猴痘2023年3猴痘全球戰(zhàn)略準備和應對計劃目錄前言 vi縮寫 vii第八章執(zhí)行摘要C1流行病學概述1風險評估3關(guān)鍵挑戰(zhàn)與經(jīng)驗教訓4里程碑與成就56快速檢測和控制疫情爆發(fā)6促進對MCMs的研究以及對其的公平獲取和交付，重點在于目標疫苗接種。6提升社區(qū)保護和參與度79加強監(jiān)督和檢測。9加強社區(qū)保護10安全且可擴展的護理11公平獲取醫(yī)療應對措施12緊急協(xié)調(diào)18作戰(zhàn)概念 19全球水平 19地區(qū)級別 20國家層面 20資源需求 21協(xié)調(diào)與技術(shù)援助 21運營支持和供應 21估計資源需求 2123監(jiān)控框架23方法論23報告與問責24評估框架24附件：世界衛(wèi)生組織總干事在應對國際關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急情況時發(fā)布的臨時建議25v 猴痘全球戰(zhàn)略準備和應對計劃已在非洲部分地區(qū)流行了數(shù)十年，并伴隨著零星爆發(fā)的疫情。猴痘吸引了有限的全球關(guān)注和較低的研究、疫苗、療法以及其他醫(yī)療工具的投資。2022年，首次多國猴痘疫情爆發(fā)促使我在國際衛(wèi)生條例下宣布國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。感謝受影響社區(qū)、公共衛(wèi)生當局和國際合作伙伴的迅速行動，該疫情得到了很大程度上控制。然而，2023年9月，該病毒的一個新分支——Ib譜系——在剛果民主共和國（DRC）的一個東部省份出現(xiàn)。在2024年的前半期，該病毒在DRC速傳播，促使我在那一年8月再次宣布宣布公共衛(wèi)生緊急事件（PHEIC）。我們?nèi)匀惶幱谶@場疫情的急性期，病例數(shù)量和地理分布持續(xù)增加。應對措施遠未結(jié)束，我們必須持續(xù)并加強我們的努力。為此，我們將猴痘全球SPRP延長六個月——至2025年8月——引入適應措施以擴大和細化我們的應對措施，特別是針對目標猴痘疫苗接種的高度關(guān)注，目前已有五個國家開始接種疫苗，另外七個國家正在準備接種。該報告初稿中概述的策略依然穩(wěn)健且恰當。然而，其實施過程中遇到了相當多的挑戰(zhàn)。這些問題包括社區(qū)參與度不足、國家擁有度和緊迫性程度不一，以及對當?shù)貍鞑討B(tài)的不完全理解。此外，剛果民主共和國（DRC）疫情爆發(fā)中心的日益惡化的安全和人道主義形勢正在阻礙應對工作。同時，承認全球衛(wèi)生重點轉(zhuǎn)移的影響也十分關(guān)鍵，包括近期國際關(guān)鍵支持的撤回，包括資金和疫苗捐贈。世界衛(wèi)生組織繼續(xù)與受影響和有風險的國家緊密合作，同時與非洲疾病控制預防中心、非政府組織和民間社會等合作伙伴共同工作。這次全球戰(zhàn)略預備庫存計劃的擴展提供了一個全面的框架，以遏制——并在可能的情況下，通過協(xié)調(diào)全球、區(qū)域和國家層面的努力——停止人與人之間的傳播。該計劃強調(diào)加強監(jiān)測、社區(qū)主導的行動、研究和公平獲得及交付醫(yī)療對策，特別是疫苗。猴痘的傳播是可以控制的。然而，成功需要國際機構(gòu)、國家及地方政府、民間社會、研究人員、制造商和成員國之間的持續(xù)承諾和協(xié)調(diào)行動。特德羅斯·阿達諾姆·蓋布雷耶蘇斯博士世界衛(wèi)生組織總干事viAAM 接入與分配機制非洲疾病控制中心非洲疾病控制與預防中心CORCGOARN

協(xié)作開放式研究聯(lián)盟全球疫情警報與響應網(wǎng)絡IHR 《2005年國際衛(wèi)生條例》IMST 事件管理支持團隊信息處理機(InfortinPoesingComputer)MCMMPXVOPXVPHEICPHSMPOC個人防護裝備

醫(yī)療對策猴痘病毒正痘病毒國際關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急事件公共衛(wèi)生和社會措施護理點個人防護裝備研究與開發(fā)（ResrchandDevelopment）RCCERDT

風險管理溝通與社區(qū)參與快速診斷測試SAGE 世界衛(wèi)生組織免疫戰(zhàn)略專家咨詢組cificPartnershipAgreement）WASH世界衛(wèi)生組織

水、衛(wèi)生和衛(wèi)生設施世界衛(wèi)生組織vii全球猴痘疫情，始于2022年，已導致近13萬例病例報告給世界衛(wèi)生組織（WHO）。猴痘的流行病學狀況持續(xù)演變，呈現(xiàn)出新的傳播模式和復雜的公共衛(wèi)生應對挑戰(zhàn)。Ib亞群猴痘病毒（MPXV）的出現(xiàn)和傳播尤其令人擔憂，這不僅是因為其在非洲所有病例中占約90%，也對全球構(gòu)成了威脅?，F(xiàn)在已有24個其他國家報告了病例，其中9個在非洲，其余在非洲以外地區(qū)，凸顯了全球風險的上升。此外，Ia亞群和II亞群MPVX在多個非洲國家繼續(xù)傳播，進一步增加了應對工作的復雜性。根據(jù)《國際衛(wèi)生條例05年）》的規(guī)定（IHR），這一不斷升級的情況導致在2024年8月14日確定該事件構(gòu)成國際關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急事件（PHEIC），并將針對猴痘的各國當事方的既定建議延長了12個月，至2025年8月20日。

3周大的女孩在剛果民主共和國的卡武穆醫(yī)院確診猴痘，面臨治療延誤問題。由于藥物短缺導致的恢復，突顯了該設施巨大的猴痘病例負擔。資源短缺，2024年8月。?世界衛(wèi)生組織/GuerchomNdebo最近，在2025年2月25日，繼第三次IHR緊急委員會會議，該委員會就這一事件的管理向世界衛(wèi)生組織總干事提供建議之后，總干事同意委員會的建議，認定非洲猴痘的上升繼續(xù)構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），了修訂后的臨時建議。猴痘應對措施仍處于急性階段，需要持續(xù)和加強的努力。為此，世界衛(wèi)生組織將猴痘全球戰(zhàn)略準備和響應計劃（SPRP）延長六個月——至2025年8月——并引入適應性調(diào)整，以擴大和細化全球響應。特別是，這一延長版的SPRP旨在擴際傳播的爆發(fā)。SPRP的核心戰(zhàn)略依然穩(wěn)健且恰當。然而，實施挑戰(zhàn)依然。

擴展的SPRP提供了一個全面的框架，以指導全球、區(qū)域、國家和地方層面的公共衛(wèi)生準備和應對工作，并強調(diào)：快速檢測與響應：加強監(jiān)察、早期病例檢測和接觸追蹤，重點關(guān)注高風險區(qū)域以在源頭遏制疫情爆發(fā)。提供充分且可及的病例臨床管理，以降低疾病嚴重程度和死亡率。?針對性疫苗接種努力：優(yōu)先考慮新發(fā)病例數(shù)量較多和風險最高的地區(qū)，包括近期病例的密切接觸者（如家庭成員和性接觸者）、活躍傳播地區(qū)的醫(yī)護人員以及其他脆弱群體（例如性工作者、免疫力低下者），根據(jù)當?shù)亓餍胁W情況打破傳播鏈。?加強全球合作以擴大疫苗可及性。特別是在低收入和中等收入國家，同時加強同國內(nèi)外實體的合作，以快速配送疫苗（包括相關(guān)兒童疫苗），同時推進研究和確保診斷、治療及其他關(guān)鍵醫(yī)療產(chǎn)品的公平分配。?社區(qū)賦權(quán) 確保受影人群積極參與風險溝通。消除污名和預防措施。第八章節(jié)執(zhí)行摘要植根于全球團結(jié)、公平和社區(qū)參與的原則，SPRP呼吁制定（WHO）將與非洲疾病控制中心（AfricaCDC）、國際機構(gòu)和民間社會合作，繼續(xù)提供戰(zhàn)略領導，與受猴痘影響或面臨風險的人群緊密合作，促進對醫(yī)療對策（MCMs）的協(xié)調(diào)獲取和支持其交付，并推動資源動員。在區(qū)域?qū)用?，WHO和AfricaCDC將領導非洲的協(xié)調(diào)努力，確保應對策略與受影響地區(qū)的具體需求相一致。有效實施SPRP（戰(zhàn)略儲備計劃）需要充足的靈活財務和和運營支持。2025年3月至8月期間的估計國際資金需求為1.45億美元。接下來六個月應對措施的假設基于疫情發(fā)基于已學到的經(jīng)驗和預計的運營需求，世界衛(wèi)生組織估計，為了支持未來六個月的國內(nèi)猴痘應對，需要47億美元的基金。鑒于在高風險環(huán)境下的實施復雜度，世界衛(wèi)生組織將繼續(xù)部署現(xiàn)有資金的剩余余額（1億美元），同時在動員資源以填補3.6億美元的基金缺口。此估計不包括與疫苗采購和分配相關(guān)的成本，這些成本對于保護有活動性傳播地區(qū)受風險人群至關(guān)重要。最終預算分配和資源分配將通過區(qū)域和國家層面的詳細運營規(guī)劃來確定，確保策略和資金適應特定的流行病學和運營環(huán)境。世界衛(wèi)生組織將根據(jù)全球、區(qū)域和國家層面的不斷變化的情況和持續(xù)的需求評估，每季度審查和調(diào)整財務需求。Sifa，一名衛(wèi)生工作者，于2024年8月14日在剛果民主共和國戈馬以北的尼亞拉貢戈綜合轉(zhuǎn)診醫(yī)院填寫病人表格。該醫(yī)院設有治療中心，用于治療來自當?shù)厣鐓^(qū)以及附近內(nèi)部流離失所者營地（IDP）的猴痘患者。?世界衛(wèi)生組織/GuerchomNdeboix當前情況自2022年4landscapecladeIIb(MPXV)cladeIb播，受到影響的人群擴大至包括性工作者、異性伴侶和兒童等其他群體。加之隨著常規(guī)天花免疫接種的停止導致人口免疫力下降，猴痘現(xiàn)已成為所有未免疫人群日益增加的流行病威脅。從2022年初至2025年1月底，全球猴痘疫情已導致130個國家近13萬例確診病例和283多人死亡。僅2024年就報告了超過30,000例確診病例，主要發(fā)生在非洲地區(qū)。雖然非洲以外的地區(qū)IIb猴痘病例已經(jīng)穩(wěn)定，但從2024年下半年開始，非洲大陸Ib猴痘病例出現(xiàn)了顯著激增。這種激增主要由剛果民主共和國驅(qū)動，該國占非洲所有病例的大約%。

