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文檔簡介
2024年黑龍江省巴彥縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單選題(每題1分,共30題)1.人體生命活動最基本的特征是()A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案:B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換,以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程,是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分;適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)外界環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力;應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的()A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.抗利尿激素答案:D??估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成,然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的。生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素均由腺垂體分泌。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案:B。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發(fā)生的頻率較低。4.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案:C。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖和動態(tài)心電圖主要用于檢測心律失常和心肌缺血等情況,但對于冠狀動脈病變的診斷不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確;心臟超聲主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。5.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素()A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.紅霉素答案:D。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。青霉素、頭孢菌素和氨曲南都屬于β內(nèi)酰胺類抗生素,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β內(nèi)酰胺環(huán)。6.正常人的眼壓范圍是()A.1021mmHgB.1224mmHgC.1426mmHgD.1628mmHg答案:A。正常人的眼壓范圍是1021mmHg,眼壓過高或過低都可能對眼睛造成損害。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案:A。慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息,其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。反復(fù)咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病;喘息不是慢性支氣管炎的必備癥狀;逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病的后期。8.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括()A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案:C。新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色,不包括體溫。9.下列哪種疾病不是乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案:B。流行性感冒屬于丙類傳染病。艾滋病、病毒性肝炎和狂犬病都屬于乙類傳染病。10.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案:D。骨折的專有體征包括畸形、異?;顒雍凸遣烈艋蚬遣粮小L弁?、腫脹和功能障礙在很多損傷中都可能出現(xiàn),不是骨折的專有體征。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括()A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案:C。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由細(xì)到粗”表述錯(cuò)誤。12.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是()A.周圍神經(jīng)病變B.腦神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案:A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見,通常為對稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。腦神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對較少見。13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是()A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案:A。大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌,約占80%90%。金黃色葡萄球菌、變形桿菌和糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎,但相對較少見。14.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案:B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染;新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀,一般認(rèn)為不屬于醫(yī)院感染。15.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案:C。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)相對較輕;循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快或輸血量過多引起的。16.甲狀腺危象的主要原因是()A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案:B。甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺可使大量甲狀腺激素釋放入血,但不是主要原因;切除腺體不足會導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā);切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案:D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,尤其是胃角附近。胃底、胃體和胃大彎相對較少發(fā)生胃潰瘍。18.心功能分級中,體力活動明顯受限,小于平時(shí)一般活動即引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀,屬于()A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案:C。心功能分級:Ⅰ級:患者有心臟病,但體力活動不受限制;Ⅱ級:體力活動輕度受限,休息時(shí)無癥狀,一般活動可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難等癥狀;Ⅲ級:體力活動明顯受限,小于平時(shí)一般活動即引起上述癥狀;Ⅳ級:不能從事任何體力活動,休息時(shí)也有癥狀,體力活動后加重。19.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是()A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案:B。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是治療病因,只有去除病因,才能徹底治愈缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法;輸血一般用于嚴(yán)重貧血或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,但不是治療的關(guān)鍵。20.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案:A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療;乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作;氯氮平是抗精神病藥物,不用于癲癇的治療。