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文檔簡介
ICS03.220.40;97.220.40
CCSR53
CDSA
中國潛水打撈行業(yè)協(xié)會團體標準
T/CDSA402.9—2023
自攜式空氣潛水
緊急漂浮上升訓(xùn)練規(guī)程
CodeofpracticeforthetrainingofbuoyantemergencyascentofSCUBAairdiving
2023-3-15發(fā)布2023-4-1實施
中國潛水打撈行業(yè)協(xié)會發(fā)布
T/CDSA402.9—2023
自攜式空氣潛水緊急漂浮上升訓(xùn)練規(guī)程
1范圍
本文件規(guī)定了自攜式空氣潛水緊急漂浮上升訓(xùn)練的基本要求,以及訓(xùn)練準備、操作程序及應(yīng)急處理
的要求。
本文件適用于空氣潛水員、市政工程潛水員及應(yīng)急救援與公共安全潛水員培訓(xùn),其它類潛水員培訓(xùn)
也可參考使用。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB20827職業(yè)潛水員體格檢查要求
GB/T17870減壓病加壓治療技術(shù)
JT/T1101職業(yè)潛水員心理健康評價
JT/T1365潛水作業(yè)現(xiàn)場急救方法與要求
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
自攜式空氣潛水SCUBAairdiving
潛水員從自身攜帶的氣瓶和呼吸器中吸入空氣,呼出的氣體直接排入水中的一種潛水方式。
3.2
緊急上升emergencyascent
自攜式空氣潛水發(fā)生供氣不足或中斷等情況時,潛水員緊急上升出水的一種程序,包括正常緊急上
升、應(yīng)急氣源上升、緊急游動上升、緊急漂浮上升及共生呼吸上升等。
3.3
緊急漂浮上升buoyantemergencyascent
自攜式空氣潛水發(fā)生供氣不足或中斷又得不到潛伴或水面救援,并且因潛水深度太大或體力等其它
原因而無法緊急游動上升出水面的緊急情況下,潛水員通過卸下壓重帶,快速上浮出水的一種緊急上升
程序。通常以不受控制的方式上升。
3.4
水下卸裝緊急漂浮上升underwaterequipmentremovalandbuoyantemergencyascent
自攜式空氣潛水發(fā)生供氣不足或中斷又得不到潛伴或水面救援,并且裝具被絞纏的緊急情況下,潛
水員快速卸下壓重帶和其它被絞纏的裝具組件,快速上浮出水的一種特殊情形的緊急漂浮上升程序。
3.5
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肺氣壓傷pulmonarybarotrauma
當肺內(nèi)壓相對于外界環(huán)境壓力過高或過低時,造成肺組織和肺血管撕裂,引起血管氣泡栓塞及
氣腫,導(dǎo)致某些器官和系統(tǒng)功能障礙的損傷。
[來源:GJB7122—2011,4.14]
3.6
缺氧癥diver,sanoxia
潛水過程中因吸入氣氧分壓過低所產(chǎn)生的疾病。
[來源:GJB7122—2011,4.23]
4基本要求
4.1學(xué)員體格條件應(yīng)符合GB20827規(guī)定的要求,身體及心理狀況適潛性評估合格。
4.2學(xué)員已學(xué)習(xí)和掌握氣體壓強與體積變化的定律,知曉肺部氣體體積變化過度及空腔壓力不平衡會
對身體造成嚴重傷害。
4.3學(xué)員應(yīng)掌握自攜式空氣潛水基本操作技能。
4.4掌握應(yīng)緊急漂浮上升的操作程序及安全注意事項
4.5應(yīng)循序漸進,從淺深度水平方向模擬緊急游動上升訓(xùn)練開始,由淺至深,逐漸提高深度。
