/2025年健康評估?？荚嚬P試試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.可見竇性P波的是（）A、心房撲動呈4：1下傳B、心房顫動C、房性陣發(fā)性心動過速D、竇性心動過速E、室上性陣發(fā)性心動過速正確答案：D答案解析：竇性心動過速時，心電圖可顯示正常的竇性P波，P波在I、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。心房撲動呈4：1下傳時，心房活動呈規(guī)律的鋸齒狀撲動波（F波），而非竇性P波。心房顫動時，P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一的顫動波（f波）。房性陣發(fā)性心動過速時，P波形態(tài)與竇性P波不同。室上性陣發(fā)性心動過速時，若為房室結(jié)折返性心動過速，P波常埋于QRS波群內(nèi)不易辨認(rèn)；若為房室折返性心動過速，逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前、之中或之后。2.在心尖區(qū)觸及舒張期震顫可見于（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C答案解析：心尖區(qū)觸及舒張期震顫是二尖瓣狹窄的典型體征之一。二尖瓣狹窄時，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，血液在心房內(nèi)形成渦流，沖擊心房壁，在心尖區(qū)可觸及舒張期震顫。主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為胸骨右緣第2肋間收縮期震顫；肺動脈瓣狹窄表現(xiàn)為胸骨左緣第2肋間收縮期震顫；動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫；二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期震顫。3.正常心尖搏動范圍是（）A、2.0～2.5cmB、1.0～1.5cmC、1.5～2.0cmD、2.5～3.0cmE、3.0～3.5cm正確答案：A4.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征主要是（）A、P-R間期逐漸延長直至P波后QRS波群脫落并周而復(fù)始B、成人P-R間期<0.20sC、P波出現(xiàn)不規(guī)律D、每一個P波之后都有QRS波E、無QRS波脫落現(xiàn)象正確答案：A答案解析：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的特征是P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，然后周而復(fù)始。B選項成人P-R間期<0.20s不是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的特征；C選項P波出現(xiàn)不規(guī)律與二度I型房室傳導(dǎo)阻滯無關(guān)；D選項每一個P波之后都有QRS波不是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)；E選項無QRS波脫落現(xiàn)象不符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特點。5.正常入尿中偶可見到（）A、紅細(xì)胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、上皮細(xì)胞管型E、白細(xì)胞管型正確答案：C答案解析：正常入尿中偶可見到透明管型，紅細(xì)胞管型常見于急性腎小球腎炎等；上皮細(xì)胞管型常見于腎小管病變；顆粒管型多見于慢性腎小球腎炎等；白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎等。6.淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于（）A、耳后B、腋窩部C、腹股溝D、全身各處E、頸部血管周圍正確答案：E答案解析：淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于頸部血管周圍。頸部淋巴結(jié)結(jié)核較為常見，這是因為頸部淋巴結(jié)豐富，結(jié)核菌容易在此處寄生繁殖并引發(fā)病變。而腋窩部、腹股溝、耳后等部位相對頸部血管周圍發(fā)生淋巴結(jié)結(jié)核的概率要低一些，全身各處表述太寬泛不準(zhǔn)確。7.患者尿量為4L/d，尿比重為1.032。應(yīng)考慮（）A、糖尿病B、腎功能減退早期C、尿崩癥D、大量飲水后E、應(yīng)用利尿劑后正確答案：A答案解析：該患者尿量增多且尿比重增高，考慮為糖尿病。糖尿病患者血糖升高導(dǎo)致尿糖升高，引起滲透性利尿，出現(xiàn)多尿，尿比重增高。尿崩癥患者尿量多但尿比重低；大量飲水后尿量增多但比重應(yīng)降低；應(yīng)用利尿劑后一般不會出現(xiàn)如此高比重的尿；腎功能減退早期一般不會有這么典型的尿量及比重改變。8.下列哪種情況不會出現(xiàn)病理性蛋白尿（）A、高血壓B、藥物影響C、劇烈運動D、糖尿病E、腎盂腎炎正確答案：C答案解析：劇烈運動后出現(xiàn)的蛋白尿一般為生理性蛋白尿，是由于運動時機(jī)體代謝增加、腎小球濾過膜通透性改變等原因?qū)е?，通常休息后可恢?fù)正常。而腎盂腎炎、糖尿病、藥物影響、高血壓等情況可導(dǎo)致腎臟損傷，出現(xiàn)病理性蛋白尿。9.肝臟腫大而無壓痛見于下列哪種疾?。ǎ〢、慢性肝炎B、肝瘀血C、肝膿腫D、肝癌E、脂肪肝正確答案：E答案解析：脂肪肝時肝臟腫大一般無壓痛。慢性肝炎肝臟可腫大，多有壓痛；肝瘀血肝臟腫大且有壓痛；肝膿腫肝臟腫大伴有明顯壓痛；肝癌肝臟腫大，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，多有壓痛。10.大便隱血試驗持續(xù)陽性見于（）A、牙齦出血B、鉤蟲病C、食用動物血D、胃癌E、胃潰瘍正確答案：D答案解析：大便隱血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌等消化道腫瘤，胃癌組織常有出血壞死，導(dǎo)致隱血試驗持續(xù)陽性。胃潰瘍一般不會持續(xù)陽性；鉤蟲病可引起大便隱血陽性，但多不是持續(xù)的；食用動物血可導(dǎo)致大便隱血假陽性，一般不會持續(xù)；牙齦出血不會導(dǎo)致大便隱血試驗陽性。11.下列哪項屬現(xiàn)病史的內(nèi)容（）A、本次發(fā)病到就診的時間B、曾患過的疾病C、習(xí)慣與嗜好D、職業(yè)及工作條件E、生育史正確答案：A答案解析：現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，包括起病情況與患病的時間等。本次發(fā)病到就診的時間屬于現(xiàn)病史內(nèi)容。習(xí)慣與嗜好、生育史、曾患過的疾病屬于個人史內(nèi)容。職業(yè)及工作條件屬于個人史或職業(yè)史內(nèi)容。12.