多個猴痘疫情目前在剛果民主共和國持續(xù)發(fā)生。在猴痘疫區(qū)省份，Ia類MPXV的動物源傳播持續(xù)影響所有年齡組，感染兒童的數(shù)量顯著。相比之下，2023年出現(xiàn)的Ib類MPXV主要在國家的東部新受影響的省份傳播，并似乎不成比例地影響青年人和幼童。首都要城金沙薩正經(jīng)歷Ia和Ib類MPXV的共同流行，主要由成人之間的性行為傳播所驅(qū)動。Ib類疫情已從剛果民主共和國東部擴散到周邊國家，尤其是布隆迪和烏干達。在布隆迪，疫情于2024年10月達到峰值，最近已呈下降趨勢；而烏干達在撰寫本文時，病例數(shù)量持續(xù)增加，主要受坎帕拉和其他城市中青年人的傳播影響。已報告多個病例群體，涉及局部傳播的報道，在肯尼亞、盧旺達、南非、坦桑尼亞共和國聯(lián)邦和贊比亞；而在安哥拉、南蘇丹和津巴布韋，僅有零星病例記錄。非洲以外的地區(qū)，共有15報告了Ib類病例，大多與前往仍在流行的疫情國旅行的病例相關(guān)。圖1.世衛(wèi)組織地區(qū)全球猴痘病例趨勢（截至2025年2月28日）1 猴痘全球戰(zhàn)略準備和應對計劃當前情況此外，一種在金沙薩首次發(fā)現(xiàn)的Ia亞群MPXV病毒株，表現(xiàn)出多個類似APOBEC3的突變，突顯了人際傳播的廣泛性，已在剛果中部的基盧和卡旺戈省以及愛爾蘭的一例輸入病例中被檢測到。與全球爆發(fā)的IIb亞群一起，Ib亞群在南基伍出現(xiàn)，這種病毒株代表了第三個有記錄的持續(xù)人際傳播的V變異株。觀察近年的情況表明，一旦MPXV進入高度連接個體的網(wǎng)絡環(huán)境以及母嬰垂直傳播等方式進行傳播。客戶之間的性接觸引發(fā)的IbMPXV分支的初次爆發(fā)，最終增加了病例數(shù)量。此外，歷史上被認為與西非國家的動物源性傳播相關(guān)的CladeIIaMPXV已經(jīng)在新的城區(qū)地區(qū)被檢測到，病例涉及兒童和成人。

盡管與其它亞系相比，IIa系的跨人傳播似乎更為有限，但其發(fā)病率的增加和地理擴張令人擔憂。這種傳播凸顯了先前未受影響的地區(qū)可能增加的人-動物互動，以及由于這個亞系可能導致的更持續(xù)的人-人暴發(fā)風險。新病毒株的出現(xiàn)及其進一步演化的潛力對長期猴痘預防和控制提出了重大挑戰(zhàn)。近期Ib亞型和Ia研究結(jié)果，表明猴痘感染在易感人群中，特別是兒童（尤其是營養(yǎng)不良的兒童）、免疫能力低下的人和孕婦及其未出生的嬰兒中可能尤為嚴重。在非洲某些地區(qū)，有限的監(jiān)督和診斷能力仍然存在，這增加了對疫情真實范圍的了解難度，并阻礙了有效的應對措施。最近，猴痘病毒在非洲新國家中的擴散，以及脆弱人群中高負擔和在其他地區(qū)的持續(xù)傳播，強調(diào)了繼續(xù)保持警惕和加強全球應對措施以控制和防止區(qū)域及全球進一步傳播的必要性。圖2.2022年1月1日至2025年3月23日1bMPXV全球傳播狀態(tài)（全球猴痘趨勢儀表板 2當前情況1風險評估這項快速風險評估——基于猴痘疾病的傳播、感染風險因素以及為控制疫情所需的定制響應策略——評估了不同病毒亞群的風險。該評估由世界衛(wèi)生組織于2025年2月進行，為緊急委員會會議做準備。根據(jù)現(xiàn)有信息，風險評估如下：枝椏IbMPVX：高風險。主要影響剛果民主共和國及其鄰近國家非流行地區(qū)的猴痘，猴痘在這些地區(qū)主要通過人與人之間的密切身體接觸傳播，包括性接觸。國際傳播主要與性接觸有關(guān)。

II型MPXV（歷史上地方性流行地區(qū)）：中等風險。尼日利亞以及西非和中非地區(qū)的國家，這些地區(qū)猴痘病是地方性的，影響兒童和成年人，并且與動物源性溢出事件以及人傳人傳播有關(guān)，主要通過密切的身體接觸，包括性接觸。IIbMPXV：中等風險。全球風險，在此類疫情中爆發(fā)主要影響男男性行為者，并且主要通過性接觸傳播。受影響的國家和地區(qū)涵蓋了非常廣泛且多元化的地理區(qū)域，擁有不同的衛(wèi)生系統(tǒng)和應對能力。在這一組中的某些國家或地區(qū)集團中，風險可能有所不同并且/或評估為較低。枝椏IaMPXV：中風險。主要影響剛果民主共和國的猴痘疫區(qū)，其他中非和東非國家偶有病例報告，這些國家猴痘與動物源性溢出事件以及人傳人傳播有關(guān)，主要通過密切的身體接觸，包括性接觸。金沙薩的情況，其中Ia和Ib兩個分支共存，需要特別關(guān)注，且與更高的傳播風險相關(guān)。圖桑在2024年8月14日，于剛果民主共和國（DRC）戈馬以北的尼拉貢戈綜合轉(zhuǎn)診醫(yī)院，其祖父因猴痘病重住院的病房外呼吸新鮮空氣?！拔覀儸F(xiàn)在已經(jīng)在這里幾天了，”他說?！拔也幌牖丶乙悦鈧魅窘o其他人。我正在盡力照顧我的祖父，同時盡可能小心，以免自己也生病。”?世界衛(wèi)生組織/GuerchomNdebo31.當前情況盡管自2022年以來在理解猴痘爆發(fā)期間人與人之間的傳播方面取得了進展，但在理解非洲（包括地方性疾病區(qū)域）和全球范圍內(nèi)猴痘快速發(fā)展的流行病學方面，知識差距仍然存在。為了確保風險分析穩(wěn)健，需要進一步研究以更好地了解感染或疫苗接種后的免疫性、嚴重疾病的危險因素以及少量癥狀和無癥狀感染的作用。加強監(jiān)控和檢測：有限的次國家及地方層面的監(jiān)測數(shù)據(jù)繼續(xù)阻礙了對猴痘病例真實程度的全面了解，包括局部傳播動態(tài)、流行病學趨勢以及相關(guān)的發(fā)病率和死亡率，以制定和調(diào)整應對優(yōu)先事項。將猴痘納入國家監(jiān)測系統(tǒng)在許多地區(qū)仍然是一個重大挑戰(zhàn)，盡管有大幅度的改進，民主剛果的診斷能力仍然有限，僅在疑似病例中約有三分之一得到檢測。社區(qū)保護能力加強：持續(xù)需要加強社區(qū)所有權(quán)和參與來指導應對決策。針對受猴痘影響的個人和社區(qū)的社會污名化和歧視減少了應對工作的成效，使得病例識別、接觸追溯、溝通和獲取臨床護理變得復雜。

公平獲取和交付MCMs：已識別出多個猴痘疫苗接種配送的障礙，包括用于確認病例的檢測能力、指導猴痘疫苗接種努力的接觸者追蹤能力有限以及疫苗接種實施V。成本。疫苗接種受到競爭性健康優(yōu)先事項、有限的現(xiàn)場運營能力和資金配送/管理劑量的限制，以及不穩(wěn)定的環(huán)境資金減少了對人力資源和疫苗供應的投資。在剛果民主共和國，不安全因素影響了猴痘疫苗接種的計劃和實施。緊急協(xié)調(diào)：需要加強國家參與、緊急協(xié)調(diào)能力和緊迫感以應對。實施挑戰(zhàn)已降低了響應的速度和效率。在大多數(shù)高風險國家，如剛果民主共和國，進行人道主義響應是必要的。隨著安全和人道主義形勢的惡化，可能會影響我們集體應對的能力。事件管理團隊正在應對相互競爭的健康優(yōu)先事項和同時發(fā)生的健康緊急情況。安全和可擴展的護理：在所有猴痘病例中，并非所有人都能獲得高質(zhì)量和無償?shù)淖o理，尤其是在非洲國家。目前尚無針對猴痘的具體和有效抗病毒治療。由于猴痘在存在密切和長期接觸的家庭和醫(yī)療環(huán)境中可以傳播，因此感染預防和控制（IPC）項目仍然不足，且難以擴大規(guī)模。對于簡單病例的猴痘患者，需要更多支持以實施適當?shù)?、安全的和有效的家庭護理，并且為了保護醫(yī)療保健工作者，需要在醫(yī)療機構(gòu)中采用適當?shù)母腥绢A防和控制（IPC）以及水、衛(wèi)生和健康服務實踐。4當前情況里程碑與成就在過去的六個月里，SPRP在全球尤其是非洲的猴痘疫情工具公平獲取并加強應急行動的承諾。加強監(jiān)督和檢測。在監(jiān)測、檢測和應對猴痘疫情爆發(fā)方面，通過改進數(shù)據(jù)收集和報告機制已經(jīng)取得了重大進展。世界衛(wèi)生組織（WHO）一直提供雙周流行病學更新，確保及時且透明的數(shù)據(jù)共享。全球猴痘趨勢儀表板.技術(shù)援助和培訓已提供，以加強病例發(fā)現(xiàn)、接觸追蹤和實驗室診斷，特別是通過測試能力的分散化，尤其在剛果民主共和國，從2024年9月的9個實驗室分散到2025年2月的19個實驗室，以及建立了一個針對國家參在進行中。社區(qū)保護賦權(quán)社區(qū)一直是猴痘響應的核心，風險溝通和社區(qū)參與（RCCE）計劃在提高意識和減少污名方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用。界衛(wèi)生組織通過網(wǎng)絡研討會、技術(shù)協(xié)調(diào)會議和社區(qū)衛(wèi)生工作者及關(guān)鍵受影響人群的培訓項目傳播了科學更新和公共衛(wèi)生指南。正在進行社會和行為評估與研究，以提供關(guān)于風險認知、態(tài)度和實踐的數(shù)據(jù)，以便應對措施能夠針對社區(qū)需求量身定制。此外，世界衛(wèi)生組織已開發(fā)和分發(fā)有關(guān)國際旅行、邊境衛(wèi)生和大規(guī)模集會的公共衛(wèi)生措施指南。安全且可擴展的臨床護理確保高質(zhì)量、以患者為中心的臨床護理一直是優(yōu)先事項，世界衛(wèi)生組織領導了培訓醫(yī)療工作者、加強病例管理和增強感染控制措施的努力。臨床培訓項目和網(wǎng)絡研討會已提高醫(yī)護人員管理并發(fā)癥、共感染和患者安全問題的能力，以及實施醫(yī)院感染控制措施的能力。世界衛(wèi)生組織還開發(fā)了臨床病例管理，共同領導和支持治療中心的發(fā)展與對患有最嚴重疾病形式的患者提供支持。《臨時IPC和WASH進一步強化了在資源有限環(huán)境中的家庭護理和隔離的協(xié)議》。

