關于傳染病防治法執(zhí)法檢查情況的報告一、執(zhí)法檢查的安排及工作情況州人大常委會教科文衛(wèi)委員會執(zhí)法檢查動員會議之后,縣人大常委會領導及時聽了情況匯報,召開主任會議及時進行了安排部署。一是按照州執(zhí)法檢查方案要求,研究制定了縣傳染病防治法檢查方案和“三湘農民健康行”活動的通知,成立了傳染病防治法檢查辦公室和永順縣“三湘農民健康行”組委會,組建了執(zhí)法檢查組。二是廣泛進行宣傳發(fā)動。4月13日縣人大常委會辦公室和教科文衛(wèi)工作委員會組織召開了傳染病防治法執(zhí)法檢查和“三湘農民健康行”活動動員會,縣人大常委會副主任王中其、曾尚華及部分委辦負責人、縣人民政府副縣長王文明同志以及相關單位負責人和工作人員參加了會議。會議認真?zhèn)鬟_貫徹了州人大教科文衛(wèi)委員會關于傳染病防治法檢查和“三湘農民健康行”活動會議精神,安排部署了我縣這次執(zhí)法檢查工作,會上宣讀和下發(fā)了執(zhí)法檢查的有關文件通知,縣人大常委會副主任曾尚華就這次執(zhí)法檢查進行了全面安排部署,縣人民政府副縣長王文明就這次執(zhí)法檢查和搞好相關單位的自查問題作了重要講話。使大家明確了這次執(zhí)法檢查的目的意義、重點內容和方法步驟。三是縣人民政府及相關單位認真開展了自查。縣動員會后,各相關單位,認真貫徹了這次會議精神,開展了自查。在4月20日前縣人民政府及相關單位全部進行了自查,將自查報告全部送達執(zhí)法檢查辦公室。四是深入開展了執(zhí)法檢查。在政府及其相關單位自查的基礎上,4月21日至28日,縣人大常委會執(zhí)法檢查組,圍繞傳染病防治法一法四條例8個方面的重點內容分別深入到勺哈、王村、松柏部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣衛(wèi)生局、縣教育局、縣財政局、縣畜牧水產局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣水利局、縣農辦、縣發(fā)改局、縣交通局、縣公安局等12個單位進行了調查視察。通過聽匯報、座談查資料看現場、走訪師生群眾等方式,回顧工作成績,查找存在的問題,廣泛聽取了建議意見。5月中旬,州執(zhí)法檢查組來縣進行了檢查,肯定了我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法所取得的成績,同時也指出了存在的問題和不足,提出了很好的建議意見。二、我縣貫徹執(zhí)行傳染病法律法規(guī)的主要成績通過這次執(zhí)法檢查,剛才又聽了縣人民政府關于我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治法的情況匯報,總體認為我縣貫徹執(zhí)行傳染病防治有關法律法規(guī)工作,成績是突出的。主要有以下幾個方面:(一)加強領導,健全機構,為“一法四條例”的貫徹執(zhí)行提供了組織保障?？h人民政府切實把加強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,搞好傳染病防治工作,納入全縣國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃的一項工作內容,在工作中具體實施?？h專門成立了傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組,具體負責全縣傳染病防治和突發(fā)公共事件的組織領導和協調,鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應的組織領導機構?？h政府根據州委、州政府《關于加強和改善農村衛(wèi)生工作的意見》,按照醫(yī)防剝離、權責一致的原則,積極推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。并率先在全州撤銷縣衛(wèi)生防疫站、縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所、縣健康教育所和縣衛(wèi)校、新組建了縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預防控制中心,分別履行執(zhí)法監(jiān)督職能和疫病預防控制職能。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建了9個中心防保組和38個鄉(xiāng)防保組,核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員136人,妥善解決了防保專干工資。核定衛(wèi)生監(jiān)督機構編制35人,投入資金21萬元,配備了車輛、調查取證工具和信息網絡等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法必備裝備。建立了縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所等4所艾滋病初篩實驗室,加大了艾滋病的綜合防治能力?？h衛(wèi)生局把傳染病防治工作納入了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,并實行目標管理,同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了目標管理責任狀,實行經常檢查和定期考核?？h疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所都依據各自的目標責任實行監(jiān)督檢查和管理。