評估腹部有無壓痛采取的方法是（）A、淺部觸診法B、深壓觸診法C、雙手觸診法D、沖擊觸診法E、深部滑行觸診法正確答案：B答案解析：深壓觸診法是用一個或兩個并攏的手指逐漸深壓腹壁被檢查部位，用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點等，可評估腹部有無壓痛。淺部觸診法適用于檢查腹壁緊張度、有無壓痛、腫塊、搏動感等；深部滑行觸診法常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查；沖擊觸診法適用于大量腹水時肝脾及腹腔包塊難以觸及者；雙手觸診法主要用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。13.下列不屬于阻塞性肺氣腫的體征是（）A、桶狀胸B、觸覺語顫減弱C、肺泡呼吸音減弱D、異常支氣管呼吸音E、過清音正確答案：D答案解析：阻塞性肺氣腫的體征包括桶狀胸、過清音、觸覺語顫減弱、肺泡呼吸音減弱等。異常支氣管呼吸音常見于肺組織實變等情況，不屬于阻塞性肺氣腫的典型體征。14.黃疸伴腹水多見于（）A、胰頭癌B、肝硬化失代償期C、急性膽管炎D、敗血癥E、肝炎正確答案：B答案解析：肝硬化失代償期時，肝功能嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致黃疸，同時由于門靜脈高壓等原因，易出現(xiàn)腹水，所以黃疸伴腹水多見于肝硬化失代償期。而肝炎一般較少出現(xiàn)腹水；急性膽管炎主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸等，腹水少見；胰頭癌主要以黃疸、腹痛、消瘦等為主，腹水不是其典型表現(xiàn)；敗血癥主要是全身感染癥狀，黃疸伴腹水不常見。15.大水泡音主要發(fā)生在（）A、主支氣管B、終末支氣管C、肺泡D、細(xì)支氣管E、小支氣管正確答案：A答案解析：大水泡音又稱粗濕啰音，發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多在吸氣早期出現(xiàn)。中水泡音發(fā)生于中等大小支氣管，多在吸氣中期出現(xiàn)。小水泡音發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。細(xì)濕啰音又稱捻發(fā)音，發(fā)生于終末細(xì)支氣管，多在吸氣終末出現(xiàn)。而肺泡呼吸音是一種柔和吹風(fēng)樣的聲音，正常情況下可在大部分肺野聽到。16.第二心音減弱可見于（）A、室間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、肺心病E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：第二心音主要與主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉有關(guān)。主動脈瓣狹窄時，左心室射血時間延長，主動脈瓣關(guān)閉延遲，第二心音主動脈瓣成分減弱，可導(dǎo)致第二心音減弱。肺心病時肺動脈高壓，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)；房間隔缺損、室間隔缺損可導(dǎo)致肺動脈瓣相對關(guān)閉不全，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂；三度房室傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)大炮音等異常心音，但一般不會直接導(dǎo)致第二心音減弱。17.健康成年女性紅細(xì)胞數(shù)是（）A、（4.0～5.5）×1012/LB、（3.5～4.0）×1012/LC、（3.5～5.0）×1012/LD、（4.5～5.0）×1012/LE、（4.0～4.5）×1012/L正確答案：C18.生育史內(nèi)容不包括（）A、有無人工或自然流產(chǎn)B、有無不潔性交史C、計劃生育D、妊娠生育次數(shù)及年齡E、分娩、有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥感染正確答案：B答案解析：生育史內(nèi)容包括妊娠生育次數(shù)及年齡、分娩情況（如有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥感染）、計劃生育、有無人工或自然流產(chǎn)等，而有無不潔性交史不屬于生育史內(nèi)容。19.有關(guān)黃疸評估要點描述不正確的是（）A、應(yīng)與胡蘿卜素血癥所致皮膚發(fā)黃區(qū)別B、應(yīng)評估黃疸出現(xiàn)的部位及色澤C、應(yīng)詢問糞便的顏色D、應(yīng)詢問有無胃腸道癥狀E、糞便顏色越淺，病變越輕正確答案：E答案解析：糞便顏色越淺，提示膽汁排泄受阻越嚴(yán)重，病變可能越重，而不是越輕，所以選項E描述錯誤。評估黃疸時應(yīng)與胡蘿卜素血癥所致皮膚發(fā)黃區(qū)別，評估黃疸出現(xiàn)的部位及色澤，詢問糞便的顏色、有無胃腸道癥狀等都是黃疸評估的要點，選項A、B、C、D描述均正確。20.做尿常規(guī)檢查、化學(xué)檢查以清晨首次尿為好，新鮮尿液最好在多長時間內(nèi)送檢（）A、2hB、1hC、30minD、1.5小時E、40min正確答案：B21.急腹癥中最常見的是（）A、急性闌尾炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻正確答案：A答案解析：急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，其發(fā)病率在急腹癥中居首位。急性胃炎一般不會表現(xiàn)為典型的急腹癥表現(xiàn)。急性胰腺炎雖也是急腹癥，但發(fā)病率不如急性闌尾炎高。急性腹膜炎多由其他疾病繼發(fā)引起。急性腸梗阻也是常見急腹癥之一，但總體發(fā)病率低于急性闌尾炎。22.關(guān)于捻發(fā)音正確的是（）A、出現(xiàn)于吸氣末期B、深呼吸時易聽到C、其產(chǎn)生與肺泡內(nèi)液體增多或粘連有關(guān)D、出現(xiàn)于肺底部者多為病理性E、正常時于上胸部亦可聽到正確答案：A23.血清總膽紅素的正常參考值是（）A、2.0～2.5umol/LB、1.0～1.5umol/LC、2.1～17.1umol/LD、3.417.1umol/LE、1.7～2.1umol/L正確答案：D24.心肌梗死的心電圖特征不正確的是（）A、缺血型T波倒置B、壞死型Q波形成是急性心肌梗死最早心電囹特征C、損傷型S-T段弓背向上型抬高D、壞死型Q波形成E、壞死型Q波可持續(xù)存在正確答案：B答案解析：超急性損傷期是急性心肌梗死最早的心電圖特征，表現(xiàn)為T波高聳，而不是壞死型Q波形成。隨著病情發(fā)展，相繼出現(xiàn)缺血型T波倒置、損傷型S-T段弓背向上型抬高、壞死型Q波形成，壞死型Q波可持續(xù)存在。25.下列除哪種情況外均可引起血小板減少（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、脾功能亢進(jìn)C、急性大失血D、再生障礙性貧血E、放射病正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血、放射病可抑制骨髓造血導(dǎo)致血小板減少；脾功能亢進(jìn)會使血小板在脾內(nèi)破壞增多引起減少；彌散性血管內(nèi)凝血會消耗大量血小板導(dǎo)致減少。