護士鼻飼考試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于鼻飼法的適應癥，正確的是：

A.食管靜脈曲張

B.肺炎

C.胃腸道功能障礙

D.腦外傷

2.鼻飼前評估病人情況，以下哪項不是必要的：

A.了解病人意識狀態(tài)

B.評估病人鼻腔是否有阻塞

C.檢查病人牙齒情況

D.確定病人是否有消化道出血

3.鼻飼管插入的長度，成人一般應達到：

A.20-25cm

B.25-30cm

C.30-35cm

D.35-40cm

4.下列關于鼻飼液溫度的描述，正確的是：

A.應保持在35-45℃

B.應保持在37-42℃

C.應保持在42-45℃

D.應保持在45-50℃

5.鼻飼過程中，病人出現(xiàn)嗆咳，應立即：

A.停止鼻飼

B.降低鼻飼速度

C.輕輕拍背

D.提高鼻飼速度

6.下列關于鼻飼法的禁忌癥，正確的是：

A.食管狹窄

B.胃腸道穿孔

C.肺部感染

D.腦外傷

7.鼻飼法分為：

A.短期鼻飼

B.長期鼻飼

C.間斷鼻飼

D.連續(xù)鼻飼

8.下列關于鼻飼液的選擇，正確的是：

A.可選用新鮮牛奶

B.可選用豆?jié){

C.可選用雞湯

D.以上均可

9.鼻飼法操作過程中，以下哪項不是正確的護理措施：

A.確保病人舒適

B.插管時動作輕柔

C.鼻飼完畢后立即拔管

D.保持鼻飼管通暢

10.鼻飼法操作過程中，以下哪項不是鼻飼液的禁忌：

A.不可過熱

B.不可過冷

C.不可過酸

D.不可過咸

11.下列關于鼻飼法并發(fā)癥的描述，正確的是：

A.吸入性肺炎

B.胃腸道穿孔

C.腦外傷

D.食管靜脈曲張

12.鼻飼法操作過程中，以下哪項不是拔管后的護理措施：

A.觀察病人呼吸道情況

B.觀察病人意識狀態(tài)

C.觀察病人皮膚情況

D.觀察病人消化道出血情況

13.下列關于鼻飼法的注意事項，正確的是：

A.插管時動作輕柔

B.鼻飼液溫度適宜

C.保持鼻飼管通暢

D.觀察病人反應

14.下列關于鼻飼法操作步驟，正確的是：

A.搭建床邊

B.病人取半坐位

C.檢查鼻飼管

D.插入鼻飼管

15.鼻飼法操作過程中，以下哪項不是病人反應的觀察內(nèi)容：

A.嗆咳

B.嘔吐

C.皮膚瘙癢

D.意識模糊

16.下列關于鼻飼法護理評估，正確的是：

A.評估病人營養(yǎng)狀況

B.評估病人消化道功能

C.評估病人心理狀態(tài)

D.評估病人皮膚情況

17.下列關于鼻飼法操作后的護理，正確的是：

A.觀察病人消化道出血情況

B.觀察病人意識狀態(tài)

C.觀察病人呼吸道情況

D.觀察病人皮膚情況

18.下列關于鼻飼法操作后的注意事項，正確的是：

A.鼻飼管不宜過長

B.鼻飼液溫度適宜

C.保持鼻飼管通暢

D.觀察病人反應

19.下列關于鼻飼法操作后的并發(fā)癥處理，正確的是：

A.吸入性肺炎：給予吸氧、霧化吸入等處理

B.胃腸道穿孔：給予禁食、補液等處理

C.腦外傷：給予降顱壓、補液等處理

D.食管靜脈曲張：給予止血、輸血等處理

20.下列關于鼻飼法操作后的護理，正確的是：

A.觀察病人消化道出血情況

B.觀察病人意識狀態(tài)

C.觀察病人呼吸道情況

D.觀察病人皮膚情況

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的病人。（）

2.鼻飼管插入過程中，病人如有嗆咳，應立即停止操作并拔出鼻飼管。（）

3.鼻飼液的溫度應保持在體溫左右。（）

4.鼻飼法操作過程中，病人如有惡心，可適當調整鼻飼速度。（）

5.鼻飼法操作后，病人若有消化道出血，應立即停止鼻飼并通知醫(yī)生。（）

6.鼻飼法操作過程中，病人若有嘔吐，應立即停止鼻飼并觀察嘔吐物顏色。（）

7.鼻飼法操作后，病人若有嗆咳，可能是鼻飼管誤入氣管。（）

8.鼻飼法操作過程中，病人若有呼吸困難，應立即停止鼻飼并給予吸氧。（）

9.鼻飼法操作后，病人若有意識模糊，可能是鼻飼液溫度過高。（）

10.鼻飼法操作過程中，病人若有面部潮紅，可能是鼻飼液溫度過低。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鼻飼法操作前的準備工作。

2.鼻飼法操作過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何處理？

3.鼻飼法操作后應注意哪些護理措施？

4.如何評估鼻飼法操作的效果？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鼻飼法在臨床護理中的應用及其重要性。

