)尿管D.口服利尿藥E.針灸答案：C解析：患者因外傷導(dǎo)致尿潴留，保留導(dǎo)尿管是最直接有效的處理方法，可以解除尿潴留，同時(shí)便于觀察尿量和尿液性質(zhì)。肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿可能會(huì)引起不良反應(yīng)；恥骨上膀胱造瘺一般用于導(dǎo)尿失敗或有其他特殊情況時(shí)；口服利尿藥不能解決尿潴留的根本問(wèn)題；針灸可作為輔助治療方法，但不是最佳選擇。所以答案選C。28.患者女，55歲?；及⒚装土〖玻o(hù)士為其實(shí)施保留灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.膝胸臥位答案：B解析：阿米巴痢疾的病變部位多在回盲部，保留灌腸時(shí)應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。左側(cè)臥位適用于慢性細(xì)菌性痢疾等病變?cè)谥蹦c、乙狀結(jié)腸的情況；仰臥位、俯臥位、膝胸臥位一般不用于保留灌腸。所以答案選B。29.患者男，40歲。因車(chē)禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營(yíng)養(yǎng)的供給，需要長(zhǎng)期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。為其插胃管至15cm時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭側(cè)向一側(cè)E.加快插管動(dòng)作，使胃管順利插入答案：C解析：插胃管至15cm時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。使患者頭后仰適用于插管初期；囑患者做吞咽動(dòng)作是在胃管通過(guò)咽喉部時(shí)；置患者平臥位，頭側(cè)向一側(cè)主要是防止嘔吐物誤吸；加快插管動(dòng)作可能會(huì)損傷食管黏膜。所以答案選C。30.患者女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇期行心包切除術(shù)。術(shù)前患者休息時(shí)稍感氣促，雙下肢水腫。該患者的心功能分級(jí)是A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.無(wú)法判斷答案：C解析：心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)，患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀；Ⅲ級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀；Ⅳ級(jí)，不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有心力衰竭的癥狀，體力活動(dòng)后加重。該患者休息時(shí)稍感氣促，雙下肢水腫，符合心功能Ⅲ級(jí)的表現(xiàn)。所以答案選C。31.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。持續(xù)吸氧6L/min屬于高流量吸氧，會(huì)抑制呼吸中樞，加重病情。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素；沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕水腫。所以答案選B。32.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。8am-4pm符合每日2次的服藥時(shí)間安排。A選項(xiàng)只有一次服藥時(shí)間；B選項(xiàng)也是一次服藥時(shí)間；D選項(xiàng)是每日3次的服藥時(shí)間；E選項(xiàng)是每日4次的服藥時(shí)間。所以答案選C。33.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E解析：一般來(lái)說(shuō)，降壓藥服用2小時(shí)后，藥物在體內(nèi)達(dá)到血藥濃度高峰，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地評(píng)估降壓效果。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)的血壓；服用降壓藥后時(shí)間不確定，不能準(zhǔn)確反映降壓效果；兩次服用降壓藥之間的血壓受多種因素影響；服用降壓藥半小時(shí)后，藥物可能尚未充分發(fā)揮作用。所以答案選E。34.患者女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，與病情最不相關(guān)的是A.了解患者的分娩史B.評(píng)估患者的血壓、脈搏、呼吸C.觀察患者陰道出血量D.了解宮底的大小及有無(wú)壓痛E.母乳喂養(yǎng)情況答案：E解析：分娩后2周發(fā)生陰道大量出血，需要了解患者的分娩史，評(píng)估生命體征（血壓、脈搏、呼吸），觀察陰道出血量，了解宮底的大小及有無(wú)壓痛等，以判斷出血的原因和病情嚴(yán)重程度。母乳喂養(yǎng)情況與陰道大量出血的病因和病情評(píng)估關(guān)系不大。所以答案選E。35.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無(wú)刺激性流食E.增加體育活動(dòng)答案：D解析：胃潰瘍伴消化道出血患者，在出血期間應(yīng)給予溫涼、清淡無(wú)刺激性流食，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，避免再次出血。禁食適用于大量出血的患者；多飲肉湯可能會(huì)刺激胃酸分泌，不利于止血；高蛋白高纖維飲食在出血期間不宜食用；增加體育活動(dòng)會(huì)增加腹壓，可能會(huì)加重出血。所以答案選D。36.患者女，35歲。已婚，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明該藥物的不良反應(yīng)是A.過(guò)度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案：C解析：百憂解（氟西?。┦浅Ｓ玫目挂钟羲幬?，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等。過(guò)度出汗、嗜睡、口唇發(fā)干、心血管系統(tǒng)的紊亂等不是其常見(jiàn)的不良反應(yīng)。所以答案選C。37.患者男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時(shí)”急診入院?；颊哂?小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語(yǔ)，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無(wú)雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是A.癲癇B.中風(fēng)C.腦水腫D.酒精中毒E.食物中毒答案：D解析：患者有大量飲酒史，隨后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、昏睡、昏迷、抽搐等癥狀，考慮為酒精中毒。癲癇一般有癲癇發(fā)作史，且發(fā)作形式較為典型；中風(fēng)多有高血壓、動(dòng)脈硬化等病史，有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；腦水腫多有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)；食物中毒一般有不潔飲食史。所以答案選D。38.患者女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔尿管前開(kāi)始夾閉尿管，定期開(kāi)放，以訓(xùn)練膀胱功能，開(kāi)放尿管的時(shí)間為A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次答案：B解析：宮頸癌根治術(shù)后夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，一般每2小時(shí)開(kāi)放一次尿管，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。所以答案選B。39.