而急性大失血時機(jī)體會反射性促使骨髓造血功能增強(qiáng)，血小板一般不會減少，反而可能會增加。26.護(hù)士收集資料成功的關(guān)鍵是（）A、正確地運用溝通技巧B、患者能說會道C、病情比較簡單D、患者文化程度高E、得到患者的信任正確答案：A27.頻發(fā)期前收縮是指期前收縮每分鐘出現(xiàn)（）A、3次以上B、5次以上C、8次以上D、10次以上E、15次以上正確答案：B答案解析：期前收縮每分鐘超過5次以上稱為頻發(fā)期前收縮。正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生期前收縮，正常人發(fā)生期前收縮的機(jī)會隨年齡的增長而增加。頻發(fā)期前收縮可使心排血量下降及重要臟器灌注減少，可出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、頭暈、黑矇或暈厥等癥狀。28.血清清蛋白減低不明顯的是（）A、原發(fā)性肝癌B、慢性肝炎C、肝硬化D、急性病毒性肝炎E、急性大量出血正確答案：D29.女性，52歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1天。左乳房乳頭下陷，內(nèi)下象限處皮膚呈橘皮樣，觸及一包塊，五壓痛，與周圍皮下組織粘連，可能診斷為（）A、乳腺乳頭狀瘤B、乳腺小葉增生C、乳腺癌D、急性乳腺炎E、乳腺纖維腺瘤正確答案：C答案解析：該患者乳頭下陷，乳房皮膚呈橘皮樣改變，且腫塊與周圍皮下組織粘連，這些都是乳腺癌的典型表現(xiàn)。乳腺小葉增生一般不會出現(xiàn)乳頭下陷及橘皮樣改變；急性乳腺炎多有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺纖維腺瘤通常邊界清晰，活動度好，無乳頭及皮膚改變；乳腺乳頭狀瘤一般不會有橘皮樣改變。所以綜合考慮，最可能的診斷是乳腺癌。30.急性化膿性感染時，下列血象哪項錯誤（）A、中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見中毒顆粒B、核右移C、白細(xì)胞計數(shù)增多D、中性粒細(xì)胞增多E、淋巴細(xì)胞相對減少正確答案：B答案解析：急性化膿性感染時白細(xì)胞計數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多且核左移，出現(xiàn)中毒顆粒，淋巴細(xì)胞相對減少。核右移多見于造血物質(zhì)缺乏、骨髓造血功能減退等情況，不是急性化膿性感染的血象表現(xiàn)。31.血清清蛋白與球蛋白比值倒置多見于（）A、嚴(yán)重腎功能損害B、慢性感染C、嚴(yán)重肝功能損害D、嚴(yán)重營養(yǎng)不良正確答案：C答案解析：血清清蛋白與球蛋白比值倒置多見于嚴(yán)重肝功能損害。肝臟是合成清蛋白的主要場所，當(dāng)嚴(yán)重肝功能損害時，清蛋白合成減少，而球蛋白相對增多，從而導(dǎo)致清蛋白與球蛋白比值倒置。慢性感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重腎功能損害一般不會直接導(dǎo)致清蛋白與球蛋白比值倒置。32.右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液（）A、鼻咽部B、氣管、胸膜、肺C、扁桃體D、食管和胃E、乳腺和胸壁正確答案：B答案解析：右鎖骨上淋巴結(jié)收集氣管、胸膜、肺的淋巴液。食管和胃的淋巴液主要引流至腹腔淋巴結(jié)等；鼻咽部的淋巴液引流至頸部淋巴結(jié)等；扁桃體的淋巴液引流至下頜下淋巴結(jié)等；乳腺和胸壁的淋巴液引流至腋窩淋巴結(jié)等。33.心尖沖動位置向上移位見于：（）A、左心室增大B、氣胸C、先天性右位心D、嚴(yán)重肺氣腫E、大量腹水正確答案：E34.不符合生理性收縮期雜音的是（）A、性質(zhì)粗糙B、時間短促C、兒童、青少年多見D、強(qiáng)度≤2/6級E、無震顫正確答案：A答案解析：生理性收縮期雜音特點：兒童、青少年多見；性質(zhì)柔和；強(qiáng)度一般≤2/6級；時間短促；無震顫。所以性質(zhì)粗糙不符合生理性收縮期雜音特點。35.腎小球濾過功能檢查，最敏感的測定方法是（）A、血肌酐B、酚紅排泄試驗C、內(nèi)生肌酐清除率D、血二氧化碳結(jié)合力E、血尿素氮正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)。因為內(nèi)生肌酐主要經(jīng)腎小球濾過排出體外，其清除率基本能準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能，當(dāng)腎小球濾過功能受損時，內(nèi)生肌酐清除率會較早出現(xiàn)降低。血二氧化碳結(jié)合力主要反映體內(nèi)堿儲備情況；血尿素氮受多種因素影響，不夠敏感和特異；血肌酐在腎功能損害較明顯時才會升高；酚紅排泄試驗主要反映腎小管排泄功能，而非腎小球濾過功能。36.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱見于（）A、二尖瓣狹窄B、高血壓C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺源性心臟病E、左心功能不全正確答案：C答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)血液反流至左心室，使主動脈舒張壓降低，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。二尖瓣狹窄主要是舒張期雜音，與主動脈瓣區(qū)第二心音關(guān)系不大；肺源性心臟病主要影響肺動脈瓣區(qū)；左心功能不全主要表現(xiàn)為肺部啰音等，一般不會直接導(dǎo)致主動脈瓣區(qū)第二心音減弱；高血壓主要是收縮壓升高，對主動脈瓣區(qū)第二心音影響不典型。37.患者男性，40歲，有慢性肝炎史15年，近來腹脹、消瘦，體格檢查：鞏膜黃染，上腹部觸到拳頭大包塊，質(zhì)硬、表面不光滑，最可能的診斷是（）A、慢性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、肝膿腫D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝硬化正確答案：B答案解析：該患者有慢性肝炎病史15年，出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀，且上腹部觸及質(zhì)硬、表面不光滑的拳頭大包塊，原發(fā)性肝癌可能性大。慢性肝炎一般不會出現(xiàn)如此明顯的包塊；轉(zhuǎn)移性肝癌多有原發(fā)腫瘤病史；肝膿腫多有發(fā)熱、疼痛等表現(xiàn)；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓癥狀，一般不會有這樣質(zhì)地硬、表面不光滑的包塊。所以最可能診斷為原發(fā)性肝癌。38.腹部叩診音大部分為（）A、清音B、實音C、過清音D、濁音E、鼓音正確答案：E答案解析：腹部叩診大部分區(qū)域呈鼓音，這是因為胃腸道內(nèi)含有大量氣體，所以叩診時呈現(xiàn)鼓音。