4.6不應(yīng)在任何無法直接上升到水面的水域進行緊急漂浮上升訓(xùn)練。
4.7應(yīng)在白天和水下能見度良好的環(huán)境下訓(xùn)練。
4.8教練應(yīng)持有有效的實操教員證書和潛水醫(yī)學(xué)技士證書或其他等效的急救和心肺復(fù)蘇證書。
4.9訓(xùn)練期間,教練應(yīng)始終在現(xiàn)場指導(dǎo)與監(jiān)護學(xué)員訓(xùn)練。
4.10無教練監(jiān)護,學(xué)員不得自行練習(xí)緊急漂浮上升。
5訓(xùn)練準備
5.1學(xué)員技能、身體及心理狀況評估
5.1.1教練在訓(xùn)練前應(yīng)評估學(xué)員自攜式空氣潛水基本技能熟練程度,包括有控制的下潛與上升、潛游、
面鏡排水、呼吸調(diào)節(jié)器尋回、浮力調(diào)節(jié)與身體平衡、手勢信號及閉氣與緩慢呼氣訓(xùn)練等。
5.1.2教練在訓(xùn)練前宜參照JT/T1101進行學(xué)員心理狀況測評。
5.1.3教練應(yīng)根據(jù)對學(xué)員的技能、身體及心理狀況的評估結(jié)果(評估表參見附錄A),并結(jié)合學(xué)員的
平時表現(xiàn)、現(xiàn)場狀態(tài)及其它情況,判斷學(xué)員是否存在技能不足、身體不佳或心理障礙等狀況,決定是否
允許學(xué)員參加當次的緊急漂浮上升訓(xùn)練。
5.2訓(xùn)練組織
5.2.1訓(xùn)練水深大于3m時,應(yīng)在訓(xùn)練前履行緊急漂浮上升訓(xùn)練審批手續(xù)(審批表參見附錄B)。
5.2.2教練應(yīng)結(jié)合訓(xùn)練現(xiàn)場環(huán)境進行緊急漂浮上升訓(xùn)練安全分析,并制定訓(xùn)練計劃(參見附錄C)。
5.2.3訓(xùn)練水深大于3m時,教練應(yīng)與學(xué)員同時下水,全程指導(dǎo)與監(jiān)護學(xué)員訓(xùn)練。
5.3裝具和設(shè)備準備與檢查
5.3.1備齊所需裝具并擺放好,每套裝具包括氣瓶、供氣調(diào)節(jié)器、浮力背心、面罩、腳蹼、潛水服、
壓重帶、潛水刀等。
5.3.2檢查現(xiàn)場裝具是否有損壞、銹蝕或老化等跡象,測試其性能,并填寫檢查表。
5.3.3訓(xùn)練水深大于3m時,現(xiàn)場應(yīng)備有甲板減壓艙系統(tǒng)。
5.4應(yīng)急救援準備
5.4.1教練和學(xué)員應(yīng)熟知緊急漂浮上升訓(xùn)練的風(fēng)險和應(yīng)急程序。
5.4.2訓(xùn)練現(xiàn)場應(yīng)備有急救箱、便攜式吸氧裝置、人工呼吸氣囊、自動體外除顫儀、急救手冊及擔架
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等。
5.4.3訓(xùn)練水深大于3m時,應(yīng)有潛水醫(yī)師值班。
5.4.4訓(xùn)練前至少組織一次應(yīng)急演練,演練結(jié)束后教練應(yīng)對演練效果進行評估,評估結(jié)果作為是否開
展訓(xùn)練的依據(jù)。
5.5安全教育
5.5.1訓(xùn)練前,教練應(yīng)向?qū)W員介紹訓(xùn)練任務(wù),使每名學(xué)生清楚訓(xùn)練內(nèi)容和操作程序。
5.5.2訓(xùn)練前,教練應(yīng)對學(xué)員進行安全教育,主要內(nèi)容包括但不限于:
a)告知緊急漂浮上升訓(xùn)練存在的風(fēng)險;
b)按規(guī)定的操作程序和要領(lǐng)進行緊急漂浮上升訓(xùn)練;
c)自感身體狀況不適或心理不適的學(xué)員,不得緊急漂浮上升訓(xùn)練;
