神經(jīng)病學(xué)及精神病學(xué)模擬習(xí)題

（選擇、填空、名詞解釋以及問答題）

神經(jīng)病學(xué)練習(xí)題

試題I

一.填空（每空1分，共30分）

1.意識喪失，對言語刺激無應(yīng)答反應(yīng)，稱為.

2.發(fā)聲困難，發(fā)音不清，聲音，音調(diào)及語速異常，稱為.

3.優(yōu)勢半球撅上回后部受損，將出現(xiàn)?額下回后部病變，將出現(xiàn)?緣

上回病損出現(xiàn).顆枕交界區(qū)病損出現(xiàn).如果優(yōu)勢半球大范圍病變，則出

現(xiàn).

4.一側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)面部汗少.稱為.見于神經(jīng)

受損.

5.面神經(jīng)麻痹患者眼瞼閉合時(shí)，患側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，顯露白色鞏膜，稱為_____征.

6.三叉神經(jīng)痛患者輕觸口角，頰部時(shí)誘發(fā)疼痛，此處稱為..

7.多發(fā)性神經(jīng)病的病因有，和——等.

8.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液改變是細(xì)胞——而蛋白質(zhì)——.

9.格林-巴利綜合征患者的四肢呈癱瘓.感覺障礙呈________樣分布.

10.頸膨大病變時(shí)，雙上肢呈____性癱瘓，雙下肢呈________性癱瘓.

1L影響急性脊髓炎恢復(fù)的三大并發(fā)癥是和

12.脊髓壓迫癥患者作壓頸試驗(yàn)時(shí)，可發(fā)現(xiàn)椎管.

13.當(dāng)腦脊液蛋白含量＞10g/L時(shí)，流出后自動凝結(jié)，稱為________征.

14.24小時(shí)內(nèi)神經(jīng)癥狀和體征完全恢復(fù)的缺血性腦血管病，稱為.

15.各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管急性閉塞，出現(xiàn)腦功能障礙，稱為.

16.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，使用鈣通道拮抗劑如尼莫地平的目的是防治.

二，名詞解釋（每題5分，共30分）

1.震顫麻痹

2.自動癥

3.癲癇狀態(tài)

4.肌無力危象

5.眩暈

6.感覺過敏

三，問答題（每題10分，共40分）

1.如何判斷脊髓橫貫損害時(shí)的病灶水平

2.殼核，小腦出血的表現(xiàn)有什么不同

3.臨床如何確診單純皰疹病毒性腦炎

4.復(fù)發(fā)一緩解型多發(fā)性硬化的治療措施是什么

試題I標(biāo)準(zhǔn)答案

填空

1.昏迷，

2.構(gòu)音障礙

3.Wernicke失語,Broca失語，傳導(dǎo)性失語，命名性失語，完全性失語

4.Horner征，頸交感

5.Bell

6.扳機(jī)點(diǎn)

7.中毒or營養(yǎng)缺乏or代謝障礙or膠原血管病or自身免疫or遺傳.

8.正常，增加

9.弛緩性，手套襪子

10.下運(yùn)動神經(jīng)元性，上運(yùn)動神經(jīng)元性

11.褥瘡or肺炎o(hù)r尿路感染

12.梗阻

13.Froin

14.TIA

15.腦栓塞

16.血管痙攣

二.名詞解釋

1.震顫麻痹：又稱帕金森病.是中老年人常見神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以靜止性震顫，運(yùn)

動遲緩，肌強(qiáng)直，姿勢步態(tài)異常為主要特征。

2.自動癥：癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作典型表現(xiàn).在癇性發(fā)作期或發(fā)作后意識障礙和遺忘狀

態(tài)下發(fā)生的各種無意識動作.病灶在邊緣系統(tǒng)，潁葉.

3.癲癇狀態(tài)：一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間隙期意識或神

經(jīng)功能未恢復(fù).

4.肌無力危象：重癥肌無力患者因抗膽堿酯酶藥量不足時(shí)引起呼吸困難甚至呼吸肌麻

痹.

5.眩暈：是一種自身或外界物體的運(yùn)動性幻覺，是對自身的平衡覺和空間位像覺的自

我體會錯(cuò)誤.

6.感覺過敏：輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺。

三.問答題

1.判斷脊髓損害水平：根據(jù)感覺障礙平面，運(yùn)動障礙表現(xiàn)，二便障礙，自主神經(jīng)功能障

礙來判斷.如頸膨大損害時(shí)上肢軟癱，下肢硬癱；肩以下各種感覺障礙；括約肌障礙；胸

段損害上肢正常，下肢硬癱，軀干以下感覺障礙等.

2.殼核，小腦出血不同：殼核出血時(shí)三偏，側(cè)視不能，失語；而小腦出血主要為眩暈,

嘔吐，頭痛，平衡障礙，無三偏和失語.

3.確診單皰腦炎：口唇生殖道皰疹史；發(fā)熱，精神異常，意識障礙以及神經(jīng)損害體征;

腦脊液紅白細(xì)胞增加而糖氯化物正常；腦電圖潁額葉為主的彌漫性慢波;CT顆葉的出血軟

化灶；腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體.

4.復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化治療：促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇；干擾素；硫喋嗯吟；免疫球

蛋白。

試題II

填空（每空1分，共20分）

1.運(yùn)動性失語的病灶部位在_________半球_______回_______部.