清音主要見于正常肺部叩診區(qū)域；過清音常見于肺氣腫；實音多在實質(zhì)性臟器如肝臟、脾臟等部位叩診時出現(xiàn)；濁音常見于少量胸腔積液等情況。39.患者，女性，38歲。心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外2.0cm，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。既往有風(fēng)濕病史，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病伴主動脈瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄D、室間隔缺損E、風(fēng)濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄正確答案：D40.老化所致的活動與運動能力減退是導(dǎo)致老年人"軀體活動障礙"這一護(hù)理診斷的（）A、情境因素B、治療因素C、成熟因素D、病理生理因素正確答案：C41.女性，23歲，往健?食蝦后出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重瘙癢，可見軀干及四肢皮膚多處片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫，可診斷為（）A、斑疹B、血腫C、玫瑰疹D、丘疹E、蕁麻疹正確答案：E答案解析：蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。該患者進(jìn)食蝦后出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重瘙癢及片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫，符合蕁麻疹的表現(xiàn)。血腫是皮下出血；丘疹為局限性、實質(zhì)性、隆起性損害；斑疹是皮膚黏膜的局限性顏色改變；玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹。42.不屬于腸梗阻體征的是（）A、蠕動波B、腹壁靜脈曲張C、腹肌緊張伴壓痛D、腸型E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：B答案解析：腸梗阻的體征包括腸型、蠕動波，由于腸道梗阻，腸管擴(kuò)張，可出現(xiàn)腸型及蠕動波；梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)；若出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，可伴有腹肌緊張及壓痛。而腹壁靜脈曲張多見于門靜脈高壓等情況，不屬于腸梗阻的體征。43.對于發(fā)紺，下列說法不準(zhǔn)確的是（）A、呼吸系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致中心性發(fā)紺B、右心衰竭可導(dǎo)致中心性發(fā)紺C、先天性心臟病可導(dǎo)致中心性發(fā)紺D、加溫后發(fā)紺消退為周圍性發(fā)紺E、嚴(yán)重休克時可導(dǎo)致周圍性發(fā)紺正確答案：B答案解析：中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO?降低引起。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病如呼吸道阻塞、肺炎、肺氣腫、肺淤血、肺水腫等，也可見于發(fā)紺型先天性心臟病等。周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙所致，常見于右心衰竭、滲出性心包炎、心包填塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等。加溫后發(fā)紺消退為周圍性發(fā)紺，嚴(yán)重休克時可導(dǎo)致周圍性發(fā)紺。右心衰竭導(dǎo)致的是周圍性發(fā)紺，不是中心性發(fā)紺。44.在心電圖上，下列哪一項最能提示為三度房室傳導(dǎo)阻滯（）A、P一R間期固定性延長B、P—R間期逐漸延長C、部分P波后無QRS波群D、P波與QRS波群無固定關(guān)系E、P波頻率高于QRS波群頻率正確答案：D答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點是心房和心室分別由各自獨立的節(jié)律點控制，P波與QRS波群無固定關(guān)系，心房率快于心室率。A選項P-R間期固定性延長常見于一度房室傳導(dǎo)阻滯；B選項P-R間期逐漸延長常見于二度I型房室傳導(dǎo)阻滯；C選項部分P波后無QRS波群可見于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯等，但不如P波與QRS波群無固定關(guān)系更能準(zhǔn)確提示三度房室傳導(dǎo)阻滯；E選項P波頻率高于QRS波群頻率不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的特異性表現(xiàn)。45.強(qiáng)迫仰臥位（）A、膽石癥B、急性腹膜炎C、脊柱疾病D、心肺功能不全E、心絞痛正確答案：B答案解析：強(qiáng)迫仰臥位多見于急性腹膜炎，因腹部疼痛，患者為減輕疼痛常采取強(qiáng)迫仰臥位，雙腿屈曲，以松弛腹部肌肉，減輕疼痛。46.干噦音聽診的主要特點為（）A、易變性小B、呼氣時較多而明顯C、吸氣時更容易聽到D、較恒定E、咳嗽后增多或減少正確答案：B答案解析：干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音頻率約300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯，干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。咳嗽后可減輕或消失。所以答案選B，呼氣時較多而明顯。47.腫大的脾與腹腔腫塊的主要鑒別點是（）A、有無切跡B、活動度C、叩診音不同D、部位E、質(zhì)地正確答案：A答案解析：脾腫大時，在其體表投影位置可觸及明顯的脾臟輪廓，脾臟有切跡，這是其重要特征，可與腹腔其他腫塊相鑒別。而腹腔腫塊一般無切跡。質(zhì)地、活動度、叩診音、部位等方面雖也有一定差異，但不是主要鑒別點。48.男性，23歲，平素體健，于昨日受涼后淋雨后，出現(xiàn)發(fā)熱?咳嗽?咳痰?胸痛等癥狀，此時患者叩診肺部，可能出現(xiàn)的叩診音為（）A、清音B、過清音C、實音D、濁音E、鼓音正確答案：D答案解析：正常肺部叩診音為清音，當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥等實變時，叩診可呈濁音或?qū)嵰?。該患者受涼后淋雨出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，考慮肺部感染，肺部可能存在實變，故叩診可能出現(xiàn)濁音。過清音常見于肺氣腫；鼓音常見于氣胸等；清音為正常肺部叩診音。所以答案選D。49.