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文檔簡介
健康保險銷售協(xié)議第一章合同訂立與基本信息1.1合同編號合同編號:________________________1.2甲乙雙方信息甲方(投保人/銷售方):________________________乙方(保險公司/被保險人):________________________1.3合同訂立1.3.1合同簽訂本健康保險銷售協(xié)議(以下簡稱“本協(xié)議”)由甲方(投保人/銷售方)與乙方(保險公司/被保險人)在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商一致,于____年____月____日簽訂。1.3.2合同生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。1.4合同目的本協(xié)議的目的是明確甲乙雙方在健康保險銷售過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,保證保險合同的有效履行。第二章保險產(chǎn)品與服務(wù)2.1保險產(chǎn)品2.1.1保險種類乙方為甲方提供的健康保險產(chǎn)品包括但不限于以下種類:(1)重大疾病保險(2)醫(yī)療保險(3)意外傷害保險(4)壽險(5)其他相關(guān)保險產(chǎn)品2.1.2保險責(zé)任乙方承擔(dān)的保險責(zé)任包括但不限于以下內(nèi)容:(1)對甲方的疾病、意外傷害、身故等提供經(jīng)濟賠償(2)對甲方住院醫(yī)療費用進行報銷(3)對甲方手術(shù)費用進行報銷(4)其他由雙方約定的保險責(zé)任2.2保險服務(wù)2.2.1客戶服務(wù)乙方應(yīng)提供以下客戶服務(wù):(1)保險咨詢(2)保單查詢(3)理賠服務(wù)(4)保單續(xù)保服務(wù)2.2.2理賠服務(wù)乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和保險合同約定,及時、公正、合理地處理甲方的理賠申請。第三章保險費及支付3.1保險費3.1.1保險費金額甲方向乙方支付的保險費金額為____元。3.1.2保險費支付方式甲方應(yīng)按照以下方式支付保險費:(1)一次性支付(2)分期支付(3)其他雙方約定的支付方式3.2保險費繳納3.2.1繳費期限甲方應(yīng)按照約定的繳費期限繳納保險費。3.2.2繳費方式甲方應(yīng)通過以下方式繳納保險費:(1)銀行轉(zhuǎn)賬(2)現(xiàn)金支付(3)其他雙方約定的支付方式第四章保險合同條款解釋4.1保險條款解釋本協(xié)議中的保險條款,如出現(xiàn)解釋上的分歧,應(yīng)以雙方約定的解釋為準(zhǔn)。4.2保險條款變更4.2.1變更程序如需變更本協(xié)議中的保險條款,乙方應(yīng)提前____天向甲方發(fā)出書面通知,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,方可生效。4.2.2變更內(nèi)容保險條款的變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下方面:(1)保險責(zé)任范圍(2)保險費率(3)保險期限(4)其他雙方約定的變更內(nèi)容第五章保險合同解除與終止5.1保險合同解除5.1.1甲方解除權(quán)在以下情況下,甲方有權(quán)解除本協(xié)議:(1)乙方未按約定提供保險服務(wù)(2)乙方違反本協(xié)議約定,損害甲方合法權(quán)益(3)其他依法或雙方約定的解除情形5.1.2乙方解除權(quán)在以下情況下,乙方有權(quán)解除本協(xié)議:(1)甲方未按約定繳納保險費(2)甲方違反本協(xié)議約定,損害乙方合法權(quán)益(3)其他依法或雙方約定的解除情形5.2保險合同終止5.2.1合同自然終止本協(xié)議有效期屆滿,如無其他約定,本協(xié)議自然終止。5.2.2合同提前終止在以下情況下,本協(xié)議可提前終止:(1)雙方協(xié)商一致(2)依法或雙方約定的其他終止情形第六章保險費率與保險金額6.1保險費率6.1.1費率制定乙方根據(jù)國家保險監(jiān)管部門的規(guī)定、保險產(chǎn)品的風(fēng)險狀況、市場競爭狀況等因素,制定相應(yīng)的保險費率。6.1.2費率調(diào)整在保險合同有效期內(nèi),如因國家政策調(diào)整、市場狀況變化等原因,乙方有權(quán)調(diào)整保險費率,并提前通知甲方。6.2保險金額6.2.1保險金額確定甲方在投保時,根據(jù)自身需求選擇合適的保險金額。6.2.2保險金額調(diào)整在保險合同有效期內(nèi),甲方可根據(jù)自身情況,經(jīng)與乙方協(xié)商一致,調(diào)整保險金額。第七章保險期間與生效時間7.1保險期間7.1.1保險期間起止保險期間自甲方繳納首期保險費之日起至保險合同約定的終止日期止。