2.雙眼對側(cè)同向性偏盲的病灶部位在,,.

3.非疼痛性刺激卻誘發(fā)疼痛的感覺，稱為一—輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺，稱

為一_.無外界的情況下出現(xiàn)的蟻?zhàn)吒?，觸電感，針刺感，束帶感等，稱為

4.神經(jīng)系統(tǒng)查體的視神經(jīng)檢查，主要檢查_______,和.

5.脊髓壓迫癥的髓外硬膜內(nèi)病變，感覺障礙的發(fā)生發(fā)展自—開始往____發(fā)展，椎管

梗阻較_,腦脊液蛋白明顯.

6.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND）患者發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)以上，

但可于周內(nèi)恢復(fù).

7.腦血栓溶栓治療的治療時(shí)間窗是起小時(shí)之內(nèi).

8.靜止性震顫常見于病.

二.名詞解釋：（每題5分，共30分）

1.凝視麻痹一一

2.深昏迷一一

3.弛緩性癱瘓----

4.Bell征-----

5.霍納氏征（Horner）----

6.脊髓休克----

三.問答題（每題10分，共50分）

1.如何鑒別急性脊髓炎和急性硬脊膜外膿腫

2.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的和措施有哪些

3.腦出血的治療目的和主要措施是什么

4.帕金森病的臨床表現(xiàn)主要有哪些

5.癲癇的診斷步驟是哪三個(gè)

試題II標(biāo)準(zhǔn)答案

--填空

1.優(yōu)勢，額下，后

2.視束or視放射or內(nèi)囊or外側(cè)膝狀體

3.感覺倒錯(cuò)，感覺過敏，感覺異常

4.視力，視野，眼底（視乳頭）

5.下，上，完全（明顯），增加

6.24小時(shí),3

7.6

8.帕金森

二.名詞解釋

1.凝視麻痹一一又名核上性眼肌麻痹，皮質(zhì)側(cè)視中樞或中腦上端損害時(shí)出現(xiàn)雙眼水平

同向運(yùn)動障礙或向上垂直運(yùn)動不能.

2.深昏迷一一意識喪失，疼痛刺激無反應(yīng)，各種反射消失，生命體征明顯改變.

3.弛緩性癱瘓——下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓.癱瘓肌肉肌張力降低，腱反射減弱，較早發(fā)生

肌萎縮，肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常并有失神經(jīng)電位.癱瘓范圍以肌群為主.

4.Bell征一一面神經(jīng)麻痹時(shí).，患者眼裂不能閉合，閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，

顯露白色鞏膜，稱Bell征.

5.Horner征——?側(cè)頸交感神經(jīng)損害時(shí)，出現(xiàn)該側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，眼球內(nèi)陷，

伴同側(cè)面部少汗.

6.杼髓休克一一杼髓急性橫貫性病變時(shí)，受損平面以下肢體癱瘓，肌張力減低，深淺

反射消失，病理征陰性.

三.問答題

1.脊髓炎與膿腫區(qū)別：膿腫有下述幾個(gè)表現(xiàn)可與其區(qū)別，（D身體其它部位化膿性感染

灶，（2）全身感染中毒癥狀如發(fā)熱，（3）神經(jīng)根痛，脊柱叩痛，（4）血和腦脊液白細(xì)胞增加，

蛋白質(zhì)增加（5）椎管梗阻，（6）影像學(xué)有改變.

2.TIA發(fā)作的治療目的措施：目的是消除病因，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)，保護(hù)腦功能.措施

有（1）針對高血壓，高血脂，糖尿病等進(jìn)行病因治療，（2）使用預(yù)防性藥物：阿斯匹林等抗

血小板聚集；肝素，華法令抗凝；血管擴(kuò)張藥和擴(kuò)容藥物；鈣拮抗劑腦保護(hù)治療.

3.腦出血治療目的和措施：目的-挽救生命，減少殘廢程度，降低復(fù)發(fā)率.措施一（1）

降低顱內(nèi)壓，（2）控制高血壓（3）密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理（4）保持營養(yǎng)，注意電解質(zhì)平衡（5）

防治并發(fā)癥如感染，應(yīng)激性潰瘍出血，高熱等；（6）根據(jù)出血部位和出血量等酌情考慮手術(shù)

治療；（7）盡早進(jìn)行康復(fù)治療.

4.帕金森病表現(xiàn)：老年發(fā)??；緩慢發(fā)生發(fā)展；靜止性震顫；肌強(qiáng)直；運(yùn)動遲緩；姿勢

步態(tài)異常等.

5.癲癇診斷三步驟（1）是否癲癇（2）確定類型（3）確定病因.

試題m

填空（每空1分，共30分）

1.復(fù)合感覺（皮質(zhì)感覺）檢查包括覺,覺,覺和覺.

2.上肢的深反射有反射,反射和反射.

3.病理反射陽性，提示受損.

4.內(nèi)囊損害的三偏綜合征包括_______,和」―.

5.三叉神經(jīng)痛的疼痛，每次持續(xù)時(shí)間____，開始和停止都很

6.格林―巴利綜合征的腦脊液蛋白增高在病后第一周最明顯.

7.麻痹是格林一巴利綜合征的主要危險(xiǎn).

8.腰膨大損害時(shí)，雙下肢呈_____性癱瘓.