d)強調(diào)緊急漂浮上升過程中應(yīng)保持呼吸道暢通,緩慢呼氣,不得屏氣上升;
e)出水后,學(xué)員應(yīng)在現(xiàn)場停留觀察至少10min,1h內(nèi)不得離開現(xiàn)場0.5km范圍內(nèi)。
6操作程序
6.1緊急漂浮上升訓(xùn)練
6.1.1水平方向模擬緊急游動上升訓(xùn)練
a)水平方向模擬訓(xùn)練水池的長度應(yīng)大于15m、寬度大于10m、深度不大于3m,水質(zhì)清澈見底。
b)訓(xùn)練時,學(xué)員按教練安排有序輪流下潛至水底后,應(yīng)適應(yīng)環(huán)境并調(diào)勻呼吸,準備開始水平方向
模擬緊急游動上升訓(xùn)練。
c)學(xué)員在深吸1~2口氣,應(yīng)一只手舉過頭頂,沿水平方向向前游動至少9m的距離,然后上升出
水;水平游動過程中,應(yīng)緩慢呼氣。
d)教練全過程指導(dǎo)和監(jiān)護每名學(xué)員訓(xùn)練,直至最后一位學(xué)員上升出水面。
6.1.2垂直方向緊急漂浮上升訓(xùn)練
a)每名學(xué)員下水前,教練應(yīng)逐一察看并詢問其精神和心理狀況,并再次強調(diào)不得屏氣上升出水。
b)學(xué)員按教練指令著裝、入水后,應(yīng)先在水面檢查裝具是否正常、氣密性是否良好。
c)學(xué)員下潛至水底后,應(yīng)適應(yīng)環(huán)境并調(diào)勻呼吸(切勿過度換氣),準備開始緊急漂浮上升訓(xùn)練。
d)學(xué)員深吸1~2口氣,卸下壓重帶,開始離底上升。
e)上升過程中,學(xué)員頭部適當后仰,保持呼吸道暢通,緩慢呼氣,但不得屏氣。
f)上升過程中,學(xué)員借助潛水服和浮力背心產(chǎn)生的正浮力,自由漂浮上升;不得給浮力背心充氣
增加新浮力和上升速度;若上升太快,可通過打開雙臂雙腿阻水,或者反向向上抱水以減緩上
升速度。
g)上升過程中應(yīng)一只手舉過頭頂,并保持觀察直至水面,避免與頭頂障礙物發(fā)生碰撞。
h)出水后,教練應(yīng)對學(xué)員現(xiàn)場觀察至少10min。
6.2水下卸裝緊急漂浮上升訓(xùn)練
6.2.1同6.1.2a)~6.1.2b)的要求。
6.2.2學(xué)員下潛到達水底,應(yīng)在適應(yīng)環(huán)境并調(diào)勻呼吸(切勿過度換氣)后,開始模擬發(fā)生呼吸氣體不
足或中斷又得不到潛伴或水面救援,并且裝具被絞纏,必須水下卸裝緊急漂浮上升的緊急情況。
6.2.3學(xué)員兩膝觸地,快速解開浮力背心的胸扣、腰扣及腰封貼,雙手從背后將氣瓶舉過頭頂再從前
面放入兩腿之間,也可先脫開左手臂,將氣瓶從身體右側(cè)脫開放到身前。此時,學(xué)員繼續(xù)咬住咬嘴呼吸。
6.2.4學(xué)員將腿和身體離開氣瓶,脫下腳蹼疊放在氣瓶底下,摘下面罩掛在氣瓶閥上。
6.2.5學(xué)員調(diào)勻呼吸周期(切勿過度換氣),準備上升;卸下壓重,深吸1~2口氣后取下咬嘴,一
起橫壓在氣瓶上面,開始離底上升。
6.2.6同6.1.2e)的要求。
6.2.7上升過程中,學(xué)員借助潛水服產(chǎn)生的正浮力,自由漂浮上升;不得采用氣囊和頭罩增加新浮力
和上升速度;若上升太快,可通過打開雙臂雙腿阻水,或者反向向上抱水以減緩上升速度。
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6.2.8同6.1.2g)~6.1.2h)的要求。
7應(yīng)急處理
7.1現(xiàn)場急救原則
7.1.1現(xiàn)場急救應(yīng)遵循JT/T1365的相關(guān)要求。
7.1.2現(xiàn)場急救操作由潛水教練或潛水醫(yī)師負責實施。