21.大葉性肺炎紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的()A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案:C。大葉性肺炎紅色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天,此期滲出物中纖維素明顯增多,病變肺葉質(zhì)地變實(shí),外觀似肝臟,因充血呈紅色。22.乳腺癌最常見的病理類型是()A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案:B。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型,約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤性癌;髓樣癌相對較少見。23.急性胰腺炎最常見的病因是()A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案:A。在我國,膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因,約占50%以上。酗酒、暴飲暴食和高脂血癥等也是急性胰腺炎的常見病因,但相對膽道疾病來說比例較低。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲(Murphy)征陽性()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案:A。墨菲(Murphy)征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時(shí),醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,然后囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等;急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛;急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等。25.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案:A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀,多為持續(xù)性脹痛;嘔吐常呈噴射性;視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。抽搐、眩暈、復(fù)視等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),但不是“三主征”。26.麻疹出疹的順序是()A.頭面耳后軀干四肢末端全身B.耳后發(fā)際面部軀干四肢手掌足底C.四肢末端頭面軀干背部胸部D.四肢末端軀干頭面耳后發(fā)際答案:B。麻疹出疹的順序是先從耳后發(fā)際開始,逐漸波及面部、軀干、四肢,最后到達(dá)手掌和足底。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸()A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案:A。庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等;肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難;胸腔積液主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。28.小兒腹瀉輕度脫水時(shí),失水量約為體重的()A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案:A。小兒腹瀉輕度脫水時(shí),失水量約為體重的3%5%;中度脫水失水量約為體重的5%10%;重度脫水失水量約為體重的10%以上。29.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑()A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼答案:A。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒劑,它能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用,緩解平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解毒;亞甲藍(lán)主要用于亞硝酸鹽中毒等的解毒;氟馬西尼主要用于苯二氮?類藥物中毒的解毒。30.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案:C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周圍15cm,以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。多選題(每題2分,共10題)1.下列屬于人體必需微量元素的有()A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案:ABC。人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是人體必需的常量元素。2.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素()A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案:ABCD。高鹽飲食會導(dǎo)致鈉水潴留,增加血容量,從而升高血壓;肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積,小動脈硬化及左心室肥厚的發(fā)生率增加,易導(dǎo)致高血壓;吸煙可使血管收縮,血壓升高;遺傳因素在高血壓的發(fā)病中也起著重要作用,約60%的高血壓患者有家族遺傳史。3.下列關(guān)于心肌梗死的描述,正確的有()A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀B.多無明顯誘因C.疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但程度更劇烈D.含服硝酸甘油可緩解疼痛答案:ABC。心肌梗死疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀,多無明顯誘因,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長。含服硝酸甘油一般不能緩解心肌梗死的疼痛,而對心絞痛有一定的緩解作用。4.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘()A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案:ABCD。沙丁胺醇是β?受體激動劑,可舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀;氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌的收縮力;地塞米松是糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏等作用,是治療哮喘的常用藥物;色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少過敏介質(zhì)的釋放,預(yù)防哮喘發(fā)作。5.下列屬于醫(yī)院感染的有()A.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案:ABCD。醫(yī)院感染的定義包括:無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染;本次感染直接與上次住院有關(guān);在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染;新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。6.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的描述,正確的有()A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%D.脂肪占總熱量的20%30%答案:ABCD。糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量,三大營養(yǎng)素的分配比例為:碳水化合物占總熱量的50%60%,蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%,脂肪占總熱量的20%30%。7.下列哪些是骨折的并發(fā)癥()A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案:ABCD。骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。8.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的描述,正確的有()A.復(fù)蘇的步驟為A(清理呼吸道)、B(建立呼吸)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評估)B.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進(jìn)行Apgar評分C.