MCMs的訪問和交付世界衛(wèi)生組織從研發(fā)到監(jiān)管批準和交付，為猴痘疫苗接種提供了全面支持，確保了基本衛(wèi)生產(chǎn)品公平獲取。世界衛(wèi)生組織已制定了一份研究優(yōu)先事項議程，并與關(guān)鍵利益相關(guān)者促進了協(xié)作研究。與非洲疾病控制中心（AfricaDC）、蓋茨基金會（Gavi）、流行病預防創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）、聯(lián)合國兒童基金會（UnitedNationsChildren’sFund）和其他合作伙伴合作，世界衛(wèi)生組織（WHO）已伙伴的訪問和分配機制（AAM）。該機構(gòu)已向12個國家分配了超過110萬劑疫苗，并已向7個國家交付了758,000劑疫用，包括發(fā)布世界衛(wèi)生組織免疫戰(zhàn)略專家咨詢組（SAGE）的政策建議發(fā)布了一份世界衛(wèi)生組織關(guān)于猴痘疫苗的政MVA-BN的預審及LC16m8的緊急使用名錄公示并為在發(fā)布緊急使用授權(quán)和加強疫苗安全監(jiān)測系統(tǒng)備，世衛(wèi)組織組織了一場區(qū)域性工作坊為17個非洲國家舉辦，旨在指導國家疫苗接種計劃的制定。此外，世界衛(wèi)生獲取途徑。數(shù)個猴痘診斷檢測通過世界衛(wèi)生組織緊急使用認證為確保可靠和可獲取的檢測。此外，世界衛(wèi)生組織（WHO）已協(xié)調(diào)全球分發(fā)基本醫(yī)療物資，包括個人防護設備（PPE）、拭子和實驗室試劑。超過80%達受影響地區(qū)。緊急協(xié)調(diào)世界衛(wèi)生組織已召集多部門和多方合作伙伴機制，確保各機構(gòu)和成員國之間的一致性。定期機構(gòu)間協(xié)調(diào)會議、國際衛(wèi)生條例緊急委員會討論、由全球突發(fā)預警與響應網(wǎng)絡RN）支持的部署、以及GOARN/全球衛(wèi)生緊急部隊對超過500次增援部署的綜合評估和跟蹤，以及由世界衛(wèi)生組織和非洲疾控中心共同領導的非洲大陸事件管理支持團隊（IMST）。自2024年8月以來，已促進了一個協(xié)調(diào)一致且適應性強的響應。這一響應還受到了運營審查的影響，包括針對非洲大陸的內(nèi)部行動審查，以評估挑戰(zhàn)、最佳實踐和改進領域。世界衛(wèi)生組織繼續(xù)參與高級別戰(zhàn)略規(guī)劃，利用區(qū)域和全球網(wǎng)絡，以保持敏捷和協(xié)調(diào)一致的緊急響應。5戰(zhàn)略目標SPRP的主要目標是通過協(xié)調(diào)全球、區(qū)域和國家層面的努力，阻止人傳人痘瘡的爆發(fā)并減輕其對人類健康的影響。這將通過實施全面的監(jiān)測和應對策略，賦予社區(qū)積極參與爆發(fā)預防和控制的權(quán)利，推進研究，并確保公平獲取和交付醫(yī)療產(chǎn)品，尤其是疫苗。

圖3.戰(zhàn)略目標停止疫情爆發(fā)人與人之間的傳動u一個快速檢測和控制疫情爆發(fā)停止疫情爆發(fā)人與人之間的傳動u一個dc認識到在剛果民主共和國面臨的安全和人道主義挑戰(zhàn)、國際金融和技術(shù)支持的減少，以及受影響社區(qū)和國家中的競爭性優(yōu)先事項，這一階段的應對必須側(cè)重于嚴格優(yōu)先排序的干預措施，最有可能是控制正在擴大的疫情，重點關(guān)注剛果民主共和國東部及其鄰近國家以及最易受風險的人群dc。加強監(jiān)控和快速響應：力，以實現(xiàn)所有情況下猴痘爆發(fā)的早期檢測和及時響應。這包括加強和分散化實驗室能力，增強病例調(diào)查和接觸者追蹤，實施基于事件和指標的系統(tǒng)監(jiān)控，以及社區(qū)級別的監(jiān)控，并促進疑似、可能和確診的猴痘病例的及時報告。安全和可擴展的護理：確保為猴痘患者提供安全有效的加強在醫(yī)療機構(gòu)、治療中心和隔離中心實施感染控制（IPC）和洗手（WASH），并加強醫(yī)療和護理工作者對IPC措施確診病例的全面護理以及IPC，同時確保為醫(yī)療提供者提供充足資源和培訓。推動對MCMs的研究和公平獲取及分發(fā)，重點在于針對性疫苗接種。

知識生成：增強研究和開發(fā)努力，以解決猴痘流行病學、傳播動力學、臨床表現(xiàn)以及干預措施有效性的關(guān)鍵知識差距。?MCM開發(fā)與評估：加速開發(fā)、評估和監(jiān)管評估更多安全、有效、適宜且負擔得起的猴痘疫苗、治療藥物、診斷工具和其他重要衛(wèi)生產(chǎn)品。?公共衛(wèi)生風險基礎準入與需求基礎分配：通過透明且基于需求的分配機制，提前公眾衛(wèi)生風險基礎上的猴痘MCMs獲取，優(yōu)先考慮處于風險中的群體和社區(qū)，特別是那些在低收入和中等收入國家以及復雜的人道主義背景下的社區(qū)。研究：研究機構(gòu)的協(xié)調(diào)與合作，并提高社區(qū)參與度，以確保有效部署綜合防控措施（MCMs）并通過基于證據(jù)的決策優(yōu)化健康結(jié)果。?在協(xié)調(diào)的世界衛(wèi)生組織指導下研究猴痘病的路線圖通過2024年8月舉行的一次科學會議開發(fā)，世界衛(wèi)生組織（WHO）共衛(wèi)生風險的公平獲取及及時交付針對不同交付環(huán)境的診斷、疫苗、治療藥物和其他基本健康產(chǎn)品。WHO伙伴在以下領域支持各國政府：

交付與實施：DF最低水平關(guān)注地理區(qū)域新增病例和。高風險暴露群體需要額外疫苗劑量以支持針對性的防控措施，這是響應第一階段的主要目標。繼續(xù)監(jiān)測非洲國家猴痘疫苗接種的進展將至關(guān)重要。收集信息以了解持續(xù)供應需求和未來的疫苗接種策略。6戰(zhàn)略目標社區(qū)為中心的響應：賦予社區(qū)通過風險溝通、參與、信伙伴關(guān)系加強集體場所（過渡性住房）的衛(wèi)生服務。?風險溝通：實施有針對性的RCCE策略，將應急響應權(quán)和領導權(quán)方面的參與。

量身定制干預措施：考慮社區(qū)動態(tài)、行為和關(guān)注點，針對每個受影響地區(qū)的流行病學背景和傳播模式，實施精確且公平的公共衛(wèi)生和社會措施（PHSM）素：主要譜系、傳播方式、性別、公平性、最易受風險人群以及弱勢群體的需求。?健康一體化：理解并最小化人畜共患病傳播促進人類、動物和環(huán)境健康部門之間的合作，以調(diào)查、了解、預防和應對猴痘的動物源性傳播。支持協(xié)同研究，填補關(guān)鍵知識空白，包括猴痘生態(tài)學、動物源性傳播的方式和比例以及適當診斷工具的開發(fā)。Christivie與她的7個月大兒子Jeanfete一起坐在那里，Jeanfete正在卡武穆醫(yī)院接受猴痘治療。南基伍省，剛果民主共和國，2024年8月30日。?世界衛(wèi)生組織/岡果姆·恩代博7戰(zhàn)略目標

從以往和正在進行的猴痘疫情、COVID-19大流行以及長期的全球HIV應對措施中汲取教訓，以下指導原則構(gòu)和控制的綜合、公平和協(xié)作方法。

股權(quán)與團結(jié)確保公平獲取猴痘相關(guān)服務對于解決健康差距和優(yōu)先考慮最脆弱人群的需求至關(guān)重要，包括：公平獲取服務：個體處于最高位置確保感染和嚴重后果的風險群體能夠公平地獲得猴痘預協(xié)調(diào)與一致性有效的猴痘預防和控制需要治理所有層級和所有利益相關(guān)者之間的協(xié)調(diào)策略、明確角色和協(xié)作努力，包括：

防、檢測、治療和護理或相關(guān)服務。服務和背景無關(guān)，解決接入障礙并促進包容性。優(yōu)先考慮感染風險最高的人群：在資源配置和干預中，根據(jù)需要識別和優(yōu)先考慮那些更高暴露風險、嚴重Monkeypox（猴痘）疾病和并發(fā)癥的和諧策略： 開發(fā)與實施多部門天花戰(zhàn)略、計劃和指導