7.1.3發(fā)生疾病或傷害時應(yīng)按相應(yīng)的處理方法和要求進行應(yīng)急處理;處理某一疾病或傷害時,若并發(fā)
其他疾病和傷害,應(yīng)首先處理危及生命的疾病或傷害。
7.1.4在現(xiàn)場處理后,應(yīng)轉(zhuǎn)送相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)作進一步檢查和治療。
7.2意識障礙
7.2.1若學(xué)員在水中或者出水面后出現(xiàn)意識障礙,應(yīng)呼叫現(xiàn)場和附近人員協(xié)助,立即救出水面,并按
照下列步驟處理:
a)除去遇險學(xué)員的呼吸調(diào)節(jié)器,清除其口腔及呼吸道內(nèi)異物,患者處于平臥位,頭偏向一側(cè);
b)檢查并判斷遇險學(xué)員有無反應(yīng),檢查呼吸、心跳是否存在;
c)若患者心跳、呼吸存在,按照現(xiàn)場醫(yī)師或者遠程醫(yī)療咨詢的初步醫(yī)療診斷,進行現(xiàn)場處理或者
送醫(yī)療機構(gòu)救治;
d)若患者呼吸停止,立即進行人工呼吸;若患者心跳停止,立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;
同時,按照現(xiàn)場醫(yī)師或者遠程醫(yī)療咨詢的初步醫(yī)療診斷,進行現(xiàn)場處理或者送醫(yī)療機構(gòu)救治。
7.2.2若學(xué)員在甲板減壓艙艙內(nèi)治療時出現(xiàn)意識障礙,應(yīng)按下列步驟處理:
a)艙內(nèi)發(fā)生心跳、呼吸停止時,進行心肺復(fù)蘇應(yīng)按照7.2.1的要求;
b)心跳停止時禁止加壓;
c)呼吸停止、心跳存在,并且加壓治療刻不容緩,應(yīng)在人工呼吸的基礎(chǔ)上,嘗試性加壓治療。
7.2.3意識障礙的后送處理要求如下:
a)心肺復(fù)蘇的同時,應(yīng)聯(lián)絡(luò)醫(yī)療機構(gòu)后送;
b)后送途中不得終止心肺復(fù)蘇。
7.3肺氣壓傷
7.3.1只要學(xué)員出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,出水后均應(yīng)立即給予吸氧,并由潛水醫(yī)師確定是否需要加壓
治療。
7.3.2學(xué)員出水面時或出水面后10min內(nèi)發(fā)生昏迷、驚厥、感覺障礙、視覺障礙、癱瘓或四肢無力等
狀況,應(yīng)考慮發(fā)生肺氣壓傷造成了動脈氣體栓塞,立即加壓治療;若判斷存在氣胸、氣腫等情況,應(yīng)按
相應(yīng)方法和要求處理。
7.3.3肺氣壓傷動脈氣體栓塞的加壓治療方法和要求如下:
a)癥狀嚴重者應(yīng)按GB/T17870規(guī)定的減壓病加壓治療表中的500kPa治療方案處理,癥狀不嚴
重者可按180kPa吸氧方案處理;
b)加壓速度應(yīng)盡可能快;
c)若高壓停留結(jié)束后氣體栓塞癥狀未完全消失,視現(xiàn)場條件許可,選擇更高壓力的治療方案;
d)若減壓過程中癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)重新升高艙壓,直至癥狀消失,必要時可升至初始治療壓力,然
后按修正方案減壓;
e)減壓至180kPa以下,應(yīng)給予間歇吸氧。
7.3.4肺氣壓傷氣胸的處理方法和要求如下:
a)若加壓治療前存在氣胸,特別是張力性氣胸,應(yīng)及時處理,有必要時應(yīng)設(shè)置閉式引流;否則,
不需要處理氣胸,立即加壓治療;
b)艙內(nèi)密切觀察呼吸情況,并備用緊急胸穿排氣器械;
c)減壓過程中,若因存在于胸膜腔內(nèi)的氣體膨脹,或肺內(nèi)損傷部位重新活動、氣體又進入胸膜