胸外按壓的頻率為100120次/分D.氣管插管的指征是羊水胎糞污染且新生兒無活力答案:ABCD。新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為A(清理呼吸道)、B(建立呼吸)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評估);應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進(jìn)行Apgar評分;胸外按壓的頻率為100120次/分;氣管插管的指征包括羊水胎糞污染且新生兒無活力等。9.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述,正確的有()A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.起病急,多見于兒童C.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓D.治療以休息和對癥治療為主答案:ABCD。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致,起病急,多見于兒童。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療以休息和對癥治療為主,一般不需要使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物。10.下列關(guān)于頸椎病的描述,正確的有()A.神經(jīng)根型頸椎病最常見B.脊髓型頸椎病可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀C.交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴等癥狀D.椎動脈型頸椎病可出現(xiàn)猝倒發(fā)作答案:ABCD。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型,主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等;脊髓型頸椎病可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等癥狀;交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動過速等交感神經(jīng)癥狀;椎動脈型頸椎病可因椎動脈供血不足而出現(xiàn)猝倒發(fā)作等。判斷題(每題1分,共10題)1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。()答案:錯(cuò)誤。人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液,包括血漿、組織液、淋巴液等,細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。()答案:正確。青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克,甚至危及生命,所以使用前必須做皮試,皮試陰性者方可使用。3.急性肺水腫患者應(yīng)取平臥位。()答案:錯(cuò)誤。急性肺水腫患者應(yīng)取端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解肺水腫癥狀。4.所有的病毒性肝炎都具有傳染性。()答案:正確。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病,常見的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,都具有傳染性。5.小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。()答案:正確。小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同,如嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個(gè)高峰期。6.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。()答案:錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。7.缺鐵性貧血患者服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免與維生素C同服。()答案:錯(cuò)誤。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,缺鐵性貧血患者服用鐵劑時(shí)應(yīng)同時(shí)服用維生素C,以提高鐵的吸收率。8.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者。()答案:正確。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,雖然醫(yī)院工作人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染,但主要對象是住院患者。9.骨折后只要進(jìn)行復(fù)位和固定,就不需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉。()答案:錯(cuò)誤。骨折后的治療包括復(fù)位、固定和康復(fù)鍛煉。康復(fù)鍛煉對于促進(jìn)骨折愈合、恢復(fù)肢體功能非常重要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行。10.糖尿病患者血糖控制得越低越好。()答案:錯(cuò)誤。糖尿病患者血糖控制應(yīng)在合理范圍內(nèi),并非越低越好。血糖過低會導(dǎo)致低血糖反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷,甚至危及生命。簡答題(每題5分,共2題)1.簡述發(fā)熱的分度及臨床意義。答案:發(fā)熱的分度如下:低熱:體溫為37.338℃。低熱可見于多種情況,如生理性低熱(月經(jīng)前、妊娠期等)、感染后低熱(如病毒感染后)、自主神經(jīng)功能紊亂等。中度熱:體溫為38.139℃。常見于各種感染性疾病,如肺炎、扁桃體炎等,也可見于一些非感染性疾病,如風(fēng)濕熱等。高熱:體溫為39.141℃。高熱往往提示病情較重,常見于嚴(yán)重的感染,如敗血癥、重癥肺炎等,也可能是某些急性傳染病的高峰期表現(xiàn)。超高熱:體溫在41℃以上。超高熱可導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷、抽搐、昏迷等嚴(yán)重后果,常見于中暑、顱內(nèi)出血、惡性高熱等情況。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案:急性心肌梗死的治療原則如下:一般治療:包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征(如心電圖、血壓、呼吸等)、建立靜脈通道等。解除疼痛:可使用嗎啡或哌替啶等藥物緩解疼痛,同時(shí)可使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,減輕心肌缺血。再灌注心?。哼@是急性心肌梗死治療的關(guān)鍵措施,可采用溶栓治療(適用于發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)、無禁忌證的患者)或介入治療(如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,PCI),盡快開通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)心肌灌注。消除心律失常:及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種心律失常,如室性心律失??墒褂美嗫ㄒ虻人幬镏委煟粐?yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可能需要安裝臨時(shí)起搏器??刂菩菘耍貉a(bǔ)充血容量,使用升壓藥物等糾正休克,必要時(shí)可使用主動脈內(nèi)球囊反搏等輔助循環(huán)裝置。治療心力衰竭:主要是治療急性左心衰竭,可使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)可使用洋地黃類藥物,但在急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)一般不宜使用。其他治療:包括使用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝藥物(如肝素)、調(diào)脂藥物(如他汀類藥物)等,以防止血栓形成、穩(wěn)定斑塊等。同時(shí),應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,加強(qiáng)心理護(hù)理等。案例分析題(每題10分,共1題)患者,男性,65歲,有高血壓病史10年,平時(shí)血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重,伴心悸、氣短。查體:血壓200/120mmHg,心率100次/分,雙肺底可聞及濕啰音,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐180μmol/L,尿素氮10mmol/L。心電圖示左心室肥厚勞損。問題:1.該患者目前的診斷是什么?2.應(yīng)采取哪些治療措施?答案:
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