2024年甘肅省禮縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)的心率范圍一般為60100次/分鐘，平均約75次/分鐘。3.下列哪種食物中鐵的含量最豐富（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.動(dòng)物肝臟答案：D解析：動(dòng)物肝臟是含鐵最豐富的食物之一，每100克豬肝含鐵量可達(dá)22.6毫克。牛奶含鐵量較低；雞蛋中鐵的利用率不高；菠菜雖然含鐵，但其中的草酸會(huì)影響鐵的吸收。4.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.氯霉素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，因?yàn)榉窝祖溓蚓鷮?duì)青霉素敏感。紅霉素主要用于支原體肺炎等；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等；氯霉素副作用較大，一般不作為首選。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位；胃大彎相對(duì)較少發(fā)生潰瘍。6.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。7.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床時(shí)突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng)，言語(yǔ)不清，急診入院。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死CT一般在發(fā)病24小時(shí)后才出現(xiàn)低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以C選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。9.下列哪項(xiàng)是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是產(chǎn)后感染，如臍部感染、皮膚感染等。宮內(nèi)感染和產(chǎn)時(shí)感染相對(duì)較少見(jiàn)；呼吸道感染可能是敗血癥的一個(gè)表現(xiàn)，而不是主要感染途徑。10.為患者進(jìn)行青霉素皮試時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）A.上臂三角肌下緣B.上臂外側(cè)C.前臂掌側(cè)下段D.大腿外側(cè)答案：C解析：青霉素皮試一般選擇前臂掌側(cè)下段，此處皮膚較薄，易于觀察皮試結(jié)果。上臂三角肌下緣常用于疫苗接種等；上臂外側(cè)、大腿外側(cè)一般不用于皮試。11.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂(lè)果答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、樂(lè)果中毒時(shí)，在合適的情況下可進(jìn)行洗胃。12.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.端坐位D.中凹臥位答案：A解析：急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息時(shí)應(yīng)采取仰臥位，可減少心肌耗氧量。半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等；端坐位適用于急性肺水腫等患者；中凹臥位適用于休克患者。13.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得的血壓偏低。14.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食。15.患者，女性，30歲，因外傷致大量失血，需輸入庫(kù)存血1000ml，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可靜脈注射（）A.氯化鈣B.氯化鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：D解析：大量輸入庫(kù)存血時(shí)，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣降低，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。靜脈注射葡萄糖酸鈣可補(bǔ)充游離鈣，防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。16.關(guān)于體溫的生理變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫低于成年人答案：D解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人。清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。17.最常見(jiàn)的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A解析：機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類型，多由于腸腔堵塞、腸管受壓等原因引起。動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成引起；絞窄性腸梗阻是腸梗阻的一種嚴(yán)重類型。18.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。19.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.骨折斷端應(yīng)先復(fù)位后固定B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，嚴(yán)禁將骨折斷端復(fù)位，以免將污染帶入深部組織。應(yīng)先進(jìn)行傷口包扎、妥善固定，然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。20.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，引起炎癥。21.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，作用較弱；氫氯噻嗪為中效利尿劑，作用也不如呋塞米迅速。22.某患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。23.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法B.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程C.評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃地收集資料的過(guò)程D.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，在護(hù)理過(guò)程中不能改變答案：D解析：護(hù)理診斷是根據(jù)患者的病情變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整的，并不是一經(jīng)確定就不能改變。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，其五個(gè)步驟（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程，評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃地收集資料的過(guò)程。24.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.侵入性診療操作B.長(zhǎng)期使用抗生素C.患者免疫功能低下D.嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作答案：D解析：嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作可以有效預(yù)防醫(yī)院感染，不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。侵入性診療操作、長(zhǎng)期使用抗生素、患者免疫功能低下都增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。25.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后3天未解大便，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)B.腹部按摩C.給予緩瀉劑D.肥皂水灌腸答案：D解析：胃大部切除術(shù)后3天，腸道吻合口尚未完全愈合，肥皂水灌腸可能導(dǎo)致腸道壓力升高，引起吻合口破裂，所以禁忌肥皂水灌腸。可鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)、腹部按摩，必要時(shí)給予緩瀉劑。26.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.盡早使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：C解析：小兒腹瀉時(shí)不宜過(guò)早使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，使毒素排出不暢，加重病情。治療原則包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂等。27.某患者因心絞痛入院，護(hù)士給予硝酸甘油舌下含服，其目的是（）A.避免藥物被胃酸破壞B.避免藥物被肝臟首過(guò)效應(yīng)破壞C.減少藥物的副作用D.提高藥物的療效答案：B解析：硝酸甘油舌下含服可經(jīng)舌下靜脈直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免藥物被肝臟首過(guò)效應(yīng)破壞，迅速起效。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.