腔引起復(fù)發(fā)或新發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止減壓,將艙壓升高30kPa~50kPa或更高些,并及時
抽出胸膜腔內(nèi)氣體,若有必要,應(yīng)設(shè)置閉式引流。
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7.3.5肺氣壓傷縱隔或皮下氣腫的處理方法和要求如下:
a)癥狀和體征較輕的,可采用常壓吸氧;
b)癥狀和體征嚴重的,可采用180kPa吸氧方案處理;
c)加壓處理前應(yīng)排除氣胸。
7.3.6肺氣壓傷現(xiàn)場處理的其他要求如下:
a)治療期間和治療后,應(yīng)讓患者臥床,不宜過多搬動;
b)治療后,應(yīng)觀察24h以上;
c)如需轉(zhuǎn)運,應(yīng)臥于擔架上轉(zhuǎn)運,不得攙扶步行,轉(zhuǎn)運期間防止震動和顛簸;
d)如需人工呼吸,應(yīng)采用口對口方式,避免壓迫胸廓或直接猛烈地用口或機械將空氣吹入肺內(nèi);
e)治療期間或治療后,可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下輔以藥物治療。
7.4溺水
7.4.1溺水的一般處理的方法和要求如下:
a)應(yīng)盡快將遇險學(xué)員營救出水;
b)出水面后,應(yīng)去除遇險學(xué)員呼吸調(diào)節(jié)器,清除口、鼻內(nèi)的嘔吐物或異物;
c)仔細檢查遇險學(xué)員頸椎有無損傷,如疑似頸椎損傷,應(yīng)將遇險學(xué)員仰臥在硬質(zhì)木板上并固定;
d)開放氣道,保持呼吸道處于開放狀態(tài);
e)應(yīng)根據(jù)具體情況進行倒水處理;
f)若呼吸及心跳停止,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓;
g)如條件允許,應(yīng)立即給予吸氧,吸氧應(yīng)持續(xù)到呼吸完全恢復(fù)為止;
7.4.2若需要倒水,應(yīng)按倒水的方法處理:
a)急救人員一腿跪地,另一腿屈膝,將遇險學(xué)員的腹部放在膝蓋上,使其頭下垂,然后再按壓
其腹部、背部;
b)將遇險學(xué)員俯臥,下腹墊高,頭部下垂,并用手壓其背部,使其積水倒出;
c)抱住遇險學(xué)員雙腿,將其腹部放到急救人員肩上,急救人員快步走動,將積水倒出。
7.4.3無呼吸道堵塞者,也可不必倒水,即使呼吸道有水堵塞,也應(yīng)盡量縮短倒水時間,切勿因倒水
而耽誤心腹復(fù)蘇。
7.5缺氧癥
7.5.1潛水員缺氧癥的一般處理方法和要求如下:
a)盡快將遇險學(xué)員營救出水;
b)給予呼吸新鮮空氣或吸氧,遇險學(xué)員自控能力允許時,可進減壓艙呼吸高壓氧;
c)出水面后若心跳、呼吸停止,應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。
7.5.2應(yīng)鑒別有無肺氣壓傷并存,如有應(yīng)按肺氣壓傷處理。
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附錄A
(規(guī)范性附錄)
緊急漂浮上升訓(xùn)練前學(xué)員技能、身體及心理狀況評估
表A.1規(guī)定了緊急漂浮上升訓(xùn)練前學(xué)員技能、身體及心理狀況評估內(nèi)容。
表A.1緊急漂浮上升訓(xùn)練前學(xué)員技能、身體及心理狀況評估表
訓(xùn)練班級:訓(xùn)練日期:20年月日教練簽名:、
掌握自攜式潛水基本技能
知曉
面浮
緊急
鏡力閉教練
屏氣漂浮
下排調(diào)氣身體心理核準
序潛游手結(jié)綜上升
