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文檔簡介

狗咬傷賠償協(xié)議書范本?甲方(賠償義務人):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償權利人):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方于[具體日期]被甲方飼養(yǎng)的狗咬傷,導致身體受到傷害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方因狗咬傷所遭受的損失賠償事宜,達成如下協(xié)議:一、狗咬傷情況及乙方損失的詳細說明1.咬傷經(jīng)過乙方于[具體日期]在[具體地點]正常行走時,甲方飼養(yǎng)的狗突然竄出,對乙方進行攻擊,致使乙方身體多處被咬傷。乙方在受傷后立即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治。2.傷情診斷經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方的傷情為:[詳細列出受傷部位及診斷結果,如:右小腿外側撕裂傷,深達肌層;左手臂咬傷,皮膚破損伴軟組織挫傷等]。乙方為此進行了[具體治療項目,如傷口清創(chuàng)縫合、注射狂犬疫苗及免疫球蛋白等]治療,住院[X]天。3.損失明細醫(yī)療費用:乙方共花費醫(yī)療費用總計人民幣[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用均有醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為證。誤工費:由于乙方受傷無法正常工作,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結束日期],共計[X]天。乙方所在單位出具的誤工證明顯示其月工資收入為[X]元,因此誤工費損失為人民幣[X]元(計算公式:月工資收入÷30天×誤工天數(shù))。護理費:因乙方受傷行動不便,需要專人護理。乙方聘請護工進行護理,護理期限為[護理起始日期]至[護理結束日期],共計[X]天,護理費標準為每天[X]元,護理費總計人民幣[X]元。若乙方家屬進行護理,按照家屬的誤工損失計算護理費,家屬所在單位出具的誤工證明顯示其月工資收入為[X]元,護理費計算方式同誤工費(月工資收入÷30天×護理天數(shù))。交通費:乙方因就醫(yī)、復查等原因產(chǎn)生的交通費用,包括打車費、公交車費等,共計人民幣[X]元,均提供了相應的交通票據(jù)。營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強營養(yǎng)輔助恢復。乙方購買營養(yǎng)品花費人民幣[X]元,有購買憑證為據(jù)。二、雙方權利義務1.甲方權利義務權利:甲方有權對乙方提供的各項損失證明材料進行核實。義務:甲方應承擔因其飼養(yǎng)的狗咬傷乙方所導致的全部賠償責任,按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款。甲方應配合乙方提供相關證明材料,如狗的飼養(yǎng)證明等,協(xié)助乙方辦理保險理賠等事宜(如涉及)。甲方應在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內支付第一期賠償款,在乙方提供全部損失證明材料且經(jīng)甲方核實無誤后的[X]個工作日內支付剩余賠償款。2.乙方權利義務權利:乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款,以彌補其因狗咬傷所遭受的損失。義務:乙方應如實向甲方陳述狗咬傷的經(jīng)過及自身損失情況,并提供真實有效的證明材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費用票據(jù)、誤工證明、護理證明、交通票據(jù)等。若乙方提供虛假證明材料,應承擔相應的法律責任,并退還甲方已支付的全部賠償款。乙方應積極配合甲方進行保險理賠等事宜(如涉及),提供必要的協(xié)助。在甲方按照本協(xié)議約定支付全部賠償款后,乙方應簽署收款確認書,并承諾不再就本次狗咬傷事件向甲方主張任何其他賠償或費用。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付因狗咬傷所造成的各項損失賠償款共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。2.支付方式甲方以銀行轉賬方式支付賠償款。甲方應將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金計算至實際支付之日止。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或違反保密義務等,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應承擔甲方因乙方違約行為所遭受的全部損失,包括但不限于律師費、訴訟費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應承擔因此給對方造成的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):__________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________簽

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