人群的需求。SAGE推薦.這些內(nèi)容在全球化、地區(qū)化、國家化以及本地化層面上是一?決差異：積極努力理解和追蹤與猴痘相關(guān)的健康差下級地區(qū)層面以確保所有利益相關(guān)者共同努力共同目標。清晰的職責和責任： 定義清晰的角色和職所有參與猴痘應對的各方責任。不同行業(yè)的股東促進效率資源配置，有效干預實施并且增強了向共同戰(zhàn)略目標協(xié)調(diào)一致的努力。協(xié)作決策： 培養(yǎng)協(xié)決策過程涉及所有相關(guān)方利益相關(guān)者，包括受影響社區(qū)，確保決策由多元視角所指導。響應受影響最嚴重者的需求。信息共享與交流： 促及時、透明、一致、協(xié)調(diào)的共享貫穿所有響應級別的信息和數(shù)據(jù)，使能夠有效地監(jiān)測、評估和學習。決策與問責。聯(lián)合行動和及時的資源動員：鼓勵在所有層級上與研有效利用現(xiàn)有資源，并從國際伙伴處獲得額外支持。以國家為中心并參與其中：承諾通過協(xié)調(diào)接觸、在“一個計劃——一個預算”下統(tǒng)一努力，并響應在國家或次國家層面確定的需求，來支持受影響的國家。協(xié)調(diào)以進行長期規(guī)劃：吸引利益相關(guān)者以建立和維護一致的多部門和多方利益相關(guān)者的規(guī)劃，以實施全球略框架：提升猴痘預防和控制（2024–2027）目標在于在任何可行的地方消除猴痘人與人之間的傳播。

異，無論是在國內(nèi)還是國際間，通過針對性的干預和加強衛(wèi)生系統(tǒng)來減少這些差異。最大化公共衛(wèi)生效益：確保獲得優(yōu)化的PHSM以減少傳播風險并提高安全性，特別是在疫苗和治療藥物尚未可用或公平分配的區(qū)域。以社區(qū)為中心和基于權(quán)利的方法賦權(quán)社區(qū)和捍衛(wèi)人權(quán)對于確保猴痘干預措施具有包容性、有效性和對受影響最嚴重者的需求做出響應至關(guān)重要，包括：積極參與社區(qū)活動：及決策過程中的活動，確保干預措施的設計直接來自受影響者。能力建設與支持：加強社區(qū)組織的能力，通過提供資源、培訓和支援，以實現(xiàn)有效的當?shù)睾锒活A防和應對努力。確保公平和非歧視：如何，都能公平獲得猴痘相關(guān)服務，同時積極應對羞恥和歧視。社區(qū)主導的推廣和教育：賦權(quán)社區(qū)領導外展、教育和同伴支持活動，利用本地知識和網(wǎng)絡有效地觸及邊緣和未得到充分服務的群體。8加強監(jiān)督和檢測。有效的猴痘應對依賴于強大的監(jiān)控和檢測機制，這些機制能夠?qū)崿F(xiàn)疫情的早期識別和迅速控制。該策略強調(diào)多方面方法，整合現(xiàn)有監(jiān)控系統(tǒng)，提高診斷能力，并利用先進技術(shù)監(jiān)控和應對不斷變化的流行病學格局。

診斷測試的擴展：的獲取，尤其是在偏遠和欠發(fā)達地區(qū)，通過建立高效的樣本推薦網(wǎng)絡和樣本運輸。評估和整合新開發(fā)的快速診斷測試（RDTs）。確保及時將測試結(jié)果與患者分享，并將其整合到國家監(jiān)控系統(tǒng)，以促進病例的實時識別、疾病趨勢的監(jiān)測，并指導及時的干預措施。關(guān)鍵行動集成現(xiàn)有監(jiān)控系統(tǒng)：加強猴痘監(jiān)測，將其納入現(xiàn)有的件和指標的系統(tǒng)監(jiān)測。這種方法優(yōu)化了資源利用，并確保了數(shù)據(jù)收集、分析和報告的流程化。?加強接觸者追蹤：接觸追蹤能力是該策略的一個關(guān)鍵支柱。針對接觸識別、管理及后續(xù)跟進進行定制指南和標準操作程序，包括對易受傷害群體的合作伙伴通知方法。接觸追蹤是針對性疫苗接種策略的一個組成部分，旨在為病例的合格接觸者提供及時的事后疫苗接種（理想情況下在暴露后的前四天內(nèi)）以及確定可能從預先暴露疫苗接種中受益的個人、群體或地理區(qū)域。?

基因組測序的整合：采用具體的國家和次國家測序策略，以便快速識別新的病毒株并追蹤病毒的傳播。促進國家與國際實驗室之間的合作和數(shù)據(jù)共享，以支持全球基因組監(jiān)測工作，確保尊重知識產(chǎn)權(quán)。公共衛(wèi)生情報與分析：建立系統(tǒng)以整合和分析來自多個室和臨床數(shù)據(jù)——以在“一個健康”方法下改善動物、人類和環(huán)境監(jiān)測之間的協(xié)調(diào)。利用高級分析和建模技術(shù)來補充實地研究，預測爆發(fā)，識別風險因素，評估不同干預策略的影響，并評估干預效果。推廣數(shù)字化和電子平臺的使用，以提高數(shù)據(jù)收集和管理效率。跨國合作與信息共享：提高跨境協(xié)作和信息共享，包括邊境社區(qū)，以促進早期發(fā)現(xiàn)和對猴痘爆發(fā)的協(xié)調(diào)響應。這包括建立跨境監(jiān)測機制和定期數(shù)據(jù)交換協(xié)議，尤其是在跨境人口流動性高和互動頻繁的地區(qū)。實驗室能力提升：加強和擴大實驗室基礎設施，尤其。為實驗室人員提供全面培訓，以確保準確的診斷，并維持高質(zhì)量保證和生物安全及生物安全標準。改善和簡化與世衛(wèi)組織合作中心和參考實驗室的樣本轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡，確保國家工作人員按照國際航空運輸協(xié)會危險貨物規(guī)則接受樣本運輸和裝運的培訓。DieuMerciAssumani，實驗室技術(shù)人員，以及Willyihoshi，醫(yī)學生物學家和布卡維烏姆波克斯實驗室負責人，在剛果民主共和國布卡維烏姆波克斯治療中心采集的樣本中，由世界衛(wèi)生組織支持運送。2024年10月。?/DanielPalukuKAHANDUKYA93.應對策略加強社區(qū)保護有效的控制和預防猴痘根本上取決于社區(qū)積極參與和保護的主動性。該策略側(cè)重于通過本地化和定制化的風險溝通、有意義參與、減少羞恥感和確保公平的、基于公共衛(wèi)生風險獲取疫苗和公共衛(wèi)生措施（包括水和衛(wèi)生服務），賦予和裝備社區(qū)。通過優(yōu)先考慮社區(qū)參與和具有文化敏感性的、適合年齡和性別的做法，該策略旨在建立韌性、增強信任并持續(xù)應對努力。

社區(qū)領袖降低污名、宣傳積極信息，并倡導保護受影響個人權(quán)利的政策。確保應對策略符合社區(qū)特點并尊重所有人的尊嚴與權(quán)利。PHSM:實施預防性衛(wèi)生措施（PHSM）以降低傳播風險，通過減少暴露并確保即使發(fā)生暴露也更為安全。這些措施，包括個人防護、社會調(diào)整以及國際旅行和貿(mào)易措施，必須具有相關(guān)性、基于證據(jù)、公平且符合特定環(huán)境。持續(xù)監(jiān)控、評估并根據(jù)流行病學模式、醫(yī)療保健能力和社區(qū)接受度的變化調(diào)整PHSM政策，同時最小化意外的負面后果。

社區(qū)參與與參與：積極參與并支持受影響社區(qū)，尤其是，確保社區(qū)視角塑造和指導應對策略。確保社區(qū)領導的決策結(jié)構(gòu)得到落實，使當?shù)匦袆诱?、民間社會和基于社區(qū)的組織開展預防和工作活動擁有主動權(quán)。為以社區(qū)為主導的倡議提供技術(shù)支持，包括同伴教育、拓展服務和心理健康支持服務，特別是對于那些需要隔離和受影響的家庭。目標化風險溝通：利用實時社交媒體監(jiān)聽，監(jiān)測公眾觀，使不同社區(qū)，包括風險較高的社區(qū)產(chǎn)生共鳴。利用受信任的社區(qū)角色（例如宗教領袖、教師、青年團體和傳統(tǒng)治療師）共同創(chuàng)造和傳播風險溝通材料。加強多渠道溝通策略，包括廣播、社交媒體、社區(qū)網(wǎng)絡和面對面交流，確保低文化素養(yǎng)和非數(shù)字人群的可及性。通過與社會媒體平臺、事實核查組織和社區(qū)團體合作，采取積極策略來應對錯誤信息和虛假信息，確?？尚?、基于科學的情報傳達給公眾。

健康教育與推廣：開展全面和參與式的健康教育和推廣制信息，確保它們對目標受眾易于獲取且相關(guān)。?社區(qū)IPC和WASH措施：實施IPC措施，包括推廣和獲得手部衛(wèi)生的策略，并在高風險環(huán)境中確保基本W(wǎng)ASH服務，例如疑似病例家庭、集會場所、流離失所者和難民營地。通過提供指導和支持遵守IPC務的連續(xù)性。對WASH可用性進行評估，并制定改進計劃，以快速加強手部衛(wèi)生、安全用水接入、衛(wèi)生設施和安全的廢物處理。優(yōu)先考慮在疫情發(fā)生期間及其之后的時間范圍內(nèi)改善和維持接入的行動。建立WASH和IPC施的協(xié)調(diào)評估和實施伙伴關(guān)系，并制定監(jiān)測和評估策略，以確保有效實踐?；谏鐓^(qū)的早期檢測與服務提供：賦權(quán)并培訓社區(qū)志愿者和衛(wèi)生工作者，以便他們能早期識別疑似病例并及時向國家痘瘡監(jiān)測系統(tǒng)報告，確保病例得到及時治療。根據(jù)特定環(huán)境和人口制定基于社區(qū)的監(jiān)測策略，特別是針對處于脆弱狀況的人群。對社區(qū)衛(wèi)生工作者進行病例定義和家庭護理實踐培訓，以在最早階段控制并遏制疫情爆發(fā)。?應對恥辱和歧視：實施全面戰(zhàn)略以對抗與痘瘡相關(guān)的恥辱和歧視，尤其是與性取向、性別認同和HIV狀態(tài)相關(guān)的問題。培訓醫(yī)療工作者和

跨境和大規(guī)模集會監(jiān)控：加強國際旅行背景下疑似病對性信息并實施適當?shù)墓残l(wèi)生措施，以減輕猴痘傳播風險，同時避免對旅行和貿(mào)易的不必要限制。?動物與人類之間傳播的預防：實施全面措施以預防人類與動物之間的傳播，通過教育社區(qū)了解野生動物互動的風險、推廣安全實踐（如正確處理和烹飪叢林肉類）以及避免與可能感染動物接觸，以及人類向動物傳播的風險。支持研究以更好地理解傳播動力學并確定有效的干預措施以打斷溢出周期。103.應對策略安全且可擴展的護理提供高質(zhì)量的臨床護理對所有猴痘患者至關(guān)重要，這對于減輕疫情影響并確保關(guān)鍵衛(wèi)生系統(tǒng)服務在猴痘疫情爆發(fā)期間繼續(xù)可用至關(guān)重要。此策略側(cè)重于加強醫(yī)療基礎設施，確保必需藥品和供應的可用性，保護醫(yī)護工作者，并將心理健康和心理社會支持納入其中。通過優(yōu)化臨床護理途徑和維護基本衛(wèi)生服務，該策略旨在提供滿足受影響人群多樣化需求的綜合護理。