患兒，6歲，進(jìn)食時突然出現(xiàn)氣促、喘憋半小時，口唇發(fā)紺，吸氣費力，出現(xiàn)“三凹征”，最可能的診斷為（）A、胸膜炎B、急性氣管炎C、小兒肺炎D、支氣管哮喘發(fā)作E、氣管異物正確答案：E答案解析：氣管異物是小兒常見的急危重癥之一，多有異物嗆入史，可突然出現(xiàn)氣促、喘憋、吸氣性呼吸困難、口唇發(fā)紺、“三凹征”等表現(xiàn)，該患兒進(jìn)食時突然出現(xiàn)上述癥狀，符合氣管異物的特點。小兒肺炎多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等；支氣管哮喘發(fā)作多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等；急性氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等，均與該患兒表現(xiàn)不符。50.P—R間期延長，無QRS脫漏（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房窒傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A答案解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是P-R間期延長，但每個心房沖動都能傳導(dǎo)至心室，無QRS波群脫漏。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波不能下傳心室；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為P-R間期固定，部分P波后無QRS波群；三度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為心房與心室活動各自獨立、互不相關(guān)；高度房室傳導(dǎo)阻滯是指連續(xù)2個或2個以上的P波不能下傳心室。所以P-R間期延長，無QRS脫漏符合一度房室傳導(dǎo)阻滯，答案為A。51.下列哪項與血細(xì)胞比容不符（）A、是指一定條件下血細(xì)胞在血液中所占容積的比值B、影響因素有紅細(xì)胞數(shù)量、大小C、可反映血液濃縮程度D、其減低與紅細(xì)胞數(shù)目減少成正比E、可幫助診斷貧血正確答案：D答案解析：血細(xì)胞比容減低與紅細(xì)胞數(shù)目減少不一定成正比，因為還可能存在血漿量增加等其他因素影響。血細(xì)胞比容是指一定條件下血細(xì)胞在血液中所占容積的比值，其影響因素有紅細(xì)胞數(shù)量、大小，可反映血液濃縮程度，也可幫助診斷貧血。52.某慢性腎炎病人，血肌酐184μmol/L，血尿素氮13mmol/L，應(yīng)考慮為（）A、腎功能正常B、腎功能損害C、腎衰竭失代償期D、腎衰竭代償期E、尿毒癥期正確答案：D53.不符合中性粒細(xì)胞核左移的是（）A、桿狀核/分葉核=1：13B、桿狀粒細(xì)胞>6%C、桿狀核細(xì)胞增多伴白細(xì)胞總數(shù)增多D、桿狀核>10%并伴晚幼粒出現(xiàn)E、桿狀核>25%并伴早幼?；蛟３霈F(xiàn)正確答案：A答案解析：中性粒細(xì)胞核左移是指外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞。正常時外周血中桿狀核與分葉核之比為1：13，桿狀核粒細(xì)胞<6%。當(dāng)桿狀核粒細(xì)胞>10%并伴有晚幼粒細(xì)胞及以上階段細(xì)胞增多時，稱為核左移。A選項中桿狀核/分葉核=1：13，這是正常比例，不屬于核左移，所以答案是A。B選項桿狀粒細(xì)胞>6%，有可能是核左移的早期表現(xiàn)；C選項桿狀核細(xì)胞增多伴白細(xì)胞總數(shù)增多是核左移的常見表現(xiàn)；D選項桿狀核>10%并伴晚幼粒出現(xiàn)符合核左移；E選項桿狀核>25%并伴早幼?；蛟３霈F(xiàn)更是明顯的核左移表現(xiàn)。54.全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液，外陰部也可有明顯水腫，其水腫程度為（）A、重度B、中度C、極重度D、輕度正確答案：A答案解析：重度水腫時全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液，外陰部也可有明顯水腫。輕度水腫表現(xiàn)為眼瞼、顏面部水腫；中度水腫是全身疏松組織均可見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的壓痕。極重度水腫這種說法不準(zhǔn)確。55.腹直肌外緣與右肋緣交界處：（）A、麥?zhǔn)希∕cBurney）點B、肋脊點C、膽囊點D、上輸尿管點E、中輸尿管點正確答案：C答案解析：膽囊點位于腹直肌外緣與右肋緣交界處，壓痛主要見于膽囊炎等。麥?zhǔn)宵c位于臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處；肋脊點位于背部脊柱與第12肋所成的夾角頂點；上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣；中輸尿管點在骼前上棘水平腹直肌外緣。56.腸鳴音亢進(jìn)是指（）A、腸鳴音7次/分以上，音響變動較大B、腸鳴音8次/分以上，音響變動較大C、腸鳴音9次/分以上，音響變動較大D、腸鳴音10次/分以上，音響亮、高亢E、腸鳴音11次/分以上，音響亮、高亢正確答案：D答案解析：腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音次數(shù)增多，每分鐘達(dá)10次以上，且音響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音。57.現(xiàn)病史不包括（）A、伴隨癥狀B、主要癥狀特征C、系統(tǒng)回顧D、病因與誘因E、起病情況與患病時間正確答案：C答案解析：系統(tǒng)回顧是指針對各個系統(tǒng)進(jìn)行的回顧性詢問，不屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容?，F(xiàn)病史主要包括起病情況與患病時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過以及病程中的一般情況等。58.某病人，其心電圖上出現(xiàn)了壞死型Q波，損傷型ST段及缺血型T波改變，則此病人可能處于心肌梗死的（）A、超急期B、急性期C、近期D、陳舊期E、亞急性期正確答案：B答案解析：心肌梗死急性期可出現(xiàn)壞死型Q波，損傷型ST段及缺血型T波改變。超急期主要表現(xiàn)為T波高聳；近期主要是ST段逐漸回到基線等；陳舊期主要是壞死型Q波持續(xù)存在；亞急性期表現(xiàn)介于急性期和陳舊期之間。59.成人網(wǎng)織紅細(xì)胞的參考值是（）A、2%～5%B、0.5%～1.5%C、0～1%D、1.5%～2.5%E、以上均不是正確答案：B答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，成人網(wǎng)織紅細(xì)胞的參考值是0.5%～1.5%。其他選項范圍均不正確。60.下列哪項可使BUN值增高（）A、脫水B、心力衰竭C、高蛋白飲食D、消化道出血E、以上都會正確答案：E答案解析：脫水時血液濃縮，腎血流量減少，可使BUN升高；心力衰竭導(dǎo)致腎灌注不足，可引起B(yǎng)UN增高；高蛋白飲食后蛋白質(zhì)分解代謝增加，會使BUN升高；消化道出血后血液中的蛋白質(zhì)等物質(zhì)被吸收，也會導(dǎo)致BUN值增高。