由于我縣組織機構網絡健全,層層目標責任明確,管理到位,確保了傳染病防治工作的落實。(二)完善方案,組織實施,確保重大傳染病防治工作依法開展。按照法律法規(guī)的要求,縣人民政府及衛(wèi)生行政部門結合我縣實際情況,狠抓落實。圍繞加強傳染病的預警和應急處理工作。采取了各種措施,抓了各項工作的落實到位。一是先后制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《霍亂疫情處理運行預案》、《救災防病工作預案》和《人感染高致病性禽流感防治工作預案》。為傳染病疫情的預警、流行性病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了依據。二是建立了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍,組成了疫情監(jiān)測,調查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干[]分隊,為傳染病突發(fā)疫情的應急處理提供了組織人力保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別,籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門珍和隔離觀察病房,并配備了床位、專業(yè)人才和先進設備,為各類傳染病的規(guī)范和科學救治創(chuàng)造了條件。四是認真落實了傳染病監(jiān)測與報告制度。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位都安裝了固定疫情報告電話,保持24小時暢通,縣直幾家醫(yī)療衛(wèi)生機構,實現了疫情網絡直報,縣疾控中心對疫情報告質量定期調查評估。五是加大執(zhí)法監(jiān)督力度?？h衛(wèi)生監(jiān)督所嚴格履行職責,堅持對我縣醫(yī)療機構傳染病管理進行經常性監(jiān)督檢查,依法查處違反法律規(guī)定的行為?？h衛(wèi)生局將消毒防護、預防院落內感染作為傳染病防治的一項重要內容,嚴格按照《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢棄物管理條例》的規(guī)定,加強對醫(yī)療機構、學校及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期消毒檢查,并做好醫(yī)療廢棄物的無害化處理,防止院內污染源對周邊環(huán)境的危害,由于縣委領導重視,縣人民政府及衛(wèi)生行政部門,嚴格依法履行各自的職責,積極開展傳染病防治工作,預防傳染病防治工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理效果明顯,工作成效顯著,2003年取得了抗擊非典的勝利,2004年及時撲滅了勺哈、毛壩鄉(xiāng)麻疹流行疫情,近幾年,重點調查處理了永順三中食物中毒和永茂九年一貫制學校一氧化碳中毒和今年4月王村二中甲肝疫情暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全縣甲類和乙類傳染病發(fā)病率下降,沒有發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行;實現了基本消滅絲蟲病、瘧疾、脊髓灰質炎的目標,有效控制了碘缺乏病,基本消滅了麻鳳病,累計發(fā)現肺結核病人2498例,其中初治涂陽率達96,復治涂陰治愈率達83.6;累計發(fā)現HIV陽性/艾滋病人15例,四免一關懷政策得到落實,傳染病的各項相關指標達到了國家和省的標準要求。(三)注重農村,改善服務條件,加強了農村衛(wèi)生工作。農村醫(yī)療衛(wèi)生工作,關系到全縣80以上人口的健康和幸福,關系到社會主義新農村建設和在我縣建設目標能否最終實現的大問題。過來,縣人民政府及縣衛(wèi)生行政部門一直將農村衛(wèi)生工作擺到全縣衛(wèi)生工作的重要位置,加強領導,爭取投入,全面管理,不斷改善農村農民的醫(yī)療服務設施和服務條件,提高農村的健康水平。一是按照“一法四條例”的規(guī)定和州委、州政府《關于改革和加強農村衛(wèi)生工作的意見》,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“體制改革”、“抓大活小”、“醫(yī)防剝離”等農村衛(wèi)生管理體制改革,推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,不斷增強了農村衛(wèi)生服務網絡建設,整體功能不斷加強。到2005年底一體化管理覆蓋面達60以上,95以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已消滅了經營性虧損,步入良性發(fā)展軌道。二是加大宣傳培訓力度,提高農村醫(yī)療衛(wèi)生人員和社會各界對“一法四條例”的認識了解,結合“3.24”世界防治結核日、“4.25”預防接種日、“12.1”世界艾滋病日等活動采取各種形式進行宣傳,堅持將“傳染病防治法”和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內容,加強對衛(wèi)生技術人員培訓。近年來,共發(fā)放宣傳資料19.3萬份,懸掛橫幅120幅,刷寫宣標語1000多條,接受咨詢8萬多人,舉辦各類培訓班11期,培訓衛(wèi)技人員2467人次。增強了廣大衛(wèi)技人員的素質和廣大人民群眾的法律意識。與此同時廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。