了解猴痘疾病背景：結(jié)局的決定因素是必要的，以便針對提高護理質(zhì)量進行干預。這涉及到加強收集和共享分析臨床數(shù)據(jù)的工具和協(xié)作，以補充流行病學見解。應盡一切努力在適當?shù)那闆r下整合護理，特別是對于生活在免疫系統(tǒng)受損狀態(tài)的人，例如，確保猴痘患者也接受HIV檢測。11

可擴展護理途徑的發(fā)展：建立適應性的護理路徑，涵蓋時和適當?shù)淖o理，包括HIV檢測、適當?shù)臓I養(yǎng)支持和疑似病例的全面管理。確保提供基于證據(jù)的優(yōu)化支持性護理指導，以降低死亡率。確保醫(yī)療工作者接受培訓并配備猴痘檢測、病例管理和適當轉(zhuǎn)診的能力，包括先天性猴痘。配置服務以提供以人為中心的護理，包括在適當?shù)那闆r下提供家庭護理。確保基本藥品和供應的可用性：維持并管理充足的必需藥品、供應品以及用于猴痘治療的實驗性產(chǎn)品的庫存。優(yōu)化供應鏈管理，確保這些資源的公平和及時分配到所有醫(yī)療機構(gòu)，尤其是在服務不足地區(qū)。確保醫(yī)療工作者配備必要的個人防護裝備、采樣材料和猴痘PCR測試用品。加強醫(yī)療基礎設施：增強醫(yī)療機構(gòu)應對猴痘病例的能力景下進行分診和提供以人為中心的護理。確保獲得安全的衛(wèi)生設施、醫(yī)療廢物管理和電力，以支持感染預防和控制措施失所者和難民營地以及高密度地區(qū)。?健康和護理工作者及患者的保護：在所有醫(yī)療環(huán)境中實施穩(wěn)健的感染預防與控制（IPC）措查、分診和隔離流程。為健康和護理工作者提供額外的IPC措施培訓，并確保必要物資的可用性，包括個人防護裝備（PPE）、水和衛(wèi)生（WASH）物處理。

心理健康及心理社會支持領域的整合：將心理健康和心理健康支持服務納入猴痘臨床護理途徑，以應對疾病的心理和社會影響。優(yōu)先支持易受傷害的人群以及遭受污名化和歧視的人群，確保他們的心理健康需求通過全面的護理套餐和同伴支持網(wǎng)絡得到滿足。?維持基本健康和社會服務：確保在猴痘疫情爆發(fā)期間，通過調(diào)整服務交付模式和動員額外資源，確?；踞t(yī)療和社會服務的連續(xù)性。這包括維持關(guān)鍵的健康項目，如HIV和性傳播疾病預防、孕產(chǎn)婦和兒童健康（包括兒童疾病的綜合管理和營養(yǎng)篩查）、慢性疾病管理，以及康復保護和加強基本免疫計劃（包括補充疫苗接種努力和對其他疫苗預防疾病的疫情響應），同時應對對猴痘相關(guān)護理需求增加的情況。此外，支持學校在遵守猴痘感染控制（IPC）標準的同時繼續(xù)運營。病患們在2024年8月31日民主剛果南基伍省的卡武穆醫(yī)院。據(jù)工作人員報告，該醫(yī)療設施因猴痘病患過多而超負荷，并且缺乏足夠的藥品和醫(yī)護人員防護裝備。2024年8月。?世界衛(wèi)生組織/戈爾喬姆·恩德博3.應對策略公平獲取醫(yī)療應對措施確保對猴痘疫情的有效控制和緩解，關(guān)鍵在于確保公平獲取和交付猴痘控制產(chǎn)品（MCMs）可擴展的制造、創(chuàng)新融資、市場塑造和有效分銷系統(tǒng)的重要性，以確保診斷、疫苗、治療和其他健康產(chǎn)品適合且可被風險人群使用，尤其是在資源匱乏的環(huán)境中。研發(fā)支持創(chuàng)新是推進全球?qū)锒豁憫谋匾侄?，通過將研究努力與疫情控制目標對齊。通過促進研究人員、公共衛(wèi)生官員和受影響地區(qū)利益相關(guān)者的合作，該研發(fā)策略旨在評估實驗候選分子復合物（非獲批準的分子復合物）并記錄它們是否確實安全有效。此外，它旨在生成數(shù)據(jù)以填補知識空白。

協(xié)作開放研究聯(lián)盟（CORC）針對痘病毒科：一項提高的關(guān)鍵舉措是，為每個家族建立一個CORC（跨學科研究合作組織）。痘病毒科的CORC已經(jīng)建立，并由剛果民主共和國的INRB（國家熱帶病研究所）以及南非的威特沃特斯蘭德大學承辦。該CORC旨在利用科學進步和全球合作，確保研究和發(fā)展迅速、公平且有效。該CORC構(gòu)成了一個專注于重點家族、重點病原體和原型病原體的國際研究聯(lián)盟網(wǎng)絡。這一概念基于世界衛(wèi)生組織的大流行病研究準備科學框架，并利用全球科學專業(yè)知識，以增強我們集體檢測、預防和應對新興病原體威脅的能力。該CORC旨在促進以下方面的協(xié)作方法：（i）及可能引起人畜共患病溢出事件的可能性；（ii）促進有針對性的基礎研究；（iii）支持MCMs（多用途候選藥物）的研發(fā)。關(guān)鍵行動識別協(xié)調(diào)下的研究優(yōu)先事項研究路線圖（研發(fā)藍圖）： 開發(fā)和維持一動態(tài)猴痘研發(fā)議程與疫情應對相符以協(xié)作方式與研究人員和受影響國家衛(wèi)生部門處于主導地位。采用病毒式家族方法：通過優(yōu)先研究整個痘病毒科，而不是少數(shù)幾種個體病原體，這一策略增強了有效應對未預見的克隆、人畜共患病傳播和如“病原體X”能力。它還強調(diào)了及時識別和描述新興威脅、通過協(xié)作和高效的研究路線圖簡化全球研發(fā)努力，以及將研究整合到疫情和流行病應對中的必要性。

合作：病原體在全球范圍內(nèi)廣泛傳播，跨越不同的分散式合作方法，并支持對疫情研究準備至關(guān)重要的領域的研究工作。這種全面的方法旨在通過建立以下方面來促進國際合作：提供者的全球框架研究者、機構(gòu)和制度，促進協(xié)作制造空間以推進研究；的研發(fā)。12應對策略臨床試驗基礎設施和研究部署容量：疫情通常發(fā)生在這些資源不存在的地區(qū)，因此需要努力促進研究能力的開發(fā)。這些努力必須包括技術(shù)共享和轉(zhuǎn)讓，以及獲取資金來源，以便將這些資源帶到有風險的地區(qū)。為簡單臨床試驗建立基礎設施，并將其納入疫情應對中，確保MCM（多成分藥物）署。世界衛(wèi)生組織獨立專家小組就哪些候選MCM情背景下優(yōu)先進行評估提供建議。穩(wěn)健的研究方法是有必要的：劑和臨床試驗核心協(xié)議的標準化和研究協(xié)議、工具的協(xié)調(diào)正在被實施，以便在流行期間簡化研究。這種主動方法促進了臨床試驗設計和候選研究產(chǎn)品的選擇上達成共識，以優(yōu)先考慮在疫情期間的臨床試驗。在流行病和大流行期間，世界衛(wèi)生組織（WHO）的流行病研發(fā)藍圖及其他利益相關(guān)者共同資助納入疫情響應措施的MCMs需要有效的嚴謹?shù)挠^察性有效性研究，尤其是在流行病或爆發(fā)期間，以推進基于證據(jù)的項目和政策決策。?加速在傳染病背景下對多模型（MCMs）的評估和部署在疫情爆發(fā)背景下，目標是為快速啟動簡單試驗提供一個藍圖，這些試驗集成到最初的疫情應對中（隨機試驗或在部署過程中的隨機化）。同時，它還包含了促進候選藥物分子快速部署（作為擴大訪問/同情使用）如果證據(jù)顯示這些藥物分子有效且安全。候選藥物分子的可用性是評估候選藥物分子并生成所需數(shù)據(jù)進行監(jiān)管審查、最終許可和政策建議的基本步驟之一，考慮到在疫情期間評估臨床療效和有效性的時間有限。

VERO6（藍色）內(nèi)的病毒顆粒（紅色和黃色）。?NIAID13應對策略世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)布了用于猴痘診斷的測試的目標產(chǎn)品概要（TPPs），概述了測試開發(fā)者的關(guān)鍵目標。這些TPPs旨在指導診斷工具的開發(fā)，以最大化公共衛(wèi)生收益和影響，確保有效的診斷工具在全球范圍內(nèi)可用且可獲取。具有挑戰(zhàn)性，聲稱可以區(qū)分MPXV特異性抗體的抗體世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)布了用于猴痘診斷的測試的目標產(chǎn)品概要（TPPs），概述了測試開發(fā)者的關(guān)鍵目標。這些TPPs旨在指導診斷工具的開發(fā)，以最大化公共衛(wèi)生收益和影響，確保有效的診斷工具在全球范圍內(nèi)可用且可獲取。具有挑戰(zhàn)性，聲稱可以區(qū)分MPXV特異性抗體的抗體斷中使用血清學檢測。血清學：建立MPVX的血清學檢測在參考實驗室中試（RDTs）可用，但過去的評估顯示出它們在準確。持續(xù)的額外評估將決定它們潛在的作用。基于抗原的快速檢測方法：盡管抗原快速診斷測CR檢測是猴痘病毒（MPXV）診斷的黃金標準。已驗證的商業(yè)化PCR檢測套件存在，目前沒有生產(chǎn)容量問題，確保供應充足。這些PCR檢測通過針對保守的正痘病毒（OPXV）或MPXV基因來檢測MPXV，度地降低序列變異或基因丟失的風險。?床旁測試（POC）檢測：近患者點對點（POC）PCR解決方案已可用且廣泛使用，并在受影響國家建立國家實驗室網(wǎng)絡中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。正在進行中的評估預計到2025年中旬得出結(jié)果，旨在確定更有效和易于獲取的POC解決方案，包括抗原快速診斷測試（RDTs）。聚合酶鏈反應（PCR）檢測：皮膚病變材料上的P診斷檢測MPXV的存在應在配備適當?shù)膶嶒炇液徒?jīng)過技術(shù)和安全程序培訓的員工進行，采用基于風險的方法，并在適當?shù)纳锇踩珬l件下進行。推薦用于確認疑似病例中MPXV感染的標本類型為病變材料，這為檢測病毒提供了最高靈敏度和可靠性。雖然可以從疑似或確診mpox拭子，但這些標本可能缺乏靈敏度，尤其是在無癥狀病例中。如果出現(xiàn)皮疹或粘膜疾病，應在病變材料上重復檢測。以下可供選擇的診斷方案：持續(xù)開發(fā)猴痘疫苗及其在不同環(huán)境中的使用研究是全球疫情應對的關(guān)鍵組成部分：:復制型疫苗，適用于天花和猴痘預防，經(jīng)世界衛(wèi)生組織預審合格2024年9月，使用期限延長至12年民主時代始于2024年10r1并且以上。LC16m8:日本批準了一款最小程度復制的疫苗用于預防天花和小天花，該疫苗于2024年6民主共和國獲準使用，并在2024年11月被世界衛(wèi)生組織列入緊急使用清單機制。?replicatingvaccineindicatedforsmallpox,在莫普克斯（mpox）緊急使用授權(quán)方面美國疫苗在臨床試驗中包括，其中包括：下一代mRNA疫苗旨在提供廣泛的保護，針對猴痘和相關(guān)OPXVs的結(jié)果，具有強大的免疫反應，并在挑戰(zhàn)性研究中實現(xiàn)了完全保護，目前正在進行1期和2期臨床試驗。

