2024年云南省鎮(zhèn)康縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程，是人體生命活動(dòng)最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.閾電位C.肌肉收縮強(qiáng)度D.閾強(qiáng)度答案：D。閾強(qiáng)度是使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，它與組織興奮性呈反比關(guān)系，是衡量組織興奮性高低的常用指標(biāo)。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；閾電位是能觸發(fā)動(dòng)作電位的膜電位臨界值；肌肉收縮強(qiáng)度與刺激強(qiáng)度、肌肉自身狀態(tài)等有關(guān)，不是衡量組織興奮性的指標(biāo)。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.正反饋調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)答案：A。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，其意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分活動(dòng)繼續(xù)加強(qiáng)或減弱，如血液凝固、分娩等；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑對(duì)機(jī)體生理功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。4.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使（）A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.腎上腺素答案：D。第二信使是指激素、神經(jīng)遞質(zhì)等第一信使作用于細(xì)胞膜后產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子，如cAMP、Ca2?、IP?等。腎上腺素是一種激素，屬于第一信使。5.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大，Na?順濃度差和電位差快速內(nèi)流，使膜電位迅速去極化，形成動(dòng)作電位的上升支。K?外流形成動(dòng)作電位的下降支；Ca2?內(nèi)流在神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過(guò)程中起重要作用；Cl?內(nèi)流一般引起細(xì)胞膜超極化。6.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α?球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α?球蛋白和γ球蛋白在免疫等方面有重要作用。7.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.紅細(xì)胞疊連加速答案：D。紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。當(dāng)紅細(xì)胞疊連加速時(shí)，紅細(xì)胞表面積與容積的比值減小，與血漿的摩擦力減小，紅細(xì)胞沉降率加快，即懸浮穩(wěn)定性降低。紅細(xì)胞比容增大或減小主要影響血液的黏稠度等；血漿白蛋白增多可使紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性增加。8.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅩC.因子ⅢD.因子Ⅶ答案：A。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，通常是因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)，始動(dòng)因子是因子Ⅻ。因子Ⅹ是內(nèi)、外源性凝血途徑共同激活的因子；因子Ⅲ是外源性凝血途徑的始動(dòng)因子；因子Ⅶ參與外源性凝血途徑。9.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌收縮期和舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞不能再次產(chǎn)生興奮和收縮，因此心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌的同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與心肌自動(dòng)節(jié)律收縮有關(guān)，但不是心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。10.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.小動(dòng)脈口徑C.大動(dòng)脈彈性D.血液黏滯性答案：B。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，小動(dòng)脈口徑是影響外周阻力的主要因素，小動(dòng)脈口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。11.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸廓的擴(kuò)大和縮小答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，其直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸廓的擴(kuò)大和縮小是呼吸運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。12.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體分子量的大小D.呼吸膜的通透性答案：B。氣體分子總是從分壓高處向分壓低處擴(kuò)散，因此氣體的分壓差是決定肺部氣體交換方向的主要因素。氣體的溶解度、分子量大小和呼吸膜的通透性等因素會(huì)影響氣體交換的速率，但不是決定氣體交換方向的主要因素。13.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C.腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D.頭期、胃期和腸期分泌都以體液調(diào)節(jié)為主答案：B。頭期胃液分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過(guò)條件反射和非條件反射引起；胃期胃液分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，一方面食物擴(kuò)張胃壁刺激胃壁內(nèi)神經(jīng)叢，通過(guò)局部反射和迷走迷走反射引起胃液分泌，另一方面食物的化學(xué)成分可刺激胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素，通過(guò)體液調(diào)節(jié)促進(jìn)胃液分泌；腸期胃液分泌主要是體液調(diào)節(jié)。14.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是（）A.糖、脂肪、蛋白質(zhì)B.糖、蛋白質(zhì)、脂肪C.蛋白質(zhì)、糖、脂肪D.脂肪、蛋白質(zhì)、糖答案：B。食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空，一般來(lái)說(shuō)，糖的排空速度最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。這與食物的化學(xué)組成、顆粒大小等因素有關(guān)。15.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它可以通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程，使體溫保持相對(duì)穩(wěn)定。中腦、腦橋和延髓主要參與一些基本的生命活動(dòng)調(diào)節(jié)，如呼吸、心血管活動(dòng)等，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。16.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過(guò)壓是指促進(jìn)超濾的動(dòng)力與對(duì)抗超濾的阻力之間的差值，是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓會(huì)影響腎小球的血流量，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是對(duì)抗濾過(guò)的力量。17.下列哪種物質(zhì)的重吸收與Na?的重吸收密切相關(guān)（）A.葡萄糖B.尿素C.肌酐D.尿酸答案：A。葡萄糖在近端小管的重吸收是通過(guò)Na?葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行的，與Na?的重吸收密切相關(guān)。尿素、肌酐和尿酸等物質(zhì)的重吸收機(jī)制與Na?的重吸收關(guān)系相對(duì)較小。18.抗利尿激素的主要作用是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A?？