十五期間,積極開展了環(huán)境整治,改水改廁、防鼠滅鼠和衛(wèi)生知識宣傳的愛國衛(wèi)生運動,其中王村鎮(zhèn)改水2000戶,入戶率在90,全縣創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生單位11個,州級文明衛(wèi)生單位3個,投入資金16萬元,完成農村改水工程21處,解決31.26萬農村群眾的飲水問題,投入資金15萬元,完成衛(wèi)生改廁1200個。兒童基礎免疫“五苗”覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在85以上,2005年6月1日起,實行了一類疫苗免費接種。三是加強了農村衛(wèi)生服務體系建設。近年來,累計投入348.67萬元,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構配置了X光機、B超、心電圖、洗胃機、半自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀等“新六件”,醫(yī)療衛(wèi)生設備846件,新增各種救護車輛7臺,價值120萬元。建設了4個艾滋病初篩試驗室和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點,肺結核、艾滋病的發(fā)現力度不斷加大,全縣共設立村衛(wèi)生室327所,有45所村衛(wèi)生室達到合格村衛(wèi)生室和示范衛(wèi)生室標準,為農民就近就醫(yī)服務創(chuàng)造了基礎條件。(四)多方籌資,加大投入,逐步改善公共衛(wèi)生配套設施。近年來,縣人民政府克服縣財政困難的實際,在充分利用縣有限財力給于衛(wèi)生事業(yè)投入的情況下,還充分利用民族優(yōu)惠政策,積極向上爭取項目和資金,加大衛(wèi)生事業(yè)的各項投入,努力改善基礎設施條件。從2001年至2005年財政對衛(wèi)生事業(yè)總投入達8389萬元,分別為1154萬元、1615萬元、1467萬元、1919萬元和2234萬元。分別占財政總支出的6.6、6.9、5.9、6.2和6.2,衛(wèi)生經費增長率高于可用財力平均增長率0.9個百分點。其中縣本級財政投入7643萬元,分別是1042萬元、1382萬元、1311萬元、1746萬元、1861萬元,分別占衛(wèi)生事業(yè)費支出的90.3、85.6、89.4、90.9和83.3;爭取上級財政投入1046萬元,分別是112萬元、232萬元、156萬元、173萬元和373萬元,分別占衛(wèi)生事業(yè)費支出的9.7、14.4、10.6、9.1和16.7,在確保了衛(wèi)生經費個人部分不留缺口的情況下,充分考慮了城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎設施建設所需經費,酌情安排了非典防治、麻疹救治、結核病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、紅十字協會及大病救助和120急救等經費,基本確保了衛(wèi)生機關的正常動轉,并保障重大疫情防治經費優(yōu)先安排預算,資金優(yōu)先撥付。最近,為處理王村二小突發(fā)公共衛(wèi)生事件又解決了應急救治經費。為傳染病防治和保障人民的生命健康提供了經費和物資條件。(五)多方協調,共同參與,相關部門認真履行職責。與傳染病防治相聯系的一法四條例的貫徹執(zhí)行是政府行為也是社會行為,發(fā)揮相關部門的作用十分重要。過來這些部門和單位都在自己的職責范圍內開展工作。縣農辦把衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展列入了縣新農村建設規(guī)劃,過來,實施了能源建設、改廁、改灶項目,達0.98萬戶,并與縣畜牧局等單位突出抓好人畜共患疫情的知識宣傳及疫情處理。發(fā)改局在考慮計劃的同時積極為衛(wèi)生事業(yè)爭取項目,做到及時報及時批?！笆濉逼陂g共從計劃口爭醫(yī)療衛(wèi)生資金1215萬元、項目15個,進行了疾病控制中心、中醫(yī)院設備配套、婦幼保健所和農村中心醫(yī)院改造項目,新增醫(yī)療用房2.14萬平方米,“十一五”期間計劃投資2800萬元,進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網絡建設和防控體系建設。藥品監(jiān)督部門認真學習宣傳《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》,最近出動宣傳車兩臺,到轄區(qū)30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,印發(fā)資料5000份,受咨詢群眾萬余人,抓好藥品和醫(yī)療器械的檢查監(jiān)督,確保藥品生產、運輸、銷售及醫(yī)療器械的使用無違法違規(guī)現象的發(fā)生。水利局把農村飲水安全工程列入水利設施建設規(guī)劃。2005年1月-3月會同防疫站、疾控中心、環(huán)保、國土、衛(wèi)生、統計、發(fā)改局等7個部門組織專業(yè)技術人員對全縣農村飲水安全現狀進行了全面調查,完成了《永順縣農村飲水現狀調查評估報告》。澄清了全縣30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15.13萬人的飲水安全存在的問題,組織編制完成了《永順縣農村飲水安全工作“十一五”規(guī)劃》,2006年度優(yōu)先申報了氟污染區(qū)、腸道傳染病高發(fā)農村飲水安全工程27處,目前已完成工程初步設計14處。