2.分析鼻飼法操作過程中可能出現(xiàn)的護理風險，并提出相應的預防措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

解析：鼻飼法適用于各種原因導致的不能經(jīng)口進食的病人，包括食管靜脈曲張、肺炎、胃腸道功能障礙和腦外傷等。

2.D

解析：鼻飼前評估病人情況時，消化道出血不是必要評估內(nèi)容，但需要了解病人的整體健康狀況。

3.B

解析：成人鼻飼管插入的長度一般應達到25-30cm，以確保鼻飼管到達胃部。

4.B

解析：鼻飼液的溫度應保持在37-42℃，這個溫度范圍對胃部刺激較小，有利于營養(yǎng)物質的消化吸收。

5.A

解析：鼻飼過程中出現(xiàn)嗆咳，可能是鼻飼管誤入氣管，應立即停止鼻飼以防止窒息。

6.ABD

解析：食管狹窄、胃腸道穿孔和腦外傷是鼻飼法的禁忌癥，因為這些情況可能增加操作風險。

7.BCD

解析：鼻飼法分為短期鼻飼、長期鼻飼、間斷鼻飼和連續(xù)鼻飼，這些分類根據(jù)病人的具體情況和需求而定。

8.D

解析：鼻飼液的選擇應根據(jù)病人的具體情況和營養(yǎng)需求，新鮮牛奶、豆?jié){和雞湯都是常見的鼻飼液選擇。

9.C

解析：鼻飼完畢后不應立即拔管，應在確認鼻飼管在胃部后，夾緊鼻飼管，緩慢拔出。

10.D

解析：鼻飼液的禁忌包括過熱、過冷、過酸和過咸，這些都會對病人的胃腸道造成刺激。

11.ABD

解析：鼻飼法并發(fā)癥包括吸入性肺炎、胃腸道穿孔和食管靜脈曲張，這些并發(fā)癥需要及時處理。

12.D

解析：拔管后應觀察病人是否有消化道出血，但皮膚情況、意識狀態(tài)和呼吸道情況不是拔管后立即觀察的重點。

13.ABCD

解析：鼻飼法操作過程中，確保病人舒適、動作輕柔、保持鼻飼管通暢和觀察病人反應都是必要的護理措施。

14.ABCD

解析：鼻飼法操作步驟包括搭建床邊、病人取半坐位、檢查鼻飼管和插入鼻飼管。

15.C

解析：病人反應的觀察內(nèi)容包括嗆咳、嘔吐和呼吸困難，皮膚瘙癢和意識模糊不屬于常規(guī)觀察內(nèi)容。

16.ABCD

解析：鼻飼法護理評估應包括病人的營養(yǎng)狀況、消化道功能、心理狀態(tài)和皮膚情況。

17.ABCD

解析：鼻飼法操作后，應觀察病人的消化道出血情況、意識狀態(tài)、呼吸道情況和皮膚情況。

18.ABCD

解析：鼻飼法操作后的注意事項包括鼻飼管不宜過長、鼻飼液溫度適宜、保持鼻飼管通暢和觀察病人反應。

19.ABCD

解析：鼻飼法操作后的并發(fā)癥處理包括吸入性肺炎、胃腸道穿孔、腦外傷和食管靜脈曲張的相應處理措施。

20.ABCD

解析：鼻飼法操作后的護理應包括觀察消化道出血情況、意識狀態(tài)、呼吸道情況和皮膚情況。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.×

解析：鼻飼液的溫度應保持在37-42℃，而不是體溫左右。

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

解析：意識模糊可能是鼻飼液溫度過低或其他原因引起的，不一定是因為鼻飼液溫度過高。

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.鼻飼法操作前的準備工作包括：向病人解釋操作目的和過程，取得病人同意；準備鼻飼管、潤滑劑、注射器、鼻飼液等；檢查病人鼻腔是否有阻塞；確認病人無鼻飼禁忌癥；為病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境。

2.鼻飼法操作過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸入性肺炎、窒息、消化道出血等。處理措施包括：立即停止鼻飼，給予吸氧、霧化吸入；若出現(xiàn)窒息，立即進行心肺復蘇；若出現(xiàn)消化道出血，給予禁食、補液等。

3.鼻飼法操作后應注意的護理措施包括：觀察病人消化道出血情況，如有異常及時處理；觀察病人意識狀態(tài)，確保病人安全；觀察病人呼吸道情況，防止窒息；觀察病人皮膚情況，預防壓瘡。

4.評估鼻飼法操作的效果可以通過觀察病人的營養(yǎng)狀況改善情況、體重變化、電解質平衡狀況、皮膚彈性等方面來進行。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.鼻飼法在臨床護理中的應用非常重要，它可以幫助不能經(jīng)口進食的病人維持營養(yǎng)和水分平衡，預防營養(yǎng)不良和脫水。此外，鼻飼法還可以用于胃腸道功能障礙、昏迷、口腔手術后的病人，以及需要營養(yǎng)支持的患者。鼻飼法的重要性