患者男，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時(shí)，以“暈厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無(wú)法入睡，多次呼叫值班護(hù)士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)最主要的原因是A.床鋪不舒服B.環(huán)境陌生C.擔(dān)心會(huì)突發(fā)死亡D.不習(xí)慣熄燈睡覺(jué)E.不習(xí)慣與陌生人同住答案：C解析：患者有猝死家族史，且被診斷為梗阻性肥厚型心肌病待查，其情緒緊張、多次呼叫護(hù)士訴頭暈、胸悶，最主要的原因是擔(dān)心會(huì)突發(fā)死亡。床鋪不舒服、環(huán)境陌生、不習(xí)慣熄燈睡覺(jué)、不習(xí)慣與陌生人同住等可能也是影響因素，但不是最主要的原因。所以答案選C。40.患者女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥A.顏面潮紅B.皮膚干燥、口干C.體溫37.2℃D.心率110次/分E.煩躁不安、抽搐答案：E解析：阿托品化的表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚干燥、口干、心率加快等。當(dāng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等阿托品中毒表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師停藥。顏面潮紅、皮膚干燥、口干、體溫37.2℃、心率110次/分等屬于阿托品化的正常表現(xiàn)。所以答案選E。41.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者在候診時(shí)突然出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等危急情況，門(mén)診護(hù)士應(yīng)立即安排患者提前就診，以確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)的救治。協(xié)助患者平臥候診、安撫患者勸其耐心等候不能解決患者的緊急問(wèn)題；在未明確診斷前不能隨意給予患者鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者可能不能及時(shí)解決該患者的問(wèn)題。所以答案選C。42.患者女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開(kāi)引流答案：E解析：患者產(chǎn)后4周，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，考慮為急性乳腺炎形成膿腫。此時(shí)最主要的處理措施是及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施。所以答案選E。43.患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動(dòng)中突發(fā)意識(shí)障礙，診斷為“腦出血”入院。查體：一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為A.腦疝形成B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓E.腦出血量較大答案：A解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示腦疝形成。腦疝是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致腦組織移位，壓迫重要結(jié)構(gòu)，危及生命。出血部位靠近眼睛一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型的瞳孔變化；腦干出血主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)等生命體征的改變；動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓可導(dǎo)致瞳孔散大，但結(jié)合腦出血病史，腦疝形成的可能性更大；腦出血量較大不一定會(huì)直接導(dǎo)致一側(cè)瞳孔散大、不等圓。所以答案選A。44.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：A解析：在患者寒戰(zhàn)時(shí)采血做細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度較高，陽(yáng)性率高。高熱時(shí)、發(fā)熱間歇期細(xì)菌濃度可能相對(duì)較低；靜脈滴注抗生素時(shí)和抗生素使用后會(huì)影響細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果。所以答案選A。45.患者男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心臟驟停后立即電除顫，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心臟復(fù)蘇按壓的部位是A.胸骨角B.胸骨柄C.劍突D.胸骨中下1/3交界處E.心前區(qū)答案：D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志；胸骨柄不是按壓部位；劍突不能作為按壓點(diǎn)；心前區(qū)范圍較廣，不是準(zhǔn)確的按壓部位。所以答案選D。46.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛。婦科檢查宮口未開(kāi)，子宮如孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：患者停經(jīng)后出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴流血、輕度下腹部陣發(fā)性疼痛，宮口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)宮口已開(kāi)；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時(shí)排出。所以答案選A。47.患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)?；颊咝g(shù)后返回病房，正確的體位是A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位答案：B解析：全麻未清醒的患者應(yīng)取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。側(cè)臥位適用于某些特定情況；頭高足低位常用于顱腦手術(shù)后減輕腦水腫；頭低足高位一般用于某些手術(shù)或治療；中凹臥位適用于休克患者。所以答案選B。48.患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌屈C.腕關(guān)節(jié)掌屈、指關(guān)節(jié)側(cè)屈D.腕關(guān)節(jié)掌屈、指關(guān)節(jié)背伸E.腕關(guān)節(jié)側(cè)屈、指關(guān)節(jié)掌屈答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為保持關(guān)節(jié)的功能，應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，腕關(guān)節(jié)應(yīng)背伸，指關(guān)節(jié)應(yīng)掌屈。所以答案選B。49.患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺血栓栓塞癥答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史30年，活動(dòng)后氣促10余年，近日出現(xiàn)痰量增多、胸憋、呼吸困難等癥狀，查體有桶狀胸、肋間隙增寬、叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；肺血栓栓塞癥有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，但一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰病史。所以答案選B。50.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。術(shù)后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月答案：D解析：宮頸錐形切除術(shù)后，為防止感染