9.慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，通常表現(xiàn)三期，即期期和一期.

10.腦血栓形成依據(jù)癥狀和體征的演進(jìn)過程可分三種臨床類型，即—性卒中，性

卒中和.

11.腦栓塞最常見于—動脈系統(tǒng).其栓子來源主要是_______.

12.臨床疑診腦出血的首選檢查是.

13.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥是_和

14.單純皰疹病毒性腦炎對腦的損害，以葉和一最突出,.

名詞解釋（每個(gè)5分，共30分）

1.淺昏迷——

2.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛——

3.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血------

4.進(jìn)展性卒中——

5.膽堿能危象-------

6.周期性癱瘓------

三.問答題（每題10分，共40分）

1.典型偏頭痛有哪些主要臨床表現(xiàn)

2.帕金森氏病有哪些主要臨床表現(xiàn)

3.簡述腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施.

4.介紹急性脊髓炎的處理方法.

試題m標(biāo)準(zhǔn)答案

填空（每空1分，共30分）

1.實(shí)體，圖形，兩點(diǎn)辯別，皮膚定位。r重量

2.肱二頭肌，肱三頭肌，梳

3.錐體束

4.對側(cè)偏癱，對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)同向偏盲.

5.短暫，突然.

6.3

7.呼吸肌麻痹

8.弛緩

9.根痛，脊髓部分受壓，完全受壓

10.完全，進(jìn)展，RIND

11.頸內(nèi)，心臟

12.CT

13.再出血，腦血管痙攣，腦積水.

14.顆,額.

二.名詞解釋（每個(gè)5分，共30分）

1.淺昏迷——意識喪失，對言語刺激無應(yīng)答反應(yīng)，對疼痛刺激有反應(yīng)，光反射和腱反射存

在，生命體征無變化.

2.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛——是一種原因未明的三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛.

3.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血----由多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出

血性腦血管病.

4.進(jìn)展性卒中---腦梗死患者發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在48小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展或呈階梯式

加重.

5.膽堿能危象-----重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥過量時(shí)，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，稱膽

堿能危象.

6.周期性癱瘓---是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病.

三.問答題（每題10分，共40分）

1.典型偏頭痛發(fā)作可分四期：前驅(qū)期:約有60%在發(fā)作前數(shù)小時(shí)數(shù)日出現(xiàn)憂郁，欣快，不安,

倦睡.畏光，厭食，腹瀉，口渴.先兆期:常為視覺先兆或軀體感覺性先兆，持續(xù)數(shù)分鐘至

1小時(shí).頭痛期：一側(cè)眶后或額顆部搏動性頭痛或鉆痛，可擴(kuò)散，持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天，伴惡

心，嘔吐，畏光聲.頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞，倦怠，煩躁，等.

2.答:60歲后發(fā)病，起病隱襲，緩慢發(fā)展，逐漸加劇.靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動遲緩，

姿勢步態(tài)異常等.

3.答：治療措施包括：一般處理：絕對臥床4-6周，避免一切引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘

因，止痛鎮(zhèn)靜，大便通暢；使用脫水劑降顱壓，；使用抗纖溶藥物防止再出血；使用鈣通道

拮抗劑防止遲發(fā)性血管痙攣，腦脊液置換；手術(shù)根治.

4.答：藥物治療包括激素，抗生素，維生素B族；兔疫球蛋白；神經(jīng)營養(yǎng)藥；護(hù)理極為重

要，預(yù)防和治療褥瘡，肺炎，尿路感染，肢體痙攣關(guān)節(jié)攣縮.早期康復(fù)按摩.

試題IV

一.填空題（每空1分，共20分）

1.Broca失語以口語障礙最為突出,Wernieke失語以口語障礙最為突出，所有

語言功能均有明顯障礙者，稱之為失語.

2.眼肌麻痹的表現(xiàn)中，單眼內(nèi)斜視提示——神經(jīng)麻痹；單眼外斜視提示——神經(jīng)麻痹;

眼運(yùn)動障礙的對側(cè)出現(xiàn)肢體癱瘓者，為______性眼肌麻痹；雙眼水平同向運(yùn)動障礙者，為

性眼肌麻痹.

3.常見的不自主運(yùn)動有和等.

4.腦脊液檢查正常值是：白細(xì)胞〈一一個(gè)/立方毫米；蛋白質(zhì)含量_—g/L;糖含量

mmol/L;氯化物含量________mmol/L.

5.急性脊髓炎脊髓休克時(shí)，如果并發(fā)和等并發(fā)癥時(shí)，休克期較長.

6.血性腦脊液可見于腦和脊髓.

二.名詞解釋（每個(gè)5分，共30分）

1.截癱

2.Jackson癲癇

3.脊髓休克

4.意向性震顫

5.慌張步態(tài)

6.末梢型感覺障礙

三.問答題（每個(gè)10分，共50分）

1.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些主要表現(xiàn)

2.小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征的5個(gè)表現(xiàn)是什么

3.腦脊液檢查對哪些疾病的診斷有幫助各有什么異常改變（試舉5個(gè)）.

4.癲癇的確診，主要依靠哪2點(diǎn)

5.簡述全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理措施.

試題IV標(biāo)準(zhǔn)答案：

填空題（每空1分，共20分）

1.表達(dá)，理解，完全性.