——用于持續(xù)的研究研究旨在為關(guān)鍵方面的額外證據(jù)，例如保護持續(xù)時間、最佳給藥方案、給藥途徑、特殊人群（包括嬰兒、兒童和孕婦）的安全性以及疫苗在疫情背景下的有效性，包括對不同猴痘變種的有效性以及對暴露后疫苗的有效性。額外疫苗候選品種正在研發(fā)中，以促進疫苗交付和擴大生產(chǎn)規(guī)模。目前的疫情爆發(fā)為評估新疫苗提供了機會，這些疫苗如果既有效又安全，則可確保供應安全。如果已證明有效證據(jù)e擴大疫苗接種工作研究持續(xù)聚焦于開發(fā)針對泛OPXV病毒的疫苗，這些疫苗能提供對多種相關(guān)病毒的廣泛保護，并為未來疫情爆發(fā)提供靈活性。此外，正在進行長期研究以監(jiān)測免疫反應的持久性，并確定是否需要加強劑，這對塑造未來的疫苗接種策略和政策至關(guān)重要。擴大全球生產(chǎn)和分配以滿足需求，尤其是在中低收入國家，至關(guān)重要。更深入了解猴痘傳播模式將有助于為未來猴痘疫苗接種政策和戰(zhàn)略提供信息。加速對新疫苗和現(xiàn)有疫苗的監(jiān)管評估也是確保其在需要時可用性的必要措施。14143.應對策略治療法治療法tecovirimatIII但初步結(jié)果表明對主要終點的影響很小或沒有。因此，目前的重點是確保猴痘患者在接受最高標準的支持性護理的同時，科學界繼續(xù)評估其他候選治療方法。為了支持這些努力，世界衛(wèi)生組織已發(fā)布了一份針對猴痘治療藥物的臨時協(xié)議范本（TPP），概述了新治療藥物的優(yōu)先和最低可接受特性。此文件指導開發(fā)者使其產(chǎn)品與全球需求相一致。世界衛(wèi)生組織還發(fā)布了CORE地理和臨床環(huán)境下的標準化方案測試，加速治療性藥物的評估。此外，世界衛(wèi)生組織（WHO）開發(fā)了猴痘（mpox）圖譜，這是一款旨在標準化跨不同人群對猴痘病變的臨床特征包括HIV狀態(tài)，從而有助于更準確地理解疾病進展和治療的有效性。在沒有經(jīng)過驗證的有效治療方法的情況下，優(yōu)化支持性護理的標準仍然至關(guān)重要。使用世界衛(wèi)生組織全球臨床平臺收集標準化的臨床數(shù)據(jù)進一步支持臨床特征和管理的描述，使全球共享關(guān)鍵數(shù)據(jù)成為可能，以增強治療方案和結(jié)果。訪問、分配和供應鏈協(xié)調(diào)有效分配和供應鏈協(xié)調(diào)對于確?？捎玫暮锒粚Σ吖挥糜谧畲蠡残l(wèi)生影響至關(guān)重要，特別是在供應動態(tài)演變的情況下。這種方法包括建立預先定義的必需品清單和標準，并根據(jù)新出現(xiàn)的數(shù)據(jù)定期更新。協(xié)調(diào)的需求預測將聚焦于受風險人群的需求，而通過采購和捐贈進行的塑造市場和供應工作將需要精心協(xié)調(diào)以滿足公共衛(wèi)生目標，尤其是在資源匱乏的環(huán)境下?；诹餍胁W數(shù)據(jù)的透明、基于需求的分配框架將指導資源分配，納入倫理原則和公共衛(wèi)生優(yōu)先事項。包括戰(zhàn)略儲備在內(nèi)的強大物流系統(tǒng)將確保高效交付并符合適當標準。這些措施將幫助構(gòu)建一個反應迅速、彈性十足的供應鏈，以支持全球猴痘應對工作。

建立疾病商品包標準：制定預定義的必要痘疹供應清單和相關(guān)技術(shù)標準。制定基于證據(jù)的這些對策使用政策，并建立基于新數(shù)據(jù)的快速更新機制。根據(jù)需要，進行協(xié)調(diào)的市場評估，以提供公平獲取策略。協(xié)同透明化的需求預測與規(guī)劃：促進信息共享，并協(xié)調(diào)對MCMs多個地區(qū)的匯總預測。這些努力應優(yōu)先考慮處于風險和邊緣化群體需求。?關(guān)于供應承諾、可用性和市場塑造計劃的透明度：提升跨多種供應來源的MCMs（醫(yī)療物資）決策和協(xié)作能本且公平地獲取對策，尤其是對于低收入國家。

繼續(xù)利用世界衛(wèi)生組織（WHO）運營的多合作伙伴AAM（多方合作機制）來改善猴痘MCMs（猴痘管理）的獲取途徑：協(xié)調(diào)可用捐贈和供應，并戰(zhàn)略性地分配它們以控制猴痘疫情。這確保了數(shù)百萬劑猴痘疫苗在非洲地區(qū)各國的公平分配和交付，是應對猴痘疫情時疫苗協(xié)調(diào)和有針對性使用的重大步驟。合作伙伴應繼續(xù)向各國提供支持，以使用各國現(xiàn)有的劑量實施針對性疫苗接種。15應對策略透明化基于需求的分配：推廣在猴痘緊急情況期間分配MCMs上，制定靈活的、基于需求的分配框架，優(yōu)先考慮公共衛(wèi)生目標和倫理考量。建立一個全球分配流程，管理利益沖突，并確保資源分配的高效和透明。?物流與分銷：加強物流和配送系統(tǒng)，以確保MCMs的可獲得性、完整性和高效分配。這包括建立戰(zhàn)略儲備、協(xié)調(diào)運輸和冷鏈能力、簡化進出口流程、支持國家準備工作和監(jiān)測供應鏈以保障質(zhì)量。開發(fā)一個合作網(wǎng)絡，匯集衛(wèi)生緊急供應鏈行動者，以支持應對措施的有效分配。簡化監(jiān)管框架并支持國家政策發(fā)展：加快猴痘MCMs審查和批準，通過加強監(jiān)管流程。加強國家監(jiān)管能力，提供技術(shù)援助，并建立靈活的應急監(jiān)管要求。與國家監(jiān)管機構(gòu)合作，并倡導和支持國家免疫技術(shù)顧問小組更新和制定現(xiàn)有的猴痘疫苗接種政策，以確保及時交付，包括兒童。

疫苗遞送第一階段疫苗接種策略上。旨在阻止疫情爆發(fā)和打斷傳播鏈，并重點關(guān)注人群高風險暴露在新增病例最多的地區(qū)，據(jù)…世界衛(wèi)生組織（WHO）SAGE建議.案例 國家準備情況和實施情況：確保制定或更新國家猴痘疫苗接種政策和監(jiān)管批準，以便利高風險人群的疫苗接種。疫苗接種計劃將有助于確定部署猴痘疫苗的最佳接種策略。疫苗配送的微觀規(guī)劃必須考慮疫苗接種團隊和社區(qū)面臨的挑戰(zhàn)，尤其是在社會政治動態(tài)復雜的地區(qū)，這至關(guān)重要。經(jīng)濟不穩(wěn)定和持續(xù)沖突。加強全球疫苗配送系統(tǒng)，并確保難以觸及、偏遠和缺乏服務的地區(qū)高風險猴痘患者能夠從一系列綜合干預措施中受益，包括疫苗接種。通過有效的溝通和社區(qū)參與建立對猴痘疫苗的公眾信任是實現(xiàn)高疫苗接種覆蓋率的至關(guān)重要因素。加速并適應實施：各國應采取行動根據(jù)他們的國家猴痘疫苗接種計劃，包括使用創(chuàng)新遞送策略（例如，臨時疫苗接種站、流動團隊）以及強大的社區(qū)參與和針對性的風險溝通，以確保疫苗接種工作的成功。需要承認在地方計劃的具體情況下面臨的挑戰(zhàn)，并相應地調(diào)整疫苗接種策略，同時也要從已經(jīng)開始了猴痘疫苗接種的五非洲國家的經(jīng)驗中學習。?并且av動員疫苗供應額外劑量的可用性并且考慮劑量節(jié)約策略：為了進一步改善疫苗的可及性，擁有猴痘疫苗儲備的國家被鼓勵通過……提供額外劑量。協(xié)調(diào)的合作伙伴機制向受影響地區(qū)供應受限的疫情情況MVA-BN（單次劑量或分劑量）的r劑量節(jié)省策略世界衛(wèi)生組織GE制造商應考慮提升生產(chǎn)能力并審查進入和定價政策，以確保疫苗能及時且以可負擔的價格在低收入和中等收入國家獲得，以滿足即期和未來的疫苗需求。16應對策略針對猴痘疫情，通過戰(zhàn)略性的目標疫苗接種加強控制策略至關(guān)重要。實施高影響力的疫苗接種策略可以幫助限制疫情擴散，重點關(guān)注新病例數(shù)量最多和暴露風險最高的地區(qū)，基于當?shù)亓餍胁W情況，因此，顧問小組AGs），以及the世界衛(wèi)生組織關(guān)于……的立場文件天花和猴痘（2024）