7.1.2保險期間延長在保險期間屆滿前,甲方可申請延長保險期間,經(jīng)乙方同意后,雙方簽訂補充協(xié)議。7.2保險生效時間7.2.1生效時間確定保險合同自甲方繳納首期保險費并經(jīng)乙方審核通過之日起生效。7.2.2生效時間順延因甲方原因?qū)е卤kU合同未能按時生效的,保險期間應(yīng)相應(yīng)順延。第八章保險合同的變更與轉(zhuǎn)讓8.1保險合同變更8.1.1變更申請甲方需向乙方提出書面變更申請,經(jīng)乙方審核同意后,雙方簽訂變更協(xié)議。8.1.2變更內(nèi)容保險合同變更內(nèi)容可包括但不限于以下方面:(1)保險金額(2)保險期間(3)保險責(zé)任(4)其他雙方約定的變更內(nèi)容8.2保險合同轉(zhuǎn)讓8.2.1轉(zhuǎn)讓條件甲方在符合以下條件時,可將其保險合同轉(zhuǎn)讓給第三方:(1)轉(zhuǎn)讓方已履行合同約定的全部義務(wù)(2)受讓方同意并具備保險合同約定的條件(3)經(jīng)乙方同意8.2.2轉(zhuǎn)讓程序甲方需向乙方提交書面轉(zhuǎn)讓申請,經(jīng)乙方審核同意后,雙方簽訂轉(zhuǎn)讓協(xié)議。第九章保險金的給付9.1理賠申請9.1.1理賠材料甲方在發(fā)生保險后,應(yīng)向乙方提供以下理賠材料:(1)保險合同(2)理賠申請書(3)與保險相關(guān)的證明材料(4)其他乙方要求提供的材料9.1.2理賠時效甲方應(yīng)在保險發(fā)生后____日內(nèi)向乙方提出理賠申請。9.2理賠審核9.2.1審核期限乙方應(yīng)在收到甲方理賠申請后____日內(nèi)完成審核。9.2.2審核結(jié)果乙方審核通過后,應(yīng)在____日內(nèi)向甲方支付保險金。第十章保險合同解除與終止10.1保險合同解除10.1.1甲方解除權(quán)在以下情況下,甲方有權(quán)解除本協(xié)議:(1)乙方未按約定提供保險服務(wù)(2)乙方違反本協(xié)議約定,損害甲方合法權(quán)益(3)其他依法或雙方約定的解除情形10.1.2乙方解除權(quán)在以下情況下,乙方有權(quán)解除本協(xié)議:(1)甲方未按約定繳納保險費(2)甲方違反本協(xié)議約定,損害乙方合法權(quán)益(3)其他依法或雙方約定的解除情形10.2保險合同終止10.2.1合同自然終止本協(xié)議有效期屆滿,如無其他約定,本協(xié)議自然終止。10.2.2合同提前終止在以下情況下,本協(xié)議可提前終止:(1)雙方協(xié)商一致(2)依法或雙方約定的其他終止情形10.3保險合同解除后的處理10.3.1保險費退還在保險合同解除后,乙方應(yīng)根據(jù)以下原則退還甲方已繳納的保險費:(1)保險合同解除前已滿保險期間的,退還部分保險費(2)保險合同解除前未滿保險期間的,不退還保險費10.3.2保險金結(jié)算在保險合同解除后,乙方應(yīng)根據(jù)以下原則結(jié)算保險金:(1)保險合同解除前已發(fā)生保險的,按照保險合同約定支付保險金(2)保險合同解除前未發(fā)生保險的,不支付保險金第十一章保險信息管理與保密11.1信息管理11.1.1甲方信息甲方應(yīng)向乙方提供真實、準(zhǔn)確、完整的個人信息,以便乙方進行保險合同的簽訂、履行和管理。11.1.2乙方信息乙方承諾對甲方提供的信息進行保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露。11.2通知與溝通11.2.1通知方式乙方將以書面形式或雙方約定的其他方式向甲方發(fā)送保險合同相關(guān)的通知。11.2.2溝通渠道雙方應(yīng)通過以下渠道進行溝通:(1)電話(2)郵件(3)信函(4)其他雙方約定的溝通方式第十二章保險合同附件12.1附件內(nèi)容本協(xié)議附件包括但不限于以下內(nèi)容:(1)保險條款(2)保險單(3)保險費率表(4)其他與本協(xié)議相關(guān)的文件12.2附件效力本協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第十三章不可抗力與免責(zé)條款13.1不可抗力13.1.1定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等。13.1.2影響及處理因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或履行困難的,雙方應(yīng)及時協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可根據(jù)不可抗力的影響程度,部分或全部免除責(zé)任。13.2免責(zé)條款13.2.1甲方免責(zé)在以下情況下,甲方不承擔(dān)違約責(zé)任:(1)甲方因不可抗力導(dǎo)致保險合同無法履行(2)甲方按照本協(xié)議約定
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