采取由施工單位先墊資辦法實施了王村盤溪村、回龍新壩村兩處飲水安全工程?？h建設局、交通局、教育局等單位都以各種方式加強傳染病有關法律法規(guī)和疾病預防知識的宣傳,加強疾病的防范,環(huán)境衛(wèi)生的治理,環(huán)衛(wèi)設施工程項目的申報,飲水安全管理等工作。營造了傳染病防治執(zhí)法、衛(wèi)生事業(yè)齊抓共管的好局面。三、存在的問題近年來,我縣在貫徹執(zhí)行“一法四條例”中做了大量工作,取得了一定成績,但也存在一些困難和問題,有待于解決。(一)“一法四條例”的宣傳欠經常。過來,對人畜禽共患的疾病和碰到的傳染病有關知識重視了宣傳,而對人患疾病或暫未碰到疾病時防治知識缺乏常規(guī)化和經常的學習和宣傳,學校按規(guī)定的衛(wèi)生常識課不太落實,以至于法律知識知之不多,疾病防疫常識缺乏,出現傳染病疫情報告欠及時,造成了一定的不良后果。全縣中心完小以上學校69所,大小食堂73個,食堂硬件設施符合條件的14所,有禮堂可兼做食堂的26所,但加工、操作和保管功能不全,有7所學校食堂正在修建中,還有26所學校食堂是上世紀六七年代的教室或教室邊達建的偏房,場地狹小,破爛不堪。特別是農村學校食堂、飲食衛(wèi)生條件差,飲食從業(yè)人員無證經營的多,不符合衛(wèi)生要求,加上自然條件差,管理不到位等因素,近幾年來,學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。(二)衛(wèi)生事業(yè)費投入不足。農村衛(wèi)生基礎設施建設滯后,縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有15551平方米的危房,醫(yī)療設備簡陋落后。由于財政困難等原因,“五苗”接種運輸和冷鏈運轉經費,結核病注射和防保業(yè)務等經費,沒有列入預算。截止2006年6月共欠撥衛(wèi)生事業(yè)費189.08萬元,其中結核病人發(fā)現以獎肛補經費2.48萬元,一類疫苗接種經費和鄉(xiāng)村醫(yī)生誤工費一年共49.06萬元,領導承諾由衛(wèi)生局及醫(yī)院墊付的48萬元,財政累計欠帳和空轉的89.54萬元,其中含非典專項經費24.04萬元。(三)衛(wèi)生醫(yī)療基礎設施薄弱。近幾年,在上級主管部門的關心支持下,縣政府多方采取措施爭取資金項目,大大加強了我縣衛(wèi)生設施建設,改善了醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件,但按上級要求仍然存在很大差距。按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關建設和配置標準,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前尚缺業(yè)務用房0.72萬平方米,25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺設備450臺件,價值350萬元?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務用房1.15萬平方米。衛(wèi)生監(jiān)督所尚無業(yè)務用房(租用衛(wèi)生局老辦公樓),執(zhí)法裝備缺乏,急需業(yè)務用房2000平方米。疾控機構配套建設不到位,基本建設累計欠帳152萬元,檢驗檢測設備落后,不適應工作需要。按常規(guī)開展工作裝備應59臺件,實際裝備了27臺件,應開展常規(guī)檢測119項,實際能開展28項,占23.5,低于全州平均數16個百分點。冷鏈設備老化,達不到有關技術要求。(四)人才匱乏。全縣1007名衛(wèi)技人員中高級職稱15人,僅占衛(wèi)技人員的1.49,低于全州平均水平1.11個百分點,大專以下學歷964人,占95.7,高出全州水平7.8個百分點,縣疾控中心人員老化,現44人中年齡在50歲以上占21人,近10年未進一個專業(yè)人才。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,529名衛(wèi)技人員中,本科學歷僅1人,占0.19,低于全州水平0.28個百分點,大專學歷127人,占23.8,中專學歷260人,占67.56,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員296人,占衛(wèi)技人員56。特別是村衛(wèi)生室全縣327所,達標45所,僅占3.7。新型農村合作醫(yī)療制度在我縣還未啟動。(五)傳染病發(fā)病率居高不下。2005年全縣甲乙類傳染病發(fā)病率為199.98/10萬,高出了全省水平27.6,肺結核、病毒性肝炎、痢疾等呼吸道、腸道傳染病仍然是危害我縣人民群眾健康的主要傳染病。艾滋病也呈增長趨勢,疾病預防任務重。(六)農民健康保障機制不健全。由于醫(yī)療基礎和經濟基礎雙重原因,農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題仍然比較突出。四、幾點建議(一)縣人民政府及其有關部門要進一步加大傳染病防治“一法四條例”的學習宣傳力度,形成一套規(guī)范的學習宣傳制度,充分發(fā)揮廣播電視、宣傳、報刊等輿論陣地的作用,教育部門要抓好學校衛(wèi)生常識課的常規(guī)教育,各級政府及有關部門都要按照各自的職責搞好學習和宣傳貫徹,使之經常化、制度化,進一步增強社會各界人士對“一法四條例”的了解和支持,努力推進傳染病防治工作的依法管理。(二)進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)