本六個月運營周期的SPRP將重點關(guān)注疫苗接種策略的第一階段，以阻止猴痘疫情在任何出現(xiàn)的地方爆發(fā)。階段性猴痘疫苗接種策略第一階段——阻止疫情爆發(fā)：這一階段旨在阻止疫情爆疫苗接種計劃應當構(gòu)建減少整體傳暴露或感染風險，根據(jù)...世界衛(wèi)生組織（WHO）高級專家小組（SAGE）建議。這種針對性方法重點聚焦于發(fā)生案例的地理區(qū)域最低級行政區(qū)劃。目標群體在應對猴痘疫情中的疫苗接種關(guān)于世界衛(wèi)生組織（WHO）SAGE推薦針對猴痘疫苗用于疫情應對的使用，應優(yōu)先對高風險人群進行疫苗接種?？紤]以下內(nèi)容分組：

同時確定那些有感染猴痘風險的個人或群體以及可能促進病毒傳播的人。技術(shù)合作伙伴將支持受影響的國家，將他們的第1階段戰(zhàn)略調(diào)整到最適合其國家及地方流行病學環(huán)境。目標是打斷人與人傳播。根據(jù)當?shù)亓餍胁W，一個家庭成員第二階段旨在提高易受疫情擴散或未來疫情爆發(fā)區(qū)域的人口免疫力。這將是第一階段的一個擴展，預防猴痘疫苗接種需要更多關(guān)于傳播方式和易感人群的數(shù)據(jù)，以及與麻風病患者的聯(lián)系方式直接與病例或其體液進行皮膚對皮膚的身體接觸，或接觸受污染的材料，此類人員包括：在感染期間，與病例或其體液有直接（非性或性）身體接觸的人，或與有癥狀的人密切接觸的人。這些人包括例如兒童、家庭中的其他人或在集體環(huán)境中（例如監(jiān)獄、學校、衛(wèi)生設施或居住設施）。?

苗劑量。這種分階段的做法確保疫苗接種工作優(yōu)先且針對，旨在阻止疫情爆發(fā)，并在國家監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)的指導下進行，同時具有隨著疫苗供應增加而擴大的靈活性。該策略還包括在具有挑戰(zhàn)性的環(huán)境中的疫苗接種。衛(wèi)生工作者、臨床實驗室人員和醫(yī)療保健人員在執(zhí)行猴痘的診斷檢測、提供護理以及爆發(fā)應對團隊成員。?其他群體處于風險之中取決于當?shù)氐囊咔闋顩r，包括但不限于性工作者、同性戀者、雙性戀者或其他與多名性伴侶發(fā)生性行為的男性，以及其他有多名隨意性伴的個體。17應對策略緊急協(xié)調(diào)有效的協(xié)調(diào)對于迅速而有力地應對猴痘疫情至關(guān)重要。該策略強調(diào)在各層面建立強大的協(xié)調(diào)機制，以確保利益相關(guān)者之間的無縫協(xié)作、高效資源配置以及快速適應不斷變化的情況。通過培養(yǎng)強大的伙伴關(guān)系并保持清晰的溝通，該策略旨在最大化響應措施的有效性，確保所有行動都是及時、基于證據(jù)且協(xié)調(diào)良好的。

運營支持和物流：提供堅實的運營支持，確保響礎設施。確保必需品的有效采購和分配。保障運營免受性剝削、虐待和騷擾：與跨部門委員會。采取基于風險的方法，重點關(guān)注預防措施、可及的舉報機制、受害者支持服務和強有力的領導責任制。

建立應對協(xié)調(diào)機制：在全球、區(qū)域和國家層面創(chuàng)建專門的突發(fā)事件管理支持團隊。這些團隊包括來自關(guān)鍵合作伙伴的代表，包括民間社會代表，將協(xié)調(diào)活動、對齊治理層級并促進聯(lián)合決策過程。增強溝通與協(xié)作：保持與成員國、相關(guān)委員會和合作間的協(xié)作，確保及時的信息交流和快速的資源動員。發(fā)展基于證據(jù)的應對策略：進行全面評估，包括對國家操作準備情況的評估，考慮到流行病學狀況、傳播模式和社交-行為數(shù)據(jù)，以制定有效的應對策略。制定靈活的多部門緊急響應計劃，以便在情況演變時迅速調(diào)整。

持續(xù)監(jiān)控、審查和報告：實施持續(xù)監(jiān)控和評估系統(tǒng)以應對措施保持相關(guān)。運營風險管理：建立一個強大的風險管理框架，以，并將風險應對計劃整合到持續(xù)的監(jiān)控活動中。動員充足的財務和人力資源以實施應對計劃：擴展的機制，以便在實施應對計劃時動員分配財政和人力資源。確保資金隨時可用，并能迅速撥付以解決資源缺口，并確保資源的公平分配。在剛果民主共和國的布卡武，醫(yī)學生物學家兼實驗室負責人WillyLulihoshi每天接收50至0份猴痘樣本進行分析。自2024年6月他的實驗室全面配備進行這些分析以來，共測試了1785份樣本。2024年10月?，F(xiàn)在，多虧了世界衛(wèi)生組織提供的設備，我們可以在24小時內(nèi)提供結(jié)果，”維利·盧利霍希說。?世界衛(wèi)生組織/丹尼爾·帕盧庫·卡漢杜基亞18操作概念操作概念概述了在全球、區(qū)域和國家層面實施和適應猴痘應對戰(zhàn)略的方法。該方法設計為靈活，允許對不斷發(fā)展的流行病學格局和不同地區(qū)和國家的特定需求進行快速調(diào)整。這確保了全球響應的協(xié)調(diào)性，同時根據(jù)當?shù)厍闆r和猴痘傳播的強度進行量身定制。理、MCM的獲取和交付以及緊急協(xié)調(diào)結(jié)合起來。這種方法運作至關(guān)重要。為確保對正在進行的猴痘疫情的協(xié)調(diào)和有效應對，世界衛(wèi)生組織將繼續(xù)在全球、區(qū)域和國家層面根據(jù)需要通過綜合IMSTs之間促進定期溝通，并確保與各國政府、合作伙伴和利益相關(guān)者的緊密運營協(xié)調(diào)。這些IMSTs在通過確保多個技術(shù)支柱（包括流行病學監(jiān)測和實驗室支持、免疫、臨床管理和IPC、RCCE及運營支持與物流）之間的協(xié)調(diào)實施綜合、集成的數(shù)據(jù)管理。

全球領導力和協(xié)調(diào)：世界衛(wèi)生組織和其合作伙伴在總干事領導下，通過IMST。與關(guān)鍵技術(shù)和運營合作伙伴的定期會議提供更新，分享信息，并做出有效管理疫情所需的戰(zhàn)略決策。?緊急委員會和戰(zhàn)略指導：世界衛(wèi)生組織總干事在與緊急衛(wèi)生事件委員會協(xié)商后，發(fā)布了臨時建議，并擴展了現(xiàn)有的mpox建議54，以指導全球和國家級別的應對措施，確保國際響應的協(xié)調(diào)一致。i-MCM-NetforMpox:世界衛(wèi)生組織將繼續(xù)利用i-MCM-Net來加強現(xiàn)有MCM發(fā)期間協(xié)調(diào)開發(fā)、制造、分銷和交付關(guān)鍵對策。?世界衛(wèi)生組織（WHO）針對疫情的研發(fā)藍圖：誰將更新研發(fā)路線圖，促進協(xié)作研究以解決關(guān)鍵知識差距并最大化干預措施的影響。通過全球傳染病預防研究協(xié)作的緊密合作，將支持路線圖的實施。?世界衛(wèi)生組織（WHO）SAGE：SAGE就全球猴痘疫苗接種政策和策略向總干事提供建議，并與其他健康干預措施建立聯(lián)系。世界衛(wèi)生組織關(guān)于天花和猴痘疫苗的立場文件于2024年8月發(fā)布，總結(jié)了關(guān)于疫苗安全性、生組織SAGE及其天花和猴痘疫苗工作組繼續(xù)密切監(jiān)測發(fā)展情況，并根據(jù)需要更新建議。在所有層面，應急響應是全球戰(zhàn)略方法的重要組成部分，旨在預防、控制和消除人傳人的猴痘。關(guān)于基本原理、流行病學背景、疫情定義、緊急協(xié)調(diào)、綜合響應干預措施的實施階段和響應行動的監(jiān)控等方面的進一步指導可在以下資料中找到：世界衛(wèi)生組織增強猴痘預防和控制戰(zhàn)略框架（2024–2027）.在全球?qū)用嫔希澜缧l(wèi)生組織（WHO）及其合作伙伴將繼條例》（IHR）緊急委員會的指導下，并由緊急合作伙伴網(wǎng)絡支持，全球猴痘國際醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)略小組（IMST）將確保全球采取統(tǒng)一有效的應對措施。

與全球衛(wèi)生集群和跨機構(gòu)常設委員會的協(xié)調(diào)：義環(huán)境中，世界衛(wèi)生組織與全球衛(wèi)生集群和跨機構(gòu)常設委員會緊密合作，將猴痘應對措施整合到更廣泛的健康和緊急響應策略中。這種協(xié)調(diào)將確保在復雜的人道主義環(huán)境中，脆弱群體能夠及時獲得有效的護理。?融資協(xié)調(diào)：融資協(xié)調(diào)將實施，以支持捐贈者和金融機構(gòu)推動資源的動員并提供關(guān)于資源公平有效分配的建議，使財務策略與運營優(yōu)先事項相一致，以加強整體響應。?利用緊急合作伙伴和網(wǎng)絡：WHO將與廣泛的緊急合作伙伴和網(wǎng)絡合作，以加強關(guān)鍵領域的協(xié)調(diào)，例如監(jiān)測、社區(qū)保護、臨床護理和快速響應。19操作概念區(qū)域級別在全球?qū)用?，世界衛(wèi)生組織和非洲疾病控制中心將繼續(xù)合作，領導非洲大陸的猴痘應對協(xié)調(diào)工作，針對每個地區(qū)的獨特挑戰(zhàn)和傳播模式制定戰(zhàn)略。世界衛(wèi)生組織區(qū)域辦事處將建立IMSTs（即時動員和響應團隊）以領導準備和響應活動，與全球戰(zhàn)略緊密協(xié)調(diào)，確保響應的一致性。聯(lián)合非洲CDC和WHO協(xié)調(diào)“大陸猴痘IMST”：組織非洲區(qū)域辦事處和東地中海區(qū)域辦事處，與非洲疾病控制中心合作，共同領導非洲范圍內(nèi)的應對措施協(xié)調(diào)工作，確保與區(qū)域需求和挑戰(zhàn)保持一致。其他區(qū)域和次區(qū)域協(xié)調(diào)機制：世界衛(wèi)生組織和合作伙伴繼續(xù)依賴區(qū)域內(nèi)的IMSTs（區(qū)域免疫規(guī)劃、監(jiān)測和評估技術(shù)）來管理準備和應對活動，旨在確保區(qū)域和次區(qū)域戰(zhàn)略與全球戰(zhàn)略保持一致。