冠心病D.高血壓病答案：B解析：杵狀指常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血貌等；冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等；高血壓病主要表現(xiàn)為血壓升高。29.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑B.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑D.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)制患者執(zhí)行答案：D解析：當(dāng)患者對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重新核對(duì)醫(yī)囑，向患者解釋清楚，而不是強(qiáng)制患者執(zhí)行。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，有權(quán)拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑。30.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于癲癇小發(fā)作；丙戊酸鈉對(duì)各種類型的癲癇都有一定療效，但不是癲癇大發(fā)作的首選。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳等。鈣屬于常量元素。2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.視網(wǎng)膜病變答案：ABCD解析：高血壓可引起心、腦、腎、眼等重要器官的并發(fā)癥，如腦出血、心力衰竭、腎衰竭、視網(wǎng)膜病變等。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC解析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果。一般不嚴(yán)格限制飲水，除非有特殊情況。4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的預(yù)防措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好消毒隔離工作答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、加強(qiáng)手衛(wèi)生、合理使用抗生素、做好消毒隔離工作等。5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、維持體溫正常等。6.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)先慢后快答案：ABCD解析：輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查；輸血速度應(yīng)先慢后快，開(kāi)始時(shí)每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后可根據(jù)病情調(diào)整速度。7.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。8.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：ABCD解析：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，右下腹固定壓痛是其重要體征。9.下列關(guān)于護(hù)理記錄的說(shuō)法，正確的有（）A.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)地反映患者的病情變化C.護(hù)理記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成D.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：ABD解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，客觀、真實(shí)地反映患者的病情變化，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。實(shí)習(xí)護(hù)士不能單獨(dú)完成護(hù)理記錄，必須有帶教老師審核簽字。10.下列哪些屬于心理護(hù)理的方法（）A.傾聽(tīng)B.安慰C.鼓勵(lì)D.暗示答案：ABCD解析：心理護(hù)理的方法包括傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)、暗示等，通過(guò)這些方法可以幫助患者緩解心理壓力，增強(qiáng)治療信心。三、判斷題（每題1分，共10分）1.人體的正常體溫是一個(gè)固定值。（）答案：錯(cuò)誤解析：人體的正常體溫不是一個(gè)固定值，會(huì)隨晝夜、性別、年齡等因素而有所波動(dòng)。2.胰島素可以口服。（）答案：錯(cuò)誤解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服會(huì)被消化酶分解而失去活性，所以只能注射。3.所有的骨折都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：不是所有的骨折都需要手術(shù)治療，一些簡(jiǎn)單的骨折可通過(guò)手法復(fù)位、外固定等保守治療方法治愈。4.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者身上。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染可發(fā)生在住院患者、門診患者、醫(yī)務(wù)人員等人群中。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，是不可逾越的。（）答案：正確解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、順序性等特點(diǎn)，遵循一定的規(guī)律，是不可逾越的。6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)，引起窒息等嚴(yán)重后果，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)棉球應(yīng)夾緊。7.洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量越多越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：洗胃時(shí)每次灌入的洗胃液量一般為300500ml，過(guò)多可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張，引起急性胃穿孔等并發(fā)癥。8.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每天不超過(guò)6g。（）答案：正確解析：高血壓患者限制鹽的攝入有助于控制血壓，一般建議每天鹽的攝入量不超過(guò)6g。9.護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷是相同的概念。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于護(hù)理方面的問(wèn)題；醫(yī)療診斷是醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，側(cè)重于疾病的本質(zhì)。10.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)禁止使用青霉素類藥物。（）答案：正確解析：青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性提示患者對(duì)青霉素過(guò)敏，應(yīng)禁止使用青霉素類藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以減少機(jī)體消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的緊張情緒。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息13天，減少心肌耗氧量。第46天可在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)；1周后可在床邊活動(dòng)；2周后可在室內(nèi)活動(dòng)；34周后可酌情出院。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。發(fā)病初期可給予流食，病情好轉(zhuǎn)后改為半流食或軟食。（3）給氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量一般為24L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。（5）止痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。必要時(shí)可給予緩瀉劑。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。五、案例分析題（20分）患者，男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺可聞及散在的濕啰音和哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。問(wèn)題：1.該患者目前的診斷是什么？2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者目前的診斷是：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者有COPD病史10年，近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，呼吸困難不能平臥，符合COPD急性加重的表現(xiàn)。Ⅱ型呼吸衰竭。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?50mmHg（低