2024年河北省萬全縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案1.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.免疫調(diào)節(jié)答案：C解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，它通過反射弧對(duì)各種生理功能進(jìn)行快速、精確的調(diào)節(jié)，能使機(jī)體迅速適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)，其調(diào)節(jié)范圍較小、幅度和靈敏度都較低。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)（如激素）通過體液途徑對(duì)機(jī)體某些生理功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)，作用較緩慢、持久、廣泛。免疫調(diào)節(jié)主要是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和對(duì)病原體的防御等，并非最主要的生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制。2.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.血液凝固答案：D解析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，一旦啟動(dòng)就會(huì)不斷加強(qiáng)，直至血液凝固完成，屬于正反饋調(diào)節(jié)。而血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)都是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使這些生理指標(biāo)保持相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)指標(biāo)偏離正常范圍時(shí)，通過調(diào)節(jié)使其回到正常水平。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用答案：D解析：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵是一種ATP酶，它每分解一分子ATP可將3個(gè)Na?移出細(xì)胞外，同時(shí)將2個(gè)K?移入細(xì)胞內(nèi)，從而維持細(xì)胞內(nèi)外Na?和K?的濃度差。膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大，導(dǎo)致K?外流形成靜息電位，但這不是維持濃度差的主要原因。膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加，引起Na?內(nèi)流產(chǎn)生動(dòng)作電位，也與濃度差的形成和維持無關(guān)。Na?、K?的易化擴(kuò)散是順著濃度差進(jìn)行的，不能形成和維持濃度差。4.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固過程。α?-球蛋白和γ-球蛋白具有免疫等多種功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。5.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率（血沉）加快主要與紅細(xì)胞的疊連現(xiàn)象有關(guān)。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快。血細(xì)胞比容增大時(shí)，紅細(xì)胞相互間的距離減小，血沉減慢。血漿卵磷脂、白蛋白含量增多時(shí)，可抑制紅細(xì)胞疊連，使血沉減慢。6.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的區(qū)別在于（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者凝血時(shí)間長，后者凝血時(shí)間短答案：C解析：內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血液，通常是因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)。外源性凝血是由來自于血液之外的組織因子（TF）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過程。二者都可在體內(nèi)發(fā)生，也都可以在體外模擬發(fā)生。并非前者只需體內(nèi)因子，外源性凝血的組織因子也是體內(nèi)的。凝血時(shí)間的長短不能單純以此區(qū)分內(nèi)源性和外源性凝血。7.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，在此期間心肌細(xì)胞不能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位，也就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌能夠同步收縮，但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，主要影響心肌的收縮能力。心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮，與是否產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。8.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管（小動(dòng)脈和微動(dòng)脈）的口徑是影響外周阻力的主要因素。當(dāng)阻力血管口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高；反之，舒張壓降低。心輸出量主要影響收縮壓。大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差，彈性好時(shí)脈壓差小，彈性降低時(shí)脈壓差增大。血液黏滯性也會(huì)影響外周阻力，但不是影響舒張壓的主要因素。9.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體進(jìn)入肺內(nèi)；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體從肺內(nèi)呼出。呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，通過改變胸廓的容積，進(jìn)而改變肺內(nèi)壓。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差主要影響肺的擴(kuò)張和回縮。氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力。10.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體分子量的大小D.呼吸膜的通透性答案：B解析：氣體分子總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散，因此氣體的分壓差是決定肺部氣體交換方向的主要因素。氣體的溶解度、分子量的大小會(huì)影響氣體擴(kuò)散的速率，但不是決定氣體交換方向的因素。呼吸膜的通透性影響氣體擴(kuò)散的效率，而非氣體交換的方向。11.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動(dòng)C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)答案：C解析：容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式，當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體肌肉的舒張，使胃容量增加，以容納大量食物，而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮和蠕動(dòng)是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式，主要作用是使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化。12.下列哪種維生素的吸收與內(nèi)因子有關(guān)（）A.維生素B?B.維生素B??C.維生素CD.維生素K答案：B解析：內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它能與維生素B??結(jié)合，形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物，保護(hù)維生素B??不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。維生素B?、維生素C的吸收與內(nèi)因子無關(guān)。維生素K是脂溶性維生素，其吸收主要與膽汁有關(guān)。13.