地方性傳播關(guān)鍵領域：剛果民主共和國以及其他西、中、東地區(qū)密切的身體接觸，甚至性接觸。風險等級：區(qū)域差異較大，持續(xù)存在傳播挑戰(zhàn)。關(guān)注關(guān)鍵行動：加強監(jiān)測和主動病例發(fā)現(xiàn)，提升包括診斷，參與受影響社區(qū)，確保對高風險人群進行有效的風險評估、預防和保護。所有其他國家關(guān)鍵領域：國家位于非流行區(qū)域，風險程度適中。風險等級：適度，側(cè)重于通過監(jiān)控和準備預防反彈。關(guān)鍵行動：意識和溝通，并與國際伙伴合作。國家層面的運營根據(jù)特定的流行病學背景進行分類，包括有活躍的爆發(fā)區(qū)域：areaswith地方性傳播且所有其他國家存在輸入病例或社區(qū)傳播的風險?；钴S的疫情爆發(fā)關(guān)鍵領域：主要影響剛果民主共和國及其鄰國的非流行傳播，包括性接觸。風險等級：高度，由于傳播迅速和易感人群，控制措施調(diào)整應對策略。關(guān)鍵行動：加強監(jiān)測和檢測，分散實驗室能力，為病例量最高的地理區(qū)域以及其中感染高風險的個人。世界衛(wèi)生組織向猴痘疫情應對提供14噸緊急物資剛果民主共和國，2024年9月。?/Junior

此概念操作提供了一套全面框架，以協(xié)調(diào)、靈活和可擴展的方式應對猴痘疫情，確保所有治理級別協(xié)同工作，有效地管理和控制病毒傳播。20資源需求有效實施SPRP需要充足的持續(xù)資源來支持響應策略中概述的活動。本節(jié)詳細說明了2025年第二階段運營（3月至8月）的關(guān)鍵資源需求，這對于阻止人際傳播的急性爆發(fā)至關(guān)重要。的資金范圍，與SPRP中概述的戰(zhàn)略相一致，以及該支持中的世衛(wèi)組織部分。以下關(guān)鍵假設已為規(guī)劃目的做出：估計的資源需求國際支持國家猴痘響應協(xié)調(diào)與技術(shù)援助初步的資金范圍協(xié)調(diào)與技術(shù)援助SPRP中概述的戰(zhàn)略世衛(wèi)組織部分包括建立和運營聯(lián)合IMSTs，以協(xié)調(diào)和提供各級，符合操作概念：全球（世界衛(wèi)生組織及其合作伙伴）；非洲地區(qū)（合作伙伴）；患有活躍疫情的國家：x15；具有地方性傳播的國家；受進口風險影響的國家；其他地區(qū)。估計的資源需求包括為協(xié)助國家響應提供的運營支持和供應。為了規(guī)劃目的，預計每周病例負荷約為1000例已確認和可能的病例，以及1600例疑似病例。

每周的病例數(shù)基于當前趨勢。這大約是前六個月用于規(guī)劃目的的預期病例負荷的一半。以下每周每1000個案的制造成本假設如下：PCR檢測次數(shù)：每周800美元；基因組測序測試數(shù)量：每周50個樣本（率為50%，每周的確診病例占5%）。疫苗接種次數(shù)：每周20,000（基于每例接種約20觸者）；在家治療的病例數(shù)量：每周800美元；醫(yī)院治療的病例數(shù)：每周200美元。估計的資源需求表1總結(jié)了運營第二半年份的資源需求估計，涵蓋在所有層級上協(xié)調(diào)和提供技術(shù)援助的IMSTs的持續(xù)進行，以及控制急性猴痘疫情爆發(fā)的運營支持和供應。操作支持和供應主要集中在疫苗接種策略的第一階段，旨在通過有針對性的疫苗接種來阻止人傳人的爆發(fā)。提供疫苗的成本不包括在此估算中。PCR包括在內(nèi)，而可能通過持續(xù)研發(fā)工作獲得的額外MCMs，如快速診斷測試和治療藥物，則不包括在內(nèi)。上述估計成本涵蓋了關(guān)鍵運營合作伙伴的支出。在區(qū)域和國家層面進行的進一步運營規(guī)劃將根據(jù)具體情況進行資源需求細化，明確特定合作伙伴的角色和責任，并確定個別合作伙伴的資金需求。表1.總國際支持國家猴痘響應的資源需求估計，包括世界衛(wèi)生組織的需求（億美元）響應策略協(xié)調(diào)和技術(shù)援助響應策略

運營支持并且供應

總計國際支援

世界衛(wèi)生組織支持（作為組成部分）關(guān)于國際支持）聯(lián)合監(jiān)測6212711社區(qū)保護451559安全和可擴展的護理418228訪問和交付應對措施7.5-7.511緊急協(xié)調(diào)1122.533.58總計32.5112.51454721資源需求擴展的6個月響應將維持對控制人際傳播急性爆發(fā)的關(guān)注，同時適應持續(xù)和新興的挑戰(zhàn)。2025年3月至8月期間的國際支持估計總額為1.45億美元，相較于響應前六個月的2.9億不斷變化的流行病學情況。2024年計劃在社區(qū)保護下進行疫苗接種，而2025年在應對措施獲取下進行，這導致這兩進行調(diào)整。

在最初的6個月響應階段，世界衛(wèi)生組織呼吁籌集8700萬美元以支持響應工作?？紤]到在復雜且風險日益增加的環(huán)境中的實施挑戰(zhàn)，世界衛(wèi)生組織將繼續(xù)實施已經(jīng)提供的1.1億美元的資金，但由此造成了一個36億美元的資金缺口。.基于所學經(jīng)驗和預期需求，世界衛(wèi)生組織預計在接下來的六個月內(nèi)，需要4700，與以下內(nèi)容保持一致：世界衛(wèi)生組織緊急情況項目年度呼吁該估算的WHO支持成本不包括與疫苗采購和分發(fā)相關(guān)的費用，而這些費用對于保護處于風險中的人群、醫(yī)護人員和活躍傳播區(qū)域的前線工作者至關(guān)重要。此外，這些可能需要根據(jù)未來運營實施挑戰(zhàn)進行調(diào)整。Tresor，一名衛(wèi)生工作者，于2024年8月14日在剛果民主共和國戈馬北部的尼拉貢戈綜合轉(zhuǎn)診醫(yī)院檢查2歲的Ibrahim，他正在接受猴痘治療。?/omNdebo22監(jiān)控框架TheSPRP監(jiān)測與評估框架,也被稱為框架，是SPRP鍵組成部分，確保應對措施有效、及時且能適應變化的環(huán)境。該框架旨在跟蹤應對活動的進展，為各級決策提供持續(xù)反饋。該框架在2024年12月進行了更新。它提出了用于監(jiān)測對猴痘PHEIC全球響應的報告指標。其目的在于：

國家級別指標分析與報告該框架中提出的國家級指標與SPRP的戰(zhàn)略目標相一致，以及指導操作響應措施的有用性而選取。了解全球和國家層面的行動以實現(xiàn)SPRP戰(zhàn)略目標。指標和里程碑的形式。本框架的范圍與猴痘SPRP的時間范圍一致，直至2025年8月。本框架是一個由世界衛(wèi)生組織全球和區(qū)域IMSTs推動的標相一致。它還與WHO總干事就突發(fā)公共衛(wèi)生事件國際緊急情況發(fā)布的臨時建議相銜接，并遵循IHR緊急委員會就2024年猴痘疫情上升提供的建議。

確定了12個核心國家級指標，這些指標基于國家經(jīng)驗和應對措施中吸取的教訓所提供的信息，以避免不必要的報告負擔。核心指標將由世界衛(wèi)生組織（WHO）在P下進行報告，重點關(guān)注活躍的cladeIb爆發(fā)國家，同時根據(jù)形勢的發(fā)展考慮其他國家。核心指標:一周內(nèi)調(diào)查的新警報百分比（確認或已排除的案件報告），占該周總警報的百分比；:新確認和可能的病例中已知接觸者所占的百分比；最后，該框架是對其他現(xiàn)有金融監(jiān)控、利益相關(guān)者協(xié)調(diào)和反饋機制的補充。該框架旨在實時跟蹤響應活動的進展，為各級決策提供持續(xù)的反饋。方法學該框架采用國家層面的指標和世界衛(wèi)生組織里程碑，以提供一個應對行動和實現(xiàn)三個戰(zhàn)略目標進展的概述。數(shù)據(jù)收集本框架的信息來源主要包括幾個主要渠道，根據(jù)需要從國家、區(qū)域和全球?qū)用媸占瘮?shù)據(jù)。將引入一種綜合的模塊化數(shù)據(jù)收集方法，以允許在收集時間和詳細程度方面具有靈活性，同時滿足不同主題領域的信息需求。數(shù)據(jù)管理和驗證數(shù)據(jù)將由數(shù)據(jù)來源焦點進行驗證，然后由世界衛(wèi)生組織進行邏輯檢查。所有數(shù)據(jù)均受世界衛(wèi)生組織持續(xù)驗證（第三方網(wǎng)站提供的數(shù)據(jù)除外，這些數(shù)據(jù)未經(jīng)世界衛(wèi)生組織驗證）且可能根據(jù)回顧性更新或?qū)彶槎l(fā)生變化。

:例；:實驗室具備進行猴痘檢測功能的能力數(shù)量；:己免受猴痘影響的人。:及/或物資，以促進社區(qū)外展和參與。:例管理培訓的員工數(shù)量；:過IPC和WASH醫(yī)療設施快速評估工具改進的百分比；:風險人群、目標人群（例如，水痘帶狀皰疹患者的工作人員、與水痘帶狀皰疹患者密切接觸者）率；:已建立猴痘相關(guān)的基本商品清單（MCM）和技術(shù)標準。:自2024年8月19日宣布PHEIC防和應對活動的所需國家預算資金所占的百分比；:調(diào)結(jié)構(gòu)。236.監(jiān)測與評估附件中包含了一個指標參考庫和匯編。匯編是對指標方法性筆記的整合，以服務于各國。核心國家級指標的監(jiān)控依賴于數(shù)據(jù)的定期報告和信息。如