2.外展，動眼，核，核上

3.靜止性震顫，午蹈動作，手足徐動癥，偏身投擲運(yùn)動。r肌張力障礙

4.5,0.15—0.45;2.5—4.4;120—130;

5.褥瘡；泌尿系感染；肺炎

6.蛛網(wǎng)膜下腔出血；出血

二.名詞解釋（每個(gè)5分，共30分）

1.截癱——雙下肢中樞性癱瘓.伴大小便障礙和傳導(dǎo)束性感覺障礙，見于脊髓損害時(shí)

2.Jackson癲癇——大腦皮層運(yùn)動區(qū)病變時(shí)，癲癇部分運(yùn)動性發(fā)作自一處開始，沿大腦皮

層運(yùn)動區(qū)分布順序移動擴(kuò)展.

3.脊髓休克----截癱肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射陰性.伴二便潴留.常見于

急性脊髓炎早期.

4.意向性震顫-----即當(dāng)運(yùn)動指向目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)明顯的震顫.見于小腦損害時(shí)協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙

所致.

5.慌張步態(tài)----帕金森氏病時(shí)，患者邁步后以極小的步伐向前，越來越快，不能及時(shí)停

止或轉(zhuǎn)彎，與姿勢平衡障礙導(dǎo)致重心不穩(wěn)有關(guān).

6.末梢型感覺障礙-----肢體遠(yuǎn)端對稱性完全性感覺缺失，呈手套襪子形分布，可伴有相

應(yīng)區(qū)內(nèi)運(yùn)動及自主神經(jīng)功能障礙.見于多發(fā)性神經(jīng)病.

三.問答題（每個(gè)10分，共50分）

1.突然發(fā)生，劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征陽性，血性腦脊液

2.眩暈，嘔吐，眼震；交叉性感覺障礙；同側(cè)Horner征；吞咽困難及聲音嘶??；同側(cè)小腦

共濟(jì)失調(diào).

3.格林-巴利綜合征，蛋白-細(xì)胞分離；脊髓壓迫癥，蛋白增加，椎管梗阻；腦蛛網(wǎng)膜下腔

出血，血性腦脊液；多發(fā)性硬化,IgG及寡克隆陽性；顱內(nèi)感染，白細(xì)胞增加.

4.⑴病史詢問，特別是向目睹者了解發(fā)作全過程;⑵腦電圖.

5.保持呼吸道通暢；防外傷；從速控制發(fā)作：靜脈安定，苯妥英，異戊巴比妥鈉等；或水

合氯醛，付醛灌腸；維持支持治療；防止腦水腫.

試題I

A型題

1,關(guān)于淺感覺下列感覺是正確的：（）

A.運(yùn)動覺B.痛覺C.位置覺D.實(shí)體覺E.圖形覺

2,痛覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元存在于以下結(jié)構(gòu)是對的：（）

A.脊髓后角細(xì)胞B.后根神經(jīng)節(jié)C.丘腦腹外側(cè)核D.脊髓薄束核E.脊髓楔束核

3,脊髓后根受損后，常出現(xiàn)下列癥狀是正確的：（）

A.截癱B.四肢癱C.根性疼痛D.尿便功能障礙E.襪套樣感覺障礙

4,延髓外側(cè)病變，會產(chǎn)生下列癥狀是對的：（）

A.偏身感覺障礙B.偏癱C.偏盲1）.交叉性感覺障礙E.精細(xì)性感覺障礙

5,下運(yùn)動神經(jīng)元損害不會出現(xiàn)以下體征:（）

A.弛緩性癱瘓B.腱反射消失或減弱C.肌肉萎縮D.肌電圖的失神經(jīng)電位

E.病理反射

6,以下腦神經(jīng)為運(yùn)動神經(jīng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)的：（）

A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.副神經(jīng)

7,下列腦神經(jīng)不屬于周圍神經(jīng)的是：（）

A.動眼神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.嗅神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

8,對周圍神經(jīng)的診斷重要的是：（）

A.腰穿B.CTC.電生理檢查和周圍神經(jīng)組織檢查D.MRIE.腦電圖

9,三叉神經(jīng)痛最多見的是；（）

A.眼支B.上頜支C.下頜支D.眼支、上頜支E.眼支、下頜支

10,診斷特發(fā)性面神經(jīng)麻痹最重要的是：（）

A.額紋消失B.貝爾現(xiàn)象C.鼻唇溝變淺D.鼓腮不能E.吹口哨時(shí)漏氣

11,格林一巴利綜合征的首發(fā)癥狀是：（）

A.起病前廣4周有上呼吸道感染癥狀B.常為四肢對稱性無力C.消化道感染癥狀

D.手套、襪子型感覺減退E.出汗增多、皮膚潮紅

12,急性脊髓炎脊髓休克期一般為：（）

A.2~4周B.1~2周C.2~3周D.3~4周E.4~5周

13,脊髓壓迫癥脊柱病變最常見的是：（）

A.腫瘤B.椎間盤脫出C.外傷和結(jié)核病變D.轉(zhuǎn)移瘤

E.先天發(fā)育障礙而導(dǎo)致椎管狹窄

14,多發(fā)性硬化的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)是：（）

A.病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在兩處以上的病灶

B.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上；或緩慢

進(jìn)展方式而病程至少6個(gè)月以上

C.起病年齡在10~50歲之間D.可排除其他病因E.以上都是

15,急性杼髓炎急性期藥物治療為主的是：（）

A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.維生素D.神經(jīng)營養(yǎng)藥E.以上都是

