2024年山西省大同縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案1.以下哪種細(xì)胞可產(chǎn)生抗體？A.肥大細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B。漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞分化而來(lái)，能合成和分泌抗體，參與體液免疫。肥大細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)；巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原呈遞等功能；嗜酸性粒細(xì)胞參與免疫防御，在寄生蟲感染和過(guò)敏反應(yīng)中發(fā)揮作用。2.正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量是：A.（3.55.0）×1012/LB.（4.05.5）×1012/LC.（5.06.5）×1012/LD.（6.07.5）×1012/L答案：B。正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為（4.05.5）×1012/L，成年女性為（3.55.0）×1012/L。3.心臟正常起搏點(diǎn)位于：A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A。竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮并傳導(dǎo)至整個(gè)心臟，控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。房室結(jié)、希氏束和浦肯野纖維是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成部分，但不是正常起搏點(diǎn)。4.呼吸的基本中樞位于：A.脊髓B.延髓C.腦橋D.中腦答案：B。延髓是呼吸的基本中樞，能產(chǎn)生最基本的呼吸節(jié)律。脊髓是呼吸反射的初級(jí)中樞；腦橋有呼吸調(diào)整中樞等，可調(diào)整呼吸節(jié)律；中腦在呼吸調(diào)節(jié)中作用相對(duì)較小。5.下列哪種物質(zhì)不是胃酸分泌的內(nèi)源性刺激物？A.乙酰膽堿B.促胃液素C.組胺D.腎上腺素答案：D。乙酰膽堿、促胃液素和組胺都是胃酸分泌的內(nèi)源性刺激物，可促進(jìn)胃酸分泌。腎上腺素主要參與應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)胃酸分泌沒(méi)有直接的促進(jìn)作用。6.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于：A.下丘腦B.腦干C.小腦D.大腦皮層答案：A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它可以感受體溫變化并通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程來(lái)維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。腦干主要參與基本生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)；小腦主要與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)；大腦皮層主要參與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。7.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是：A.有效濾過(guò)壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓答案：A。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。囊內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓是阻礙濾過(guò)的力量，腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過(guò)的主要力量之一，但單獨(dú)的腎小球毛細(xì)血管血壓不是濾過(guò)動(dòng)力的完整表述。8.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生是由于突觸后膜對(duì)哪種離子的通透性增加所致？A.Na?、K?，尤其是K?B.Na?、K?，尤其是Na?C.Ca2?、K?，尤其是Ca2?D.Cl?、K?，尤其是Cl?答案：B。興奮性突觸后電位的產(chǎn)生是由于突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，作用于突觸后膜，使突觸后膜對(duì)Na?、K?通透性增加，尤其是對(duì)Na?通透性增加，導(dǎo)致Na?內(nèi)流，使突觸后膜去極化。9.甲狀腺激素的生理作用不包括：A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.降低血糖答案：D。甲狀腺激素具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高基礎(chǔ)代謝率、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等生理作用。它可以使血糖升高，而不是降低血糖。10.糖皮質(zhì)激素的作用不包括：A.抗炎B.抗過(guò)敏C.抗休克D.促進(jìn)鈣吸收答案：D。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。但它會(huì)抑制腸道對(duì)鈣的吸收，減少腎小管對(duì)鈣的重吸收，導(dǎo)致鈣丟失，而不是促進(jìn)鈣吸收。11.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.肺結(jié)核答案：B。艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核都屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括：A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施E.采取緊急措施并予以公告答案：E。采取緊急措施并予以公告是縣級(jí)以上人民政府在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)采取的措施，不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)的措施。A、B、C、D選項(xiàng)均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施。13.醫(yī)療事故分為幾級(jí)？A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)答案：C。醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)？A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案：D。參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利，而不是應(yīng)履行的義務(wù)。A、B、C選項(xiàng)均是醫(yī)師應(yīng)履行的義務(wù)。15.下列關(guān)于獻(xiàn)血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度B.國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血C.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過(guò)四百毫升D.兩次采集間隔期不少于三個(gè)月答案：D。兩次采集間隔期不少于六個(gè)月，而不是三個(gè)月。A、B、C選項(xiàng)的說(shuō)法均正確。16.慢性支氣管炎最主要的病因是：A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，同時(shí)刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。感染、大氣污染、過(guò)敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但不是最主要的病因。17.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診語(yǔ)顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案：D。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣，氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生廣泛的哮鳴音，這是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最有診斷意義的體征。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診語(yǔ)顫減弱等體征也可見于支氣管哮喘發(fā)作，但不是最具特異性的診斷體征。18.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是：A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：C。肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)滲出的紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，這是肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；黃色膿痰常見于細(xì)菌感染引起的呼吸道炎癥；粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭。19.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道傳播，肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中，被健康人吸入后可引起感染。消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播等也是肺結(jié)核的傳播途徑，但不是最主要的傳播途徑。20.冠心病最常見的類型是：A.無(wú)癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B。心絞痛是冠心病最常見的類型，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。無(wú)癥狀性心肌缺血患者無(wú)明顯癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變；心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，是由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死；缺血性心肌病是由于長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化，心臟擴(kuò)大，心力衰竭等。