所以以上情況都會使BUN值增高。61.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高，糞便呈白陶土色，常見于（）A、肝細(xì)胞性黃疸B、完全性膽汁淤積性黃疸C、先天性黃疸D、溶血性黃疸E、不完全性膽汁淤積性黃疸正確答案：B答案解析：血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高，糞便呈白陶土色，常見于完全性膽汁淤積性黃疸。完全性膽汁淤積性黃疸時，膽汁不能排入腸道，導(dǎo)致糞便中缺乏糞膽原，從而使糞便呈白陶土色，同時由于膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，導(dǎo)致血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素均增高。先天性黃疸一般無糞便顏色改變；溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素增高為主，糞便顏色加深；不完全性膽汁淤積性黃疸糞便顏色可正?；蜃儨\，但不如完全性膽汁淤積性黃疸典型；肝細(xì)胞性黃疸結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均可增高，糞便顏色一般正?；蚵詼\。62.二尖瓣區(qū)收縮期功能性雜音見于（）A、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣脫垂綜合征C、冠狀動脈功能不全D、貧血性心臟病E、貧血正確答案：E答案解析：二尖瓣區(qū)收縮期功能性雜音常見于運動、發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)等。風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂綜合征可出現(xiàn)器質(zhì)性雜音。冠狀動脈功能不全一般不會出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期功能性雜音。貧血性心臟病主要是心臟因長期貧血導(dǎo)致的一系列改變，不是二尖瓣區(qū)收縮期功能性雜音的直接原因。所以正確答案是〔E〕。63.糞便隱血試驗持續(xù)陽性應(yīng)懷疑（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性胃黏膜病變C、流行性出血熱D、消化道惡性腫瘤E、消化性潰瘍正確答案：D答案解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于消化道惡性腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌等，腫瘤組織生長迅速，表面易破潰出血，導(dǎo)致隱血持續(xù)陽性。消化性潰瘍多為間歇性出血，隱血試驗一般不會持續(xù)陽性；流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血等全身癥狀，與糞便隱血無關(guān)；急性胃黏膜病變多為急性起病，出血多為一過性；潰瘍性結(jié)腸炎雖可有便血，但一般不是持續(xù)陽性。64.可影響心臟濁音界改變的心外因素是（）A、肺氣腫B、心包積液C、克山病D、主動脈瘤E、以上均不是正確答案：A答案解析：心臟濁音界的大小、形態(tài)和位置可受多種因素影響。心外因素如肺氣腫時，可使心臟濁音界變小，心濁音界叩診時心界被含氣肺組織遮蓋部分叩不出，而心臟實際大小正常，導(dǎo)致心臟濁音界變小。心包積液可使心界向兩側(cè)擴(kuò)大且隨體位改變；克山病主要表現(xiàn)為心肌病變影響心臟本身；主動脈瘤可壓迫心臟導(dǎo)致心臟形態(tài)改變等，但題干問的是心外因素影響心臟濁音界改變，肺氣腫符合要求。65.心源性水腫與腎源性水腫的鑒別?（）A、首先出現(xiàn)于身體下垂部位B、肝大C、頸靜脈怒張D、低蛋白血癥E、先消瘦，后水腫正確答案：D66.剛排出的尿液即有氨味，提示（）A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、代謝性堿中毒D、急性腎炎E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B67.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）A、顏色B、隱血試驗C、尿比重測定D、尿沉渣鏡檢E、尿蛋白定性試驗正確答案：D答案解析：血尿時離心沉淀后鏡檢可見紅細(xì)胞；血紅蛋白尿時離心沉淀后鏡檢不見紅細(xì)胞或偶見溶解紅細(xì)胞的碎屑，因此尿沉渣鏡檢是區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法。68.病人男性，35歲。、自覺心慌、頭暈就診。查體：心率84次/分，脈率63次/分，且心律不規(guī)則，快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了（）A、脈搏異常B、脈搏短絀C、心動過緩D、二聯(lián)律E、三聯(lián)律正確答案：B答案解析：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。該患者心率84次/分，脈率63次/分，心律不規(guī)則，快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，符合脈搏短絀的表現(xiàn)。三聯(lián)律是指每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個期前收縮。二聯(lián)律是指每一個正常搏動后出現(xiàn)一個期前收縮。心動過緩是指心率低于60次/分。題干中患者心率84次/分不屬于心動過緩。脈搏異常表述不準(zhǔn)確，題干中明確的是脈率少于心率這種脈搏短絀的特征。69.“體溫高于正常”屬于（）A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、醫(yī)護(hù)合作性問題正確答案：A答案解析：“體溫高于正?！笔且呀?jīng)存在的健康問題，屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。有危險的護(hù)理診斷是對尚未發(fā)生但可能發(fā)生的健康問題的判斷；健康的護(hù)理診斷是對個體、家庭或社區(qū)具有的達(dá)到更高健康水平潛能的描述；醫(yī)護(hù)合作性問題是需要醫(yī)生和護(hù)士共同合作解決的問題，多是一些并發(fā)癥等。所以“體溫高于正?！睂儆诂F(xiàn)存的護(hù)理診斷，答案選A。70.早期機(jī)械性腸梗阻時不出現(xiàn)（）A、腹脹B、頻繁嘔吐C、陣發(fā)性絞痛D、腸型及蠕動波E、腸鳴音減弱或消失正確答案：E答案解析：早期機(jī)械性腸梗阻時，由于梗阻部位以上腸管劇烈蠕動，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛（C選項）；嘔吐頻繁（B選項）；梗阻部位以上腸管積氣積液，出現(xiàn)腹脹（A選項）；可見腸型及蠕動波（D選項）。