2024年貴州省正安縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，肺結(jié)核也是乙類傳染病。2.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境變化調(diào)整體內(nèi)各部分活動和相互關(guān)系的功能活動；應(yīng)激性是機(jī)體對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。3.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1012個月D.1218個月答案：D。解析：小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個月）閉合。4.患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來病情加重，痰量增多，呈黃色膿痰，不易咳出。目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險D.活動無耐力答案：B。解析：患者痰量增多，呈黃色膿痰且不易咳出，主要問題是痰液不能有效排出，所以最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無效。氣體交換受損主要與通氣和換氣功能障礙有關(guān)；目前題干未提示有窒息的危險相關(guān)表現(xiàn)；活動無耐力題干也未突出體現(xiàn)。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。6.下列關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)的說法，錯誤的是（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，可不必密切觀察患者反應(yīng)D.皮試部位應(yīng)保持清潔干燥答案：C。解析：即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中也應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，因?yàn)橛猩贁?shù)患者可能在用藥過程中發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。試驗(yàn)前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史是為了評估患者的過敏風(fēng)險；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配是因?yàn)榍嗝顾厝芤悍胖眠^久易產(chǎn)生青霉烯酸等致敏物質(zhì)；皮試部位保持清潔干燥可避免影響皮試結(jié)果。7.最常見的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。動力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行；絞窄性腸梗阻是伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征性的心血管癥狀是（）A.心悸B.心力衰竭C.心律失常D.睡眠時心率仍快答案：D。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，交感神經(jīng)興奮，常出現(xiàn)心悸、心律失常等心血管癥狀，但睡眠時心率仍快是其最具特征性的表現(xiàn)，因?yàn)檎Ｈ怂邥r心率會減慢，而甲亢患者由于甲狀腺激素的作用，即使在睡眠狀態(tài)下心率也不能恢復(fù)到正常水平。心力衰竭是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，不是特征性癥狀。9.對診斷癲癇最有幫助的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查答案：C。解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，癲癇發(fā)作時腦電圖一般可見特異性改變，如棘波、尖波、棘慢波等。頭顱CT和MRI主要用于發(fā)現(xiàn)腦部的結(jié)構(gòu)性病變，有助于查找癲癇的病因，但對癲癇的診斷價值不如腦電圖；腦脊液檢查主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病，對癲癇診斷意義不大。10.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.疼痛與壓痛D.骨擦音或骨擦感答案：C。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，很多其他損傷也可出現(xiàn)疼痛與壓痛，不是骨折特有的體征。11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。一般輕癥患兒可置于已預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，在612小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫；重癥患兒先置于比肛溫高12℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高0.51℃，于1224小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。12.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是（）A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝.腺病毒答案：B。解析：引起病毒性心肌炎的病毒有多種，其中以柯薩奇B組病毒最常見，約占30%50%。流感病毒、?？刹《?、腺病毒等也可引起病毒性心肌炎，但相對較少見。13.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，幽門螺桿菌可通過多種機(jī)制損傷胃黏膜，破壞胃黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍的重要發(fā)病機(jī)制，但它們往往與幽門螺桿菌感染相互作用；精神因素可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，但不是最主要的病因。14.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢是（）A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直C.俯臥位，足尖相對，足跟分開D.仰臥位，足尖相對，足跟分開答案：A。解析：肌內(nèi)注射時，側(cè)臥位的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松。俯臥位時應(yīng)足尖相對，足跟分開；仰臥位適用于不宜翻身的患者，一般不用于放松臀部肌肉。15.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D。解析：阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等。心率減慢不是阿托品化的表現(xiàn)，阿托品可使心率加快。16.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：C。解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，并不是嚴(yán)格限制其攝入。同時應(yīng)增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。17.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過時產(chǎn)生湍流，可出現(xiàn)雙肺滿布哮鳴音，以呼氣相為主。濕啰音多見于肺部感染等疾??；一般支氣管哮喘發(fā)作時雙肺均有病變，不會僅一側(cè)肺出現(xiàn)體征。18.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。解析：孕婦由于孕期對鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足等原因，最易并發(fā)缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血主要與葉酸和維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，較少見；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血。19.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前，不屬于醫(yī)院感染。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。20.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、高脂血癥D.水腫、少尿、血尿、低血壓答案：B。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，可伴有少尿。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；急性腎小球腎炎患者一般血壓升高，而不是低血壓。21.關(guān)于護(hù)士在緊急情況下的救助，下列說法錯誤的是（）A.遇有患者病情危急時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)師B.醫(yī)師不能馬上趕到時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)C.護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施，要避免對患者造成傷害D.護(hù)士有權(quán)獨(dú)立搶救危重患者答案：D。解析：在緊急情況下，遇有患者病情危急時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)師；若醫(yī)師不能馬上趕到，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，且實(shí)施必要的搶救措施時要避免對患者造成傷害。