估蚣に兀ˋDH）主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使水的重吸收增加，尿量減少。增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收和提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性是形成腎髓質(zhì)高滲梯度的重要因素；近球小管對(duì)水的重吸收是一種等滲性重吸收，不受ADH的調(diào)節(jié)。19.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A。眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大，因?yàn)榻悄さ那拾霃捷^小，且與空氣的界面折射率差異較大。晶狀體可以通過(guò)調(diào)節(jié)自身的曲率來(lái)改變折光能力，但在正常情況下，角膜的折光作用更為重要。20.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.顱骨顳骨骨質(zhì)內(nèi)耳B.外耳鼓膜聽(tīng)骨鏈卵圓窗膜內(nèi)耳C.外耳鼓膜鼓室空氣圓窗膜內(nèi)耳D.外耳鼓膜聽(tīng)骨鏈圓窗膜內(nèi)耳答案：B。聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)，即外耳收集聲音，引起鼓膜振動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)骨鏈將振動(dòng)傳遞到卵圓窗膜，進(jìn)而引起內(nèi)耳淋巴液的波動(dòng)。顱骨顳骨骨質(zhì)內(nèi)耳是骨傳導(dǎo)途徑，在正常情況下不是主要的聲音傳入途徑；外耳鼓膜鼓室空氣圓窗膜內(nèi)耳和氣傳導(dǎo)的正常途徑不同，且不是主要途徑。21.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（）A.突觸前軸突末梢去極化B.突觸前軸突末梢超極化C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變D.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)答案：A。突觸前抑制是通過(guò)軸突軸突式突觸的活動(dòng)引起的，當(dāng)突觸前軸突末梢去極化時(shí)，使動(dòng)作電位的幅度變小，進(jìn)入突觸前末梢的Ca2?減少，導(dǎo)致突觸前末梢釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前軸突末梢超極化一般不會(huì)引起突觸前抑制；突觸后膜的興奮性改變是突觸后抑制的表現(xiàn)；突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)是突觸后抑制的機(jī)制。22.下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能（）A.維持身體平衡B.調(diào)節(jié)肌緊張C.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)D.發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)答案：D。小腦的主要功能包括維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)主要是大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能。23.下列激素中，屬于蛋白質(zhì)類激素的是（）A.睪酮B.醛固酮C.胰島素D.甲狀腺激素答案：C。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)類激素。睪酮和醛固酮屬于類固醇激素；甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物類激素。24.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的主要影響是（）A.促進(jìn)骨骼發(fā)育B.促進(jìn)腦發(fā)育C.促進(jìn)肌肉發(fā)育D.促進(jìn)內(nèi)臟發(fā)育答案：B。甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響是多方面的，其中對(duì)腦發(fā)育的影響最為重要。在胚胎期和嬰兒期，甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致呆小癥，患兒智力低下、身材矮小。甲狀腺激素也促進(jìn)骨骼發(fā)育，但對(duì)腦發(fā)育的影響更為關(guān)鍵；對(duì)肌肉和內(nèi)臟發(fā)育也有一定作用，但不是主要影響。25.糖皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的影響是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)脂肪合成D.促進(jìn)水和鈉的排泄答案：A。糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；它還能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)脂肪重新分布，而不是單純促進(jìn)脂肪合成；有保鈉排鉀的作用，對(duì)水的排泄影響較小。26.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)高峰C.LH高峰是排卵的必要條件D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰答案：A。在月經(jīng)周期中，排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)高峰，而不是FSH。LH高峰是排卵的必要條件，它促使成熟卵泡排卵。雌激素在排卵前形成一個(gè)高峰，排卵后由于黃體分泌雌激素，又形成一個(gè)高峰。27.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.乙型肝炎D.肺結(jié)核答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)自身組織和細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官的損傷。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷?。灰倚透窝资怯梢腋尾《靖腥疽鸬膫魅静。环谓Y(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病。28.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。組織、細(xì)胞的變性壞死只是變質(zhì)的一部分；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，不是基本病理變化。29.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎答案：D。滲出性炎根據(jù)滲出物的主要成分不同，可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。肉芽腫性炎是以炎癥局部形成主要由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的炎癥，屬于增生性炎，不屬于滲出性炎。30.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與其起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)學(xué)差異答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與其起源的正常組織的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異、腫瘤之間大小和形態(tài)學(xué)差異等都不能準(zhǔn)確反映腫瘤的異型性本質(zhì)。異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。31.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.生長(zhǎng)方式B.細(xì)胞分化程度C.有無(wú)包膜D.生長(zhǎng)速度答案：B。良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于細(xì)胞分化程度。良性腫瘤細(xì)胞分化良好，形態(tài)和功能與起源組織相似；惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大。生長(zhǎng)方式、有無(wú)包膜和生長(zhǎng)速度等也是兩者的區(qū)別點(diǎn)，但不是主要區(qū)別。良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，有包膜，生長(zhǎng)速度較慢；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，生長(zhǎng)速度較快。32.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D。動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等。甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，一般血脂水平不會(huì)升高，反而可能出現(xiàn)代謝加快、脂肪消耗增加等情況，不屬于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。