16,腦血栓形成最常見的病因?yàn)椋海ǎ?/p>

A.先天性腦血管畸形B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.真性紅細(xì)胞增多癥E.血高凝狀態(tài)

17,腦出血最常見的部位：（）

A.腦橋B.小腦C.腦室D.腦葉E.基底節(jié)

18,典型偏頭痛下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

A.常出現(xiàn)視覺先兆B,呈搏動性頭痛C.可致腦血栓形成

D.持續(xù)數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)E.睡眠后次日恢復(fù)正常

19,特殊類型偏頭痛不宜使用的藥物為：（）

A.乙酰水楊酸B.消炎痛C.心得安D.麥角胺咖啡因E.硝苯定

20,全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作（GTCS）可分三期：（）

A.強(qiáng)直期一陣攣期一驚厥后期B.陣攣期一強(qiáng)直期一驚厥后期

C.抽搐期一強(qiáng)直期f驚厥后期D.陣攣期一驚厥期一驚厥后期

E.強(qiáng)直期一抽搐期一緩解期

21,癲癇診斷主要依據(jù)：（）

A.病史中有發(fā)作性、短暫性、反復(fù)性的特點(diǎn)B.腦電圖改變C.頭顱CT檢查

D.MRI檢查E.腦脊液變化

22,失神發(fā)作首選：（）

A.丙戊酸鈉B.苯妥因鈉C.乙琥胺D.安定E.苯巴比妥

23,MG發(fā)病機(jī)理可能是：（）

A.膽堿酯酶活性降低B.突觸前乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性增高

D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E,以上均不是

24,MG的臨床特征為：（）

A.全身骨骼肌均無力B.僅表現(xiàn)吞咽困難C.受累骨骼肌的易疲勞和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)

D.病情波動E.感染后肌無力加重

25,MG病人合并肺部感染時(shí)抗菌素應(yīng)選用：（）

A.磺胺類藥物B.氨基糖貳類抗生素C.四環(huán)素D.慶大霉素E.青霉素類

26,周期性癱瘓發(fā)病時(shí)，其骨骼肌必定發(fā)生：（）

A.對稱性痙攣性癱瘓B.痛性痙攣C.肌強(qiáng)直D.對稱性遲緩性癱瘓E.以上均不是

27,周期性癱瘓發(fā)作時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查大多為：（）

A.高血鉀B.正常血鉀C.低血鎂D.低血鉀E.高血鈣

28,周期性癱瘓的治療正確的是：（）

A.10%氯化鉀10ml靜注B.10%氯化鉀10ml加50%GS20ml靜注

C.10%氯化鉀30ml加5%GS1000ml靜注

D.10%氯化鉀30ml加5%GS50ml加正規(guī)胰島素6u靜注

E10%氯化鉀10ml,每天3次口服

29,肌營養(yǎng)不良癥中最常見的類型是：（）

A.肢帶型B.面一肩一肱型C.眼型D.遠(yuǎn)端型E.假肥大型

B型題

A.前角細(xì)胞損害B.前角細(xì)胞損害加錐體束損害C.后索損害加錐體束損害

30,進(jìn)行性脊肌萎縮癥（）

31,肌萎縮性側(cè)索硬化癥（）

K型題仆①+②+③，B=?+?,C=②+④，D=④，E@+②+③+④）

32,單純皰疹病毒性腦炎：（）

①病前常有上呼吸道和消化道感染史②精神錯(cuò)亂常是首發(fā)癥狀

③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多樣化④常規(guī)應(yīng)用激素治療

33,震顫麻痹表現(xiàn)為：（）

①多見于40歲以上男性②姿勢樣震顫③肌強(qiáng)直④運(yùn)動增多

1.右側(cè)內(nèi)囊后肢（后腳）受損，可能出現(xiàn)的病癥是

A.嗅覺喪失

B.同側(cè)肢體麻痹和半身軀體感覺喪失

C.雙眼左側(cè)半視野偏盲

I）.對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在

E.右耳聽覺喪失

答案：C

2.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)

A.右側(cè)痛溫覺喪失

B.右側(cè)粗觸覺喪失

C.左側(cè)本體感覺喪失

D.右側(cè)木體感覺喪失

E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失

答案：D

3.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是

A.滑車神經(jīng)核

B.三叉神經(jīng)運(yùn)動核

C.面神經(jīng)核

D.展神經(jīng)核

E.疑核

答案：E

4.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

A.帕金森病

B.錐體系損害

C.舞蹈病

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

答案：E

5.引出Chaddock征提示

A.皮質(zhì)腦干束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

答案：C

6.男，70歲。左側(cè)下領(lǐng)部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉

目有力，面部感覺對稱存在。診斷

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛

D.右三叉神經(jīng)痛

E.左面神經(jīng)麻痹

答案：C

試題點(diǎn)評:據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,查體無陽性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,

患者為左三叉神經(jīng)痛。

7.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A.左角膜反射消失，下領(lǐng)向右偏斜?

B.左角膜反射存在，下領(lǐng)向右偏斜

C.左角膜反射消失，下領(lǐng)無偏斜?