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D解析：酒精具有揮發(fā)性，用酒精擦浴時(shí)，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達(dá)到降低體溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式。對(duì)流散熱是指通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量的一種散熱方式。14.正常成年人每晝夜尿量約為（）A.100-500mlB.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-2500ml答案：C解析：正常成年人每晝夜尿量一般為1000-2000ml。如果尿量持續(xù)超過2500ml/d，稱為多尿；尿量在100-500ml/d之間，稱為少尿；尿量少于100ml/d，稱為無尿。15.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓會(huì)影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動(dòng)力。血漿膠體滲透壓是阻礙腎小球?yàn)V過的力量。16.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.腎小球?yàn)V過率增加B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：C解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。腎小球?yàn)V過率增加和血漿膠體滲透壓降低對(duì)尿量也有一定影響，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因。醛固酮主要作用是保鈉排鉀，調(diào)節(jié)水鹽平衡，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。17.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大。角膜的曲率半徑較小，且與空氣的界面折射率差異較大，能使光線發(fā)生較大程度的折射。晶狀體可以通過調(diào)節(jié)其曲率來改變折光能力，以看清不同距離的物體，但它的折光能力在正常情況下小于角膜。房水和玻璃體的折光能力相對(duì)較弱。18.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.顱骨-骨迷路-內(nèi)淋巴B.外耳道-鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗膜-內(nèi)耳C.外耳道-鼓膜-聽骨鏈-圓窗膜-內(nèi)耳D.外耳道-鼓膜-鼓室空氣-圓窗膜-內(nèi)耳答案：B解析：聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)，即外耳道-鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗膜-內(nèi)耳。顱骨-骨迷路-內(nèi)淋巴是骨傳導(dǎo)途徑，在正常聽覺中作用較小。聲音一般不通過圓窗膜進(jìn)行主要的傳導(dǎo)，圓窗膜主要起緩沖作用。外耳道-鼓膜-鼓室空氣-圓窗膜-內(nèi)耳這種傳導(dǎo)方式不是主要的聲音傳入途徑。19.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體（垂體后葉）儲(chǔ)存并釋放的。腺垂體分泌的激素有促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、促性腺激素等。促甲狀腺激素主要作用是促進(jìn)甲狀腺的生長和甲狀腺激素的合成與釋放。促腎上腺皮質(zhì)激素能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長和糖皮質(zhì)激素的分泌。生長激素能促進(jìn)生長發(fā)育和物質(zhì)代謝。20.胰島素的生理作用是（）A.升高血糖B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖答案：D解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它可以促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。同時(shí)，胰島素還能促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。21.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)糖異生，升高血糖B.促進(jìn)脂肪合成C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.降低血鈣答案：A解析：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的合成，同時(shí)抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。它可以促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布。糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。糖皮質(zhì)激素對(duì)血鈣的影響較小，甲狀旁腺激素等對(duì)血鈣調(diào)節(jié)更為重要。22.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特征不包括（）A.雙向性B.相對(duì)不疲勞性C.絕緣性D.中樞延擱答案：D解析：興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特征包括雙向性、相對(duì)不疲勞性、絕緣性和完整性等。雙向性是指刺激神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn)，所產(chǎn)生的沖動(dòng)可沿纖維向兩端同時(shí)傳導(dǎo)。相對(duì)不疲勞性是指神經(jīng)纖維能夠長時(shí)間地接受刺激而產(chǎn)生興奮。絕緣性是指一條神經(jīng)干內(nèi)的各條纖維上傳導(dǎo)的興奮基本上互不干擾。中樞延擱是興奮在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)的特點(diǎn)，是指興奮通過反射中樞時(shí)往往較慢，這是由于突觸傳遞需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、產(chǎn)生突觸后電位等多個(gè)過程，與神經(jīng)纖維傳導(dǎo)無關(guān)。23.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于（）A.突觸前軸突末梢去極化B.突觸前軸突末梢超極化C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變D.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)答案：A解析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動(dòng)，最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低，從而引起抑制的現(xiàn)象。其產(chǎn)生機(jī)制是突觸前軸突末梢去極化，導(dǎo)致進(jìn)入突觸前末梢的Ca2?減少，遞質(zhì)釋放量減少，從而使突觸后電位減小，表現(xiàn)為抑制。突觸前軸突末梢超極化不利于遞質(zhì)釋放，但不是突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制。突觸前抑制主要是影響突觸前膜的活動(dòng)，而非突觸后膜的興奮性直接改變。突觸前抑制時(shí)突觸前軸突末梢釋放的遞質(zhì)減少，但不一定是抑制性遞質(zhì)。24.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.以上都是答案：D解析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)節(jié)前纖維、大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺的交感神經(jīng)和骨骼肌的交感舒血管纖維）以及副交感神經(jīng)節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維。25.支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上的β?受體結(jié)合，可使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、傳導(dǎo)速度加快等。乙酰膽堿是副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)。腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌進(jìn)入血液發(fā)揮作用。多巴胺在神經(jīng)系統(tǒng)中也有重要作用，但不是支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)。26.