而腸鳴音亢進(jìn)，不會減弱或消失（E選項符合題意）。71.凝血時間縮短見于（）A、纖維蛋白溶解活性亢進(jìn)B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重肝病D、血友病E、無纖維蛋白血癥正確答案：B72.心房顫動常見原因除外（）A、冠心病B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、二尖瓣狹窄D、心包積液E、高血壓正確答案：D答案解析：心房顫動常見原因包括二尖瓣狹窄、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓等。心包積液一般不是心房顫動的常見原因。73.下列哪種病變常出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、肺氣腫C、腦血管病變D、氣胸E、大葉性肺炎正確答案：A答案解析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等。肺氣腫、大葉性肺炎、氣胸一般不會出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸，腦血管病變也很少出現(xiàn)這種典型呼吸表現(xiàn)。74.下列哪種情況尿中不出現(xiàn)管型（）A、膀胱炎B、慢性腎炎C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、慢性腎衰正確答案：A答案解析：膀胱炎時一般不會出現(xiàn)管型。管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱形蛋白聚體。急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰等腎臟疾病時，腎臟結(jié)構(gòu)和功能受損，容易出現(xiàn)管型尿。而膀胱炎主要病變在膀胱，一般不會影響腎小管和集合管形成管型。75.心室律絕對不規(guī)則的心律失常是（）A、房性心動過速B、室性陣發(fā)性心動過速C、室性逸搏心率D、左后分支傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動正確答案：E答案解析：心房顫動時，由于心房失去了有效的收縮，導(dǎo)致心室律絕對不規(guī)則，這是其典型的心電圖表現(xiàn)之一。而左后分支傳導(dǎo)阻滯主要影響的是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，一般不會導(dǎo)致心室律絕對不規(guī)則；室性陣發(fā)性心動過速心室律可稍不規(guī)則，但不是絕對不規(guī)則；房性心動過速心室律通常規(guī)則或基本規(guī)則；室性逸搏心率一般心室律相對規(guī)則。76.尿膽素原減少或缺如見于（）A、頑固性便秘B、堿性尿C、溶血性貧血D、膽道梗阻E、慢性肝炎正確答案：D答案解析：尿膽素原經(jīng)肝腸循環(huán)后，一部分由腸道重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素而被排泄，另一部分則隨糞便排出體外。膽道梗阻時，膽紅素排泄受阻，尿膽素原的形成減少或缺如。慢性肝炎時尿膽素原可增加；溶血性貧血時尿膽素原增加；頑固性便秘可使腸道對尿膽素原重吸收增加，尿膽素原可能增加；堿性尿中尿膽素原可減少。77.關(guān)于護(hù)理診斷“清理呼吸道無效'’的相關(guān)因素的陳述，錯誤的是（）A、清理呼吸道無效與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān)B、清理呼吸道無效與痰液黏稠有關(guān)C、清理呼吸道無效與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān)D、清理呼吸道無效與無力咳嗽有關(guān)正確答案：C答案解析：護(hù)理診斷“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素通常是直接導(dǎo)致呼吸道分泌物排出障礙的因素，如痰液黏稠、無力咳嗽、切口疼痛限制咳嗽等。而肺氣腫伴上呼吸道感染是疾病狀態(tài)，不是直接導(dǎo)致清理呼吸道無效的相關(guān)因素，一般會表述為與肺氣腫導(dǎo)致的肺功能下降、痰液增多及上呼吸道感染使痰液更黏稠、咳嗽無力等具體表現(xiàn)相關(guān)，所以該選項陳述錯誤。78.右側(cè)腹直肌外緣與肋弓下緣交界點為（）A、脾臟壓痛點B、腎臟壓痛點C、肝臟壓痛點D、膽囊壓痛點E、闌尾壓痛點正確答案：D答案解析：膽囊位于右鎖骨中線與肋弓下緣交界處，其壓痛點在右側(cè)腹直肌外緣與肋弓下緣交界點。闌尾壓痛點在臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處；腎臟壓痛點在季肋點（第10肋骨前端，右側(cè)位置稍低）、上輸尿管點（在臍水平線上腹直肌外緣）、中輸尿管點（在骼前上棘水平腹直肌外緣）等；肝臟壓痛點在右鎖骨中線與肋弓交點；脾臟壓痛點在左腋中線第9～11肋交點。79.對高危狀況的護(hù)理診斷的記錄方式是（）A、PB、PEC、EPD、ESPE、PSE正確答案：B答案解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分：問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀和體征（S）。高危狀況屬于相關(guān)因素，其護(hù)理診斷的記錄方式是“>PE”，所以答案選B。護(hù)理診斷陳述中問題是對服務(wù)對象健康問題的概括性描述，相關(guān)因素是導(dǎo)致問題產(chǎn)生的原因，癥狀和體征是問題的具體表現(xiàn)。對于高危狀況，重點在于明確相關(guān)因素，所以記錄為>PE。80.膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疸，應(yīng)考慮（）A、膽管炎B、胃癌C、胰頭癌D、膽總管結(jié)石E、膽囊炎正確答案：C答案解析：胰頭癌可壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽囊腫大、黃疸，且一般無膽囊壓痛。膽囊炎多有膽囊壓痛；膽管炎主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等；膽總管結(jié)石會有膽絞痛、黃疸等表現(xiàn)，一般也會有膽囊的相關(guān)癥狀；胃癌主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，一般較少出現(xiàn)膽囊腫大、黃疸這種表現(xiàn)。81.叩擊實質(zhì)臟器心或肝所產(chǎn)生的聲響（）A、清音B、實音C、濁音D、過清音E、鼓音正確答案：B答案解析：叩擊實質(zhì)臟器心或肝所產(chǎn)生的聲響為實音。實音是一種音調(diào)較濁音更高、音響更弱、振動持續(xù)時間更短的非樂性音，正常情況下，見于叩擊不含氣的實質(zhì)臟器，如心臟、肝臟等。清音是正常肺部的叩診音；濁音常見于肺組織含氣量減少等情況；鼓音正常情況下見于胃泡區(qū)等；過清音常見于肺氣腫等。82.