D.左角膜反射消失，下領(lǐng)向左偏斜

E.左角膜反射存在，下領(lǐng)無偏斜

答案：A

8.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端

A.感覺障礙比運(yùn)動障礙明顯

B.感覺和運(yùn)動障礙均十分嚴(yán)重

C.僅有感覺障礙

D.疼痛明顯

E.感覺障礙比運(yùn)動障礙輕

答案：E

9.女性，35歲。5個(gè)月來間歇性胸背劇痛。體檢：右側(cè)下肢肌力IV度伴膝、踝反射亢進(jìn)，

Babinski征陽性。右踝振動覺消失，左胸下痛溫覺消失。余神經(jīng)系統(tǒng)無異常。胸椎平片無

異常。胸段MRI結(jié)果見右圖，可能診斷為

A.髓內(nèi)腫瘤

B.髓外腫瘤

C.脊髓炎

D.脊柱轉(zhuǎn)移癌

E.脊柱結(jié)核

答案：B

試題點(diǎn)評：患者出現(xiàn)間歇性神經(jīng)根刺激癥狀，胸背劇痛，體檢示右側(cè)下肢肌力IV度伴膝、

踝反射亢進(jìn)，錐體束征陽性，對側(cè)胸6下痛溫覺消失，胸段MRI結(jié)果示髓外腫瘤的影像特點(diǎn)。

10.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺

喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80X106/L（80個(gè)/mm3）,淋巴細(xì)胞占80%,蛋白

輕度增高，最可能的診斷為

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓腫瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

答案：B

試題點(diǎn)評：進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常，有病損平面以下深淺感覺喪失

和截癱，而腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80X106/L（80個(gè)/mm3）,淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕

度增高，是典型的急性脊髓炎。

11.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙

0.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙

E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙

答案：A

12.腦梗死的病因中，最重要的是

A.動脈硬化

B.高血壓

C.動脈壁炎癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.血高凝狀態(tài)

答案：A

13.腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦葉

B.小腦

C.腦室

D.腦橋

E.基底節(jié)區(qū)出血

答案：E

14.高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是

A.小腦齒狀核

B.小腦皮質(zhì)

C.橋腦

D.基底節(jié)

E.延腦

答案：D

（15?17題共用題干）

男，63歲。晨起床時(shí);發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5

小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa（120/80mmHg）,失語，右中樞性面癱、舌癱，

右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。

15.病變的部位可能是

A.左側(cè)大腦前動脈

B.右側(cè)大腦前動脈

C.左側(cè)大腦中動脈

D.右側(cè)大腦中動脈

E.椎-基底動脈

答案：C

試題點(diǎn)評：患者右側(cè)中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺障礙，提示病變于左側(cè)基層節(jié)

區(qū)，為左大腦中動脈供血區(qū)域。

16.病變的性質(zhì)是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦腫瘤

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

試題點(diǎn)評：CT未見異常，可排除腦出血，病人無房顫等栓子來源，首先考慮血栓形成。

17.應(yīng)選擇治療方法是

A.調(diào)整血壓

B.溶栓治療

C.應(yīng)用止血劑

D.手術(shù)治療

E.腦保護(hù)劑

答案：B

18.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清,

神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱

CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

答案：E

試題點(diǎn)評：患者肢體感覺運(yùn)動障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見異常，除外腦出血。

無栓子來源，除外B。而D無肢體活動障礙。故選E。

19.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙（偏癱），主要是損傷了

A.皮質(zhì)脊髓束

B.皮質(zhì)紅核束

C.頂枕撅橋束

D.皮質(zhì)核束

E.額橋束

答案：A

20.顱內(nèi)壓增高的三大主征是

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：E

(21?23題共用題干)

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時(shí)上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手

有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

21.最可能的診斷是

A.帕金森病

D.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默(Alzheimer)病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動脈硬化

答案：A

22.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙快苯丙胺

D.溟隱亭

E.維生素E

答案：B

23.選用上述治療的目的是.

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

答案：C

試題點(diǎn)評：患者為老年男性，出現(xiàn)緩慢發(fā)生并逐漸進(jìn)展的靜止性震顫、肌張力增高和運(yùn)

動減少，無智能和感覺障礙，無錐體束損害征，帕金森病診斷明確;帕金森病治療主要是改

善癥狀，左旋多巴可通過血腦屏障，用于替代治療為首選。

24.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是

A.單胺氧化酶

B.氨基酸脫竣酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E.膽堿酯酶

答案：B

25.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是

A.肌肉強(qiáng)直

B.隨意運(yùn)動減少

C.動作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

答案：E

26.診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.MCT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

答案：D

27.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時(shí),每1?2分鐘注射速度最多不應(yīng)大

于

A.10mg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

答案：c

28.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/

秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是

A.復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分性發(fā)作

C.杰克遜(Jackson)癲癇

D.失神發(fā)作

E.不能分類的癲癇發(fā)作

答案：D

試題點(diǎn)評：失神發(fā)作多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突

然，是典型的失神發(fā)作。

29.對各型癲癇都有一定療效的藥物是

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

答案：D

30.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

答案：E

31.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A.6小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.48小時(shí)

E.72小時(shí)

