疫苗接種協(xié)議書模板?甲方（接種方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（受種方）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方愿意接受疫苗接種服務(wù)，甲方具備提供疫苗接種的資質(zhì)和能力，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就疫苗接種事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.疫苗種類甲方將為乙方接種[具體疫苗名稱]，該疫苗用于預(yù)防[對應(yīng)疾病名稱]，其質(zhì)量符合國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2.接種流程乙方應(yīng)按照甲方的安排，在預(yù)約的時間前往甲方指定的接種地點進(jìn)行疫苗接種。接種前，甲方將對乙方進(jìn)行健康狀況詢問、一般健康檢查、接種禁忌核查等，并如實記錄乙方的健康信息。接種時，甲方將嚴(yán)格按照疫苗接種操作規(guī)范進(jìn)行接種，確保接種安全。接種后，乙方需在接種現(xiàn)場留觀[X]分鐘，以便觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。3.接種服務(wù)內(nèi)容甲方提供的接種服務(wù)包括但不限于疫苗的供應(yīng)、接種操作、接種后觀察及相關(guān)咨詢服務(wù)等。甲方應(yīng)配備專業(yè)的接種人員，確保接種服務(wù)的質(zhì)量和安全性。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供個人健康信息及相關(guān)資料。按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取疫苗接種費(fèi)用。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家疫苗接種相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保疫苗接種工作的安全、有效。向乙方告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項等內(nèi)容，并如實記錄告知情況。為乙方提供安全、衛(wèi)生、舒適的接種環(huán)境，配備必要的急救設(shè)備和藥品，確保在接種過程中能夠及時處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對乙方的個人信息和健康信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在接種前對乙方進(jìn)行健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否適宜接種，并將評估結(jié)果告知乙方。按照約定的接種時間和流程為乙方提供接種服務(wù)，如因甲方原因?qū)е陆臃N延遲或無法接種，應(yīng)及時通知乙方并說明原因，同時協(xié)商解決辦法。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解疫苗的相關(guān)信息及接種流程。對甲方的接種服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)如實向甲方提供個人健康信息、過敏史、疾病史等相關(guān)資料，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求和預(yù)約時間前往接種地點，配合甲方完成接種前的各項準(zhǔn)備工作。在接種過程中如實告知甲方自身的身體狀況變化，如有不適及時告知接種人員。按照甲方的指導(dǎo)和要求，在接種后進(jìn)行正確的護(hù)理和觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時就醫(yī)并告知甲方。按照國家規(guī)定或雙方約定支付疫苗接種費(fèi)用。三、費(fèi)用及支付方式1.疫苗接種費(fèi)用本次疫苗接種費(fèi)用為人民幣[X]元。2.支付方式乙方應(yīng)在接種前[具體時間]將接種費(fèi)用支付至甲方指定的賬戶。甲方收到款項后，應(yīng)向乙方出具合法有效的收費(fèi)憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國家規(guī)定的疫苗接種規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失，以及因損害導(dǎo)致的精神損害撫慰金。2.若甲方未按照約定的接種時間和流程為乙方提供接種服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照接種費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)全額退還乙方已支付的接種費(fèi)用，并按照接種費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。3.若甲方泄露乙方的個人信息或健康信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實際損失確定，但最低不低于人民幣[X]元。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實提供個人健康信息及相關(guān)資料，導(dǎo)致接種出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。2.若乙方未按照約定時間支付接種費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的接種費(fèi)用及違約金。3.若乙方未按照甲方的要求和指導(dǎo)進(jìn)行接種后的護(hù)理和觀察，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他損害后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次疫苗接種完成并觀察無異常反應(yīng)后結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：______________