21.高血壓患者降壓治療時(shí)，下列哪種藥物不宜作為一線用藥？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.中樞性降壓藥答案：E。中樞性降壓藥副作用較多，一般不作為一線降壓藥物。利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都是常用的一線降壓藥物。22.消化性潰瘍最主要的癥狀是：A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。23.肝硬化最常見的并發(fā)癥是：A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血所致。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征等也是肝硬化的并發(fā)癥，但不是最常見的并發(fā)癥。24.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的病因。25.缺鐵性貧血最主要的病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多D.慢性疾病答案：C。鐵丟失過(guò)多是缺鐵性貧血最主要的病因，如慢性胃腸道失血、月經(jīng)過(guò)多等。鐵攝入不足常見于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收障礙可見于胃腸道疾病等；慢性疾病可導(dǎo)致鐵利用障礙，但不是缺鐵性貧血最主要的病因。26.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是：A.貧血、出血、感染B.黃疸、貧血、脾大C.發(fā)熱、貧血、出血D.肝大、貧血、出血答案：A。再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞受損，骨髓造血功能衰竭，以貧血、出血、感染為主要臨床表現(xiàn)。黃疸、脾大常見于溶血性貧血等；發(fā)熱、貧血、出血也可見于其他血液系統(tǒng)疾病，但不是再生障礙性貧血的特征性表現(xiàn)；肝大不是再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)。27.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：E。糖尿病大血管病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等，引起冠心病、腦卒中等疾病。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等也是糖尿病的慢性并發(fā)癥，但相對(duì)大血管病變來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素過(guò)多，可興奮心臟交感神經(jīng)，使心肌興奮性增高，容易發(fā)生心律失常，其中最常見的是心房顫動(dòng)。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見；房室傳導(dǎo)阻滯一般較少見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象答案：A。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特異性；網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等也可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，但不是特征性表現(xiàn)。30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)是：A.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫痛B.單關(guān)節(jié)腫痛C.游走性關(guān)節(jié)腫痛D.大關(guān)節(jié)腫痛答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫痛為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。單關(guān)節(jié)腫痛多見于骨關(guān)節(jié)炎等；游走性關(guān)節(jié)腫痛常見于風(fēng)濕熱；大關(guān)節(jié)腫痛也可見于其他關(guān)節(jié)疾病，但不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特點(diǎn)。31.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的典型癥狀？A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀答案：C。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，而不是腰椎間盤突出癥的典型癥狀。腰椎間盤突出癥的典型癥狀包括腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。32.骨折的專有體征是：A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案：B?；巍惓；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷為骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見于其他軟組織損傷；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀不是骨折的專有體征。33.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，約70%80%的患者有此表現(xiàn)，即腹痛開始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最典型的癥狀；右下腹壓痛是急性闌尾炎的重要體征，但不是最具特征性的癥狀。34.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是：A.便血、脫出B.疼痛、便血C.瘙癢、疼痛D.墜脹、異物感答案：A。內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出，便血一般為無(wú)痛性、間歇性便后鮮血，脫出是指內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時(shí)，可脫出肛門外。疼痛一般不是內(nèi)痔的主要表現(xiàn)，當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生嵌頓、絞窄時(shí)可出現(xiàn)疼痛；瘙癢、墜脹、異物感等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的臨床表現(xiàn)。35.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因，但相對(duì)子宮收縮乏力來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。36.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，各臟器灌注減少，可引起一系列的病理生理改變。水鈉潴留、血液濃縮、血管內(nèi)皮損傷等也是妊娠期高血壓疾病的病理生理改變，但不是基本病理生理變化。37.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。38.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是：A.體重不增B.體重下降C.身高增長(zhǎng)緩慢D.皮下脂肪減少答案：A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)緩慢等。39.小兒肺炎最常見的類型是：A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒，主要由細(xì)菌、病毒等感染引起。大葉性肺炎在小兒中相對(duì)較少見；間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起，但不是小兒肺炎最常見的類型；毛細(xì)支氣管炎是一種特殊類型的肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒。40.小兒腹瀉最常見的病因是：A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.過(guò)敏因素答案：A。病毒感染是小兒腹瀉最常見的病因，其中輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體。細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏因素等也是小兒腹瀉的病因，但相對(duì)病毒感染來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。41.某患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A?；颊哂懈哐獕翰∈?，突發(fā)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，伴有右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損癥狀，右側(cè)鼻唇溝變淺、右側(cè)肢體肌力3級(jí)、右側(cè)病理征陽(yáng)性等神經(jīng)系統(tǒng)體征，結(jié)合血壓明顯升高，考慮腦出血可能性大。腦梗死一般起病相對(duì)較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性等，一般無(wú)明顯的肢體偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀。42.某患者，女性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎答案：A?；颊甙l(fā)熱、咳嗽、咳痰，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，考慮為肺部感染。肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、咳鐵銹色痰等為其典型表現(xiàn)，但早期也可表現(xiàn)為一般的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等癥狀較明顯；支原體肺炎起病較緩慢，發(fā)熱、咳嗽等癥狀可持續(xù)23周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，血常規(guī)白細(xì)胞一般不高或降低。綜合考慮，該患者最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。43.