答案：C

（32-33題共用備選答案）

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.-葉

D.枕葉

E.小腦

32.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在

答案：C

8.帕金森病病損在

答案：B

33.癥狀性癲癇的定義是指

A.臨床上不能分類的癲癇

B.從嬰兒起始的癲癇

C.抗癲癇藥物無法控制的癲癇

D.腦部無病損或代謝異常的癲癇

E.腦部有病損或代謝異常的癲癇

答案：E

34.偏頭痛最常見的類型是

A.典型偏頭痛

B.群集性頭痛

C.普通偏頭痛

D.眼肌癱瘓型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

答案：C

35.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有

A.搏動性頭痛

B.惡心、嘔吐

C.畏光、畏聲

I）.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

E.10?40分鐘先兆癥狀

答案：E

36.對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項(xiàng)目是

A.疲勞試驗(yàn)

B.騰喜龍?jiān)囼?yàn)

C.新斯的明試驗(yàn)

D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

E.腦脊液檢查

答案：E

37.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.多見于中老年患者

B.顱神經(jīng)受損

C.對稱性弛緩性癱瘓

D.腱反射亢進(jìn)

E.病理反射陽性

答案：C

38.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射

減退，無肌萎縮。血鉀測定3mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性癱瘓

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.瘠癥

答案：B

試題點(diǎn)評：患者有甲亢病史，出現(xiàn)雙下肢不能動，雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮，血

鉀降低，為低鉀型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血鉀正常。

（39?41題共用題干）

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：

神志清，血壓140/80mmHg,心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。

39.導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是

A.腦栓塞

B.運(yùn)動神經(jīng)元病

C.重癥肌無力

D.呼吸性堿中毒

E.血鉀異常

答案：E

40.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是

A.頭顱CT、血糖測定

B.肌電圖及血電解質(zhì)測定

C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定

E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定

答案：E

41.此病人的急診處理應(yīng)

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素

D.毗啜斯的明和皮質(zhì)激素治療

E.脫水降顱壓治療

答案：B

試題點(diǎn)評：患者有消瘦、乏力、怕熱、手顫等甲亢癥狀，查體甲狀腺輕度增大，提示患

者可能是一甲亢患者;夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，神志清，血壓140/80mmIIg,心率108次/

分，律齊，最大可能是甲亢伴隨的低鉀型周期性麻痹。

42.幻覺的定義為

A.人腦接受各種客觀刺激所產(chǎn)生的知覺

B.人腦在沒有客觀刺激的情況下所產(chǎn)生的知覺體驗(yàn)

C.客觀刺激作用于各感覺器官后所產(chǎn)生的知覺

D.人腦對各種客觀刺激分析綜合后所得出的知覺體驗(yàn)

E.人腦對客觀事物的歪曲和錯(cuò)誤的知覺

答案：B

43.幻覺的定義是

A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

答案：C

44.關(guān)于妄想，下列說法正確的是

A.在意識障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

答案：C

45.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無器質(zhì)性病變

答案：D

46.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是山于

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

答案：D

47.苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是

A.與GABAA受體a亞單位結(jié)合

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.與B亞單位苯二氮卓受體結(jié)合

D.促進(jìn)GABA的釋放

E.減慢GABA的降解

答案：B

48.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.以上都不是

答案：B

49.氯丙嗪臨床不用于

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥或躁狂癥

C.暈動病引起嘔吐

D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用

E.人工冬眠療法

答案：C

50.情感對于情緒來說具有的特點(diǎn)是

A.強(qiáng)烈而沖動

B.伴有明顯的行為變化

C.伴有明顯的生理變化

D.穩(wěn)定而深刻

E.帶有明顯的情境性

答案：D

（51?52題共用備選答案）

A.阻斷DI、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷N膽堿受體

D.對心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-HT受體

51.氯丙嗪

答案：A

52.丙咪嗪

答案：D

53.碳酸鋰

答案：B

54.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是

A.能夠有效地控制精神分裂癥的蔭性癥狀

B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少

E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮

答案：A

55.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是

A.錐體外系癥狀

B.過敏反應(yīng)

C.心血管副作用

D.粒細(xì)胞減少

E.失眠

答案：C

56.關(guān)于腦衰弱綜合征，錯(cuò)誤的敘述是

A.核心癥狀是易興奮和易疲勞

B.睡眠障礙是其常見癥狀之一

C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

D.可見于精神分裂癥

E.對于神經(jīng)哀弱具有診斷特異性

答案：E

（57?58題共用備選答案）

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦哀弱綜合征

E.緘默狀態(tài)

57.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多

答案：C

58.意識清楚，興趣減退，思維遲緩、言語動作減少

答案：B

59.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭了，因?yàn)楹?/p>

多人都往出口處跑。最可能的癥狀是

A.錯(cuò)覺

B.幻覺

C.感知綜合障礙

D.原發(fā)性妄想

E.繼發(fā)性妄想

答案：D

60.澹妄綜合征的主要特征為

A.意識障礙晝輕夜重

B.幻覺

C.注意渙散

D.記憶減退

E.錯(cuò)覺

答案：E

61.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為

A.對快動眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C.沒有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