33.心肌梗死最常發(fā)生的部位是（）A.左心室側(cè)壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3D.右心室答案：C。心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域有關(guān)，左冠狀動(dòng)脈前降支供血的左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3是心肌梗死最常發(fā)生的部位。左心室側(cè)壁主要由左冠狀動(dòng)脈回旋支供血；左心室后壁和右心室也可發(fā)生心肌梗死，但相對(duì)較少見(jiàn)。34.大葉性肺炎的主要病理變化是（）A.肺泡的纖維素性炎B.肺泡的化膿性炎C.肺組織的出血性炎D.肺組織的變質(zhì)性炎答案：A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其主要病理變化是肺泡的纖維素性炎。在疾病的不同階段，肺泡內(nèi)可出現(xiàn)大量纖維素滲出，導(dǎo)致肺組織實(shí)變。肺泡的化膿性炎常見(jiàn)于小葉性肺炎；肺組織的出血性炎和變質(zhì)性炎不是大葉性肺炎的主要病理特征。35.胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為（）A.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層B.壞死層、滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、肉芽組織層、壞死層、瘢痕組織層D.肉芽組織層、滲出層、壞死層、瘢痕組織層答案：A。胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。滲出層主要由纖維素和中性粒細(xì)胞等組成；壞死層為無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死組織；肉芽組織層由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；瘢痕組織層由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞組成。36.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿、腎功能衰竭D.膿尿、菌尿答案：B。急性腎小球腎炎主要由A族乙型溶血性鏈球菌感染后引起，主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥是腎病綜合征的表現(xiàn)；多尿、夜尿、低比重尿、腎功能衰竭是慢性腎衰竭的表現(xiàn)；膿尿、菌尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染。37.乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.浸潤(rùn)性小葉癌答案：B。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌屬于非浸潤(rùn)性癌；浸潤(rùn)性小葉癌的發(fā)病率相對(duì)較低。38.關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無(wú)關(guān)D.停藥反應(yīng)是藥物突然停藥后出現(xiàn)的戒斷癥狀答案：D。停藥反應(yīng)是指長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象，而戒斷癥狀是指長(zhǎng)期使用成癮性藥物后，突然停藥出現(xiàn)的一系列生理功能紊亂的癥狀。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無(wú)關(guān)。39.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C。β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。40.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效；乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。41.治療心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心苷的主要作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.減慢心率D.抑制房室傳導(dǎo)答案：A。強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟功能。它也可通過(guò)反射性地興奮迷走神經(jīng)，減慢心率和抑制房室傳導(dǎo)，但這些作用不是其治療心力衰竭的主要機(jī)制。強(qiáng)心苷對(duì)心肌耗氧量的影響較為復(fù)雜，在增強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，可因心功能改善而使心肌耗氧量有所降低，但也有一定的增加耗氧量作用。42.抗高血壓藥物中，能引起“首劑現(xiàn)象”的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.哌唑嗪答案：D。“首劑現(xiàn)象”是指部分患者在首次服用某些藥物后，出現(xiàn)嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等癥狀。哌唑嗪是α?受體阻斷藥，部分患者首次服用后可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”。硝苯地平是鈣通道阻滯藥；普萘洛爾是β受體阻斷藥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，一般不會(huì)引起“首劑現(xiàn)象”。43.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C。變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，鈣通道阻滯藥如硝苯地平可通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而治療變異型心絞痛。普萘洛爾和美托洛爾是β受體阻斷藥，可使冠狀動(dòng)脈收縮，加重變異型心絞痛；硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈，降低心肌耗氧量和增加冠狀動(dòng)脈血流量來(lái)緩解心絞痛，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用不如硝苯地平。44.能抑制胃酸分泌的藥物不包括（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.哌侖西平答案：C。西咪替丁是H?受體阻斷藥，可抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，能抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵的功能，從而減少胃酸分泌；哌侖西平是M?膽堿受體阻斷藥，可抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸，而不是抑制胃酸分泌。45.糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折D.感染性休克答案：D。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括嚴(yán)重精神病、活動(dòng)性消化性潰瘍、骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病等。在感染性休克時(shí)，在足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可短期使用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)和中毒癥狀，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。46.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.高鉀血癥D.二重感染答案：A。青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、哮喘、過(guò)敏性休克等。赫氏反應(yīng)是在應(yīng)用青霉素治療梅毒等感染時(shí)，由于大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)引起的全身反應(yīng)；高鉀血癥不是青霉素的常見(jiàn)不良反應(yīng)；二重感染多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，青霉素引起二重感染的情況相對(duì)較少。47.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通的基本原則（）A.以人為本原則B.誠(chéng)信原則C.平等原則D.主動(dòng)被動(dòng)原則答案：D。醫(yī)患溝通的基本原則包括以人為本原則、誠(chéng)信原則、平等原則、整體原則、同情原則等。主動(dòng)被動(dòng)原則是醫(yī)患關(guān)系的一種模式，不是醫(yī)患溝通的基本原則。48.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括（）A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以