但護(hù)士沒有獨(dú)立搶救危重患者的權(quán)力，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行搶救工作。22.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿、多汗、易激惹D.“O”形腿或“X”形腿答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。方顱、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿等是佝僂病激期的表現(xiàn)。23.下列哪種藥物不是抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛爾答案：B。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于降血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也是常用的降壓藥；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低血壓。硝酸甘油主要用于擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛，不是抗高血壓藥物。24.患者，女，30歲，因外傷致脾破裂大出血入院，需立即輸血。輸血前應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：B。解析：輸血前應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，因?yàn)?.9%氯化鈉溶液是等滲溶液，可保持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和功能，且能與血液中的成分相容，不會引起溶血等不良反應(yīng)。5%葡萄糖溶液、復(fù)方氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液一般不用于輸血前的沖管。25.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。消化道傳播常見于腸道傳染??；血液傳播多見于乙型肝炎、艾滋病等；接觸傳播可傳播多種疾病，但不是流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑。26.患者，男，45歲，因車禍致顱腦損傷，昏迷2小時，頻繁嘔吐。為防止患者發(fā)生窒息，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.半坐臥位答案：B。解析：昏迷患者頻繁嘔吐，為防止嘔吐物誤吸引起窒息，應(yīng)采取側(cè)臥位，可使嘔吐物自然流出，避免堵塞呼吸道。仰臥位易使嘔吐物反流誤吸；頭高足低位主要用于減輕腦水腫等；半坐臥位適用于心肺疾病等患者。27.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯誤的是（）A.清晨26時體溫最低B.午后16時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫較低D.兒童體溫略高于成人答案：C。解析：體溫在一晝夜中有周期性波動，清晨26時體溫最低，午后16時體溫最高。女性體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動，在排卵前體溫較低，排卵日最低，排卵后體溫升高。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。28.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是（）A.直腸指診B.大便潛血試驗(yàn)C.結(jié)腸鏡檢查D.影像學(xué)檢查答案：A。解析：直腸指診是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法，約75%的直腸癌可在直腸指診時被發(fā)現(xiàn)。大便潛血試驗(yàn)主要用于篩查大腸癌；結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸道病變情況，但屬于侵入性檢查；影像學(xué)檢查可了解腫瘤的分期等情況，但不是最簡便的診斷方法。29.下列哪種情況可使用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.末梢循環(huán)不良答案：D。解析：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，對于末梢循環(huán)不良有一定的改善作用。急腹癥未明確診斷前禁用熱療，以免掩蓋病情；面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療，因?yàn)榇颂幯茇S富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致顱內(nèi)感染；軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）應(yīng)冷敷，可減輕局部充血、出血和疼痛，熱療會加重出血和腫脹。30.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.23L/minC.34L/minD.45L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療應(yīng)采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量一般為12L/min，因?yàn)镃OPD患者常伴有二氧化碳潴留，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、無發(fā)熱和無消化道疾患，疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者；軟質(zhì)飲食適用于消化不良、低熱、咀嚼不便、老幼患者及術(shù)后恢復(fù)期；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便及手術(shù)后患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。2.下列哪些是護(hù)士的義務(wù)（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。解析：護(hù)士的義務(wù)包括依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)，即按照相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作；緊急救治患者的義務(wù)，在患者病情危急時應(yīng)采取緊急措施；正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)，確保醫(yī)療護(hù)理安全；保護(hù)患者隱私的義務(wù)，尊重患者的個人信息和隱私。3.導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重的疾病有（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.肺動脈高壓答案：ABC。解析：心臟前負(fù)荷即容量負(fù)荷，主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)的血液反流回左心室，使左心室容量負(fù)荷增加；二尖瓣關(guān)閉不全時，收縮期左心室內(nèi)的血液反流回左心房，舒張期左心房流入左心室的血量增多，左心室容量負(fù)荷加重；房間隔缺損時，左心房壓力高于右心房，會有部分血液從左心房經(jīng)缺損處流入右心房，增加右心房和右心室的容量負(fù)荷。肺動脈高壓主要導(dǎo)致右心室后負(fù)荷（壓力負(fù)荷）過重。4.下列關(guān)于新生兒黃疸的說法，正確的有（）A.生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸持續(xù)時間較長C.母乳性黃疸一般在出生后47天出現(xiàn)D.生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L答案：ABCD。解析：生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L；病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長或退而復(fù)現(xiàn)；母乳性黃疸一般在出生后47天出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，可長達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。5.下列屬于抗生素類藥物的有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林答案：ABC。解析：青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素都屬于抗生素類藥物，分別屬于β內(nèi)酰胺類、β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。利巴韋林是抗病毒藥物，不屬于抗生素。6.下列哪些屬于高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運(yùn)動答案：ABCD。解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重，體重減輕有利于血壓控制；戒煙限酒，吸煙和過量飲酒會升高血壓；減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加運(yùn)動，如適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動等。7.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動的說法，正確的有（）A.運(yùn)動時間宜選擇在餐后12小時B.運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)適中C.運(yùn)動頻率每周至少3次D.運(yùn)動前應(yīng)評估血糖情況答案：ABCD。