關(guān)于心房顫動的心電圖改變，下列哪項是錯誤的（）A、心室律絕對不齊B、P波消失C、P-R不均勻D、V1的顫動波最清楚E、心室率大于心房率正確答案：E答案解析：心房顫動時心房率通常在350-600次/分，心室率極不規(guī)則，通常小于心房率，故E選項錯誤。A選項，心房顫動時心室律絕對不齊；B選項，P波消失代之以大小、形態(tài)、間距絕對不規(guī)則的顫動波；C選項，由于心房失去了有效的收縮，導(dǎo)致P-R間期不均勻；D選項，V1導(dǎo)聯(lián)的顫動波最清楚。83.患者，15歲，左頸部有2個淋巴結(jié)腫大，中等硬度，其中一個破潰形成瘺管，該患者患哪種疾病的可能性大（）A、淋巴結(jié)結(jié)核B、慢性淋巴結(jié)炎C、急性淋巴結(jié)炎D、淋巴瘤E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：青少年患者，左頸部淋巴結(jié)腫大，中等硬度，一個破潰形成瘺管，符合淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)。急性淋巴結(jié)炎常有局部紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)；慢性淋巴結(jié)炎一般無破潰形成瘺管；淋巴瘤多為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大；惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多有原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，且一般不會破潰形成瘺管。所以該患者患淋巴結(jié)結(jié)核的可能性大。84.輾轉(zhuǎn)體位常見于（）A、心肺功能不全B、脊柱疾病C、膽石癥D、心絞痛E、急性腹膜炎正確答案：C答案解析：輾轉(zhuǎn)體位是患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安，見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛等。急性腹膜炎多為強(qiáng)迫仰臥位；脊柱疾病多為強(qiáng)迫體位；心肺功能不全多為強(qiáng)迫坐位；心絞痛多為強(qiáng)迫停立位。85.第三心音的聽診特點，錯誤的是（）A、輕而低調(diào)B、持續(xù)時間短（約0.04秒）C、局限于心尖部或其內(nèi)上方D、吸氣時較清楚E、正常情況只在部分兒童和青少年中聽到正確答案：D86.最能提示腹膜炎的體征是（）A、腹部反跳痛B、腹部壓痛C、腹肌緊張D、移動性濁音E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：A答案解析：腹部反跳痛是壁腹膜已有炎癥累及的征象，當(dāng)突然抬手時腹膜被激惹引起疼痛，是腹膜炎的重要體征，相比腹肌緊張和腹部壓痛更具特異性提示意義。移動性濁音主要用于判斷腹腔內(nèi)有無積液。腸鳴音亢進(jìn)多見于機(jī)械性腸梗阻等情況，與腹膜炎關(guān)系不大。所以最能提示腹膜炎的體征是腹部反跳痛。87.Kussmaul呼吸是指（）A、呼吸淺快B、深快呼吸C、潮式呼吸D、間停呼吸E、嘆息樣呼吸正確答案：B答案解析：Kussmaul呼吸即深快呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，機(jī)體為了排出過多的二氧化碳，調(diào)整酸堿平衡而出現(xiàn)的呼吸改變。88.上述病人長期、反復(fù)慢性咳嗽、咳痰，并有逐漸加重的呼吸困難，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、肺源性心臟病C、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫D、急性上呼吸道感染E、肺結(jié)核正確答案：C答案解析：該病人長期、反復(fù)慢性咳嗽、咳痰，并有逐漸加重的呼吸困難，符合慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間，連續(xù)2年或2年以上。隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為阻塞性肺氣腫，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。急性上呼吸道感染病程較短，一般不會長期反復(fù)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。肺源性心臟病是在慢性肺、胸疾病或肺血管病變基礎(chǔ)上發(fā)展而來的心臟病。支氣管哮喘多為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。89.痢疾（）A、稀糊樣便B、白陶土樣便C、鮮血便D、膿血便E、柏油樣便正確答案：D答案解析：痢疾患者的典型糞便表現(xiàn)為膿血便。痢疾桿菌侵襲腸道黏膜，導(dǎo)致黏膜炎癥、潰瘍、出血等，從而出現(xiàn)膿血便。鮮血便常見于痔瘡、肛裂等下消化道出血；柏油樣便多見于上消化道出血；白陶土樣便常見于膽道梗阻；稀糊樣便可見于多種原因引起的消化不良等情況。90.正常人24h的尿量是（）A、750～950mlB、300-500mlC、900～1500mlD、1000～2000mlE、20002500ml正確答案：D91.尿糖定性強(qiáng)陽性最常見原因為（）A、消化性潰瘍B、精神過度緊張C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、糖尿病E、慢性胃炎正確答案：D答案解析：尿糖定性強(qiáng)陽性最常見的原因是糖尿病。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，腎小球濾過的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，導(dǎo)致部分葡萄糖隨尿液排出，使尿糖呈陽性。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等消化系統(tǒng)癥狀；甲狀腺功能亢進(jìn)主要有代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)；慢性胃炎多有上腹部不適等癥狀；精神過度緊張一般不會導(dǎo)致尿糖定性強(qiáng)陽性。92.下列哪種成分增高可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A、球蛋白B、血小板C、白細(xì)胞D、清蛋白E、網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：A答案解析：紅細(xì)胞沉降率增快的關(guān)鍵因素是血漿成分的變化。血漿中纖維蛋白原、球蛋白增多可使紅細(xì)胞沉降率增快，清蛋白增多則使紅細(xì)胞沉降率減慢。白細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板數(shù)量的變化一般不會直接導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率明顯改變。93.問診方法不正確的是（）A、雖有外