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器答案：B解析：外科感染局部治療時(shí)，應(yīng)使患部得到休息，減少活動(dòng)，避免感染擴(kuò)散，而不是患部適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。散瘀消腫可通過熱敷、理療等方法，促進(jìn)炎癥的吸收和消散。當(dāng)伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)，切開減壓可以減輕局部壓力，排出毒素，緩解癥狀。對(duì)于一些感染嚴(yán)重且無法控制的發(fā)炎臟器，必要時(shí)可切除。27.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)的典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是（）A.咬肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌答案：A解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素引起的一種特異性感染。最初受影響的肌群是咀嚼肌，患者會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，隨后依次累及面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群等。28.燒傷患者發(fā)生休克的主要原因是（）A.感染B.疼痛C.大量體液丟失D.心功能不全答案：C解析：燒傷患者在燒傷后48小時(shí)內(nèi)，由于創(chuàng)面大量滲出，導(dǎo)致大量體液丟失，有效循環(huán)血量急劇減少，從而引起低血容量性休克，這是燒傷患者發(fā)生休克的主要原因。感染一般是燒傷后期休克的原因之一。疼痛會(huì)引起患者不適，但不是導(dǎo)致休克的主要因素。心功能不全在燒傷患者中一般不是主要的休克原因。29.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)（在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹和功能障礙在很多損傷中都可能出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。30.下列哪種情況不屬于骨折的并發(fā)癥（）A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨折不愈合D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：骨折不愈合是骨折的一種愈合結(jié)果，不屬于骨折的并發(fā)癥。骨折的并發(fā)癥可分為早期和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。晚期并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。31.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。其原因可能有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等，如不及時(shí)處理，可迅速導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞或失音。喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳、音調(diào)降低等。手足抽搐主要是由于手術(shù)損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致血鈣降低引起的。32.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近。胃底、胃體、胃大彎相對(duì)較少發(fā)生潰瘍。33.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，約70%-80%的患者具有此表現(xiàn)。開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、發(fā)熱等也是急性闌尾炎可能出現(xiàn)的癥狀，但不是最典型的。34.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、休克答案：A解析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹痛是由于腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)或腸管缺血引起的。腹脹程度與梗阻部位和時(shí)間有關(guān)。嘔吐是由于腸管梗阻，內(nèi)容物無法正常通過，逆蠕動(dòng)引起的。停止排氣排便則是由于腸管完全梗阻導(dǎo)致。發(fā)熱、休克等癥狀可能在腸梗阻病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，但不是腸梗阻的典型四大臨床表現(xiàn)。腹瀉一般不是腸梗阻的表現(xiàn)，相反，腸梗阻患者多有便秘。35.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胃炎答案：D解析：外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部外科疾病。急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔都屬于外科急腹癥，常需要外科手術(shù)或緊急處理。急性胃炎主要是胃黏膜的急性炎癥，一般以內(nèi)科治療為主，不屬于外科急腹癥范疇。36.關(guān)于腫瘤的三級(jí)預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.三級(jí)預(yù)防是提高生存質(zhì)量，延長生存期D.篩查是一級(jí)預(yù)防的主要措施答案：D解析：腫瘤的一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防，主要是針對(duì)致癌因素采取的預(yù)防措施，如戒煙、合理飲食、避免接觸致癌物等。篩查是二級(jí)預(yù)防的主要措施，二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過篩查可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治愈率。三級(jí)預(yù)防是在腫瘤治療后，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存期，進(jìn)行康復(fù)治療等。37.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下（如先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先會(huì)抬肩、伸臂，再會(huì)雙手握物）、由粗到細(xì)（如先會(huì)用全手掌抓握物品，后會(huì)用手指捏?。?、由低級(jí)到高級(jí)（如先有簡單的視聽反射，后有復(fù)雜的思維活動(dòng)）、由簡單到復(fù)雜等。所以由細(xì)到粗不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律。38.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合。39.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/LD.一般情況好，食欲正常答案：D解析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是一般情況良好，食欲正常。黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周。血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周，以及血清膽紅素超過上述標(biāo)準(zhǔn)也提示可能為病理性黃疸。40.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.哭無淚，尿量少B.皮膚彈性差C.精神萎靡D.外周循環(huán)衰竭答案：D解析：嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)，由于大量體液丟失，可導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭，出現(xiàn)休克癥狀，如血壓下降、四肢厥冷、脈搏細(xì)速等，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)?？逕o淚、尿量少、皮膚彈性差、精神萎靡等在輕、中度脫水時(shí)也可能出現(xiàn)，但不是重度脫水的特征性表現(xiàn)。41.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。支氣管肺炎主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)較少見。間質(zhì)性肺炎也不是小兒肺炎最常見的類型。毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒等感染引起，多