學(xué)員姓名潛水、整和狀況狀況學(xué)員簽名學(xué)員
號25m,勢伴合操作
與呼與緩良好正常參加
無面信潛評要領(lǐng)
上吸身慢訓(xùn)練
鏡游號水價及風(fēng)
升器體呼
100m險
尋平氣
回衡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注:1.學(xué)員根據(jù)自身情況進行自我評價并簽名,正面情況在空格內(nèi)打“√”,反之打“╳”;教練核準填“是”與“否”。
2.心理狀況評估可參照JT/T1101中心理癥狀表和心理狀態(tài)表,制作電子問卷,由學(xué)員自我評價,教練根據(jù)統(tǒng)
計結(jié)果進行心理健康測評。
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附錄B
(資料性附錄)
緊急漂浮上升訓(xùn)練審批
表B.1規(guī)定了緊急漂浮上升訓(xùn)練審批的內(nèi)容。
表B.1緊急漂浮上升訓(xùn)練審批表
一、學(xué)員及教練情況
班別學(xué)員技能、身體及心理狀況是否已評估
共天
課次教練教練證書是否齊全□是□否
第天
二、訓(xùn)練計劃及準備工作
訓(xùn)練地點及計
訓(xùn)練時間計劃人次
劃深度
甲板減壓艙系急救物資準
裝備配備情況
統(tǒng)準備情況備情況
潛水醫(yī)師值班應(yīng)急演練計
訓(xùn)練計劃
安排情況劃
注:1.急救物資包括:急救箱、急救手冊、便攜式吸氧裝置、人工呼吸氣囊、自動體外除顫儀(AED)及擔架等;
2.緊急漂浮上升訓(xùn)練水深超過3m,甲板減壓艙系統(tǒng)應(yīng)處于待命狀態(tài),并有潛水醫(yī)師值班。
三、潛水教練確認知悉以下事項
1.訓(xùn)練前至少組織一次應(yīng)急演練,演練結(jié)束后教練應(yīng)對演練效果進行評估。
2.訓(xùn)練前,教練應(yīng)對學(xué)員進行安全教育,其內(nèi)容如下:
a)告知緊急漂浮上升訓(xùn)練存在的風(fēng)險;
b)按規(guī)定的操作程序和要領(lǐng)進行緊急漂浮上升訓(xùn)練;
c)自感身體狀況不適或有心理障礙的學(xué)員,不得緊急漂浮上升訓(xùn)練;
d)強調(diào)緊急漂浮上升出水過程中應(yīng)保持呼吸道暢通,緩慢呼氣,不得屏氣上升;
e)出水后,學(xué)員應(yīng)在現(xiàn)場停留觀察至少10min,1h內(nèi)不得離開現(xiàn)場0.5km范圍內(nèi)。
3.水深超過3m時,教練應(yīng)與學(xué)員同時下水,全程指導(dǎo)與監(jiān)護學(xué)員訓(xùn)練。
4.每名學(xué)員下水前,教練應(yīng)逐一察看并詢問其心理狀況,再次強調(diào)不得屏氣上升。
5.教練應(yīng)熟練實施心肺復(fù)蘇操作。
6.教練應(yīng)掌握肺氣壓傷、溺水、缺氧癥等的應(yīng)急處理程序。
申請教練:部門審核:培訓(xùn)機構(gòu)負責人審批:
申請時間:20年月日
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附錄C
(資料性附錄)
潛水訓(xùn)練日常計劃
表C.1規(guī)定了潛水訓(xùn)練日常計劃的內(nèi)容。
表C.1潛水訓(xùn)練日常計劃
實操科目:日期:年月日
訓(xùn)練前簡報會時間:訓(xùn)練地點:編號:
項目
訓(xùn)練
目標
每人下水計劃下水
減壓方式減壓表潛水裝具需用器材等其它
次數(shù)人次
訓(xùn)練
操作
設(shè)計
安排
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