解析：糖尿病患者運(yùn)動時間宜選擇在餐后12小時，此時血糖較高，運(yùn)動可有效降低血糖；運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)適中，避免過度勞累；運(yùn)動頻率每周至少3次，保證運(yùn)動的持續(xù)性；運(yùn)動前應(yīng)評估血糖情況，若血糖過高或過低都不宜運(yùn)動，以免發(fā)生危險。8.下列屬于外科急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸梗阻答案：ABCD。解析：外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要早期診斷和緊急處理的腹部外科疾病。急性闌尾炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻都屬于外科急腹癥的范疇，都有典型的腹痛等臨床表現(xiàn)，且大多需要外科手術(shù)或緊急處理。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)及時放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC。解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少污染的機(jī)會；操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止自身的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他無菌物品。10.下列哪些是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。解析：心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可由左心室附壁血栓脫落引起；心室壁瘤主要見于左心室，由梗死心肌愈合過程中被瘢痕組織取代，局部心肌變薄、擴(kuò)張形成。判斷題1.人體正常體溫口腔溫度為36.337.2℃。（）答案：正確。解析：人體正常體溫口腔溫度的范圍是36.337.2℃，腋窩溫度為3637℃，直腸溫度為36.537.7℃。2.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）答案：正確。解析：青霉素皮試液的濃度一般為200500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U，用于評估患者是否對青霉素過敏。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確。解析：鼻飼液溫度一般保持在3840℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。4.缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。（）答案：正確。解析：缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因引起，治療時應(yīng)首先去除病因，如治療慢性失血等，同時補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血。5.新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。解析：新生兒出生后24小時內(nèi)需要接種卡介苗，可預(yù)防結(jié)核??；同時接種乙肝疫苗，可預(yù)防乙型肝炎。6.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量在5070ml以上。（）答案：正確。解析：上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，一般提示出血量在5070ml以上；若出血量在5ml以上，糞便潛血試驗(yàn)可呈陽性；若出血量達(dá)250300ml可引起嘔血。7.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射。（）答案：正確。解析：普通胰島素起效時間較快，一般應(yīng)在飯前30分鐘皮下注射，以控制餐后血糖升高。8.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥46小時。（）答案：正確。解析：腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥46小時，可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。9.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，同時醫(yī)院工作人員在醫(yī)院環(huán)境中工作也有感染的風(fēng)險，所以醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。10.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的目的是減少胰液分泌。（）答案：正確。解析：急性胰腺炎患者禁食、禁飲可減少食物和胃酸對胰腺的刺激，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于病情的恢復(fù)。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時觀察發(fā)熱的伴隨癥狀及治療效果。（2）降溫：可采用物理降溫，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；也可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，防止發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以減少能量消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，及時了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。3.簡述冠心病的主要危險因素。答：（1）不可改變的危險因素：①年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。②性別：男性發(fā)病率高于女性，女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率逐漸增加。③遺傳因素：家族中有早發(fā)冠心病者，其近親發(fā)生冠心病的風(fēng)險增加。（2）可改變的危險因素：①血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低是冠心病的重要危險因素。②高血壓：血壓升高增加了心臟和血管的負(fù)擔(dān)，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。③吸煙：煙草中的尼古丁和焦油等有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集，增加血液黏稠度，易形成血栓。④糖尿?。禾悄虿』颊叱０橛兄x紊亂、高血糖等，可加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。⑤肥胖：尤其是腹型肥胖，與胰島素抵抗、血脂異常等密切相關(guān)，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。⑥缺乏運(yùn)動：長期缺乏運(yùn)動可導(dǎo)致體重增加、血脂異常、血壓升高等，不利于心血管健康。⑦飲食：高鹽、高脂、高糖飲食可導(dǎo)致血脂升高、血壓升高等，增加冠心病的發(fā)病幾率。⑧精神壓力：長期精神緊張、焦慮、抑郁等可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高，促進(jìn)冠心病的發(fā)生發(fā)展。4.簡述骨折的急救原則。答：（1）搶救生命：首先應(yīng)評估患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，若患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；若有大出血，應(yīng)迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶止血等。（2）傷口包扎：用清潔的布類或無菌敷料包扎傷口，以減少傷口污染。若骨折端已戳出傷口并已污染，不宜立即復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深處，應(yīng)待清創(chuàng)后再復(fù)位。（3）妥善固定：固定骨折部位，可減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織和血管神經(jīng)?？删偷厝〔模缒景?、樹枝等進(jìn)行固定；若沒有合適的材料，也可將受傷的肢體與健側(cè)肢體固定在一起。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。5.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)：①自主（交感）神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)：多發(fā)生于血糖下降迅速時，患者可出現(xiàn)出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼等。②神經(jīng)缺糖癥狀：多見于血糖下降緩慢或低血糖持續(xù)時間較長者，可表現(xiàn)為精神不集中、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)、幻覺、躁動、行為怪異等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、抽搐。（2）處理措施：①神志清醒者：立即給予含糖食物，如糖水、糖果、餅干、面包等，一般15分鐘后監(jiān)測血糖，若血糖仍低于正常，可重復(fù)給予含糖食物。②神志不清者：應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml，然后繼以10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者神志清醒，血糖恢復(fù)正常。在處理低血糖的同時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征