答案：E

（62?63題共用備選答案）

A.強(qiáng)迫性思維

B.思維奔逸

C.聯(lián)想散漫

D.強(qiáng)制性思維

E.思維插入

62.病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為

答案：E

63.病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個(gè)意念接著一個(gè)意念，該癥狀為

答案：B

64.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

A.思維聯(lián)想障礙

B.思維邏輯障礙

C.內(nèi)臟幻覺

D.妄想

E.人格解體

答案：E

65.關(guān)于澹妄病人的說法，正確的是

A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷

B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清

C.主要是意識范圍障礙

1）.不會產(chǎn)生被害妄想

E.突然變得安靜，說明病情可能加劇

答案：B

66.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用為

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻斷多巴胺受體

E.阻斷5-羥色胺受體

答案：A

67.強(qiáng)迫癥的核心癥狀為

A.強(qiáng)迫行為

B.強(qiáng)迫意向

C.強(qiáng)迫表象

D.強(qiáng)迫性恐懼

E.強(qiáng)迫觀念

答案：E

（68?69題共用備選答案）

A.思維被奪取

B.思維被洞悉

C.思維貧乏

D.思維散漫

E.思維遲緩

68.病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說什么問題，該癥狀為

答案：D

69.病人對醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為

答案：C

70.常出現(xiàn)意識障礙的疾病是

A.精神分裂癥

B.腦器質(zhì)性精神病

C.神經(jīng)衰弱

D.一癥

E.抑郁癥

答案：B

71.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是

A.幻視

B.錯(cuò)覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

答案：D

72.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點(diǎn)的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波動性

C.癡呆的嚴(yán)重程度

D.Hachinski量表評分

E.是否有高血壓史

答案：C

73.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為

A.性格改變

B.記憶減退

C.情緒急躁易怒

D.幻覺

E.妄想

答案：A

74.軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是

A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性

B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽性發(fā)現(xiàn)

答案：C

（75?76題共用題干）

女性，25歲，近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服

用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物

75.該病人應(yīng)考慮疾病是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.藥物依賴

D.心因性精神障礙

E.瘠癥

答案：C

76.該患者目前處于

A.強(qiáng)迫狀態(tài)

B.心理依賴狀態(tài)

C.妄想狀態(tài)

D.意識障礙狀態(tài)

E.焦慮狀態(tài)

答案：B

77.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說法是

A.與長期、大量飲酒有關(guān)

B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48-96小時(shí)內(nèi)

C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)

D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

E.可導(dǎo)致患者死亡

答案：B

78.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：

A.第三人稱幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵

答案：D

79.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

答案：C

80.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，

對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

答案：B

（81?84題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有

時(shí)對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

81.該病例最可能的診斷是

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

答案：E

82.該病人不存在

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

答案：D

83.有診斷意義的癥狀還包括

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

答案：E

84.治療應(yīng)首先選用

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

答案：E

85.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是

A.言語性幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.思維貧乏

E.緊張性木僵

答案：D

（86?88題共用題干）

女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)

處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事,

后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT

80U/L。

86.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是

A.被害妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.情感低落

D.思維被洞悉妄想

E.言語性幻聽

答案：B

87.該患者最可能的診斷是

A.抑郁癥伴精神病性癥狀

B.反應(yīng)性精神病

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

E.軀體疾病所致精神障礙

答案：D

88.該患者治療首選的藥物是

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮

答案：E

89.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是

A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

B.不常伴幻覺

C.妄想內(nèi)容比較荒謬

D.緩慢發(fā)病者多

E.及時(shí)治療效果好

答案：B

90.不屬于精神分裂癥的陽性癥狀的是

A.聯(lián)想散漫

B.妄想

C.幻覺

D.注意力不集中

E.行為紊亂

答案：D

91.碳酸鋰中毒的早期癥狀為

A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

C.發(fā)熱、定向障礙

D.癲癇大發(fā)作

E.下肢水腫、多尿

答案：B

92.廣場恐怖的共同特征為

A.怕接觸人

B.怕無力幫助

C.怕空氣，怕風(fēng)

D.怕無法迅速離開

E.怕遭人迫害

答案.D

93.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是

A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路

B.黑質(zhì)紋狀體通路

C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

D.小腦大腦皮質(zhì)通路

E.小腦-潁葉系統(tǒng)通路

答案：C

94.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀是

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.被控制感

D.思維散漫

E.夸大妄想

答案：D

95.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他

們還沒有放棄迫害，屬于

A.近事遺忘

B.遠(yuǎn)事遺忘

C.錯(cuò)構(gòu)

D.妄想性回憶

E.虛構(gòu)

答案：D

（96?98題共用題干）

男性，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。

原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他,

出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不

關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。

96.該患者的精神癥狀中不存在

A.關(guān)系妄想

B.物理影響妄想

C.非血統(tǒng)妄想

D.被控制妄想

E.非幻覺性知覺障礙

答案：D

97.如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是

A.氟哌唬醇

B.敘奮乃靜

C.氟西汀

D.氯氮平

E.三氟拉嗪

答案：C

98.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時(shí)間是（4-6周）

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

答案：C

99.男性，35歲，每年有情緒低落1?2個(gè)月。情緒低落嚴(yán)重時(shí)有厭世及自殺行為。近來又

出現(xiàn)明顯的情緒低落，對該病人主要防止

A.攻擊行為

D.毀物

C.自殺

D.傷人

E.出走

答案：C

100.下列疾病中最適用心理治療的是

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥、

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

答案：A

101.女，55歲，近1個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會出事，懷疑

自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.抑郁癥

D.疑病癥

E.瘴癥

答案：C

102.女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周